Experten: Screen mehr Kinder für Mittelohr Fluid

von Marcia Frellick
WebMD Health Nachrichten

Bewertet von Hansa D. Bhargava, MD

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5. Februar 2016 - Kinder mit Entwicklungsfragen, syndrome, oder Bedingungen, die sie mit einem hohen Risiko für Flüssigkeit im Mittelohr soll überprüft werden, setzen, nach neuen Richtlinien der American Academy of Otolaryngology-Head and Neck SurgeryStiftung.

Sie könnten hören, dass Ihr Arzt die Mittelohrflüssigkeit "Otitis media mit Erguss" nennt. Es kann sich nach einer Erkältung oder einer anderen Infektion bilden und wird in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen von alleine verschwinden - aber manchmal verschwindet es nicht und beeinträchtigt das Gehör eines Kindes oder es kann sich infizieren.

Und die Symptome leicht sein kann, zu übersehen, sagt Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, von SUNY Downstate Medical Center in Brooklyn, unter dem Vorsitz N. Y. Rosenfeld den Ausschuß für die beiden ursprünglichen Leitlinien von 2004 und 2016 zu aktualisieren.

"Wir empfehlen zum ersten Mal, dass diese Kinder( mit höherem Risiko) im Alter von 12 bis 18 Monaten untersucht werden, um zu sehen, ob sie eine Otitis media mit Erguss haben", sagt Rosenfeld."Die vorherigen Richtlinien sagten, dass sie niemanden abschirmen, es ist nicht hilfreich. Wir sagen immer noch, dass wir das ansonsten gesunde Kind nicht abschirmen."

Eine andere Empfehlung stärkt eine frühere Richtlinie gegen die Anwendung von Antibiotika oder Steroiden, außer in Ausnahmefällen.

„In dieser Version, sagen wir es nicht tun. Period. Es gibt keine guten Gründe, es zu tun, und das schließt Antibiotika, Steroide, Antihistaminika und abschwellende Mittel“, sagt Rosenfeld.„Die größte Veränderung ist hier haben wir nasale Steroid Sprays hinzugefügt. .. die oft vorgeschrieben sind Mittelohrflüssigkeit zu behandeln, obwohl alle der beste Beweis [einschließlich] mehreren randomisierten Studien, sagen, es funktioniert nicht.“

Forscher fanden heraus, dass etwa 30% der Ärzte immer noch Antibiotika zur Behandlung der Flüssigkeit verwenden, obwohl die Empfehlungen von 2004 dagegen sprechen. Auch etwa 15 bis 20 Prozent der Kinder, die Hörtests erhalten sollten, bekommen sie nicht regelmäßig, sagt er.

Die neuen Empfehlungen sagen, dass eine Operation die adenoide Drüsen herauszunehmen ist nicht mehr empfohlen, Mittelohrflüssigkeit bei Kindern zu behandeln, die jünger als 4. Die bisherigen Richtlinien, hieß es in Kinder war eine Option, die einen zweiten Satz von Ohr Rohre benötigt. Aber Forschung zeigt nicht, dass es Kindern hilft, sagt Rosenfeld.

Etwa 90% der Kinder haben im Alter von 5 Jahren eine Ohrflüssigkeit, und dies ist besonders häufig bei Patienten mit Entwicklungsstörungen. Ungefähr 2,2 Millionen neue Fälle werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert, zu Kosten von 4 Milliarden Dollar, sagen die Forscher.

Die Studie wurde von der American Academy of HNO-Stiftung finanziert. Verschiedene Co-Autoren berichten, dass sie Lizenzgebühren von Springer International, Plural Publishing und Engage Learning erhalten haben;Stipendium der Harvard Medical School Shore Foundation;Lehr- / Vortragshonorare von Interacoustics Inc und der Arizona Ear Foundation;Forschungsfinanzierung durch das Nationale Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen und die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention;Beratungsgebühren oder Forschungsgelder von Acclarent, Medtronic, Styker und Cook;finanzielles Interesse an Nasenspray für OM( noch nicht in Phase-I-Studien);und Aktienbesitz in Otodyne. Ein Co-Autor berichtet auch, ein Angestellter der American Academy of HNO-Stiftung Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.

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