Mund-Allergie-Behandlung kann Asthma lindern, Heuschnupfen, Studie findet





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  • DIENSTAG, 26. März( HealthDay News) - Der Frühling ist da, und so sind saisonale Allergien. Für die Millionen von Menschen, die in den USA an Heuschnupfen oder Asthma leiden, kann eine neue Unter-der-Zunge-Behandlung vielversprechend sein.

    Pillen und Tropfen, die entwickelt wurden, um das Immunsystem gegen Allergene zu desensibilisieren, könnten einigen dieser Allergiepatienten Erleichterung bringen, findet eine neue Forschungsüberprüfung.

    Die am 27. März im Journal der American Medical Association publizierte Übersichtsarbeit führte 63 Studien zur sogenannten sublingualen Immuntherapie zusammen.

    Die Therapie, die häufig in Europa und Asien verwendet wird, ermöglicht es den Menschen, tradi

    tionelle Allergie-Aufnahmen in Form von Pillen oder Tropfen zu bekommen, die sich unter der Zunge auflösen. Das Prinzip ist das gleiche: Setzen Sie das Immunsystem auf Extrakte des Stoffes, der die Allergie einer Person hervorruft - zum Beispiel Gräserpollen - aus, bis es eine Toleranz aufbaut.

    Derzeit sind in den USA keine Produkte zugelassen, die unter der Zunge leiden. Aber einige Ärzte bieten die Therapie trotzdem an;Sie nehmen die Extrakte, die für Allergieaufnahmen zugelassen sind, und geben sie den Patienten zur oralen Einnahme.

    In der neuen Studie fanden die Forscher "starke" Beweise, dass die Zungenimmuntherapie Symptome von Allergie-induziertem Asthma linderte: In acht von 13 Studien sahen Patienten eine Verbesserung der Symptome um mehr als 40 Prozent gegenüber Patienten, die entweder einemedikamentenfreies Placebo oder Standardmedikation.

    Die Evidenz war schwächer, wenn es um nasale Allergien ging. Nur neun von 36 Studien zeigten einen mehr als 40 Prozent Rückgang der Symptome wie Stau, laufende Nase und juckende Augen.

    Dennoch zeigte die Mehrzahl der Studien einen gewissen Nutzen, sagte die leitende Forscherin Dr. Sandra Lin, außerordentliche Professorin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde an der School of Medicine der Johns Hopkins Universität in Baltimore.

    Unter der Zunge Produkte werden zur Genehmigung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration( FDA) ausgewertet, und diese Ergebnisse werden hilfreich sein, sagte Lin.

    Sie sagte, dass die Ergebnisse von europäischen Studien wegen der Unterschiede in der Stärke der verwendeten Allergenextrakte nicht einfach in die Vereinigten Staaten übersetzt werden können.

    "Wir brauchen Studien, um zu sehen, was die effektivsten Dosen für US-Patienten sind", sagte Lin.

    Die Idee, Pillen zu nehmen, anstatt Schüsse zu bekommen, spricht definitiv Patienten an, sagte Dr. Harold Nelson, ein Allergiespezialist bei National Jewish Health in Denver, der ein mit der Studie veröffentlichtes Leitartikel schrieb.

    Aber sein Ratschlag an US-Patienten war, auf die Zulassung der Produkte durch die FDA zu warten.

    Selbst wenn Ihr Arzt eine Immunotherapie unter der Zunge anbietet, "gibt es keine Garantie", wäre es das Gleiche wie die in klinischen Studien untersuchten Produkte, sagte Nelson. Er stellte fest, dass US-Ärzte einem Patienten üblicherweise eine Mischung aus verschiedenen Allergenextrakten geben, weil dies mit Allergie-Injektionen gemacht wird.

    Aber die unter den Zunge Produkten, die in den klinischen Versuchen benutzt werden, haben nur einen einzigen Allergenextrakt enthalten, sagte Nelson.

    Wie Allergie-Aufnahmen, nehmen Immuntherapie-Pillen und Tropfen Zeit zur Arbeit. Sie müssen täglich für ein paar Jahre eingenommen werden. Und sie sind nicht billig, wies Nelson darauf hin. Sie können $ 2 oder mehr pro Tag kosten, und Versicherungsgesellschaften können es nicht decken.

    Bezüglich der Sicherheit sagte Lin, dass die von ihrem Team überprüften Studien keine schwerwiegenden allergischen Reaktionen auf die Immuntherapie ergaben. Meistens hatten Patienten "lokale" Reaktionen, wie Rachenreizung und Schwellungen oder Juckreiz im Mund.

    "Aber wir haben keine umfassende Sicherheitsüberprüfung durchgeführt", betonte Lin. Es ist möglich, dass in der realen Welt einige Patienten ernstere Reaktionen hatten.

    Eine weitere große Frage ist, ob die Unter-der-Zunge-Immuntherapie genauso wirksam ist wie herkömmliche Allergie-Impfungen, sagte Nelson."Es ist nicht klar, wie sie Kopf-an-Kopf vergleichen", sagte er.

    Auf der anderen Seite sagte Lin, dass viel mehr US-Patienten eine Immuntherapie versuchen würden, wenn die Unter-der-Zunge-Optionen genehmigt würden. Das gilt besonders für Kinder."Wer wird am allerwenigsten Allergieaufnahmen akzeptieren?"Sagte Lin."Kleine Kinder."

    Zwanzig der von ihr untersuchten Studien konzentrierten sich ausschließlich auf Kinder. Und Kinder schienen genauso gut zu sein wie Erwachsene.

    Aktuelle klinische Studien in den Vereinigten Staaten befassen sich mit Produkten, die unter der Zunge leiden, für Allergien gegen Gräserpollen, Ambrosia, Katzenhaare und Hausstaubmilben. Lin schlug vor, dass Patienten mit Allergien oder allergischem Asthma jetzt mit ihren Ärzten über alle Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

    Die Studie wurde von der U.S. Agency for Healthcare Research and Quality finanziert. Nelson erhielt Forschungsgelder von der Firma Circassia, Ltd., die sogenannte T-Zell-Impfstoffe zur Behandlung von Allergien entwickelt.

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