Mnogi od migrena koji su podvrgnuti narkotičkim bolovima, barbiturati

Vijesti Slika: Mnogi bolnici od migrene koji su dobili narkotične bolove, barbiturate Dnevnik terorističkih napada: Migrena
  • Novi lijekovi protiv migrene pokazali su obećanje
  • Zašto se glavobolja osjeća tako ispuštanjem
  • Botox nudi novu nadu za mlade migrene
  • Skip Opioidni tretman za migrene u ER
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!
  • WEDNESDAY, 17. lipnja 2015.( HealthDay News) - Mnogi ljudi s migrenama, uključujući djecu, dobivaju neučinkovite i potencijalno ovisne lijekove zbog njihove boli, predlažu dvije nove studije.

    U jednom istraživačima je ustanovljeno da je više od polovice odraslih osoba s migrenama propisano opojno sredstvo protiv bolova, kao što su OxyContin i Vicodin. Slično je dobio barbiturat. Ova grupa sedativa uključuje lijek butalbital, koji je u određenim kombinacijskim lijekovima za teške glavobolje.

    U drugoj studiji, 16 posto djece i tinejdžera s migrenom propisano je narkotik protiv bolova.

    Problem, kažu stručnjaci, jest da se narkotici i barbiturati smatraju posljednjim sredstvima, "spašavanje" lijekova za migrene koji se neće smanjiti. Oba klasa droga su potencijalno zarazna, mogu uzrokovati simptome povlačenja i mogu dugoročno pogoršati migrene.

    "Ovi nalazi su uznemirujući", rekao je dr. Lawrence Newman, predsjednik Američkog društva za glavobolju i direktor Instituta za glavobolju na planini Sinai Roosevelt u New Yorku.

    U svom iskustvu, rekao je, kad odrasli konačno traže pomoć u središtu glavobolje, često su propisani narkotički lijekovi protiv bolova.

    "Najčešće, to je liječnik medicine koji ih propisuje", rekao je Newman, koji nije bio uključen u oba studija."Ali i liječnici primarne njege to rade."

    Međutim, Newman je smatrao da je "šokantno" da djeci obično dobivaju i narkotike protiv bolova.

    Smjernice iz nekoliko medicinskih društava kažu da narkotici i barbiturati ne bi trebali biti "prva linija" za liječenje migrene, rekla je dr. Mia Minen, koja je vodila istraživanje bolesnika odraslih migrena.

    "Oni bi trebali biti rezervirani kao posljednje sredstvo, ako drugi lijekovi ne uspiju", rekao je Minen, direktor glavobolje u NYU Langone Medical Center u New Yorku.

    Rekla je da ljudi s migrenama trebaju najprije probati opće lijekove protiv bolova - poput naproxena( Aleve), acetaminofena( tylenola) i ibuprofena( Advil, Motrin) - ili lijekova koji su specifični za migrenu zvan triptani. To uključuje sumatriptan( Imitrex) i rizatriptan( Maxalt).

    No, iako postoje smjernice, liječnici koji se ne specijaliziraju za liječenje glavobolje možda ih ne znaju, rekao je Minen. Na sastanku je trebala predstaviti svoje rezultate ovog tjedna na godišnjem sastanku društva American Headache Society u Washingtonu, D.C.

    "Također može biti nedostatak iskustva s upotrebom triptana", rekla je."ER liječnici su navikli na [narkotike], i vjerojatno su više udobni s njima."

    Newman je bio tupiji."Pretpostavljam da neki doktori rade na jednostavan način", rekao je."Za korištenje triptana morate dijagnosticirati nekoga s migrenom."

    Migrene su intenzivne glavobolje koje obično uzrokuju bolove na jednoj strani glave uz osjetljivost na svjetlost i zvuk, a ponekad i mučninu i povraćanje. Oni su česti, a utječu na oko 36 milijuna Amerikanaca, prema američkim National Institutes of Health.

    Vizualni vodič za migrene glavobolje Slideshow

  • Glavobolje &Migrene: iznenađujuće glavobolje &Triggers migrene

    Glavobolja i migrena izazivaju dijaprojekciju

  • Uzmi kviz za migrene

  • Za istraživanje, Minen je anketirala 218 odraslih osoba koje su vidjele u jednom središtu glavobolja, od kojih je većina na kraju bila dijagnosticirana s migrenom. Gotovo 56 posto je reklo da im je ikada propisano narkotik protiv glavobolja, dok je 57 posto imalo drogu koja sadrži barbiturat. Mnogi su trenutno uzeli barem jedan od tih lijekova.

    Najčešće je liječnik opće medicine propisivao opojnu tegobu, iako su liječnici primarne njege bili blizu. Kad su došli do barbiturata, opći neurolozi bili su najčešći propisivači, pronašli su istražitelji.

    Druga studija, koja je također bila predviđena za prezentaciju na sastanku glavobolje, pretražila je elektroničke zapise za više od 21.000 djece i adolescenata iz SAD-a koji su bili u bolnici ili liječnici zbog glavobolje.

    Sveukupno, 16% je propisano opojnim sredstvima protiv bolova - s viškom ako je dijete s dijagnosticiranom migrenom ili sumnjom na migrenu, u odnosu na formalnu dijagnozu.

    Liječnici u hitnoj sobi i drugi stručnjaci bili su dvaput vjerojatniji u propisivanju opojnih droga( opijat), u usporedbi s liječnicima primarne zdravstvene zaštite, pokazali su rezultati.

    Rezultati su zabrinjavajući, rekao je glavni istraživač Robert Nicholson - dijelom zbog toga što ponavljanje opijata može dovesti do češćih ili čak kroničnih migrena.

    Nije jasno zašto ih neki liječnici propisuju djeci, rekao je Nicholson, centar za glavobolju klinike milosrđa u St. Louisu.

    U uredima primarne zdravstvene zaštite manje je uobičajeno, istaknuo je."Iako to ne mora biti izvediv izbor u svakoj situaciji", rekao je Nicholson, "ohrabrio bih roditelje da im se brinu o migrenama svoje djece od strane zdravstvenog tima s kojima mogu uspostaviti trajni odnos".

    Minen je naglasio da je prvi korak u dobivanju pravilnog liječenja ispravno dijagnosticiranje.

    Postoje alternativne mogućnosti za ublažavanje migrene, rekao je Minen. Ljudi često imaju određene "okidače" za svoje migrene, uključujući nedostatak sna ili previše spavanja, određenu hranu ili, za žene, hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa. Stoga izbjegavanje okidača je veliki dio upravljanja migrenom.

    Ovi stručnjaci složili su se da ako liječnik propisuje narkotiku ili barbiturat za glavobolju, slobodno pitajte je li to najbolji izbor.

    Podaci i zaključci prezentirani na sastancima obično se smatraju preliminarnim dok se ne objavljuju u medicinskom časopisu koji je pregledao medicinski pregled.

    • Udio: