Što je Shaken Baby Syndrome? Simptomi, znakovi, činjenice

  • Slučaj trbušnog bola( abusija glave traume)
  • Pacijent Komentari: Shaken Baby sindrom - simptomi
  • Trljanje beba sindrom činjenice
  • Što je shaken baby sindrom?
  • Što uzrokuje potreseni sindrom bebe?
  • Koji su čimbenici rizika za potreseni bebin sindrom?
  • Što su simptomi i znakovi uplašeni bebin sindrom?
  • Kako liječnici dijagnosticiraju uplašeni bebin sindrom?
  • Što je tretman za sindrom poremećenog djeteta?
  • Koje su komplikacije i dugoročni učinci potresenog beba sindroma?
  • Kakva je prognoza prognanijeg sindroma dijete?
  • Je li moguće spriječiti tresti bebu sindrom?
  • Što mogu učiniti skrbnici ili roditelji kako bi smirili plač djete?

Shaken baby syndrome činjenice

  • Posljedica traume( posebno tresti beba sindrom) je vodeći uzrok djetinjstva( osobito dijete) smrtnost.
  • Postoji nekoliko čimbenika rizika koji su povezani s povećanim rizikom za sindrom trese dijete.
  • Višestruki simptomi ponašanja i fizički znakovi omogućuju liječnicima da utvrde dijagnozu trbušnog dječjeg sindroma.
  • Uspješan tretman za potreseni bebin sindrom zahtijeva preciznu dijagnozu i uklanjanje djeteta( i bilo koje braće i sestara) iz domaćinstva u kojem je došlo do zlostavljanja. Zatim, podrška skrbi pruža glavno zdravstveno upravljanje.
  • Neke žrtve sindroma poremećenog djeteta mogu imati dugoročne ili stalne posljedice zbog vrste zlostavljanja koje doživljavaju.
  • Razredi za roditelje koji raspravljaju o normalnom temperamentu i ponašanju djeteta mogu pomoći da trudnice i očevi imaju realna očekivanja, čime se smanjuje stres frustrirajućeg ponašanja novorođenčeta.

Što je uplašeni bebin sindrom?

Dr. Robert Reece je dao jednu definiciju sindroma tresti dijete( također nazvan sindrom potresenog utjecaja).Opisao je sindrom kao "konstelaciju znakova i simptoma koji nastaju zbog nasilnog trese ili trese i utječu na glavu djeteta ili malog djeteta".Alternativni opisni izraz "zlostavljiva glavna trauma" služi kao krovni pojam koji implicira ozljede lubanje, mozga i leđne moždine kao posljedicu trese i / ili traume glave. Implicitno u bilo kojoj terminologiji je da odrasla osoba namjerno nanosi takvu traumu na djetetu. Istraživanja pokazuju da je vrlo mala djeca( 4 i mlađa) najčešća su žrtva smrtnih slučajeva djece. Iako još nedavne statistike još uvijek nisu dostupne, podaci Nacionalnog sustava za zlouporabu djeteta i zanemarivanja podataka( NCANDS) za 2010. godinu pokazali su da djeca mlađa od 1 godine čine 47,7 posto smrtnih slučajeva;djeca mlađa od 4 godine činila su gotovo četiri petine( 79,4 posto) smrtnih slučajeva. Ova djeca su najranjivija od mnogih razloga, uključujući njihovu ovisnost, malu veličinu i nesposobnost da se same obrane. Od tih smrtonosnih događaja, uzrokovana trauma glave je glavni uzrok takve smrtnosti. Nevjerojatno, najčešća etiologija( uzrok) kobne ozljede glave djece ispod 2 godine starosti uzrokuje traumu glave. Prokleta trauma glave podskup je većeg problema zlostavljanja djeteta( smrtonosna i nenaselinska).Nažalost, čvrste statistike su ograničene u pogledu učestalosti sindroma trese dijete. To je djelomično posljedica različitih pojmova koji se koriste u medicinskim i bolničkim zapisima, kao i nedovoljno prepoznavanje potresenog sindroma dijabetesa, budući da simptomi i znakovi mogu biti suptilniji od ozljeda općih tjelesnih ozljeda kod djece u svijetu. CDC statistika odražava široki problem fizičkog nasilja nad djecom, priopćavajući oko 122.500 žrtava, od kojih je 840 umrlo. Od onih koji su umrli, 60% su bili dječaci.

Shake Baby Syndrome Simptomi i znakovi

Što su simptomi i znakovi subconjunctival hemoragije?

Većinu vremena, nema simptoma povezanih s podkonjunktivnim hemoragijem, osim da se vidi krv preko bijelog dijela oka.

  • Vrlo rijetko ljudi doživljavaju bol kad počinje krvarenje.

Što uzrokuje sindrom trese bebe?

Prvih nekoliko mjeseci djetinjstva strahovito su stresni za nove roditelje. Majke( koje često nose veću ulogu u toj novoj odgovornosti) bore se da se oporave od trudnoće, rada i isporuke, kao i da se bave pojedinacom koji je potpuno ovisan o njima. Majke dojke mogu nositi još veću odgovornost jer su jedinstveno odgovorne za prehranu svojeg djeteta. Istraživanja normalnih i zdravih dojenčadi pokazala su da se broj plaćenih minuta dnevno povećava tjedno tijekom prva dva mjeseca života, stabilizira se za tri do četiri tjedna, a onda se znatno pada. Ova mješavina fizičke i emocionalne iscrpljenosti roditelja, zajedno s onim što izgleda kao neprestana plač, može gurnuti mnoge preko ruba. Djeca s visokim rizikom( prerane bebe, osobe s kroničnim bolestima i sl.) Obično izdvajaju još veći cestarina roditeljima. To može biti zbog zahtjevnijih zahtjeva takve djece i / ili vjerovanja povećanja ranjivosti djece. Za neke skrbnike fizička kazna predstavlja jedini način da se oslobode svojih frustracija.

Koji su čimbenici rizika za potreseni bebin sindrom?

Rastući faktori

  1. Mlađi i / ili samohrani roditelji
  2. Niže obrazovne pozadine
  3. Nestabilna obiteljska dinamika
  4. Financijski /food/ kućištezabrinutost i naglašavanje
  5. Nasilje u obitelji
  6. Zloupotreba droga / alkohola
  7. Roditeljska duševna bolest, osobito postpartumna depresija
  8. Ograničeno ili bez trenutnog sustava podrške( primjerice, rođaci, crkvene skupine itd.)
  9. Neovisne odrasle osobe koje borave u kući

Činitelji rizika dojenčeta

  1. Perinatalni čimbenici rizika( na primjer, ugroženi pobačaj, prijevremeni poremećaji, malformacije dojenčadi, višestruki porod( blizanke, trojke itd.)
  2. Colicky dojenčad - često pogoršana prirodnom poviješću povećanja plačene plače tijekom prva dva mjeseca života( vidigore)
  3. Muški spol
  4. Unwanted trudnoće

Što su shrvan bebin sindrom simptomi i znakovi?

  • Čitatelji Komentari 2
  • Podijelite svoju priču

Simptomi i znakovi sindroma poremećenog djeteta imaju iznimno širok raspon za prikaz. Ovaj je raspon zbog prirode uzrokovane traume, uključujući učestalost, trajanje i rezultat jednog događaja ili više događaja. Promjene u ponašanju mogu uključivati ​​sljedeće:

  1. Ekstremna razdražljivost i jaki plač
  2. Letargija i slaba hranjenja
  3. Povraćanje bez očiglednog razloga
  4. Gubitak društvenog angažmana( smiješak, hvatanje, itd.)
  5. Slabo suck / gutanje koordinacija
  6. Neobični uzorci disanjaduboki uzorak ili brzi i plitki uzorak)

Fizičke promjene povezane s sindromom mučenog djeteta mogu uključivati ​​sljedeće:

  1. Zagušavanje tijela zbog čvrstoće prianjanja pojedinačne traume uzrokovane ili kao posljedica udara ili udaranja tupim predmetima( na primjer, drvene žlice)
  2. Trauma glave: modrice, otekline i / ili lomanje vlasišta, deformacija lubanje( obično depresija zbog prijeloma lubanje)
  3. Nemogućnost djetetovih očiju za praćenje ili fokusiranje na objekt
  4. Abnormalno povećanje tonusa mišića ili dokaz povećanja tlaka struktura lubanje( krvarenje
  5. Krvarenje mrežnice
  6. Krvarenje okolne ili potporne strukture mozga ili samog dijela mozga( najčešće dijagnosticirano pomoću CT ili MRI studija)
  7. Krvarenje i / ili drenaža čiste tekućine( spinalna

Od ključne je važnosti napomenuti da su mnoge studije pokazale da 20% -50% djece koja održavaju sindrom tresti dijete ima dokaze o drugim epizodama uzrokovane traumama, kao što su:kao namjerni opekotine, slomljene kosti( najčešće rebra i duge kosti na rukama i nogama), i / ili modrice koje nisu u skladu s rutinskom i starosnoj ozljedi.

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje migrenom
Započnite sada

Kako liječnici dijagnosticiraju uplašeni bebin sindrom?

Klasična trijada koja se najčešće vidi sastoji se od( 1) jednog ili više subduralnih hematoma( lokalizirano krvarenje izvan tjelesne moždine),( 2) difuznih i višestrukih mrežnih krvarenja i( 3) difuzne ozljede mozga bez razumnog objašnjenja zatakve teške( i često ponovljene) traume. Nekoliko agencija, uključujući Američku akademiju za pedijatriju, preporučuje da se pojam trese bebin sindrom zamijeni abusivnom traumom glave .Takva promjena proširuje razne mehanizme ozljede koje se obično vide, osim trese. Uz tresenje obično se vidi i krvava trauma glave. Uobičajeni mehanizmi neposrednih udaraca u glavu uključuju probijanje djeteta, udaranje glave ili lica s tvrdim predmetom( na primjer, drvenu žlicu) ili udaranje glave djeteta na zid ili pod.

Budući da djeca možda ne dolaze na procjenu s dokazima o traumi( modrice, lomovi itd.), Oni koji su odgovorni za procjenu takve djece moraju održavati visok indeks sumnje. Propušteni slučajevi sindroma poremećenog djeteta mogu se pogrešno dijagnosticirati kao virusna infekcija( osobito gastroenteritis, u kojem će djeca biti letargična i imaju povijest ponovljenog povraćanja) ili slučajna ozljeda glave( primjerice, pao je dok ih je roditelj nosio, otpušten odkrevet, ili zlostavljanje od strane starijeg brata).Višestruke studije pokazale su da dok je trajanje trese potrebne da bi se takva teška trauma mogla ostvariti za 15-20 sekundi, potrebna je snaga odrasle osobe koja bi mogla nanijeti takvu štetu( primjerice, roditeljski počinitelji mogu pokušati kriviti djedom sestru kao krivca).Isto tako, valjanje od kreveta ili kauča ili održavanje tijekom roditeljskog pada vrlo je vjerojatno da će uzrokovati takvu ozljedu. Tijekom istrage može se otkriti dokumentacija starih koštanih fraktura, opekotina( uobičajeno uranjanje cigarete ili vruće vode), ozljeda iscjeljenja ili ozljeda ligature.

Oni koji najčešće nanose traumu na djetetu imaju tendenciju da budu otac( 50%), očuh, muški partner majke( 20%), ženske babysite( 17%) i majka( 12%).

Što je tretman za sindrom poremećenog djeteta?

Prvi korak u uspješnom tretmanu trbušnog dječjeg sindroma zahtijeva preciznu dijagnozu i uklanjanje djeteta( i svih braće i sestara) iz domaćinstva u kojem je došlo do zlostavljanja. Jednom kad se dijagnosticira, skrbnička podrška pruža glavno središte medicinskog upravljanja. Mogu se naznačiti neurokirurški postupci kao i ortopedsko liječenje fraktura kostiju. Stručnjaci za oči( oftalmologi) su kritični u procjeni i praćenju krvarenja mrežnice. Kada je dijete medikalno stabilno, potrebno je niz razvojnih evaluacija kako bi se dobila osnovna linija u vrijeme dijagnoze. Praćenje evaluacija nadzire dugoročne nuspojave traume glave. Počinitelj će morati proći psihološku procjenu.

Koje su komplikacije i dugoročni učinci potresenog dječjeg sindroma?

Neurološke nuspojave bilo trešnje ili tupog trauma lubanje mogu se prostirati od razvojnih kašnjenja, poremećaja napadaja, poremećaja vidljivosti i sljepila do smrti. Ortopedske posljedice nametnute traume kreću se od potrebe za ponovnim kirurškim zahvatom do stalnog gubitka funkcije ako se uključi leđa( a time i kičmena moždina).Ožiljak kože je uobičajena nuspojava nastalih opeklina. Plastična i rekonstruktivna operacija može biti potrebna ovisno o prirodi traume( na primjer, uranjanje u vruću vodu).Emocionalne nuspojave mogu biti očite ili suptilne i ne moraju nužno biti prisutne ili otkrivene u vrijeme dijagnoze. Savjetovanje i psihološka podrška i intervencija mogu zahtijevati ponavljanu ili dugotrajnu pozornost.

Koja je prognoza progresivnog sindroma dijete?

Primarni prediktor za optimalnu prognozu je utvrđivanje dijagnoze i time uklanjanje djeteta( i svih braće i sestara) iz zlostavljane kuće. Priroda neuroloških ozljeda pomaže oblikovati realna prognostička očekivanja."Plastična" priroda nezrelog mozga i perifernog živčanog sustava omogućuju tim savjetnicima skrbnicima djece koja su zadobila potreseni sindrom bebe da budu optimističnija od onih savjetovanja nakon traumatske ozljede mozga odraslih. Jedna je studija pokazala da otprilike jedna trećina onih koji su pretrpjeli zlostavljanu ozljedu glave nemaju uočljive nuspojave;nažalost, takva statistika podrazumijeva da će dvije trećine takvih žrtava imati preostale dugoročne komplikacije.

Je li moguće spriječiti tresti bebu sindrom?

Mnoge studije su utvrdile da ono što se osjeća kao neprestano plač je primarni poticaj koji dovodi do frustriranog skrbnika koji gubi kontrolu. Očekujuće roditelje mora se savjetovati o prirodi plakanja i raznim strategijama upravljanja i za dojenčad i za sebe. Važno je naglasiti da mnogo puta nema jasnog ili razvidnog razloga za plakanje djeteta. Isto tako, važno je da roditelji i svi skrbnici shvate da dopuštanje djeteta da plovi za razumno kratko razdoblje( 10-15 minuta) ne dovodi do kratkotrajnih ili dugoročnih tjelesnih ili emocionalnih zdravstvenih problema. Ono što je najvažnije, oni koji se brinu za djecu moraju biti sigurni da je traženje pomoći izvrsna strategija kada se nađu na "kraju svojega užeta".

Što mogu učiniti skrbnici ili roditelji za smirivanje plače?

  • Podijelite svoju priču

Većina skrbnika pokrenut će niz pristupa u pokušaju rješavanja plačećeg djeteta. Pregledavanje rasporeda hranjenja i provjere prljave pelene su česti. Razmatranje zdravstvenih problema( infekcija uha ili infekcije gornjih dišnih putova), potreba da se dijete rasrdi, umor ili dosadašnja dojenčad mogu se sve razmotriti. Za dojenčad koja izgleda kao da plače u vezi s hranjenjem ili dokazima gastroezofagealnog refluksa( GER), rasprava sa svojim pedijatrom je u redu. Dojenje dojenčadi može plakati kao odgovor na određenu hranu( na primjer, kofeinirane napitke) koje su ingeriraju majke. Rijetko, dojenčad će trajno plakati ako se duga kosa( najčešće od roditelja) slučajno omotala oko prsta ili prsta. Dijagnoza se uzima u obzir ako je na mjestu ligature zabilježen istaknuti oteklina i obezbojenje kože.

Različiti pristupi djetetu koji plače su uobičajeni. To uključuje podizanje djeteta i društveno interakciju s djetetom, hodanje i ljuljanje djeteta, rješavanje mogućnosti gladovanja ili prljave pelene i brzi vizualni pregled djeteta kako bi se potvrdilo da ne postoje neobične promjene. Važno je da roditelji prihvate da će većina njihova istraga biti bezuspješna pri određivanju uzročnosti plačanja njihovih djeteta.Činjenica da on ili ona plače nije optužnica za svoje roditeljske sposobnosti. Općenito nema skrivenih upravljačkih tajni osim vremena i strpljenja.

Medicinski pregledan na 8 /24/ 2016
Reference
Medicinski pregledao Margaret Walsh, MD;Američki odbor pedijatrije

REFERENCE:

Christian, Cindy, V. Jordan Greenbaum."Zlostavljanje djece: epidemiologija, mehanizmi i vrste abusivne traume glave kod dojenčadi i djece".UptoDate.com.8. listopada 2013.
Christian, C.W., R. Block, Odbor za zlostavljanje i zanemaru djece, Američka akademija pedijatrije."Uznemirujuća trauma glave kod dojenčadi i djece". Pedijatrija 123.5 Svibanj 2009: 1409-1411.

Nacionalni centar za sindrom tresti bebe.& Lt; http: //dontshake.org> .

Sjedinjene Američke Države. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti."Zlostavljanje djeteta: činjenice na prvi pogled".(2013) & lt; //www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/ cm-podatkovni list - 2013.pdf & gt;
  • Udio: