CT pretražuje za začepljene arterije? Ne još

Studija predlaže skeniranje još ne može zamijeniti angiogram katetera kako bi pronašao začepljene arterije

Najnovije srčane vijesti

  • Dodatke ribljeg ulja ne mogu pomoći vašem srcu
  • postupak ublažava lijekove za A-Fib s zatajivanjem srca
  • Više postupka usporavanja može promijeniti bol u stezanju
  • pilulaCombo svibanj učiniti više za smanjenje rizika moždanog udara
  • Određene hrane Bolster zdravlje mozga nakon moždanog udara
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!- Noviji CT-snimci su prilično dobri u otkrivanju zaliha u arterijama - ali nisu spremni za glavno vrijeme, ali nisu spremni za premijerno vrijeme,predlaže nova studija. Zlatni standard za pronalaženje začepljenih arterija je angiogram. To zahtijeva umetanje tankog katetera u arteriju u prepone i pokretanje u arterije blizu srca. Potrebno je 30 do 45 minuta plus još jedan sat oporavka;komplikacije, iako rijetke, uključuju srčani udar i moždani udar. CT skeniranje traje samo nekoliko sekundi, a krv nije prolivena. Nedostatak je što oni izložuju pacijente na relativno visoku razinu zračenja. Studija iz 2007. godine povezuje do 2% svih američkih karcinoma na CT zračenje. Kod skeniranja srca CT skeneri s većim brojem detektora daju detaljnije slike u kraćem vremenu. Stoga novi CT skeneri, koji koriste tehnologiju "64-red", daju mnogo bolje slike od starijih "16-red" strojeva. Ali jesu li dovoljno dobri za rutinsku upotrebu? Da biste saznali, istraživači Johns Hopkinsa, dr. Julie M. Miller;Joao A.C. Lima, MD;i kolege u devet centara u sedam država izvodili su 64-redne CT pretrage na 291 bolesnika za koje se sumnja da su blokirale arterije. Nakon dobivanja CT skeniranja, svi pacijenti su podvrgnuti angiografiji. Kao što se ispostavilo, 56% pacijenata doista imalo je angiogramu pokazanu bolest koronarnih arterija. A CT skeniranje dobro je funkcioniralo. Otkrivale su blokirane arterije 85% vremena, a 90% arterija koje su rekli bile blokirane zapravo su blokade. S druge strane, CT skeniranje pogrešno je klasificirala 13% bolesnika.

    "CT angiografija ne može zamijeniti uobičajenu koronarnu angiografiju u ovoj populaciji bolesnika," zaključuju Miller i kolege. Ipak, istraživači sugeriraju da su skeniranja "alternativni dijagnostički alat" koji može pomoći liječnicima "vladati ili isključiti" blokirane arterije kad pacijenti ne mogu podvrgavati drugim neizravnim testovima, kao što su testovi na stres. Nije tako, predlaže redakciju redatelja Rita F. Redberg, ravnatelja ženskih kardiovaskularnih službi, i Judith Walsh, MD, MPH, iz Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu.

    Iako je trenutačna studija bila pažljivo napravljena, Redberg i Walsh napominju: "To ne pridonosi našem znanju o prikladnoj upotrebi i mogućim prednostima tehnologije".Kako autori zaključuju da CT još uvijek ne može zamijeniti tradicionalne angiogramove, Redberg i Walsh kažu da je studija "dodaje da tijelo istraživanja ne uspije dokazati korist novog postupka"."Bez takvih dokaza, srčana CT angiografska slika visoke rezolucije srca samo je druga lijepa slika", piše Redberg i Walsh. Potrebna su istraživanja o prognostičkim implikacijama i nizvodnim učincima skeniranja srčanog CT radi bolje definiranja uloge ove tehnologije u skrbi pacijenata.

    Millerova studija financirala je tvrtka Toshiba koja čini jedan od CT uređaja s 64 retka koji se koriste u studiji. Miller, Lima i ostali autori studije daju potporu Toshibi;Lima i ostali autori studije izvještavaju o primanju pristojbi za zvučnike tvrtke Toshiba. Studija Miller i uredništvo Redberga / Walsha pojavljuju se u izdanju 27. studenoga iz New England Journal of Medicine .

    • Bolesti srca: uzroci srčanog udara

      Vizualni vodič za bolest srca

    • MedicineNet

      Liječnička ilustracija kolekcije srčanih slika

    • Uzmi kviz za bolest srca!

  • Udio: