Kardijalna kateterizacija: previše je izvedeno?

studija pokazuje mnoge pacijente koji imaju postupak nemaju blokirane arterije

Najnovije srce vijesti

  • Dodaci ribljeg ulja ne mogu pomoći vašem srcu
  • postupak otkucaje lijekove za A-Fib s zatajivanjem srca
  • Više postupka ugrušaka može promijeniti hod povlačenja
  • pilulaCombo svibanj učiniti više za smanjenje rizika od moždanog udara
  • Određene hrane Bolster zdravlje mozga nakon moždanog udara
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

    10. ožujka 2010. - Veliki postotak pacijenata bez poznate srčane bolesti koji prolaze kroz invazivnu kateterizaciju srca radi provjere blokade opasnih arterija, nema novu studijusugerira. Istraživači medicinskog centra

    Duke University otkrili su da gotovo dvije trećine pacijenata sa stabilnom boli u prsima koji su imali postupke kateterizacije nisu imali značajnu bolest arterija.

    Studija nije uključivala pacijente koji su imali srčani udar ili one s prethodnom dijagnozom srčanih bolesti ili nestabilne angine.

    Svake godine više od 10 milijuna Amerikanaca pati od bolova u prsima, a mnogi nisu dijagnosticirani srčana bolest.

    Kardijalna kateterizacija se uobičajeno provodi u nastojanju da se utvrdi uzrok boli, no rezultati upućuju na potrebu boljeg načina identificiranja koji će od ovih pacijenata imati koristi od invazivnog postupka, profesora kardiologije Pamele S. Douglas, profesora Medicinskog sveučilišta Duke, MD, kaže WebMD.

    Studija se pojavljuje u broju New England Journal of Medicine 11. ožujka.

    "Željeli bismo biti jasni da ako netko pati od srčanog udara, a njihov liječnik ih šalje u laboratoriju, ne bi se trebali raspravljati", kaže ona."Ali stabilan pacijent kojemu nije dijagnosticiran srčana bolest i koji ne treba kateterizaciju za kontrolu boli, možda bi želio pitati o rizicima i prednostima."

    Kako djeluju srčane kateterizacije

    Kardijalna kateterizacija se provodi kako bi se ispitala koliko funkcioniraju srce i arterije. Tanka plastična cijev, ili kateter, umetnuta je u krvnu žilu u ruku ili nogu, a cijev se zatim vodi u koronarnu arteriju ili srce.

    Kada se boja ubrizgava kroz kateter u koronarne arterije radi provjere blokada, postupak se naziva koronarnom angiografijom.

    U nedavno objavljenom istraživanju, istraživači su koristili nacionalni registar kardiologije kako bi identificirali 2 milijuna ljudi koji su imali kateterizaciju srca u 663 bolnice diljem SAD-a od siječnja 2004. do travnja 2008. godine.

    Utvrdili su da oko 400.000 tih ljudi ili jedan od pet, imala je stabilnu bol u prsima bez prethodne dijagnoze srčanih bolesti.

    Većina tih pacijenata imala je neinvazivno srčano testiranje, kao što je test stresnog vježbanja ili elektrokardiogram, prije koronarne angiografije. No, samo 38% je imalo značajne blokade koronarnih arterija.

    "Ovo upućuje na to da naša sposobnost da identificiramo bolest prije slanja pacijenata u laboratorij kardiokemijskih laboratorija nije baš dobra kao što bi trebala biti", kaže WebMD, profesorica medicinskog fakulteta i istraživački suradnik Manesh R. Patel.

    Douglas ističe da široko primijenjeni neinvazivni testovi nisu vrlo precizni kod pacijenata s umjerenim i niskim rizikom.

    "Ti pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju lažno pozitivan nalaz nego pravi pozitivni nalaz, a završavaju s invazivnim testiranjem kada im to ne treba", kaže ona.

    Oba istraživača kažu kako je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdilo kako najbolje upravljati bolesnicima sa stabilnom boli u prsima bez dijagnoze srčanih bolesti.

    Douglas vodi jedan od prvih glavnih studija za to: 10.000 pacijenata, 5,5 milijuna dolara studija koje financira National Heart Lung and Blood Institute, koji će usporediti tradicionalne vježbe testiranja otpornosti na neinvazivni imaging postupak poznat kao CT angiogram.

    Drugo mišljenje

    Predsjednik Američkog udruženja srca( Clyde Yancy, MD) slaže se da su takve studije potrebne, ali tvrdi da iz sadašnjeg istraživanja nije jasno da se rade previše kateterizacija srca.

    "Test koji ne uspijeva pronaći nešto može biti jednako vrijedan kao pozitivan test", kaže on."Negativni test može osigurati pacijenta i liječnika, a također može dovesti do manje nepotrebnog liječenja, što može uštedjeti dolara za zdravstvenu zaštitu".

    Najveći prediktori klinički značajnih začepljenja arterija u istraživanju bili su priznati čimbenici rizika za bolesti srca, poput starijeg doba, muškaraca, upotrebe duhana i dijabetesa, visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka.

    Yancy kaže da je razumijevanje ovih čimbenika rizika i rješavanje onih koji se mogu mijenjati najvažnije što pacijenti mogu učiniti kako bi smanjili srčani udar i rizik od moždanog udara.

    "Ako stariji muškarac koji puši i ima prekomjernu tjelesnu masu i da dijabetes uđe u moj ured, već znam da postoji prilično velika vjerojatnost bolesti srca ili krvožilnog sustava", kaže on.

    • Bolesti srca: uzroci srčanog udara

      Vizualni vodič za bolest srca

    • MedicineNet

      Medicinski ilustracije srca

    • Uzmite kviz za bolest srca!

  • Udio: