Za mnoge, epilepsija kirurgija djelotvorna dugoročno

Četvrtak, 13. listopada( HealthDay News) - Gotovo polovica ljudi koji se podvrgnu operaciji zbog epilepsije ostaje bez napadaja 10 godina kasnije, otkriva nova studija.

Najnovije neurologijske vijesti

  • Da li igrači NFL-a suočeni s višim rizikom od rane smrti?
  • MS Pacijenti mogu dobiti od vježbanja usmjerenih na ravnotežu
  • Mogu li pretrage mozga otkriti tko su vaši prijatelji?
  • Tretmani povezani s rizikom od demencije
  • Liječenje bolesti mozga
  • Želite više novosti? Prijavite se za newsletter Medicina!

Trenutačna praksa je liječenje pacijenata s lijekovima, i samo kada lijekovi ne mogu kontrolirati napadaj - često mnogo godina kasnije - da li pacijent postane kandidat za operaciju. Ova studija sugerira da bi neki bolesnici s fokalnom epilepsijom - najčešći oblik poremećaja napadaja - trebali biti dostupniji za operaciju prije, rekli su britanski istraživači.

"Neurokirurško liječenje žarišne epilepsije koja ne reagira na lijekove može rezultirati oporavkom napadaja, a 82% pojedinaca ima veliku korist i [mnogi] nikada nemaju još jedan napadaj", rekao je glavni istraživač Dr. John Duncan, profesor neurologijeu Nacionalnoj bolnici za neurologiju i neurokirurgiju i Imperial College Londonu u Engleskoj.

Na temelju tih rezultata, "operacija epilepsije treba razmotriti ako dva do tri lijekova nisu uspjeli kontrolirati napadaj", kazao je.

S obzirom na težinu nekih nuspojava epilepsije lijekova( misli se da povećavaju rizik od poremećaja rađanja kada se uzimaju u trudnoći), neki pacijenti bi mogli primiti kiruršku alternativu, rekli su istraživači.

Za studiju objavljenu u broju od 15. listopada Lancet , Duncanov tim je pogledao dugoročni rezultat od 615 odraslih osoba koji su podvrgnuti operaciji epilepsije u Nacionalnoj bolnici između 1990. i 2008. godine. Prosječno su patilinapadaje 20 godina prije operacije.

Pet godina nakon operacije, 52% pacijenata ostalo je bez konvulzija, a nakon 10 godina 47% nije bilo napadaja, otkrili su istraživači. Međutim, dugoročno, 11% imalo je ono što se naziva jednostavnim parcijalnim napadajima, što ne uključuje gubitak svijesti, ali je izgledalo da utječu na njihove izgledi za oporavak.

Kirurgija za epilepsiju uključuje odstranjivanje malog dijela mozga gdje započinje napadaj. Najčešće ovo je područje temporalnog režnja, a taj je postupak poznat kao prednja temporalna resekcija. No, ovisno o lokaciji "napadaje napadaja", koje liječnici određuju pomoću MRI i drugih testova, operacija epilepsije može se izvesti na drugim područjima mozga.

Kirurški zubni operacijski zahvat obično ne utječe na mentalne sposobnosti pacijenata ili na pamćenje, tvrde istraživači.

Kirurgija izvan vremenskog režnja naziva se ekstratemporalna kortikalna resekcija. Istraživači su otkrili da su pacijenti koji su podvrgnuti ekstratemporalnim resekcijama dvaput vjerojatnije da će se napadaji vratiti kao oni koji su imali temporalnu resekciju.

Osim toga, pacijenti koji su imali jednostavne parcijalne epileptičke napadaje u dvije godine nakon operacije bili su 2,5 puta veća vjerojatnost od drugih da imaju napadajima koji su utjecali na svijest.

Također, dulji bolesnici ostali bez konvulzija, to je manje vjerojatno da će se recidivati. No, remisija je bila manja vjerojatnost nastavka dugih napadaja, navode autori.

U nekim pacijentima, upotreba prethodno neispitanog antiepileptičkog lijeka bila je povezana s manje napadaja nakon operacije, ali studija nije bila dizajnirana za procjenu lijekova.

Većina bolesnika je odlučila nastaviti uzimati epilepsije nakon operacije, ali na kraju praćenja, 28% onih koji su bili bez napadaja prestali su uzimati ih zajedno.

Nijedan pacijent nije vidio značajno pogoršanje epilepsije nakon operacije, istaknuli su istraživači.

U prvoj godini nakon operacije, 82% je bilo bez napadaja ili je imalo samo jednostavne parcijalne konvulzije, ali to nije pokazalo lijek.

Dr. Joseph I. Sirven, profesor i predsjednik Odjela za neurologiju u klinici Mayo u Arizoni i predsjedatelj Stručnog savjetodavnog odbora Zaklade za epilepsije, objasnio je značaj istraživanja, govoreći: "Ovo je jedan odnajveći broj pacijenata s epilepsijom koji su uključivali i vremensku i ekstratemporalnu rezekciju režnje za epilepsiju otpornih na lijekove. "Istraživanje naglašava da kirurgija epilepsije radi s gotovo 50% pacijenata bez pogoršanja epilepsije nakon operacije, rekao je.

"Suđenje je važno jer ponovno ističe sigurnost i učinkovitost kirurške terapije u kliničkom okruženju u stvarnom svijetu", rekao je Sirven. Autori studije izjavili su da liječnici sada trebaju poboljšati proces odabira potencijalnih kandidata za operaciju.

  • Epilepsija: Simptomi, faze i liječenje

    Dijaprojekcija epilepsije

  • MedicineNet

    Poremećaji mozga Kolekcija slika

  • Uzmite kviz epilepsije( poremećaj napadaja)

  • Udio: