Sindrome di Ramsay Hunt: trattamento, prognosi, sintomi, recupero

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  • Cos'è la sindrome di Ramsay Hunt? Cosa lo causa?
  • Quali sono i sintomi della sindrome di Ramsay Hunt?
  • Come viene diagnosticata la sindrome di Ramsay Hunt?
  • La sindrome di Ramsay Hunt è contagiosa?
  • In che modo la sindrome di Ramsay Hunt si confronta con la paralisi di Bell?
  • Come viene trattata o prevenuta la sindrome di Ramsay Hunt?
  • Qual è la prospettiva( prognosi) per i pazienti con sindrome di Ramsay Hunt?
  • Dove posso trovare ulteriori informazioni sulla sindrome di Ramsay Hunt?

Che cos'è la sindrome di Ramsay Hunt? Cosa lo causa?

  • La sindrome di Ramsay Hunt( chiamata anche sindrome di Hunt e herpes zoster oticus) è un'infezione da virus herpes zoster del ganglio genicolato del nervo facciale.
  • È causato dalla riattivazione del virus dell'herpes zoster che ha precedentemente causato la varicella nel paziente. La sindrome di Ramsay Hunt
  • provoca la paralisi dei muscoli facciali sullo stesso lato del viso dell'infezione. Quindi, il virus infetta il nervo facciale che normalmente controlla i muscoli su un lato del viso. La sindrome di Ramsay Hunt
  • è tipicamente associata a una eruzione e vesciche rosse( vescicole infiammate o piccoli sacchi pieni d'acqua nella pelle) all'interno o attorno all'orecchio e al timpano e talvolta sul tetto della bocca o della lingua.

Quali sono i sintomi della sindrome di Ramsay Hunt?

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Il sintomo classico che distingue clinicamente la sindrome di Ramsay Hunt è un'eruzione dolorosa rossa associata a vesciche alle orecchie e paralisi facciale( per esempio, palpebra o bocca) su un lato del viso. Altri sintomi sono: dolore all'orecchio

  • , perdita dell'udito
  • , vertigini( o vertigini)
  • , secchezza oculare
  • e alterazioni della sensazione gustativa nell'
  • .
Infezione da virus dell

Definizione di Ramsay Hunt Syndrome

Un'infezione da virus dell'herpes del ganglio nervoso genicolato che causa la paralisi dei muscoli facciali sullo stesso lato del viso dell'infezione. Il ganglio genicolato è un ganglio sensoriale associato al VII nervo cranico.

La sindrome di Ramsay Hunt è solitamente associata a rash e vesciche.

Esistono tre varianti o tipi di sindromi di Ramsay Hunt, tra cui:

  • Sindrome di Ramsay Hunt I
  • Sindrome di Ramsay Hunt II
  • Sindrome di Ramsay Hunt III

Come viene diagnosticata la sindrome di Ramsay Hunt?

La diagnosi della sindrome viene eseguita più spesso osservando i sintomi sopra descritti( eruzione cutanea dolorosa rossa con vescicole dell'orecchio e / o della bocca e paralisi facciale unilaterale).Inoltre, un test PCR( reazione a catena della polimerasi) può essere eseguito sul fluido dai blister per dimostrare il materiale genetico virale, ma questo test non viene eseguito di routine.

La sindrome di Ramsay Hunt è contagiosa?

La sindrome non è contagiosa;tuttavia, il virus dell'herpes zoster che può essere trovato nelle vesciche della sindrome di Ramsay Hunt può essere trasmesso ad altre persone e causare la varicella in coloro che non sono vaccinati contro la varicella e che non hanno mai avuto la varicella. Gli individui con la sindrome di Ramsay Hunt dovrebbero evitare il contatto con neonati, donne in gravidanza, individui immunodepressi e persone senza storia di varicella, almeno fino a quando tutte le vescicole non diventeranno croste.

Come si confronta la sindrome di Ramsay Hunt con la paralisi di Bell?

La paralisi di Bell è anche il risultato di una lesione del nervo facciale causata da un'infezione virale, ma la sospetta causa virale della paralisi di Bell non è stata identificata. La sindrome di Ramsay Hunt è causata dal virus della varicella( Herpes zoster) che causa anche la varicella e l'herpes zoster( una dolorosa infestazione di herpes zoster che produce vesciche che di solito si verifica su un lato del corpo).Non c'è nessuna eruzione cutanea associata alla paralisi di Bell, come nella sindrome di Ramsay Hunt. Inoltre, la sindrome di Ramsay Hunt è comunemente più dolorosa della paralisi di Bell. Tuttavia, entrambi possono causare paralisi delle palpebre e della bocca su un lato del viso.

Dyssynergia cerebellaris myoclona è una rara malattia degenerativa dei nervi caratterizzata da epilessia, spasmi muscolari e tremore progressivamente crescente. Come la paralisi di Bell, questo complesso patologico riproduce molti sintomi della sindrome di Ramsay Hunt. Alcuni ricercatori definiscono il complesso della malattia Ramsay Hunt syndrome di tipo 2.

Come viene trattata o prevenuta la sindrome di Ramsay Hunt? Readers

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consiste in agenti antivirali( ad esempio, aciclovir, valaciclovir o famciclovir) per circa una settimana, steroidi( prednisone) e farmaci antidolorifici. I migliori risultati vengono riportati quando i protocolli di trattamento vengono avviati entro tre giorni dalla comparsa dei sintomi. Il trattamento precoce di solito porta a una prognosi migliore( vedi sotto).Per i bambini, il vaccino contro la varicella può ridurre la possibilità di contrarre la varicella da cui viene la sindrome( riattivazione del virus).Tuttavia, una volta che una persona riceve la varicella, la persona è suscettibile alla riattivazione del virus e quindi può sviluppare l'herpes zoster e / o la sindrome di Ramsay Hunt. Fortunatamente, esiste un altro vaccino, Zostavax, che è utile per prevenire la riattivazione virale. Di conseguenza, l'herpes zoster e la sindrome di Ramsay Hunt possono essere prevenute o i loro sintomi ridotti se il vaccino viene somministrato. Di solito questo vaccino viene somministrato a persone che hanno avuto la varicella da bambini e che ora hanno 60 anni o più.Il CDC( Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie) suggerisce che il vaccino venga somministrato di routine a persone di 60 anni o più, poiché circa il 90% della popolazione è stata esposta alla varicella e circa il 20% delle persone che hanno la varicellasenza il vaccino.

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Qual è la prospettiva( prognosi) per i pazienti con sindrome di Ramsay Hunt?

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La prognosi per la sindrome di Ramsay Hunt non è così buona come quella per la paralisi di Bell. Esistono buone prove cliniche che suggeriscono che il trattamento con steroidi, farmaci antidolorifici e agenti antivirali( come l'aciclovir, il valaciclovir o il famciclovir) migliora il recupero e riduce l'estremo disagio del viso. Tuttavia, possono svilupparsi complicazioni poco frequenti, come la sincinesi( risposte nervose inadeguate come la formazione di lacrimazione o lacrima durante il tentativo di parlare), danni agli occhi o, raramente, diffusione virale ad altri nervi che causano molti altri problemi( ad esempio dolore, confusione, debolezza).Anche la nevralgia posterpetica( dolore dovuto al danno delle fibre nervose causato dal virus) può svilupparsi e persistere per mesi o anni.

Dove posso trovare ulteriori informazioni sulla sindrome di Ramsay Hunt?

http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/ 001647.htm

https: //www.webmd.com/ skin-problems-and-treatment /shingles/news/20061025/ herpes zoster-vaccine-to-be-routine-a-60

http: //www.bmj.com/cgi/content/full/321/7264/ 778

Revisionato con medicazione su 9 /7/ 2016
Riferimenti
Revisionato medicamente da Robert Cox, MD;Consiglio americano di medicina interna con sottospecialità nelle malattie infettive

RIFERIMENTO:

Albrecht, Mary A., MD."Manifestazioni cliniche dell'infezione da virus varicella-zoster: Herpes zoster".UptoDate.com. Aggiornato il 2 agosto 2016.
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