Leptospirose Symptome, Diagnose, Behandlung &Impfstoff

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  • Leptospirose Fakten
  • Was ist Leptospirose?
  • Was verursacht Leptospirose?
  • Ist Leptospirose ansteckend? Was ist die ansteckende Periode für Leptospirose?
  • Wie lang ist die Inkubationszeit für Leptospirose?
  • Was sind Risikofaktoren für Leptospirose?
  • Was sind Leptospirose Symptome und Zeichen?
  • Welche Spezialisten behandeln Leptospirose?
  • Wie diagnostizieren Ärzte Leptospirose?
  • Was ist die Behandlung für Leptospirose?
  • Wie ist die Prognose von Leptospirose?
  • Ist ein Impfstoff für Leptospirose verfügbar? Ist es möglich, Leptospirose zu verhindern?

Leptospirose Fakten

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  • Leptospirose ist eine Infektionskrankheit, die bei Menschen und Tieren weltweit auftreten kann.
  • Eine Art von spiralförmigen Bakterien namens Spirochäten, Leptospira interrogans , verursacht Leptospirose.
  • Zu den Risikofaktoren für eine Leptospirose gehören eine enge Assoziation mit Tieren sowie das Eindringen von Wasser und Schmutz in den infizierten Urin.
  • Symptome und Anzeichen von Leptospirose sind sehr unterschiedlich und reichen von keinen Symptomen bis zu unspezifischen Symptomen wie
    • hohes Fieber,
    • Schüttelfrost,
    • Kopfschmerzen und
    • abdominale Symptome bis zur Weil-Krankheit mit Organfunktionsstörungen.
  • Die Diagnose von Leptospirose erfolgt durch Isolierung der Bakterien vom Patienten. Bluttests sind ebenfalls verfügbar.
  • Es gibt Antibiotika, die bei der Behandlung von Leptospirose wirksam sind.
  • Die meisten Leute, die mit Leptospira interrogans Bakterium angesteckt werden, haben eine gute Prognose;einige haben eine vorsichtigere Prognose.
  • Impfstoffe sind in einigen Ländern für Menschen und Tiere erhältlich. In den USA ist kein Impfstoff für Menschen kommerziell erhältlich. Die verfügbaren Impfstoffe sind begrenzt, da sie normalerweise nur gut gegen ein einzelnes Serovar schützen. Doxycyclin( Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) wurde als eine kurzzeitige vorbeugende Behandlung zum Schutz einiger Menschen vor Leptospirose verwendet.

Leptospirose Symptome

Schüttelfrost

Schüttelfrost sind Kältegefühle mit Schüttelfrost. Sie können mit oder ohne Fieber entstehen. Ohne Fieber treten Schüttelfrost typischerweise nach Exposition gegenüber einer kalten Umgebung auf. Im Wesentlichen jede Bedingung, die Fieber( einschließlich Infektionen und Krebserkrankungen) verursachen kann zusammen mit Fieber Schüttelfrost führen. Fieber und Schüttelfrost sind häufige Symptome einer Grippe-Infektion( Grippe).

Was ist Leptospirose?

Leptospirose( auch bekannt als Weil-Krankheit, Grippotyphosa und Canicola) ist eine Krankheit, die durch Bakterien( Leptospira interrogans ) verursacht wird und eine breite Palette von Symptomen hervorruft, die in zwei Phasen auftreten können;Einige Patienten können Nieren- oder Leberversagen, respiratorische Insuffizienz, Meningitis oder sogar Tod entwickeln. Die bakterielle Infektion wird durch den Urin von infizierten Tieren aus vielen Arten, sowohl domestiziert( wie Hunde und Pferde) und wild infizierte Tiere( wie Nagetiere oder Wildschweine) verbreitet. Sie wird als -Zoonose oder -Zoonose bezeichnet, weil sie in Wildtieren vorkommt. Die Bakterien können monatelang im Süßwasser und im Boden überleben. Die Krankheit ist am häufigsten in gemäßigten und tropischen Klimazonen. Die infizierenden Bakterien kommen weltweit vor( zum Beispiel in den Vereinigten Staaten, wurde Leptospira in Hawaiis Süßwasserteichen und Wasserfällen gefunden).

Was verursacht Leptospirose?

Die Ursache der Leptospirose sind Bakterien( Gattung Leptospira und Spezies interrogans ), eine gramnegative Spirochäte( spiralförmige Bakterien).Die Leptospira Bakterien infizieren viele Arten von Tieren( viele wilde Tiere, Nagetiere, Hunde, Katzen, Schweine, Pferde, Rinder zum Beispiel), die anschließend Wasser, Seen, Flüsse, Erde und Pflanzen kontaminieren, wenn sie urinieren, weil die Bakterien sindim Urin vorhanden. Die Bakterien infizieren dann Menschen, wenn sie durch Haut- oder Schleimhautpausen eindringen oder wenn Menschen sie einnehmen. Die Bakterien vermehren sich in der Leber, in den Nieren und im zentralen Nervensystem. Der Transfer von Mensch zu Mensch ist selten.

Ist Leptospirose ansteckend? Was ist die ansteckende Periode für Leptospirose?

Im Allgemeinen gilt die menschliche Leptospirose als schwach ansteckend. Dies liegt daran, dass Menschen wie andere Tiere während und nach der Krankheit Leptospirose im Urin abscheiden können. Folglich können Personen, die dem Urin infizierter Menschen ausgesetzt sind, infiziert werden. Zum Beispiel, obwohl die Bakterien nicht in der Luft sind und ein geringes Risiko haben, in Speichel zu sein, können Personen, die mit einer infizierten Person nasses Bettzeug oder blutdurchtränktes Material handhaben, die Chancen auf eine Infektion erhöhen. Es gibt einige Berichte über die Übertragung zwischen Sexualpartnern, aber die Häufigkeit dieser Art von Verbreitung scheint sehr gering zu sein. Leider können schwangere Mütter, die Leptospirose bekommen, ihren Fötus infizieren.

Die Ansteckungsdauer für Leptospirose hängt davon ab, wie lange lebensfähige Organismen im Urin ausgeschieden werden. Die meisten Menschen werden für einige Wochen Organismen im Urin verschütten, aber es gibt Berichte, dass Menschen die Organismen weiterhin im Urin für bis zu 11 Monate verschütten können. Einige Experten vermuten, dass ein Risiko für bis zu 12 Monate nach der Erstinfektion besteht.

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Wie lang ist die Inkubationszeit für Leptospirose?

Die Inkubationszeit für Leptospirose beträgt etwa sieben bis zwölf Tage, kann aber zwischen zwei und 30 Tagen betragen.

Was sind Risikofaktoren für Leptospirose?

Risikofaktoren sind die berufliche Exposition bei Menschen mit Nutztieren, Wildtieren und kontaminiertem Wasser und Boden( z. B. Landwirte, Schlachthofarbeiter, Tierärzte, Bergarbeiter, Militärangehörige, Katastrophenhelfer und Opfer).Personen, die an Outdoor-Aktivitäten wie Camping oder Kajak teilnehmen, haben ebenfalls ein höheres Infektionsrisiko. Jede Exposition gegenüber Abwasser oder tierischen Abfällen, einschließlich Stuhl von infizierten Hunden, erhöht das Risiko, an Leptospirose zu erkranken. Starke Regenfälle können dazu führen, dass die bakterielle Infektion in einer Bevölkerung, die Überschwemmungen erlebt, zunimmt. Dies wird durch vier Todesfälle durch Leptospirose aufgrund von Überschwemmungen in Puerto Rico belegt.

Was sind Leptospirose Symptome und Zeichen?

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Die Symptome und Anzeichen von Leptospirose sind unterschiedlich und ähneln denen vieler anderer Krankheiten( Denguefieber, Hantavirus, Brucellose, Malaria und andere).Symptome können etwa zwei Tage bis vier Wochen nach der Exposition gegenüber den Bakterien auftreten. Obwohl einige Menschen keine Symptome haben, können andere

  • hohes Fieber,
  • Schüttelfrost,
  • Kopfschmerzen,
  • Muskelschmerzen und Muskelschmerzen,
  • Müdigkeit,
  • Halsschmerzen,
  • Bauchschmerzen,
  • Erbrechen,
  • Durchfall,
  • Gelbsucht,
  • Schmerzen zeigendie Gelenke oder Muskeln,
  • Hautausschlag, und
  • rötliche Augen.

Diese Symptome treten normalerweise in der ersten Phase der Infektion auf und treten, wenn sie vorhanden sind, oft abrupt auf. Einige Patienten lösen ihre Symptome und kommen nicht in die zweite Phase. Andere scheinen sich kurzzeitig zu erholen, treten aber wieder auf( etwa 5% -10%) mit schwereren Symptomen und Organschäden in der schweren Form der Krankheit. Die Symptome der zweiten Phase können sich mit den Symptomen der ersten Phase bei schweren Erkrankungen überschneiden und umfassen Folgendes:

  • Gelbsucht
  • Nierenversagen
  • Lungenblutungen
  • Herzrhythmusstörungen
  • Pneumonitis
  • Septischer Schock

Dies ist die zweite Phase der Leptospirose,genannt Weil-Krankheit. Wenn es nicht behandelt wird, kann es für mehrere Monate nicht aufgelöst werden, und einige Patienten können langfristige Komplikationen wie Nieren- und Lungenprobleme entwickeln. Die Sterblichkeitsrate beträgt etwa 1% -5%.

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Welche Spezialisten behandeln Leptospirose?

Klinikärzte, Hausärzte, Kinderärzte und Notfallmediziner behandeln häufig Leptospirose in Ländern, in denen sie endemisch ist und die Patienten sich in der ersten Krankheitsphase befinden. Andere Spezialisten werden oft konsultiert, wenn der Patient in die zweite Phase der Krankheit eintritt. Diese Spezialisten können Intensivmedizin, Infektionskrankheiten, Krankenhausärzte, Internisten, Pneumologen, Kardiologen und Nierenspezialisten umfassen.

Wie diagnostizieren Ärzte Leptospirose?

Ärzte machen eine mutmaßliche Diagnose basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten. Nur spezialisierte Labors führen serologische serologische Tests für Leptospirose-Serogruppen durch( spezifische Typen der Bakterien, die mit bestimmten Antikörpern reagieren).Gesundheitsfachkräfte können endgültige Tests durchführen, indem sie die Bakterien vom Patienten( Blut oder Liquor) isolieren oder durch einen positiven mikroskopischen Agglutinationstest( MAT).Andere Tests( ELISA, PCR, Urin-Peilstäbe) können zusätzliche Hinweise auf eine Infektion liefern. Patienten mit schweren Symptomen sollten behandelt werden, da Bestätigungstests zeitaufwendig sind.

Was ist die Behandlung für Leptospirose?

Obwohl es Kontroversen über die Verwendung von Antibiotika in der ersten Phase der Leptospirose gibt, Antibiotika( Penicillin - Penicillin G, Ampicillin [Omnipen, Polycillin, Principen], Amoxicillin [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] oder Erythromycin [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazol, Ilosone]) werden zur Behandlung von Patienten mit Symptomen der Phase zwei oder mehr empfohlen. Einige Patienten benötigen möglicherweise intravenöse Antibiotika und unterstützende Krankenhausbehandlungen wie Rehydratation.

Für diejenigen Ärzte, die sich für die Behandlung von Phase-1-Patienten entscheiden, umfasst die Wahl der Antibiotika die oben genannten, aber viele entscheiden sich für die Behandlung mit Doxycyclin.

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Wie ist die Prognose von Leptospirose?

Insgesamt ist die Prognose von Leptospirose gut. Viele Menschen infizieren sich und erholen sich spontan ohne Behandlung. Die Prognose verschlechtert sich jedoch mit zunehmender Symptomatik. Menschen mit Morbus Weil können eine Prognose von gut bis schlecht haben, abhängig von ihrer Reaktion auf die Behandlung. Schwangere Frauen, die sich infizieren, haben eine hohe Rate an fetaler Mortalität, besonders wenn sie die Krankheit früh in der Schwangerschaft bekommen.

Ist ein Impfstoff gegen Leptospirose erhältlich? Ist es möglich, Leptospirose zu verhindern?

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Ein Impfstoff gegen Leptospirose ist derzeit in den USA nicht erhältlich. Arbeitnehmer mit hohem Risiko in einigen europäischen und asiatischen Ländern haben jedoch möglicherweise Zugang zu einem Impfstoff. Leider sind die Impfstoffe Serovar-spezifisch( Bakterienstamm-spezifisch) und bieten daher keinen umfassenden Schutz, da es über 200 Serovare( immunologisch unterschiedliche Arten der Bakterien) gibt. Einige Impfstoffe sind für Tiere verfügbar, aber diese sind ebenso wie die Impfstoffe für den Menschen nur gegen eine begrenzte Anzahl von Serovaren wirksam. Darüber hinaus können Nebenwirkungen des Impfstoffes schmerzhafte Schwellungen verursachen. Eine Chemoprophylaxe( mit Medikamenten zur Krankheitsvorbeugung) ist unter Umständen möglich. Einige Personen, die ein hohes Kurzzeitrisiko haben( z. B. militärisches Personal), können Doxycyclin( 200 mg / Woche) einnehmen und beginnen ein bis zwei Tage vor einer potenziellen Exposition eine 95% ige Chance, eine Infektion mit Chemoprophylaxe zu verhindern. Diese vorbeugende Behandlung wird nicht für lange Expositionszeiten empfohlen.

Vermeiden Sie den Kontakt mit tierischen Exkrementen, gute Hygiene und die Vermeidung von kontaminiertem Wasser und Boden sind andere Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit von Leptospirose zu verringern.

Hunde und viele andere Tiere können mit Leptospirose infiziert sein. Tierärzte haben Zugang zu Impfstoffen, die Leptospirose bei Hunden und anderen Tieren für mindestens 12 Monate schützen( oder verhindern) können. Diese Impfung kann dazu beitragen, die Besitzer der Tiere und andere lokale oder in Familienbesitz befindliche Tiere für etwa ein Jahr vor der Krankheit zu schützen.

medizinisch überprüft auf 10 /12/ 2017
Referenzen
REFERENZEN:

Brett-Major, D. M. und R. Coldren."Antibiotika für Leptospirose." Cochrane Database Syst Rev 2 15. Februar 2012. & lt; https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 22336839 & gt; .

Gompf, S. "Leptospirose."Medscape.18. Juni 2017. & lt; http: //emedicine.medscape.com/article/ 220563-overview & gt; .

Vereinigte Staaten. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention."Leptospirose."20. Juli 2015. & lt; http: //wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/ Infektionskrankheiten-zu-Reisen / Leptospirose & gt; .
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