Bolovi povezani s poremećajem srčanog ritma

Studija sugerira NSAID, inhibitori Cox-2 mogu povećati rizik od atrijske fibrilacije

Najnovije vijesti o srcu

  • Riblje ulje dodataka ne može pomoći vašem srcu
  • postupak otkucaja lijekova za A-Fib s zatajivanjem srca
  • Više od usporavanja postupka može promijeniti stres Care
  • pilulaCombo svibanj učiniti više za smanjenje rizika moždanog udara
  • Određene hrane Bolster zdravlje mozga nakon moždanog udara
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!_S

Salynn Boyles
WebMD Zdravlje Novosti

Recenzirao Louise Chang, MD

6. srpanj 2011 - Široko koristi protuupalne boli relievers može povećati rizik od atrijske fibrilacije, zajednički poremećaj srčanog ritma povezan s moždanim udarom i zatajenja srca. U nedavno objavljenom istraživanju iz Danske, upotreba neselektivnih, nesteroidnih protuupalnih lijekova( NSAID) i Cox-2 inhibitora bila je povezana s značajno povećanim rizikom za atrijsku fibrilaciju. Nuklearni NSAID-i uključuju aktivne sastojke u lijekovima kao što su Advil, Motrin i Aleve, te Naprosyn. Lijek za lijek Celebrex Cox-2 je inhibitor. Istraživači su također uključivali starije Cox-2 inhibitorske lijekove kao što su diclofenac( Voltaren), etodolac( Lodine) i meloxicam( Mobic).Rizik je bio najviši kod novih korisnika droga. Novi korisnici NSAID-a imali su povećanje rizika od 46%, a novi korisnici Cox-2 inhibitora imali su povećanje rizika od 71% u usporedbi s osobama koje nisu uzimale boli.

WebMD je kontaktirao Pfizer - proizvođač Advil, Celebrex i neselektivni NSAID Feldene - za komentar. Jimison MacKay, glasnogovornik Pfizer-a, kaže da studija "ne mijenja Pfizerovo razumijevanje profita rizika i koristi NSAID-a, što je važna mogućnost liječenja za odgovarajuće pacijente"."Pfizer prepoznaje važnost istraživanja koja ima potencijal da unaprijedi terapiju i poboljša živote pacijenata", kaže MacKay."Ova retrospektivna opservacijska analiza ima određena ograničenja koja se priznaju u rukopisu. Daljnja istraživanja i poželjno randomizirana klinička ispitivanja jamče uspostavljanje kardiovaskularnog profila NSAID-a."

NSAID i srčani udar

Rizik atrijske fibrilacije povećava se s dobi, približno jednom u 10 osoba starijoj od 80 godina pod utjecajem tog stanja. Nedavne studije povezivale su redovitu primjenu NSAID-ova, uključujući i bolove protiv bolova Cox-2, do povećanog rizika za druga srčana stanja kod srčanih bolesnika i starijih osoba bez kardiovaskularnih bolesti. Međutim, danska studija, objavljena 4. srpnja u časopisu BMJ , među prvima je koja ukazuje na povezanost s atrijskom fibrilacijom ili mučninom koja utječe na oko 2 milijuna Amerikanaca. Istraživanje je obuhvatilo nešto više od 32.500 danskih pacijenata s dijagnozom atrijske fibrilacije ili flutter-a između 1999 i 2008. Svaki je slučaj uspoređen s 10 bolesnika koji nisu imali srčano stanje.

Sudionici su klasificirani kao trenutni ili nedavno neselektivni NSAID ili Cox-2 inhibitor korisnici. Trenutni korisnici dalje su klasificirani kao novi korisnici ili dugoročni korisnici. Istraživači su procijenili da se oko četiri dodatna slučaja atrijske fibrilacije godišnje može očekivati ​​među 1000 novih korisnika neselektivnih NSAID-a, a sedam dodatnih slučajeva srčanog stanja može se očekivati ​​među novim korisnicima Cox-2 inhibitora. Međutim, istraživač Morten Schmidt, iz danske Aarhusove sveučilišne bolnice, kaže da opservacijski dizajn studije ograničava zaključke koji se mogu izvući.

"Iako su naši nalazi bili robusni, oni ne dokazuju da su ti bolovi olakšali atrijsku fibrilaciju", kaže on WebMD."Moglo bi biti da razlike između korisnika i ne-korisnika tih lijekova utječu na nalaz."

Oprez upozoren

Sveučilište Massachusetts Medical School profesor medicine Jerry H. Gurwitz, MD, kaže WebMD studija je "hipoteza generira."

"Trenutno nemamo dovoljno dokaza da bismo naznačili je li to uzrok i posljedica", kaže on."A ako takva udruga postoji, nije baš jasno da bi to učinila klinička razlika jer imamo prilično jasnu ideju kada se te lijekove treba oprezno ili uopće ne koristiti."

Gurwitz objašnjava da neselektivni NSAID i Cox-2 inhibitori ne bi trebali biti korišteni kod bolesnika s zatajivanjem srca ili zatajenja bubrega, te ih treba koristiti s krajnjim oprezom starijih bolesnika s drugim srčanim uvjetima.

  • Udio: