Amniocenteza Definicija &Rizici postupka

  • Centar za amniocentezu
  • Stadiji trudnoće Slideshow Slike
  • Slideshow ranih simptoma trudnoće
  • Simptomi ranog trudnoće Kviz
  • Pronađite lokalni opstetričar-ginekolog u svom gradu
  • Amniocentetske činjenice
  • Što je amniocenteza?
  • Tko je kandidat za amniocentezu?
  • Što pokazuje amniocenteza?
  • Kada treba izvršiti amniocentezu?
  • Je li amniocenteza sigurna?

Amniocentezne činjenice

  • Amniocentezu se može provesti za analizu kromosoma ili otkrivanje genetskih defekata i stanja fetusa.
  • Trudnice u dobi od 35 godina su kandidati za amniocentezu za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti u fetusu.
  • Amniocenteza se također može koristiti za određivanje zrelosti fetalnih pluća ili uzroka vrućice kod majke.
  • Za genetsko testiranje, analizu kromosoma i procjenu abnormalnog testa alfa proteina, amniocenteza se obično izvodi između 16. i 21. tjedna trudnoće.
  • Rizik od gubitka fetusa iz postupka amniocenteze je manji od 1%.

Što je amniocenteza?

  • Podijelite svoju priču

Amniocenteza je postupak u kojem se uzorak tekućine uklanja iz amnionske vrećice za analizu. Amnionska vrećica nalazi se unutar šupljine maternice. Amnionska vrećica je tekućina ispunjena struktura unutar trudne maternice unutar koje dijete živi. Fetalne stanice, proteini i fetalni urini slobodno se kreću unutar ove cjepiva.

Tijekom amniocenteze, tekućina se uklanja postavljanjem dugog igle preko abdominalne stijenke u amnionsku vrećicu. Ponekad, ženinu kožu prvo injicira lokalni anestetik, ali to obično nije nužno. Igla amniocenteze obično se vodi u vrećicu uz pomoć ultrazvučnog snimanja izvedenog bilo prije ili tijekom postupka. Jednom kada se igla nalazi u vrećici, štrcaljka se koristi za uklanjanje bistre amnionske tekućine koja je slična urinu. Volumen povučene tekućine ovisi o dobi fetusa i razlogu postupka.

Tekućina se zatim može poslati na procjenu zrelosti pluća u fetusu, genetskoj procjeni, dokazu spine bifida( poremećaj poroda u razvoju kičmene moždine) ili drugih oštećenja živčanog sustava, prisutnosti infekcije ili fetalne kromosomske analize. Kromosomi su strukture koje sadrže sve genetske informacije unutar naših stanica. Amnionska tekućina sadrži brojne slobodno plutajuće fetalne stanice koje se mogu uzgajati u laboratoriju. Kada se te stanice razmnože i dođu do određenog broja, njihovi se kromosomi ekstrahiraju i analiziraju. Potrebno je oko dva tjedna za obavljanje kromosomske analize. Tekućina također sadrži proteine, minerale i druge spojeve koji se mogu testirati. Ove dodatne studije mogu zahtijevati 1 do 7 dana za izvođenje. Podaci dobiveni iz amnionske tekućine mogu pomoći ženama da donose informirane odluke u pogledu njihove trudnoće.

Za većinu bolesnika, amniocenteza je prilično brz i ugodan postupak. Neke žene dožive grčeve uterusa nakon postupka. Oni svibanj isto tako osjećati onesvijestiti tijekom ili nakon testa.

Tko je kandidat za amniocentezu?

Žene iznad 35 godina imaju veću vjerojatnost da imaju dijete s kromosomskim abnormalnostima. Stoga je sadašnja preporuka da žene koje će imati dob od 35 ili više godina u vrijeme isporuke biti ponuđene genetskom amniocentezom za testiranje fetalnih kromosoma. Kromosomske abnormalnosti u fetusu mogu dovesti do intelektualnih poteškoća ili drugih oštećenja u porođaju, kao što se vidi kod Downovog sindroma. Mogućnost da dijete s kromosomskim defektom raste s dobi majke.

  • U dobi od 35 godina, šansa je oko 1 u 178.
  • Po dobi od 40, stopa povećava na 1 u 63.
  • Po dobi 48, omjer je 1 u 8.
  • Za žene mlađe od 35, rizik od komplikacija kaorezultat amniocenteze nadilazi mogućnost da dijete ima kromosomsku abnormalnost( vidi dolje, "Je li amniocenteza sigurna?").
  • Nakon 35 godina, šansa za isporukom bebe s kromosomskom abnormalnosti može biti češća nego doživljava komplikacije povezane s ovim postupkom.

Ako postoji obiteljska povijest kromosomskih problema ili povijest ranijih rađanja u kojima je utvrđen kromosomski defekta, može se preporučiti amniocenteza. Međutim, točna korist amniocenteze u tim situacijama je neizvjesna. Mnogi kromosomski defekti možda se neće pojaviti u naknadnim trudnoćama, a genetsko savjetovanje može pomoći ženi odlučiti hoće li amniocenteza biti od koristi u tim situacijama.

  • Faze trudnoće: 1., 2. i 3. trimestra mameDijete

    Faze trudnoće Slideshow Slike

  • Simptomi ranog trudnoće: Možete li biti trudni?

    Slideshow ranih simptoma trudnoće

  • Simptomi rane trudnoće kviz

Što pokazuje amniocenteza?

Amniocenteza je vrlo precizna u otkrivanju kromosomskih abnormalnosti i spola fetusa. Povremeno, fetalne stanice dobivene amniocentezom ne rastu u kulturi, a kromosomski podaci se ne mogu dobiti. Dodatno, liječnik možda neće moći izdvajati tekućinu iz maternice tijekom amniocenteze zbog različitih tehničkih razloga. U oba se slučaja može pokušati naknadno ekstrahirati tekućinu.

Ispitivanje amniocentezom za pluća zrelost može pomoći liječniku donijeti odluke o vremenu dostave za žene u prijevremenom radu, onima s dijabetesom ili drugim zdravstvenim uvjetima koji zahtijevaju moguću raniju dostavu. Ispitivanje zrelosti pluća nije savršeno. U rijetkim slučajevima, dijete s plućima koja se predviđa da će normalno raditi još uvijek može imati poteškoća s disanjem.

Test AFP( alfa fetoprotein) trenutno je dostupan i može se koristiti za praćenje nedostataka neuralne cijevi kao što su spina bifida, kao i Downov sindrom .Povišena razina AFP razine može ukazivati ​​na mogućnost da fetus ima defekt u mozgu i / ili razvoj kičmene moždine. Niska razina AFP može ukazivati ​​na potencijal Downovog sindroma. Kada se pronađu abnormalne razine AFP u krvi, daljnja evaluacija s ultrazvukom i amniocentezom može se obaviti kako bi se pronašle nedostatke kod porođaja i kromosomske abnormalnosti.

Amniocenteza također može pomoći u određivanju postoje li specifični genetski problemi prisutni u fetusu .Testiranje za Tay-Sachsovu bolest, cističnu fibrozu, anemiju srpastih stanica i druge naslijeđene bolesti može se provesti na uzorcima amnionske tekućine. Provjera stanica za specifične gene sada se može obaviti na kulturama fetalnih stanica. Također je moguće potražiti određeni protein u amnionskoj tekućini koja može signalizirati genetsku abnormalnost. Testiranje genetičkih( naslijeđenih) bolesti nije rutinski izvedeno, već je dostupno kada je to potrebno.

Drugi uobičajeni razlog za obavljanje amniocenteze je utvrditi jesu li fetusna pluća dovoljno zrela da se dijete može sigurno isporučiti prije datuma dospijeća. Ako fetalni pluća nisu zreli, može se pokušati zaustaviti preuranjeni rad s lijekovima. Ako su tkiva pluća zrela, možda je sigurno da se prerano dijete rodi. Ovaj test može također pomoći u vremenu isporuke kada datum dospijeća nije siguran.

Povremeno, trudnica može imati groznicu bez očitog mjesta infekcije. U takvim slučajevima može se provesti amniocenteza kako bi se utvrdilo je li uzrok majčinske groznice iz intrauterine infekcije .

Ukupna mogućnost grešaka u bilo kojoj trudnoći iznosi oko 3%.Za nedostatke kao što su rascjep usne, kila i dodatni prsti ili prsti, amniocenteza neće biti dijagnostika. Ultrazvuk može biti od pomoći u otkrivanju ovih defekata u fetusu.

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje Vašim migrenom
Započnite sada

Kada treba izvršiti amniocentezu?

Za genetsko testiranje, analizu kromosoma i procjenu abnormalnog AFP testa, amniocenteza se obično izvodi između 15. i 21. tjedna trudnoće. Postoji viša stopa pobačaja povezana s amniocentezom koja se izvodi prije 15. tjedna. Nema vremenskog ograničenja na to kako se kasno u amniocentezu trudnoće može provesti.

Ako se provodi amniocenteza kako bi se odredila zrelost pluća fetusa, to se često događa između 32. i 36. tjedna trudnoće. U žena s dijabetesom, ispitivanje pluća zrelosti može se obaviti već od 39. tjedna, jer slabo kontrolirani dijabetes može odgoditi zrelost pluća fetusa.

Je li amniocenteza sigurna?

Sveukupno, amniocenteza je siguran postupak s rizikom gubitka fetusa općenito manjim od 1%.Prema American College of Obstetricians i Ginekolog Practice Bulletin, postoji procedura vezana stopa gubitka fetusa u rasponu od 1/300 do 1/500 postupaka. Budući da još uvijek postoji mala mogućnost gubitka trudnoće iz postupka, amniocentezu treba provoditi samo kada je to jasno naznačeno i njezine prednosti utvrđene su kako bi nadmašile sve povezane rizike. Mnogi roditelji traže postupak kako bi "uvjerili" sebe da je sve savršeno. Treba naglasiti da amniocenteza s normalnim rezultatima ne jamči da beba neće imati rođenje ili genetsku manu. Mnogo nedostataka porođaja ne može se otkriti amniocentezom. Osim gubitka fetusa, drugi rizici povezani s amniocentezom uključuju krvarenje, grčenje i propuštanje tekućine iz amnionske vrećice. Ti se problemi pojavljuju u oko 1% žena koje prolaze kroz postupak, a one općenito rješavaju samostalno. Ako se ti simptomi pojavljuju nakon postupka, žena je često savjetovana da prestane raditi i ostati u krevetu dok se simptomi prestanu. Nakon toga djelatnost može biti ograničena od strane liječnika. Povremeno, igla ulazi u fetus tijekom amniocenteze. Ovo je općenito bezopasno, ali djetetu treba pratiti kratko vrijeme nakon testiranja.

Amniocenteza je relativno sigurna i bezbolna procedura koja može pružiti korisne informacije. Postupak se može ponuditi odabranim ženama nakon pregleda predviđenih rizika i koristi koji su uključeni.

  • Faze trudnoće: 1., 2. i 3. trimestra mameDijete

    Faze trudnoće Slideshow Slike

  • Simptomi ranog trudnoće: Možete li biti trudni?

    Slideshow ranih simptoma trudnoće

  • Simptomi ranog trudnoće Kviz

Medicinski pregledani na 2 /8/ 2016
Reference
Medicinski pregledan od strane Wayne Blocker, MD;Odbor za certifikaciju opstetrije i ginekologiju

REFERENCE:

ACOG praksa biltena br. 88, prosinac 2007. Invazivna prenatalna ispitivanja za aneuploidiju. Obstet Gynecol. Prosinac 2007; 110( 6): 1459-67.
  • Udio: