Ovisnost je rizik nakon operacije mršavljenja

Katrina Woznicki
WebMD Zdravlje Vijesti

Recenzirao Louise Chang, MD

Posljednje vijesti o mentalnom zdravlju

  • VA zdravstvenog sustava ne uspijevaju na mentalnu zdravstvenu skrb
  • Opioidi nisu jedini američki problem Painkiller
  • Rezolucije Cut Piti svibanj biti teže držati
  • PouzdanStranger svibanj biti slučaj Deja Vu
  • gubitak memorije udarajući neke Fentanyl zlostavljači
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

15. listopada 2012 - Ljudi koji podvrgnu operaciji mršavljenja mogu biti izloženi riziku od ovisnosti, poput zlouporabe droga ili alkohola te pušenja cigareta.

Studija koju su proveli Alexis Conason, PsyD, New Yorka Obesity Research Center i kolege također su pronašli vezu između specifične operacije, laparoskopske Roux-en-Y kirurgije želučanog sustava i povećanja alkohola nakon postupka. Rezultati se pojavljuju u online izdanju Arhiva kirurgije 15. listopada.

"Ovdje govorimo samo o manjini pacijenata", kaže Conason."Ali ono što vidimo je da neki pacijenti koji traže bariatricnu kirurgiju imaju povijest korištenja hrane za rješavanje emocija."

Kada takvi pacijenti više ne mogu prejedati kao način da se suoče sa svojim osjećajima, oni se mogu obratiti "drugim vanjskim mehanizmima za suočavanje poput droga ili alkohola", kaže Conason.

Istraživanje je obuhvatilo 132 žene i 23 muškarca koji su podvrgnuti ili Roux-en-Y - jednom od najčešćih operacija mršavljenja - ili laparoskopskim podesivim kirurškim zahvatima želučane trake za liječenje njihove pretilosti. Sudionici su odgovorili na upitnike o njihovom ponašanju i povijesti pijenja ili droga prije operacije, a zatim opet jedan, tri, šest, dvanaest i 24 mjeseca nakon njihovog djelovanja.

"Kada smo pojedinačno pogledali pojedine tvari( droge, alkohol i pušenje cigareta), nismo vidjeli veliku razliku, ali kada ste pogledali cijelu grupu, vidjeli smo značajan povećan rizik za uporabu droga i alkohola nadvogodišnja točka nakon operacije ", kaže Conason."Naši nalazi su važni jer izaziva zabrinutost oko toga tko je u opasnosti."

Boreći se s novim tijelom

Gotovo 36% odrasle populacije SAD-a pretilo je. Svake godine oko 200.000 odraslih imaju bariatricnu kirurgiju, prema američkom društvu za metaboličku i bariatricnu kirurgiju.

Psihološki profili variraju među teško oboljelim pacijentima koji traže bariatricnu kirurgiju. Conason kaže da problemi bolesnika kreću od depresije i anksioznosti do osamljenosti, poteškoća u rješavanju odnosa i bavljenja društvenim stresom pretjerivanja.

Mnogi bariatric kirurški pacijenti mogu izgubiti 60% svoje višak tjelesne težine u roku od godinu dana. Promjena može biti emocionalno šokantna za neke pacijente.

"Mnogi od tih ljudi su se borili s pretilošću cijelim životom, au vrlo kratkom vremenu doslovno razvijaju ta nova tijela", kaže Conason."Pacijenti će hodati po zrcalu i reći da se ne prepoznaju, a gubitak težine mijenja se kako se obitelj i prijatelji odnose na njih, oni dobivaju različite oblike pažnje, a puno se toga prilagođava.kirurgija često podiže njihovu depresiju, ali drugi bolesnici mogu se boriti sa svojim novim tijelima. "

Erik Dutson, direktor je bariatrskog kirurga i izvršnog medicinskog direktora Centra za naprednu kiruršku i intervencijsku tehnologiju UCLA Health Systems u Los Angelesu. On kaže da su kirurzi svjesni da neki bariatricni kirurški pacijenti ugrožavaju zlouporabu opojnih sredstava.

"To se u našim krugovima spominje kao zamjena ovisnosti, koja nije jedinstvena za bariatricnu operaciju", kaže Dutson."Ako koriste hranu na taj način i prolaze kroz bariatricnu operaciju, ne mogu se vratiti na prehranu kako su činili, a sustav nagrade mozga postaje gladan."

Mental Health Care kritično nakon operacije mršavljenja

Bariatric kirurški pacijenti pregledavaju stručnjaci za mentalno zdravlje prije nego što prođu postupak. Tijekom ove evaluacije savjetuje se izbjegavanje alkohola jer može oštetiti podstava gastrointestinalnog trakta. Bolesnici moraju biti bez duhana tri mjeseca za redom prije operacije. Ako je netko identificiran kao da ima poremećaj prehrane kao što je bulimija, kaže Dutson, pacijent se upućuje na dugoročnu terapiju.

"Moguće je da pacijenti uvijek ne dolaze tijekom pre-operacije procjene", kaže on."Ali, u mom iskustvu, kad bolesnici žele bariatricnu operaciju, oni su u načinu mentaliteta," moram se pobrinuti za to. "Te okolnosti guraju ljude prema iskrenosti. "

Pozitivna promjena u tijelu koja slijedi kirurški zahvat za mršavljenje nudi psihološko pojačanje. No, prilagodba na post-operacijski svijet ima svoje uspone i padove ", kaže Kelli Friedman, voditeljica psihologije u Centru za kirurgiju metaboličkih i mršavljenja u Durhamu, NC

" Nema puno znanstvenih istraživanja o ovoj temi,ali kao i ova studija, također mislimo da dvije godine nakon operacije izgleda kao posebno ranjivo vrijeme za pacijente ", kaže ona."Mnogi centri za kirurgiju imaju predškolsku psihološku procjenu i nude praćenje njege, ali moramo obaviti bolji posao na dugoročnoj njezi, a ne samo nekoliko mjeseci nakon operacije".

Friedman ističe da se bolesnikov metabolizam alkohola mijenja nakon operacije bariatrike.

"Pacijent koji je izgubio znatnu količinu težine nakon bariatricne kirurgije može osjetiti učinke alkohola mnogo brže nego što su navikli", objašnjava ona."Davatelji usluga mentalnog zdravlja moraju nastaviti tijesno surađivati ​​s tim pacijentima kako bismo mogli identificirati tko je u opasnosti i redovito se prijaviti na njih."

  • Zlouporaba droga na recept: statistika, činjenice i simptomi

    Otkrivanje ovisnosti o lijekovima Slideshow: Činjenice i statistika

  • Zloupotreba droga: Uobičajeno zlostavljana recepta i OTC lijekovi

    OTC i prescription Drug Abuse Slideshow Slike

  • Zlouporaba alkohola: 12 zdravstvenih rizika kroničnog teškog pijenja

    Zdravstveni rizici alkohola Zlostavljanje Slideshow Slike

  • Udio: