Nova procedura može pomoći tvrdoglavom visokom krvnom tlaku

Brenda Goodman, MA
WebMD Zdravlje Vijesti

Najnoviji krvni tlak Vijesti

  • Oslabiti Rijetko vezan za krvni ugrušak, Studija nalazi
  • Liječenje bolesti guma čuva krvni tlak u skladu
  • Definicija visokog krvnog tlaka
  • Swings u krvnom tlaku postaviti Long-Termi opasnosti
  • Zdravija dijeta, manje soli: pobijediti hipertenzija
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

18. prosinca 2012 - Ljudi koji ne mogu dobiti svoj povišeni krvni tlak dolje s drogama može pomoći novom postupku koji deaktivira prekomjerne živce u bubrezima, pokazuje mala studija.

Postupak je već dostupan u Europi i drugim zemljama. Testiran je u SAD-u

Namijenjen je liječenju ljudi s teškim tipom visokog krvnog tlaka koji je teško kontrolirati, čak i uz više lijekova. Ljudi koji razvijaju ovo stanje, koji se naziva otporna hipertenzija, su iznad prosječnih rizika za udarce, srčane udarce, bubrežnu bolest i zatajenje srca. Rezistentna hipertenzija utječe na oko 1 od 11 ljudi koji imaju visok krvni pritisak.

"Imamo sve te pacijente, vrlo su tanki, vježbaju, jedu dobro, imaju četiri lijekova i još je uvijek vrlo teško kontrolirati svoj krvni tlak", kaže dr. Sc. Varinder Singh, predsjednik kardiologije u LenoxuHill Hospital u New Yorku.

"U tim pacijentima tražite drugu metodu liječenja", kaže Singh, koji nije sudjelovao u istraživanju."Radujem se što ću ovo imati."

Postupak se vrši pod lokalnom anestezijom. Liječnici čine maleni rez u arteriji blizu prepona i koriste ga za povezivanje katetera do bubrega. Stroj tada upali kratke zrnce radio valova kako bi ugušili simpatičke živce.

"Simpatički živci su stimulirajući živci bubrega koji se obično aktiviraju u [visokom krvnom tlaku]", kaže istraživač Murray Esler, dr.sc., profesor i viši ravnatelj Baker IDI Heart and Diabetes Institute u Melbourneu, Australija,

Kad su živci preaktivni, uzrokuju da tijelo zadrži previše natrija. Previše natrija podiže krvni tlak, kaže Esler.

Ispitivanje novog postupka

Nova studija je nastavak suđenja koja je 106 pacijenata dodijelila novu proceduru ili uobičajenu skrb.

Ljudi su bili upisani u studiju ako su bili na najmanje tri lijekova za visoki krvni tlak i imali su osnovni sistolički krvni tlak, najveći broj, preko 160 ili više od 150 ako su imali dijabetes. Većina je nastavila boriti se s visokim krvnim tlakom unatoč uzimanju prosječno pet različitih lijekova.

Na kraju šest mjeseci, ljudi koji su dobili novi postupak, koji se nazivaju renalna denervacija, uočili su pad krvnog tlaka u prosjeku od 178/97 do 143/85, a osobe koje su nastavile dobivati ​​uobičajenu njegu zapravo su imale visoku krvnu slikupritisak lagano popeti.

Za drugu fazu studije, istraživači su upitali članove usporedne skupine ako žele probati novi postupak. Većina ih je učinila.

Rezultati su bili slični onima kod bolesnika u prvoj skupini liječenja. Većina pacijenata vidjela je pad krvnog tlaka za najmanje 10 bodova. Prosječna smanjenja za grupu bila su čak i veća, oko 20 do 30 boda za sistolički krvni tlak, najveći broj. Diastolički krvni tlak, donji broj, također je značajno smanjen.

Ali većina ljudi nije vidjela da se krvni pritisci vraćaju na normalnu razinu. Uobičajeni krvni tlak smatra se manjim od 120/80.

Liječenje "nije lijek"

"Ovo nije lijek za hipertenziju", kaže Esler. Većina ljudi s otpornim hipertenzijom i dalje će trebati lijekove, kaže on.

Nakon postupka, neki su ljudi mogli smanjiti broj ili dozu lijekova koje su uzimali, iako smanjenje nije bilo značajno različito između pacijenata liječenih i usporedenih.

Čini se da je postupak uglavnom bio siguran. Dva bolesnika u studiji doživjela su komplikacije. U jednom slučaju kateter je prošao kroz zid arterije u bubregu. Kirurzi su kontrolirali krvarenje sa stentom. U drugom slučaju, pacijent je hospitaliziran nakon što je doživio epizodu ekstremnog niskog krvnog tlaka. Taj pacijent je primio IV tekućine i prilagodio svoje lijekove za krvni tlak.

Dva druga pacijenta imale su epizode ekstremnog povišenog krvnog tlaka koji su zahtijevali hospitalizaciju nakon njihovih postupaka.

"Ne želimo ga nadvladati jer je to novi postupak, ali do sada nismo vidjeli ništa doista [negativno] do sada", kaže Singh.

Jedno pitanje na koje još nije odgovoreno je li smanjenje krvnog tlaka na ovaj način umanjiti rizik od zdravstvenih problema uzrokovanih visokim krvnim tlakom, poput srčanih udara i moždanog udara.

"Smatramo da će to, jer lijekovi to čine, ali je prerano reći", kaže Singh.

Studija je objavljena u časopisu Circulation .

  • Visoki krvni tlak: Upoznajte hipertenziju

    Visoki krvni tlak Slideshow Slike

  • Uzmite sol kviz!

  • Smanjenje krvnog tlaka: Savjeti za početak rada

    Smanjenje krvnog tlaka Savjeti za vježbanje

  • Udio: