Probna debata tipizira nesigurnost raka prostate

By Serena Gordon
HealthDay Reporter

PETAK, 10. kolovoza( HealthDay News) - Iako rak prostate čini mnogo vijesti, mnoge informacije izgledaju suprotno ili neuvjerljive, ostavljajući muškarcima nekoliko apsolutnih odgovora.

Najnovije vijesti o raku

  • Liječenje raka dojke može biti teško na srcu
  • Kalifornija svibanj majka slap upozorenje na kavu
  • raka 'vakcine' Rids Tijelo raka - u miševa
  • Zdravlje Savjet: Odaberite pravi raka Tim
  • Cijene opstanak raka VarijanteSvijet
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

Koji tretman je najučinkovitiji? Koji ima najmanje nuspojava? A tko bi najviše mogao imati koristi od pregleda raka prostate?

Dilema posredstvom screeninga možda je tipična za sumrak oko problema raka prostate.

"Problem s probirom je da znamo da morate pregledati puno ljudi i tretirajte puno ljudi kako bi spriječili jednu smrt", objasnio je dr. Ian Thompson, direktor Centra za terapiju i istraživanje raka na Sveučilištu Texas HealthZnanstveno središte u San Antoniju."Upravo sada morate pregledati najmanje 1.000 muškaraca i tretirajte se između 20 i 50 godina kako biste spriječili jednu smrt. Ta osoba nedvojbeno koristi probir, ali istodobno se tretiraju i mnogi muškarci koji to nisu imali."

To je ključno jer rizici probiranja nisu trivijalni, rekao je. Mogućnost lažnog pozitivnog je značajan, a to pronalazak dovodi do biopsije koja može uzrokovati višak krvarenja ili infekcije. Također je moguće pronaći rak koji može biti beznačajan, tako da screening može dovesti do pretjeranog liječenja.

Komplikacije liječenja također mogu uključivati ​​kirurške komplikacije, urinarnu inkontinenciju i seksualne nuspojave.

"Sada imate čovjeka koji mora uzeti Viagru ili koji postaje seksualno neaktivan, ili tko ima urinarnu inkontinenciju ili druge komplikacije, a one su značajne", rekao je Thompson."I dok se te komplikacije mogu činiti malim u usporedbi sa spašavanjem života, daleko su više ljudi pogođeni komplikacijama nego spašeni ljudi."

Ruth Etzioni, biostatističar i istraživač u Centru za istraživanje raka Fred Hutchinsona u Seattleu, složili su se.

"Razlog zašto ljudi ne mogu dogovoriti oko screeninga [za rak prostate] je da to nije sve dobro", rekao je Etzioni."Skupa je i može naštetiti mnogo više ljudi nego što je spašeno".

"Stariji muškarci neće imati koristi od screeninga raka prostate", rekao je Etzioni."Mnogo je vjerojatnije da će umrijeti zbog nekog drugog razloga. Postoji doista konsenzus da stariji muškarci ne bi trebali biti pregledani, ali još uvijek postoje doktori koji provode test kod starijih muškaraca ili starijih pacijenata koji to traže."

Za mlađe muškarce, ne postoji konsenzus o tome što treba učiniti, rekao je Thompson i Etzioni.

Najnovija preporuka Task Force za preventivne usluge u SAD-u jest da nema dovoljno vjerodostojnih podataka za preporučiti probir za rak prostate s testom prostate specifičnih antigena( PSA) za bilo koji muškarac, bez obzira na dob.

Međutim, nisu svi složni s tom preporukom. Američko društvo za kliničku onkologiju savjetuje muškarce s očekivanom životnom dobi od više od 10 godina da razgovaraju sa svojim liječnicima o vlastitim osobnim rizicima i prednostima iz PSA testova. Za muškarce s očekivanom životnom dobi manjom od 10 godina, organizacija smatra da rizik PSA testa vjerojatno nadmašuje njegove prednosti.

Muškarci s većim rizikom za rak prostate mogu imati koristi od probiranja s PSA testom, prema Thompsonu. Jedan od faktora koji povećava rizik je imati rodbinu prvog stupnja - otac, brat, sin - s karcinomom prostate.Što više rodbine s tom bolesti, to je veći rizik čovjeka. Drugi značajan faktor rizika je utrka. Crnci imaju dvostruko veći rizik od raka prostate, u usporedbi s bijelim, rekao je Thompson.

Međutim, većina ljudi koji razvijaju rak prostate nema nikakvih čimbenika rizika, rekao je.

Etzioni izjavio je kako je važno zadržati vjerojatnost smrti od raka prostate u kontekstu.

"Šansa da ćete umrijeti od raka prostate je rijetka", rekla je."Vjerojatnost da će vam nešto ubiti je mnogo veća."Muško zdravlje bi bilo bolje služiti, rekla je, ako su proveli više vremena vježbanja i zdrave prehrane.

Thompson je rekao kako želi da muškarci učine barem jednaku količinu dubinske analize pri odlučivanju hoće li dobiti probir od raka prostate kao i kad će kupiti veliki aparat ili automobil.

"Odnosi kod kuće je ono što se stvarno treba dogoditi jest da ljudi trebaju postati obrazovani", rekao je.

Taj savjet vrijedi i kada muškarci s karcinomom prostate moraju odabrati koji je tretman najbolji za njih, rekao je. Uobičajene opcije uključuju aktivni nadzor, operaciju, zračenje i hormonsku terapiju.

Kada je riječ o odabiru individualnog tretmana, Thompson i Etzioni su rekli da se većina uobičajenih tretmana čini jednako učinkovita pa bi odluka mogla doći do potencijalnih nuspojava svakog tretmana.

"Postoje važne nuspojave liječenja koje mogu utjecati na kvalitetu života i nisu rijetke", rekao je Etzioni.

Često, takva odluka "može biti više osjećaj probavnog trak nego intelektualna odluka", rekao je Thompson.

Za muškarce s polako rastućim rakom, oba su stručnjaci rekla da je aktivni nadzor - ponekad zvan oprezan ček - često razumna alternativa drugim tretmanima. Stanje se pomno prati, ali se ne liječi, osim ako napreduje.

Muškarci s više agresivnim rakovima možda trebaju kombinirati tretmane kako bi dobili najbolje rezultate, rekao je Thompson. Oni koji odabiru radijaciju za liječenje takvog raka, rekao je, obično imaju bolje ishode kada imaju hormonsku terapiju. Za one koji odaberu operaciju za agresivni rak, rezultati će vjerojatno biti bolji ako se zračenje dodaje liječenju, istaknuo je.

  • Simptomi raka prostate, testovi, tretmani

    karcinom prostate Slideshow Slike

  • MedicineNet

    medicinske ilustracije

  • Muškarci zdravlje: esencijalni probirni testovi koji svaki muškarac treba

  • Muškarci zdravlje: esencijalni probirni testovi koji svaki muškarac treba

    testovi probira

  • Udio: