Što uzrokuje poremećaje srčanog ritma? Simptomi &vrste

  • Kardiovaskularni poremećaji( abnormalni srčani ritmovi) Centar
  • Atrijska fibrilacija Slideshow: Uzroci, testovi i liječenje
  • Kviz atrijske fibrilacije( A-Fib): Testirajte medicinski IQ
  • Simptomi srca Nikada ne zanemarujte dijaprojekciju
  • Pacijent komentari: Poremećaji srčanog ritma - tipporemećaja
  • Pacijent Komentari: Abnormalni srčani ritmovi - tretmani
  • Pacijent Komentari: Abnormalni ritam srca - dijagnoza
  • Pacijent Komentari: Poremećaji srčanog ritma - simptomi
  • Pronađite lokalnog kardiologa u svom gradu
  • Što je abnormalni srčani ritam( aritmija)?
  • Kako radi srce?
  • Što uzrokuje poremećaje srčanog ritma?
  • Koje su različite vrste poremećaja srčanog ritma?
  • Koji su znakovi i simptomi poremećaja srčanog ritma?
  • Atrijska fibrilacija( A-fibrilacija)
  • Atrijska mutacija
  • Sinusna bradikardija
  • Tahikardija
  • Sinusna tahikardija
  • Ventrikularna fibrilacija
  • Ventrikularna tahikardija( V-tach)
  • Prerane atrijske kontrakcije( PAC) i prerane komorne klijetke( PVC)
  • Paroxysmal supraventrikularna tahikardija( PSVT)
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White( WPW)
  • Bradikardija
  • Srčani blokovi
  • Kada potražiti medicinsku pomoć
  • Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanog ritma?
  • Što je tretman za poremećaje srčanog ritma?
  • Što je prognoza za poremećaje srčanog ritma?
  • Može li se poremećaji ritma srca spriječiti?

Što je abnormalni srčani ritam( aritmija)?

Kad se srčani sustav prekine, normalni ritam srca može biti pogođen. Ovisno o abnormalnosti, srce može početi tuku prebrzo, previše sporo, nepravilno ili uopće ne. Poremećaji srčanog ritma često se nazivaju srčanim aritmijama( srčano = srce, a = nedostatak), ali to je tehnički netočno, jer u većini slučajeva postoji srčani ritam, ali je abnormalan. Kardijalna disritmia( dys = abnormalno ili neispravno + ritam) može biti bolji termin.

Dysritmije se mogu pojaviti zbog problema koji su izravno povezani s električnim "ožičenjima", SA čvorom, AV čvorom ili sustavom ventrikularnog provođenja. Problem može biti i posljedica utjecaja na sustav provođenja izvan srca. To može uključivati ​​abnormalnosti elektrolita u krvotoku, abnormalne razine hormona( na primjer prevelika ili preniska funkcija štitnjače), te lijekove ili gutanje lijeka.

Bilo koja abnormalnost električnog ciklusa unutar srca koja uzrokuje abnormalni ritam, bilo da je prebrza, prespora, preskačena ili nepravilna, smatra se disritmijom.

Dysritmi se obično klasificiraju kao podrijetlom iz gornjeg AV čvora( supraventrikularno) ili ispod, iz ventrikula. One su brze, spore ili nepravilne i trajne ili isprekidane.

Kako radi srce?

Srce je dvostupanjska električna pumpa čiji je posao cirkulirati krv kroz tijelo. Inicijalni električni impuls koji započinje proces otkucaja srca generira skupina stanica koje se nalaze u gornjoj komori srca, atriju. Ove stanice djeluju kao automatski pacemaker, pokretajući električni signal koji se širi duž "ožičenja" unutar srčanog mišića, omogućujući koordiniranu stiskanje kako bi crpka mogla funkcionirati.

Srce ima četiri komore. Gornje komore su desna i lijeva atrija( singular = atrium), dok su donje komore desne i lijeve klijetke. Desna strana srca pumpa krv u pluća, a lijeva strana ga pumpa na ostatak tijela.

Krv iz tijela osiromašena kisikom i ugljičnog dioksida sakupljena je u desnom atriju i potom gurnuta u desnu klijetku malim ritmom gornje komore srca. Desna klijetka pumpa krv u pluća da pokupi kisik i pusti ugljični dioksid. Krv bogata kisikom vraća se lijevo u atrij gdje mali atrijski tuku ga gura na lijevu klijetku. Lijeva klijetka je mnogo deblja od desne jer mora biti dovoljno jaka da šalje krv na cijelo tijelo.

Postoje posebne stanice u desnom atriumu nazvane sinoaturalni čvor( SA čvor) koji stvaraju prvi električni impuls, omogućujući srcu da tumači na koordiniran način. SA čvor smatra se "prirodnim pacemakerom" srca. Ova funkcija pacemakera započinje električni impuls, koji slijedi staze u atrijskim zidovima, gotovo poput ožičenja, do spojne kutije između atrija i ventrikula nazvanog atrioventrikularnog čvora( AV čvor).Ovaj električni signal uzrokuje da se mišićne stanice u oba atrija odjednom dogovore. Kod AV čvora, električni signal čeka vrlo kratko vrijeme, obično od jedne do dvije desetine sekunde, kako bi se omogućilo da krv koja je pumpana iz atrija napunila ventrikle. Signal tada prolazi kroz električne snopove u zidovima ventrikula kako bi se ove komore sklopile, opet na koordiniran način, i pumpa krv u pluća i tijelo.

Čvorovi SA generiraju električni ritam od oko 60 do 80 puta u minuti, a svaki bi trebao dovesti do otkucaja srca. Taj ritam može se osjetiti kao vanjski puls. Nakon otkucaja srca, mišićne stanice srca trebaju dva sekunda kako bi se pripremile da ponovno udaraju, a električni sustav omogućava stanku da se to dogodi.

Slika velikih posuda srca.
Slika velikih posuda srca.
Slika srčanog električnog sustava.

Srce i njegova električna aktivnost djeluju unutar uskog raspona normalnog. Srećom, tijelo nastoji zaštititi srce najbolje što može. Poremećaji ritma mogu biti normalni fiziološki odgovori, ali neki mogu biti potencijalno opasni za život.

Svaka stanica u srcu može djelovati kao pejsmejker. Zdravi čvor SA ima intrinzičnu brzinu otkucaja srca od 60 do 80. Ako atrijem ne uspije generirati otkucaje srca, tada je zdravi AV čvor može to učiniti brzinom od oko 40, a ako je potrebno, sami ventrikuli mogu generirati otkucaje srcapri brzini od oko 20 u minuti. To se može dogoditi ako stanice gornje komore ne stvaraju električni impuls ili ako su električni signali u ventrikuli blokirani. Međutim, ove niže stope mogu biti povezane s nemogućnošću srca da pumpa krv u tijelu da zadovolji svoje potrebe i može dovesti do kratkog zraka, bolova u prsima, slabosti ili prolaska.

Liječenje srčane aritmije: Ablacija

Ablacija se koristi za liječenje abnormalnih srčanih ritma ili aritmija. Vrsta aritmije i prisutnost drugih srčanih bolesti će odrediti može li se ablacija izvesti kirurški ili ne-kirurški.

  • Ne-kirurška ablacija, koja se koristi za mnoge vrste aritmija, izvodi se u posebnom laboratoriju pod nazivom elektrofiziologija( EP).
  • Kirurški postupci ablacije koji se koriste za liječenje atrijske fibrilacije mogu biti "minimalno invazivni" ili tradicionalni "otvoreni" operacije i mogu se kombinirati s drugim kirurškim terapijama kao što su operacija premosnice, popravak ventila ili zamjena ventila. Kirurške ablacije uključuju:
    • Maze postupak
    • Minimalno invazivna kirurška ablacija
    • Modificirani Maze postupak

Što uzrokuje poremećaje srčanog ritma?

Poremećaji srčanog ritma mogu se pojaviti zbog problema unutar samog srca ili biti posljedica abnormalnosti u tjelesnom okruženju koje mogu utjecati na sposobnost srca da provodi električnu energiju.

Zemlje srca ili srčanog mišića postaju razdražene kada su iscrpljene kisikom. To se može dogoditi tijekom srčanog udara, u kojem se blokiraju koronarne arterije, krvne žile koje opskrbljuju srce krvlju. Nedostatak kisika može se dogoditi kada pluća ne mogu izvaditi kisik iz zraka. Značajna anemija, ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca, smanjuje sposobnost prenošenja kisika u krvi i može spriječiti odgovarajuću primjenu kisika. Brzo otkucaji srca mogu biti posljedica problema "ožičenja" s električnim putevima u srcu. To može uzrokovati "kratke spojeve" koji će srce ubrzati i pobijediti 150 otkucaja u minuti ili više. Abnormalnost može biti uzrokovana fizičkim dodatnim električnim putevima kao što je to slučaj kod sindroma Wolff-Parkinson-White( WPW), ili može biti posljedica promjena u električnoj fiziologiji između nekoliko stanica, kao kod atrijskog nestajanja.

Brze brzine otkucaja srca mogu se pojaviti i zbog okolnih problema koji utječu na srce. To može biti urođeno tijelu, poput anemije, abnormalne razine elektrolita ili abnormalnih razina hormona štitnjače. Oni također mogu biti posljedica reakcija na vanjske utjecaje poput kofeina, alkohola, prekomjernih lijekova ili stimulanata poput amfetamina. U stanicu srčanih mišića svi se čini da su adrenalinske tvari koje mogu izazvati iritaciju stanica.

Spore disritmije također mogu biti problematične. Ako srce otkuca previše polako, tijelo ne mora biti u stanju održavati adekvatan krvni tlak i opskrbljivati ​​organe s dovoljno krvi bogate kisikom kako bi funkcioniralo.

Usporene srčane frekvencije mogu biti posljedica starenja čvora SA i njegove nemogućnosti generiranja signala električnog pacemakera.Često, međutim, to je zbog nuspojava lijekova koji se koriste za kontrolu visokog krvnog tlaka. Nuspojave beta-blokera i određenih lijekova za blokiranje kanala kalcija uključuju usporavanje brzine otkucaja srca.

Tjelesna okolina je također važna s usporenim ritmom srčanih abnormalnosti. Hipotermija, ili niska tjelesna temperatura, potencijalni je uzrok.

Koje su različite vrste poremećaja srčanog ritma?

  • Čitatelji Komentari 36
  • Podijelite svoju priču

Poremećaji srčanog ritma klasificiraju se prema mjestu gdje se pojavljuju u srcu i kako utječu na otkucaje srca.

Koji su znakovi i simptomi poremećaja srčanog ritma?

  • Čitatelji Komentari 1
  • Podijelite svoju priču

Mnogi ljudi mogu imati poremećaje srčanog ritma i nikada ih ne bi bili svjesni. Prerane atrijske kontrakcije( PAC) i prerane komore ventrikula( PVC) su varijacije normalne i najčešće, ljudi nisu svjesni da je došlo do dodatnog udarca. Međutim, neki pacijenti su svjesni bilo kojeg dodatnog otkucaja srca, čak i ako je to normalna varijanta i ne zahtijeva liječenje.

To je rekao, početni simptom disritmije često je palpitacija, osjećaj da srce premlaćuje prebrzo, previše polako, premlaćivanje nepravilno, ili preskakanje tuku. Palpitacije mogu biti povremene ili mogu zahtijevati medicinsku intervenciju za rješavanje.

Zbog abnormalnosti ritma srca mogu se pojaviti i drugi simptomi zbog smanjenog srčanog izlaza( količina krvi koju srce gura kako bi zadovoljila tjelesnu potražnju za kisikom i energijom).Pacijent se može žaliti na nezgrapnost, slabost, mučninu i povraćanje, bol u prsima i otežano disanje.

U kritičnim situacijama pacijent može pasti na tlo ili izgubiti svijest. To može biti posljedica životno ugrožavajućih aritmija poput ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije. Možda je zbog srčanih stopa tako brzo da nema dovoljno krvnog tlaka generiranog za opskrbu mozga s onim što mu treba. Isti rezultat može se pojaviti i ako srce otkuca previše polako i stvara se nedovoljni krvni tlak.

  • Fibrilacija atrija: Vizualne smjernice za uzroke, testove i liječenje

    Atrial Fibrillation Slideshow: Uzroci, testovi i liječenje

  • Atrijska fibrilacija( A-Fib) Kviz: Testirajte svoj medicinski IQ

  • Zdravlje srca: 12 Mogući simptomi srca nikada zanemariti

    Simptomi srca Nikada ne zanemaruj prezentaciju

Atrijska fibrilacija( A-fib)

  • Podijelite svoju priču

Atrijska fibrilacija nastaje kada je atrij izgubio sposobnost prevrtanja na koordiniran način. Umjesto SA čvora koji generira jedan električni signal, brojna područja atrija postaju nadražena i proizvode električne impulse. To uzrokuje da atrij luta, ili se fibrila, umjesto da premlaćuje. AV čvor vidi sve električne signale, ali zato što postoji toliko mnogo, i zato što su toliko nepravilni, samo nekoliko stotina signala u minuti prolazi kroz ventrikulu. Ventrikuli se zatim nepravilno i često vrlo brzo aktiviraju.

Kao u PSVT, simptomi mogu uključivati ​​palpitations, lightheadedness i shortness daha. Uzrok atrijske fibrilacije, međutim, može biti značajniji jer može biti posljedica starenja sustava za provođenje srca i može biti povezana aterosklerotična srčana bolest. Stoga, atrijska fibrilacija s brzim ventrikularnim odgovorom povezanima s bolovima u prsima ili kratkom daha može zahtijevati emergentnu kardioversiju( postupak koji koristi elektricitet kako bi srce vratio u normalni ritam) ili intravenozne lijekove za kontrolu brzine otkucaja srca.

Jedna značajna komplikacija atrijske fibrilacije je stvaranje krvnih ugrušaka duž unutarnjeg dijela srčanog zida. Ti ugrušci mogu se slomiti i putovati u različite organe u tijelu( embolizirati), blokirajući krvne žile i uzrokujući kvarove zahvaćenih organa zbog gubitka opskrbe krvlju. Uobičajena komplikacija je ugrušak koji putuje do mozga, što rezultira moždanim udarom.

Liječenje atrijske fibrilacije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući koliko dugo je prisutan, koje simptome uzrokuju i temeljno zdravlje pojedinca. Pacijent i njegov liječnik odlučit će hoće li vratiti normalni sinusni ritam ili jednostavno zadržati brzinu otkucaja srca pod kontrolom.

Atrijska fibrilacija može biti siguran ritam i ne prijeti opasnost po život kada se kontrolira brzina. Lijekovi se koriste za usporavanje električnih impulsa kroz AV čvor, tako da ventrikuli ne pokušavaju uhvatiti svaki signal koji se proizvodi. Razlog za vraćanje ljudi u redovni ritam ima veze s srčanim udarcem. Kod fibrilacije atrija, atrija ne tuku i pumpa krv u ventrikle. Umjesto toga, krv teče samo u gravitaciji. Ovaj nedostatak atrijskog udarca može smanjiti učinkovitost srca i srčani udar za 10% do 15%.

Mogu se preporučiti razrjeđivanje krvi ili antikoagulacija za one pacijente s atrijskom fibrilacijom i povišenim rizikom od moždanog udara. Oralni lijekovi koji antikoaguliraju su varfarin( Coumadin), dabigatran( Pradaxa), rivaroksaban( Xarelto) i apixaban( Eliquis).Postoje i drugi injekcijski lijekovi koji se koriste u bolničkom okruženju. Ako je pacijent s niskim rizikom, liječnik može preporučiti samo aspirin za prevenciju moždanog udara. Ako je atrijalna fibrilacija slabo podnošljiva zbog simptomatskih palpitacija ili simptoma smanjene srčane aktivnosti, ili ako postoje zabrinutosti s cjeloživotnom antikoagulacijskom terapijom, konačnija terapija može uključivati ​​specifične lijekove, električnu kardioversiju ili ablaciju baziranu na kateteru( ponekad s umetnutim stimulatorom srca).Atrijska fibrilacija je uobičajena pojava, s mnogo implikacija, a najbolji plan za svakog bolesnika treba razgovarati s djetetom s liječnikom.

Atrijalno zviždanje

Atrijsko mucanje slično je atrijskoj fibrilaciji, osim što je umjesto kaotičnog električnog pucanja iz svih točaka u atriju, jedna točka postala nadražena i može zapaliti 300 puta u minuti ili više. Mnoga pitanja koja postoje za fibrilaciju atrija primjenjuju se na atrijsko nagli pad. Atrijska mučnina može degenerirati u atrijsku fibrilaciju, a dvoje često mogu postojati zajedno.

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje migrenom
Započnite odmah

Sinusna bradikardija

Srce, njegove stanice i njihova električna energija mogu doći pod mnoge vanjske utjecaje, što će ga sporije spriječiti. Sinusna bradikardija( brady = slow + cardia = srce) po definiciji, je srčani udar generiran od čvora SA pri brzini manjem od 60 otkucaja u minuti. To može biti normalno kod ljudi koji su aktivni i atletski ili kod pacijenata koji uzimaju lijekove namijenjene usporavanju srca kao što su beta-blokatori i neki blokeri kalcijevih kanala.

Vasovagal sinkopija je epizoda duboke sinusne bradikardije povezane s štetnim poticajem koji uzrokuje vagalni sustav tijela i usporava otkucaje srca. Dok simpatički sustav tijela posreduje adrenalin, parasimpatički sustav posreduje vagusni živac i kemijski acetilkolin koji promiče točno suprotnu reakciju tijela od adrenalina. U nekim ljudima, izlaganje boli ili teška emocionalna situacija može stimulirati vagusni živac, usporiti srce i rastegnuti krvne žile, uzrokujući smanjenje srčanog ritma i stvaranje osjećaja slabosti ili slabosti. Vagusni živac također može biti stimuliran da usporava srce kada se nosi do uriniranja( sinkronizacijska sinkopa) ili ima pokret crijeva.

Tachycardia

Brzine otkucaja srca mogu potjecati iz atrija ili ventrikula, no ritmovi iz ventrikula češće prijete životu. Početni pristup brzim brzinama otkucaja srca je brzo identificiranje ritma, a ako se održi krvni tlak i nema dokaza o neuspjelom srcu, liječenje je usmjereno na kontrolu stope s eventualnim povratkom srca natrag u normalan sinusni ritam. Ako, međutim, postoji dokaz da srce ne uspijeva zbog brzog stanja, tada će možda biti neophodne hitne mjere, uključujući korištenje električne energije za šokiranje srca natrag u redovni ritam.

Sinus tahikardija

Srce, njegove stanice i njihova električna energija mogu doći pod mnoge vanjske utjecaje koji mogu uzrokovati brži tijek. Sinus tahikardija( sinus = od čvora SA + tachy = rapid + cardia = srce), ili brzi redoviti otkucaji srca, uobičajena je pojava ritma. To se događa kada tijelo signalizira da srce pumpa više krvi, ili kada je električni sustav potaknut kemikalijama.

Tijelo treba povećao srčani učinak u doba fiziološkog stresa. Kardijalni učinak je količina krvi srca koja pumpa tijekom 1 minute. Može se izračunati količinom krvi koju srce pumpa sa svakim ritmom( volumen moždanog udara) pomnožen brzinom otkucaja srca.

Srčani izlaz =( volumen moždanog udara) x( brzina otkucaja srca)

Volumen takta teži biti relativno konstantan. Kada tijelo zahtijeva dodatnu dostavu kisika, brzina otkucaja srca treba povećati kako bi zadovoljila taj zahtjev. Primjeri uključuju:

  • vježbu, u kojoj mišići imaju veće zahtjeve za kisikom i brzina otkucaja srca ubrzava pumpa više krvi kako bi zadovoljila tu potrebu;
  • dehidracija, u kojem postoji manje tekućine u tijelu i brzina otkucaja srca mora ubrzati kako bi nadoknadila;ili
  • u slučaju akutnog krvarenja koji se može pojaviti nakon traume.

Električni sustav može se stimulirati na različite načine kako bi srce brže udarilo. U vremenima stresa, tijelo generira kortizol i adrenalin, uzrokujući povećanu brzinu otkucaja srca uz druge promjene u tijelu. Mislite da ste uplašeni i osjećate svoje srce utrku. Povećana razina hormona štitnjače u tijelu također može uzrokovati tahikardiju. Gutanje raznih lijekova također može uzrokovati srce rase, uključujući kofein, alkohol i prekomjerne lijekove koji uključuju kemikalije kao što su fenilefrin i pseudoefedrin. Ovi spojevi metaboliziraju tijelo i djeluju poput adrenalinskog stimulansa u srce. Ilegalni lijekovi poput metamfetamina i kokaina također mogu izazvati sinusnu tahikardiju.

  • Fibrilacija atrija: Vizualne smjernice za uzroke, testove i liječenje

    atrijska fibrilacija dijagnostike: uzroci, testovi i liječenje

  • atrijska fibrilacija( A-Fib) kviz: testiranje vašeg medicinskog IQ

  • Zdravlje srca: 12 Mogući simptomi srca nikada zanemariti

    srčanih simptoma Nikad ne zanemarivanje dijaprojekcije

Ventrikularna fibrilacija( V-fib)

Ventrikularna fibrilacija tehnički nije brz ritam srca jer srce prestaje pobijediti. U ventrikularnoj fibrilaciji, ventrikuli nemaju koordinirani električni uzorak, a ventrikuli, umjesto da ga udaraju, samo jiggle ili fibrilirati. Budući da srce ne tuku, krv ne prenosi na tijelo ili mozak i sve se tjelesne funkcije zaustavljaju. Bez koordiniranog impulsa za signalizaciju ventrikula da se tuku, dolazi do iznenadne srčane smrti.

Liječenje V-fib je defibrilacija s električnim udarom. Automatizirani vanjski defibrilatori( AED) na javnim mjestima pomogli su smanjiti smrtnost od iznenadne srčane smrti, ali prevencija ostaje glavno sredstvo za preživljavanje ovog događaja. Neki ljudi, poput onih s vrlo slabim srcanim mišićima ili koji imaju prethodnu povijest ventrikularne fibrilacije, trebat će implantabilni defibrilatator kako bi spriječili buduće epizode iznenadne smrti i liječili ritam.

Ovaj ritam često je povezan s srčanim udarom u kojem srčani mišić ne dobiva dovoljnu količinu krvi( miokardijalna ishemija), postaje nadražena i uzrokuje sekundarnu iritaciju električnog sustava. Osim ishemije miokarda, drugi uzroci ventrikularne fibrilacije mogu uključivati ​​ozbiljnu slabost srčanog mišića( kardiomiopatija), poremećaje elektrolita, predoziranje lijekom i trovanje.

Ventrikularna tahikardija( V-tach)

Ventrikularna tahikardija je još jedna brzina otkucaja srca koja potječe iz ventrikula. Uzroci su isti kao oni za ventrikularnu fibrilaciju, ali zbog električnog uzorka u putevima srca, organizira se signal ventrikulima, potencijalno dopuštajući im da pobiju. To ostaje hitna jer V-Tach može degenerirati u ventrikularnu fibrilaciju.

Prerane atrijske kontrakcije( PACs) i prerane komore ventrikula( PVC)

Svaka osoba doživljava povremenu palpitaciju u kojoj atrija ili ventrikula rano napadaju. Ove preuranjene atrijske kontrakcije( PACs) ili prerane komore ventrikula( PVC) su normalne varijante, a većina ljudi nije svjesna njihove pojave. Međutim, neki pacijenti izvješćuju palpitaciju u prsima i vratu, često opisani kao "udar" ili "tresak".PAC i PVC u inače zdravih osoba ne predstavljaju nikakav zdravstveni rizik.

Paroxysmal supraventrikularna tahikardija( PSVT) se pojavljuje kada putevi u AV čvoru ili atriju omogućuju promijenjeno provođenje struje, a atrij počinje pucati u brzoj, ali redovitoj stopi, ponekad i više od 150 do 200 putapo minuti. Ventrikuli, koji osjete električnu aktivnost prolazeći kroz AV čvor, pokušavaju pobijediti uz svaki električni impuls i pojavljuje se PSVT.

To je rijetko prijetnja po život, ali ljudi se mogu osjećati neugodno kad se pojavi PSVT.Mogu postati neodoljiv, slab, kratak dah i opisati osjećaj punine u grlu. PSVT se također može tolerirati i može se zaustaviti sama. Ako je to prvi događaj, aktiviranje EMS-a( hitne medicinske usluge) i pozivanje 9-1-1 je važno, jer druge tahikardije mogu biti opasne po život.

Liječenje PSVT-a uključuje i pokušaj stimuliranja vagusovog živca da usporava srce( vidi gore navedenu vazovagalnu sinkopiju) držeći dah i ležanje kao da ima pokret crijeva. Intravenski lijekovi često se koriste za prekid epizode. Mnogi pacijenti imaju PSVT zbog kongenitalnih abnormalnosti u električnom sustavu srca. Vanjski uzroci mogu uključivati ​​hipertireozu, neravnotežu elektrolita i korištenje kofeina, alkohola, prehrambenih lijekova koji sadrže stimulans ili ilegalne droge poput kokaina i metamfetamina.

Wolff-Parkinson-White( WPW) sindrom

Wolff-Parkinson-White sindrom je specifična vrsta PSVT-a, u kojoj je nastala pogreška ožičenja u blizini AV čvora, a postoji dodatni električni put. Dijagnoza se vrši elektrokardiogramom( EKG) ili elektrofiziološkim ispitivanjem, a liječenje može uključivati ​​lijekove ili uništenje dodatnog električnog puta invazivnom ablacijom katetera.

  • Fibrilacija atrija: Vizualne smjernice za uzroke, testove i liječenje

    dijagram atrijske fibrilacije: uzroci, testovi i liječenje

  • kviz: testiranje vašeg medicinskog IQ

  • Zdravlje srca: 12 Mogući simptomi srca nikada zanemariti

    simptomi srca nikada ne zanemaruju dijagoziju

bradikardija

Osim lijekova koji su namijenjeni usporavanju srca za liječenje raznihmedicinski problemi, bradikardija( brady = low + cardia = srce) obično je posljedica srčanog udara i starenja električnih ožičenja srca. To se ne razlikuje od starenja električnog sustava vašeg doma;ali umjesto da budu sposobni preusmjeriti srce, ti se uvjeti trebaju liječiti implantacijskim pacemakrom.

Srčani blokovi

Srčani blokovi koji uključuju ventrikulu mogu biti asimptomatski i imaju malu posljedicu osim ukazivati ​​na temeljnu bolest srca ili pluća. Oni dijagnosticiraju EKG.

Znakovi srca koji uključuju atriju mogu se klasificirati kao prvi, drugi i treći stupanj.

  • Prvi stupanj srčanog udara je uobičajen i obično malo značajan. Postoji malo kašnjenja u dobivanju električnog signala od čvora SA do AV čvora, ali srce normalno funkcionira.
  • Postoje dvije vrste srčanog bloka drugog stupnja ( Mobitz I i Mobitz II, pri čemu je tip II ozbiljniji od tipa I.
  • Heart block trećeg stupnja označava potpuni gubitak veze između električne aktivnosti atrija isrčane blokove drugog i trećeg stupnja dijagnosticiraju se analizom trake srčanog ritma i EKG-a

Srčani blokovi su simptomični jer srce tako tresu da se srčani izlaz smanjuje, a simptomi mogu uključivati ​​neugodnost ili prolazak( sinkopa)slabost, otežano disanje i bol u prsnom košu

Istodobno se javljaju dijagnoza i liječenje životinjskog srčanog udara. Često pacijent s bradikardijom može uzimati lijekove koji mogu usporiti srce, uključujući beta-blokatore i određene blokatore kalcijevih kanala. Ako je pacijent stabilan, može se uzeti vrijeme da se lijekovi istroše dok se pacijent prati. Ako bradikardija ostajecemaker svibanj biti potrebno. U određenim situacijama privremeni stimulator pacemakera može se postaviti za stabilizaciju pacijenta, dok se odluke donose kao trajno rješenje.

Kada potražiti medicinsku pomoć

Neobjašnjiva lupanje srca nije normalno, naročito kada je povezano s kratkom daha, znojenjem, osjećajem prsnog pritiska ili ispuštanjem. Osoba treba biti udobna i postavljena ravno, a EMS( hitna medicinska služba) treba aktivirati pozivom 9-1-1 ili brojem hitne službe u vašem području.

Ako je osoba nesvjesna ili ne reagira, treba pokrenuti osnovnu životnu podršku( American Heart Association).Nazovite 9-1-1, dobijte AED i odlučite hoće li CPR biti pokrenut.

Ako je epizoda kratkotrajna i spontano se riješi, hitno se javiti stručnjak za primarnu njegu kako biste zatražili savjet.

Ako je epizoda rekurentni problem, dijagnoza je poznata, a poremećaj ritma sam se riješi, pa je hitni poziv stručnjaku za primarnu njegu opravdan.

Razumno je potražiti emergentnu medicinsku skrb svaki put kada dođe do poremećaja srčanog ritma ili ako postoji zabrinutost da je prisutan srčani problem.

Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanog ritma?

  • Čitatelji Komentari 2
  • Podijelite svoju priču

Glavno stanje dijagnoze ostaje EKG i praćenje srčanog ritma. To se često obavlja odmah u hitnoj pomoći ili po dolasku u hitnu službu. U mnogim pacijentima palpitations ili simptomi možda su riješeni, a akutne abnormalnosti ritma ne mogu se naći.

Ovisno o pridruženim simptomima i povijesti, promatranje i praćenje srca može se javiti u bolnici ili kao izvanbolničko liječenje. U bolesnika koji su se onesvijestili, često se javlja u bolnicu. Oni bolesnici s bolovima u prsnom košu i kratkom daha mogu se također priznati da procjenjuju svoje srce. U bolesnika koji nisu primljeni, uređaj za praćenje srca može biti postavljen da nadzire ritam kroz dulje vrijeme. Monitori se mogu nositi 24 sata ili najviše 1 mjesec. U nekim slučajevima, prepoznavanje ritma je nedostižan i može potrajati mjesecima ili godinama da se uhvatiti i identificirati. Implantirajući srčani monitori mogu se postaviti za razdoblja kraća od jedne godine.

Ako je ritam poznat, tada se mogu provesti testovi za identificiranje potencijalnih uzroka. To ovisi o specifičnoj abnormalnosti ritma i može se kretati od testova krvi do procjena pluća i studija spavanja do eho-karijature i elektrofiziološkog ispitivanja.

Što je tretman za poremećaje srčanog ritma?

  • Čitatelji Komentari 9
  • Podijelite svoju priču

Ne postoji jedan tretman za abnormalnost srčanog ritma. Kada je pacijent nestabilan, bez pulsa ili krvnog tlaka, ili kada su u nesvijesti, smjernice American Heart Association dostupne su za izravnu skrb kako bi se nadamo da vratiti srčani ritam u normalu i vratiti puls.

Za V-fib i V-tach, električna energija može biti najvažniji lijek, a srce se šokira natrag u srčani ritam, nadamo se da je kompatibilan s životom. Drugi uobičajeni lijekovi koji se koriste u kriznim situacijama ovise o životnom ritmu i mogu uključivati ​​epinefrin( adrenalin), atropin i amiodaron.

U bolesnika s supraventrikularnom tahikardijom( SVT) cilj nije samo usporavanje brzine otkucaja srca već i određivanje ritma koji je prisutan. Vasovagalni manevri poput zadržavanja daha i ležaja kao da imaju pokret utroba mogu riješiti situaciju ili privremeno može usporiti stopu kako bi se dijagnoza dogodila. Adenozin se može injektirati i može pretvoriti SVT u normalni sinusni ritam usporavanjem električnog impulsa na AV čvoru. Također se može koristiti kao dijagnostički izazov koji pomaže u identificiranju atrijske fibrilacije ili atrijskog prigušenja s brzim ventrikularnim odgovorom.

Za atrijsku fibrilaciju s brzim ventrikularnim odgovorom, početni je cilj usporiti brzinu i održavati normalni krvni tlak. Ubrzava kontrolu brzine može se koristiti intravenozno poput kalcijskih kanala kao što su diltiazem i beta-blokatori poput metoprolola. Digoksin je lijek u drugom retku koji može biti od pomoći kada lijekovi iz prvog reda ne uspiju. Kod nestabilnih bolesnika, s bolestima u prsima, otežano disanje ili smanjenom svjesnošću, može biti potrebna kardioversija s električnim udarom. Odluka da elektrode pretvori A-fib na normalni sinusni ritam ovisi o pacijentu i situaciji i često je odluka lijevo za profesionalnu primarnu njegu. Pitanje antikoagulacije također će morati biti riješeno.

Što je prognoza za poremećaje srčanog ritma?

Dok se većina srčanih aritmija može liječiti i kontrolirati, ventrikularna fibrilacija ili tahikardija mogu biti kobni. Njihovo prepoznavanje i liječenje su pravi hitni slučajevi, a nema jamstva da se iznenadna srčana smrt može preokrenuti.

Za sve ostale abnormalnosti ritma, može biti vremena za dijagnozu i oblikovanje plana liječenja. Cilj je minimizirati učinak koji dysrhythmia ima na dnevnu aktivnost i kvalitetu života.

Može li se poremećaji ritma srca spriječiti?

Smanjivanje faktora rizika za bolesti srca pomoći će, uključujući kontrolu krvnog tlaka, snižavanje kolesterola, održavanje dijabetesa pod kontrolom, a ne pušenje.

Za one s brzim palpitacijama koje su isprekidane, izbjegavanje stimulansa poput alkohola, kofeina, prehrambenih lijekova i protuzakonitih droga važne su preventivne mjere.

Medicinski pregledani na 11 /27/ 2017
Reference
REFERENCE:

Mann, D.L., et al. Braunwalds Heart Disease: Udžbenik kardiovaskularne medicine.10. izdanje: Saunders, 2014.

"2010 American Heart Association Smjernice za cardiopulmonary resuscitation i hitne kardiovaskularne skrbi znanosti."Circulation 122.18 suppl 3( 2010): S640-S946.

  • Udio: