Uklanjanje dijela lubanje nakon teške ozljede glave donosi mješoviti rezultati

Vijesti Slika: Uklanjanje dijela lubanje nakon teške ozljede glave donosi mješovite rezultate Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Najnovije neurologijske vijesti

  • Da li igrači NFL-a lice više rizik od rane smrti?
  • MS Pacijenti mogu dobiti iz vježbanja usmjerenog na ravnotežu
  • Mogu li pretrage mozga otkriti tko su vaši prijatelji?
  • Potresi vezani za porast rizika od demencije
  • Liječenje bolesti mozga
  • Želite više novosti? Prijavite se za newsletter Medicina!

ČETVRTAK, 8. rujna 2016.( HealthDay News) - Uklanjanje dijela lubanje za ublažavanje pritiska u mozgu nakon ozbiljne ozljede glave može spasiti život osobe, no pacijent često ostaje trajno onesposobljen, novo kliničko ispitivanje imaodrediti.

Liječnici se često skreću na kraniectomiju kod bolesnika koji boluju od moždanog udara kao rezultat traumatske ozljede glave, ali malo je poznato o tome spada li postupak pacijentima na dugoročne oštećenja mozga.

Novo suđenje otkrilo je da drastično smanjuje rizik od smrti, s oko 30 posto pacijenata koji umiru nakon postupka u usporedbi s 52 posto onih liječenih standardnom medicinskom skrbi.

Međutim, ljudi liječeni s kraniectomijom imali su tri puta veću vjerojatnost da će završiti u vegetativnom stanju( 6 posto naspram 2 posto) i često su imali vjerojatnost da će dugotrajno onesposobiti pacijente koji primaju standardnu ​​medicinsku skrb.,

"Moramo biti svjesni kvalitete života pacijenata nakon ove operacije, koja se kretala od vegetativne države kroz različite stanja invaliditeta do dobrog oporavka", rekao je autor studije Peter Hutchinson. Istraživački je profesor neuroznanosti na Sveučilištu u Cambridgeu u Engleskoj.

"Liječnici i obitelji morat će biti svjesni širokog raspona mogućih dugoročnih ishoda kada se suočavaju s teškom odlukom da li nekoga podvrgnu glavnoj operaciji", rekao je Hutchinson.

Suđenje je uključivalo 408 bolesnika u dobi od 10 do 65 godina koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga između 2004. i 2014. godine. Bolesnici koji nisu reagirali na standardnu ​​medicinsku skrb slučajno su dodijeljeni kranijctomiji u kojoj je uklonjen dio lubanje da bi se otkrioispod mozga.

Pacijenti s kraniectomijom imali su bolju stopu preživljavanja od pacijenata koji su liječeni lijekovima i manje invazivnim postupcima, otkrili su istraživači. Međutim, njihove ozljede i dalje su drastično utjecale na njihovu trajnu kvalitetu života:

  • Oko 18 posto je ostalo ovisno o drugima za njegu godinu dana nakon operacije, u usporedbi s 14 posto pacijenata koji su primili standardnu ​​njegu.
  • Oko 13 posto je ozbiljno onesposobljeno, ali je sposobno biti neovisno kod kuće dulje vrijeme, u usporedbi s 4 posto standardnih bolesnika.
  • Oko 22 posto imalo je umjerene teškoće koje su im omogućile da budu neovisne kod kuće, ali ovisne o drugima u vanjskom svijetu, u usporedbi s 20 posto standardnih bolesnika.
  • Oko 10 posto doživjelo je dobar oporavak koji je dovelo do nastavka njihovog normalnog života, u usporedbi s 8 posto standardnih bolesnika.

"Istraživanje zaista ponavlja ono što smo već znali o dekompresivnoj kraniectomiji", rekao je dr. Richard Temes, ravnatelj Centra za neurokriznu njegu u Northhore University Hospital u Manhassetu, NY "Potencijalno je životni postupak, ali akosvrha je ponovno uspostaviti ili poboljšati funkciju, to zapravo ne čini značajan utjecaj. "

Ozljeda mozga od traume glave dolazi u dvije faze, objasnio je Temes.

"Postoji početna ozljeda mozga koja se javlja tijekom nekoliko sekundi, a zatim postoji sekundarna ozljeda mozga koja je najčešće posljedica oticanja mozga", rekao je Temes."Dekompresivna kraniectomija ne znači utjecati na ozljedu mozga koja se dogodila neposredno nakon ozljede, a to je da se spriječi sekundarna ozljeda mozga od oticanja mozga. Nije namjera da preokrene oštećenje mozga koja se već dogodila."

Jednogodišnje praćenje pokazalo je da pacijenti koji su podvrgnuti craniectomiji imaju neke šanse za oporavak, primijetio je Hutchinson. Oko 45 posto bilo je najmanje neovisno kod kuće 12 mjeseci kasnije, u usporedbi s 32 posto standardne skrbi.

No, visoki rizik od trajnog invaliditeta mora se izmjeriti prije operacije, kazao je.

Istraživanje je objavljeno 8. rujna u New England Journal of Medicine .

  • Demencija, Alzheimerova bolest i starenje mozga

    Demencija Slideshow Slike

  • Uzmi ADHD Kviz

  • Brain Foods: Smart Foods &Pića za vašu prehranu

    Brain Foods Slideshow

  • Udio: