Studija pitanja točnost mnogih raka dojke biopsija

Vijesti Slika: Studija pitanja točnost mnogih raka dojke biopsija Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Najnovije vijesti o raku

  • Nikotin u E-cigaretama može uzrokovati raka
  • Mršavljenje izvan tijela može podići rizik od raka dojke
  • Lijek odobren za raka gastro i pankreasa
  • Što bi moglo napraviti povratak raka prostate Likelier?
  • Novi tretmani koji se bore s tvrdim rakom pluća
  • Želite više novosti? Prijavite se za newsletter Medicina!

UTORAK, 17. ožujka 2015.( HealthDay News) - Čak i jedna od svake četiri biopsije tkiva dojke testirane na rak može biti nepravilno dijagnosticirana od strane patologa koji sudjeluju u studiji kako bi testirali svoje vještine. Pacijenti su dobro obavili identifikaciju invazivnog raka dojke, ali su se borili s primjećivanjem da li abnormalne stanice u uzorku tkiva mogu povećati rizik od karcinoma žene. To može značiti da se neke žene liječe previše agresivno, napomenuli su istraživači. Sveukupno, pojedinačni patolozi koji su pregledavali stanice dojki kroz mikroskop nisu se slagali oko 25 posto vremena s tumačenjem ekspertnih patoloških ploča istih staklenih slajdova. Ovih loših poziva moglo bi imati ozbiljne posljedice za neke od 1,6 milijuna američkih žena koje podvrgavaju biopsiji dojki svake godine, dodali su istraživači. Točna dijagnoza karcinoma ovisi o mikroskopskom pregledu uzoraka tkiva pacijenata patologa, objasnio je dr. Joann Elmore, profesor medicine na Sveučilištu Washington u Seattleu.Žene s pogrešno protumačenom biopsijom mogu proći kroz nepotrebnu kirurgiju ili terapiju zračenjem, primati neopravdane MRI ili mamografije, ili provesti mnogo tjeskobnih godina zbog toga što imaju povećan rizik od raka kada to zapravo nisu, rekao je Elmore. U ovom istraživanju, patolozi su pokazali izvanrednu preciznost u dijagnostici uzoraka od žena s invazivnim karcinomom dojke, što može biti kobno ako se ne liječi odmah, rekao je Elmore.

"Sigurno je da postoji gotovo savršeni dogovor o dijagnozi invazivnog raka dojke", rekla je. Gotovo jedna četvrtina biopsija dojki godišnje uzeta u Sjedinjenim Državama dijagnosticirana je kao invazivni karcinom dojke. Međutim, patolozi su imali poteškoća s analizom biopsija dojki koja sadrži abnormalne ili kancerozne stanice koje povećavaju ženski budući rizik od invazivnog raka dojke, pronađena je studija. Pojedini patolozi nisu se složili s ekspertnim panelom u oko jedan od pet slučajeva duktalnog karcinoma in situ, ili DCIS, rekao je Elmore.

DCIS je rani, neinvazivni karcinom dojke, koji sadrži kancerozne stanice koje su prisutne u mliječnim kanalima, ali se nisu širile na okolno tkivo dojke, prema National Cancer Instituteu."Žene s DCIS-om dobivaju iste vrste liječenja koje primaju žene s ranim invazivnim karcinomom dojke", uključujući mastectomiju, lumpectomiju i terapiju zračenjem, izjavio je Elmore."Zato što žene primaju takav intenzivan tretman za DCIS, važno je da imamo ovu dijagnozu."Pacijenti su bili bolji od dijagnoze atipije, koje su benigne ali nenormalne stanice koje ukazuju na povećani rizik od raka dojke. Istraživači su otkrili da patolozi imaju oko 50-50 šansi da se slažu s ekspertnim panelom o dijagnozi atipije.

"Na dijagnozu atypije, izgledi patologa koji su u pravu slični su našoj sposobnosti da predvide glave ili repove na bacanje novčića", rekao je Elmore. Istraživanje je objavljeno u izdanju časopisa američke medicinske udruge 17. ožujka. Istraživači su zatražili od tri međunarodno priznata patologa da samostalno pregledaju skup od 240 dijapozitiva biopsije dojke i potom se slažu oko konsenzusne dijagnoze za svaki slučaj. Isti slajdovi su zatim poslani na 115 dobrovoljnih patologa koji redovito pregledavaju biopsije dojke u kliničkim praksama u osam američkih država, kako bi vidjeli bi li njihova dijagnoza bila u sukobu s onom stručnog vijeća. Svaki patolog pregledao je 60 dijapozitiva biopsije dojke. Pacijenti nisu uspjeli uhvatiti samo 4 posto invazivnih slučajeva raka dojke, u usporedbi s 13 posto slučajeva DCIS i 35 posto žena s atipijom.

S druge strane, patolozi su pogrešno dijagnosticirali atipija kao ozbiljnije stanje u 17 posto slučajeva. I potpuno zdrave žene pogrešno su dijagnosticirane kao da imaju povećani rizik od raka dojke ili invazivnog raka dojke u 13 posto slučajeva, navodi se u studiji.

Ovi rezultati pokazuju da žena koja je dijagnosticirana s DCIS ili atipija ne bi trebala automatski gurati gumb za paniku, rekao je Elmore.

"Prosječna žena, ako je dobila dijagnozu atipije ili DCIS, trebala bi se uvjeriti da to nije invazivni rak", rekla je."Oni ne moraju žuriti u bilo kakav tretman. Ovi su uvjeti čimbenici rizika, ali nisu isti kao invazivni rak".

Robert Smith, viši direktor screeninga karcinoma za American Cancer Society, izjavio je da bi žena s dijagnozom atipije ili DCIS trebala umjesto toga tražiti od svog liječnika drugo mišljenje drugog patologa.

  • Dijagnoza i liječenje raka dojke

    Rak dojke Slideshow

  • Uzmite Quiz za rak dojke

  • Slike stresa raka dojke: 10 stvari koje bi mlade žene trebale znati

    Screening za rak dojke

"Jednostavno reći, možemo li imati više od jednog mišljenja o interpretaciji moje biopsije?"Rekao je Smith."To ne bi bilo nerazumno tražiti."

Međutim, žene bi trebale imati na umu da njihov patolog možda već traži drugo mišljenje o svojoj biopsiji, izjavio je Smith i glavni istraživač Dr. Donald Weaver, direktor kirurške patologije na Sveučilištu Vermont College of Medicine.

"Pacijenti su prilično čestiti dobiti drugo mišljenje kada gledaju složene uzorke tkiva", rekao je Weaver."Naša studija nije razmatrala učinak tih druga mišljenja. Zapravo, rekli smo patolozima kako ne mogu dobiti drugo mišljenje."

  • Udio: