Endoskopska sinusna kirurgija: Simptomi, rizici &komplikacije

  • Surgery - Sinusna kirurgija( Pacijentna uputstva) Centar
  • 10 Common Alergija Pokreće Slideshow Slike
  • Uzmi kviz na alergije
  • Nasalna alergija Relief Proizvodi Slideshow
  • Pacijent Komentari: Sinusna kirurgija - Recovery
  • Pacijent Komentari: Sinusna kirurgija - Iskustvo
  • Pronađite lokalno uho, nos, &Liječnik grk u svom gradu
  • Činjenice o sinusnoj kirurgiji
  • Što je operacija sinusa?
  • Koji su rizici i komplikacije sinusne kirurgije?
  • Što se događa prije operacije sinusa?
  • Što se događa danom operacije sinusa?
  • Što se događa tijekom operacije sinusa?
  • Što se događa nakon operacije sinusa?
  • Koliko će vremena trebati da se oporavi od operacije sinusa?
  • Opće upute i briga o praćenju sinusne kirurgije
  • Kada trebam obavijestiti liječnika o bilo kakvim komplikacijama poslije operacije?
  • Samopomoć i prevencija nakon operacije sinusa

Kirurške operacije sinusa

  • Tradicionalna kirurgija sinusa uklanja oboljenje ili opstruktivno sinusno tkivo što rezultira u poboljšanom sinusnom odvodnjavanju. Postoperativna njega je važna kao i operacija sinusa.
  • Kirurgija sinuplastije balona ili sinusna operacija dilatacije novijih je metoda za rješavanje sinusne bolesti. To uključuje širenje prirodnih otvora za drenažu sinusnih prolaza. To je odobreni i siguran postupak koji se može izvesti u operacijskoj sali ili u uredu za neke pacijente.
  • Postoje mnogi rizici i komplikacije sinusne kirurgije;neuspjeh u rješavanju infekcije, ponavljanje originalnog problema sinusa, krvarenje, kronično nazalno odvodnje, neuspjeh u rješavanju svih originalnih problema sinusa, oštećenja očiju ili baze lubanje, boli, smanjenja ili gubitka osjećaja mirisa ili okusa ilipotrebu za dodatnim kirurškim zahvatima i medicinskim konzultacijama.
  • Ako je kirurgija sinusa u operacijskoj sobi s općom anestezijom:
    • Prije operacije, pacijent se mora uzdržavati od hrane i pića kroz 8 sati, bez povišene vrućice, i dogovoriti da netko dovede pacijenta do bolnice
    • Na dan operacije, pacijent mora imati sve papire i upoznati anesteziolog;pacijent treba uzeti samo lijek odobren od strane kirurga i anesteziologa.
    • Operacija može potrajati nekoliko sati.
    • Nakon operacije sinusa većina pacijenata može otići kući u pratnji prijatelja ili rođaka;preporuča se krevet za spavanje s povišenom glavom zajedno s ledenim omotom zamotanim u ručnik da se zaustavi krvarenje koje se obično javlja.
    • Oporavak može potrajati oko 3 do 5 dana;pacijenti trebaju poduzeti propisane lijekove i izbjeći naporne aktivnosti sve dok kirurg ne pročisti to.
  • Skrb za praćenje ključna je za oporavak;zadržati sve obveze i slijediti upute za uklanjanje nazalnog pakiranja, a posebno upute na nazalni navodnjavanje( mnogi kirurzi traže da pacijenti ostanu na tom području 3 tjedna nakon operacije u slučaju nastanka bilo kakvih problema).
  • Obavijestite kirurga za prekomjerno krvarenje, groznicu veću od 101,5 F( 38,6 C) koja traje čak i uz uporabu Tylenola, oštru bol ili glavobolju koja ne reagira na lijekove, povećanu oticanje nosa ili očiju i tanku čistu tekućinu koja izlučuje iz nosa.
  • Samopomoć i prevencija komplikacija uključuju povećanje vlage u nosu( vlaži se često), hidratizirajući sprejevi poput "Ocean Spray" su korisni), izbjegavajte alergene, prehladu i gripe( provjerite da li su gripi up-to-date),
  • Ako je operacija sinusa u uredskom okruženju ili ako se koristi metoda balona sinuplastije, kirurg i klinički tim možda će vam se suzdržati od jela i pijenja ako se koristi sedacija. U nekim slučajevima, postupak se može provesti samo u lokalnoj anesteziji.
    • Oporavak na dan balona sinuplastije obično je brži nego kod opće anestezije. Poslijeoperacijsko oporavak također će trajati nekoliko dana, uključujući nazalni navodnjavanje, a uključuje praćenje u uredu.
    • Važno je napomenuti da balon sinuplastije nije pokazao bolji od tradicionalne sinusne operacije u vezi s dugoročnim ishodom za pacijente i uklanjanjem ili ponovnim pojavljivanjem bolesti.

Što je operacija sinusa?

Tradicionalna operacija sinusa uključuje precizno odstranjivanje bolesnog sinusnog tkiva s poboljšanjem prirodnih kanala za odvod stvaranjem putanja za zaražene materijale kako bi se izlučili iz sinusnih šupljina. U većini slučajeva, kirurg će koristiti endoskopske tehnike koje omogućuju bolju i precizniju vizualizaciju bez potrebe za vanjskim rezovima. Kao rezultat toga, ima manje oteklina, krvarenja i nelagode, te brži oporavak od sinusne kirurgije.

Kirurgija sinusa, za razliku od drugih vrsta operacija gdje se oboljelog dijela ili organa uklanja, uključuje preusmjeravanje postojećih sinusnih putova uz uklanjanje oboljelog tkiva. Ne može se naglasiti da je postoperativna skrb jednako važna kao i sama operacija. Jedan od najčešćih uzroka neuspjeha ovog postupka je loša postoperativna skrb i praćenje. Liječnik može učiniti toliko. Pacijentu treba podijeliti odgovornost za njegovanje kronične bolesti. Sljedeće su upute osmišljene kako bi se pacijenti lakše oporavili od sinusnih kirurgija i spriječili komplikacije. Vrlo je važno da pacijenti pročitaju ove upute ili one koje im pruža kirurg i pažljivo ih slijede.

Sljedeće informacije pružene su kako bi se pojedincima pripremi za sinusnu kirurgiju i kako bi im pomogla jasnije razumjeti pridružena uvjerenja, rizike i komplikacije operacije sinusa. Međutim, ljudi se potiču da zatraže od svog liječnika bilo kakva pitanja kako bi im pomogla da bolje razumiju postupak.

Slika anatomije sinusa
Slika anatomije sinusa
Slika detalja sinusa
Slika detalja sinusa

Koji su rizici i komplikacije sinusne kirurgije?

U medicinskoj literaturi su zabilježene sljedeće komplikacije operacije sinusa. Ovaj popis ne bi trebao uključivati ​​sve moguće komplikacije. Ovdje se radi samo o pacijentima, a ne bolesnicima koji su pretjerano zabrinuti, nego kako bi bili svjesni i znanja o potencijalnim aspektima operacije sinusa. Kirurg će pregledati rizike i prednosti kirurškog zahvata pri dobivanju suglasnosti za operaciju, te će moći raspravljati o mogućnostima ovih komplikacija s obzirom na potencijalne rizike operacije u to vrijeme.

  • Neuspjeh za rješavanje sinusnih infekcija ili ponavljanje sinusnih problema i / ili polipa.
  • krvarenje. U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna potreba za krvnim proizvodima ili transfuzija krvi. Pacijenti imaju pravo, ako to odluče, imati autologu( koristeći vlastitu pohranjenu krv) ili određenu krvnu davatelj pripremljenu unaprijed u slučaju nužne hitne transfuzije. Pacijenti se potiču da se posavjetuju sa svojim liječnikom o tim pitanjima ako su zainteresirani.
  • Kronična nazalna drenaža ili prekomjerna suhoća ili crusting nosa.
  • Potreba za daljnjom i agresivnijom operacijom.
  • Potreba za procjenom alergije, tretmanima ili kontroli okoliša. Kirurgija nije lijek ili zamjena za dobru kontrolu alergije ili liječenje. Nemogućnost poboljšanja ili rješavanja istodobne respiratorne bolesti kao što su, ali ne ograničavajući se na, astmu, bronhitis ili kašalj.
  • Neuspjeh za rješavanje povezanih "sinusnih ili nazalnih" glavobolja. Točan uzrok glavobolja može biti teško odrediti i može imati mnogo različitih uzroka koji nisu sinusni.
  • Pacijent ili liječnik mogu zahtijevati konzultacije s drugim stručnjacima poput neurologa.
  • Oštećenje oka i pripadajućih struktura.
  • Oštećenje baze lubanje s posljedičnim meningitisom, apscesom mozga ili curenja kičmene tekućine.
  • Trajno obamrlost gornjih zuba, nepca ili lica.
  • Nosna opstrukcija zbog neuspjeha kontrole infekcije ili polipa.
  • Produljena bol, oštećenje ozdravljenja i potreba za hospitalizacijom. Neispravnost ili pogoršanje osjećaja mirisa ili okusa.

Što se događa prije operacije sinusa?

U većini slučajeva kirurgija se izvodi kao ambulantna bolnica ili u bolnici ili kirurškom centru( kirurški centar).U oba objekta kvalitetna se njegu može pružiti bez neugodnosti noćenja. Anesteziolog će pregledati pacijentovu medicinsku povijest prije operacije i pratiti pacijenta tijekom cijelog postupka. Ako je liječnik naredio operacijske laboratorijske studije, pacijent bi trebao dogovoriti da je to učinio nekoliko dana unaprijed, a dovede sve rezultate laboratorija u bolnicu na dan operacije radi pregleda.

Rasporedite da netko provede prvu noć nakon operacije s pacijentom, ako je to moguće u slučaju da pacijent treba ostati preko noći.

Nakon operacije liječnik će obično savjetovati pacijenta da započne s navodnjavanjem slane vode. Postoji mnogo različitih načina navodnjavanja sinusa;ovisno o operaciji koja je izvedena, kirurg će savjetovati pacijenta o najboljoj metodi za to.

Općenito, pacijenti koji imaju sinusnu operaciju ne bi trebali uzimati aspirin, ili bilo koji proizvod koji sadrži aspirin, u roku od 10 dana prije datuma operacije. Nesteroidni protuupalni lijekovi( kao što je Advil) ne smiju se uzimati unutar 7 dana od datuma operacije. Mnogi proizvodi bez recepta sadrže aspirin ili Advil-slične lijekove. Stoga je važno pažljivo provjeriti sve lijekove. Ako postoje bilo kakva pitanja, obratite se liječnicima koji su propisali lijekove( kirurg, liječnik opće prakse, kardiolog ili drugi stručnjaci) ili se obratite ljekarniku. Ovisno o planiranoj kirurgiji, kirurg može pacijentu odvojiti od takvih lijekova dulje vrijeme. Acetaminophen( Tylenol) je prihvatljivo ublažavanje boli. Obično kirurg će davati recepte za kirurške lijekove nakon operacije na preoperativnom posjetu. Najbolje je popuniti ih prije datuma operacije.

U većini preoperativnih pripravaka bolesnici ne smiju jesti ili piti ništa 8 sati prije operacije;kirurg ili bolnica / kirurški centar će pustiti pacijenta da zna specifične detalje o vremenu za prestanak prehrane i pijenja. To uključuje i vodu, slatkiše ili žvakaću gumu. Pušači bi trebali poduzeti sve napore kako bi prestali pušiti, ili barem smanjili broj cigareta koliko je prije moguće operacije. To će pomoći smanjiti postoperativno kašljanje i krvarenje.

Ako je osoba bolesna ili ima groznicu dan prije operacije, trebaju obavijestiti kirurga. Ako se pacijent budi bolesnim danom kirurškog zahvata, nastavite s kirurškim zahvatom kako je planirano. Kirurg i anesteziolog će odlučiti je li sigurno nastaviti s operacijom.

  • Mogu li biti alergični? Otkrijte svoje alergijske okidače

    10 Common Alergija aktivira Slideshow Slike

  • Uzmi kviz na alergije

  • Nasalna alergija Relief: Proizvodi koji rade

    Nasalna alergija Relief Proizvodi Slideshow

Što se događa dan sinusna kirurgija?

Važno je da pacijenti točno znaju na koje vrijeme se trebaju prijaviti kirurškom zahvatu i da daju dovoljno vremena za pripremu. Donesite sve radove i obrasce, uključujući sve predoperativne narudžbe i listove povijesti.

Pacijenti trebaju nositi udobnu odjeću koja ne mora biti povučena iznad glave. Ostavite sve nakit i dragocjenosti kod kuće, uključujući prstenje za uši, satove, prstene, itd. Uklonite sav make-up s krema za čišćenje. Pacijenti trebaju temeljito oprati lice sapunom i vodom. Nemojte nanositi šminku ili kremu na lice. Ako je moguće, nemojte koristiti kose za kose ili druge materijale za držanje kose.

Nemojte uzimati nikakve lijekove osim ako ih ne uputite liječnik ili anesteziolog. Obično, u predoperativnoj sobi za održavanje, sestra će započeti intravensku infuzijsku liniju( IV), a pacijentu se može dati lijek koji će im pomoći da se opustite.

Što se događa tijekom operacije sinusa?

U radnoj sobi anesteziolog će obično koristiti mješavinu plina i intravenozne lijekove kako bi pacijent spavao i održao anesteziju na sigurnoj i udobnoj razini. Tijekom postupka pacijent će se kontinuirano pratiti. Kirurški tim je spreman za bilo kakve hitne slučajeve. Osim kirurga i anesteziologa, u sobi će biti medicinska sestra i kirurški tehničar. Cijeli postupak obično traje nekoliko sati. Kirurg će doći u čekaonicu da razgovara sa svakom obitelji ili prijateljima kada je pacijent sigurno u sobi za oporavak.

Što se događa nakon operacije sinusa?

Nakon operacije, pacijent će biti odveden u prostoriju za oporavak gdje će medicinska sestra pratiti vitalne znakove pacijenta. Obično, pacijenti će moći vratiti se kući istog dana kao i operacija nakon što se u potpunosti oporave od anestetika. To obično traje nekoliko sati. Pacijenti će trebati prijatelj ili član obitelji kako bi ih pokupili iz kirurškog pogona. Netko( odgovorna odrasla osoba) treba provesti prvu noć nakon operacije s pacijentom u slučaju da se razvije bilo kakav post-kirurški problem.

Prilikom dolaska kod kuće iz kirurškog objekta, pacijent bi trebao ići u krevet i odmarati s glavom povišenom na dva do tri jastuka. Držeći glavu povišenu iznad srca, edem i oticanje iz operacije sinusa mogu se svesti na minimum. Pacijenti mogu izaći iz kreveta uz pomoć korištenja kupaonice, ali bi trebali izbjegavati napinjanje pokretima crijeva jer to može uzrokovati krvarenje nekih kirurških mjesta. Ako je osoba zatvorena, treba uzeti omekšivač stolice ili blagi laksativ.

Neki pacijenti mogu imati vidljive otekline nosa, gornje usne, obraze ili oko očiju nekoliko dana nakon operacije. Ovo oteklina je normalna i postupno će otići. Ljudi mogu pomoći da se smanji stavljanjem paketa s ledom na lice, most iz nosa i očiju koliko se tolerira. Ovo će također pomoći u postoperativnom edemu i boli. Neki pacijenti su pronašli zamrznuto povrće u pakiranjima( npr. Vrećice zamrznutog graška) kao zgodan ledeni paket koji lijepo odgovara licu. Zamrznuti materijal treba odvojiti od kože ručnikom ili sličnom preprekom kako bi se izbjegla oštećenja kože. Mnogi kliničari predlažu razdoblja od 15 minuta takvog tretmana s ledom i nakon toga 15 minuta uklanjanja kako ne bi oštetili kožu.

Umjereno krvarenje iz nosa je normalno i postupno će se smanjivati. Gaze( "brkovi") skupit će krv i trebaju se mijenjati po potrebi. Nije neuobičajeno mijenjati ove zavjese svaki sat tijekom prvih 24 sata nakon operacije. Preporuča se kupnja plastičnih jastučića prije operacije, tako da pacijent ima dovoljno za oblačenje promjena. Nakon nekoliko dana pacijent vjerojatno više neće morati koristiti kostim. Nemojte uzimati aspirin, lijekove koji sadrže aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi( kao što su ibuprofen / Advil, Naprosyn i drugi) dokle god kirurg uputi nakon operacije, jer takvi lijekovi mogu povećati krvarenje i sporog zgrušavanja kodkirurško mjesto.

Najbolje je jesti laganu, mekanu i hladnu prehranu koja se podnosi nakon što se pacijent potpuno oporavio od anestetika. Izbjegavajte vruće tekućine nekoliko dana. Iako ljudi mogu biti gladni odmah nakon operacije, najbolje je polako i spriječiti postoperativnu mučninu i povraćanje. Povremeno, pacijenti mogu povraćati jedan ili dva puta odmah nakon operacije. Ako se povraćanje i dalje javlja, obratite se kirurgu;liječnik može propisati lijekove za smanjenje ili uklanjanje povraćanja. Važno je zapamtiti da dobra ukupna prehrana s dovoljnim odmorom potiče ozdravljenje.

Pacijenti mogu biti propisani antibiotici nakon operacije i trebali bi završiti sve nuspojave. Također se može propisati neki oblik opojne droge i treba ga uzeti ako je potrebno za bol. Ako pacijent traži narkotike, ne bi trebali voziti i trebali bi razmotriti da odgovorna osoba ostane s njima. U nekim situacijama liječnik može dati steroide da ih se uzima bilo prije operacije ili poslije operacije. Vrlo je važno da ovaj lijek uzimate kao što je propisano, a ne prekinite ga preuranjeno. Steroidi su instrumentalni u olakšavanju pravilnog liječenja. Ako pacijenti imaju bilo kakva pitanja ili osjećaju da razvijaju reakciju na bilo koji od ovih lijekova, on ili ona odmah trebaju konzultirati svog liječnika. Pacijenti ne smiju uzimati bilo koji drugi lijek, bilo propisano ili prekomjerno, osim ako je o tome razgovaralo s liječnikom.

Slika od brusnica
Slika od brbljaonice
žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje vašim migrenom
Započnite odmah

Koliko će trebati da se oporavi od operacije sinusa?

Ovisno o opsegu operacije, oporavak može potrajati nekoliko dana. Može potrajati i do 3 do 5 dana da se osjećaju potpuno u normalu. Pacijenti se trebaju suzdržati od aktivnosti koje povećavaju broj otkucaja srca ili krvni tlak kao što su trčanje, vježbanje, dizanje utega ili slične aktivnosti. Neophodno je dobiti upute od kirurga kada se mogu vratiti sve normalne aktivnosti. Do tog vremena pacijenti trebaju odmoriti i ograničiti fizički napor.

Opće upute i skrb za praćenje operacije sinusa

U mnogim slučajevima, paketi ili nazalni paketi se smještaju u nos kako bi kontrolirali postoperativno krvarenje. Kirurg će reći pacijentu kada će se vratiti u ured kako bi ove pakete uklonili. Pacijenti će možda morati nazvati ured kako bi zakazali ovaj poslijeoperacijski sastanak. Molimo da dogovorite da netko odvede pacijenta na i iz ureda za ovaj prvi posjet ako se pojave bilo kakve komplikacije( na primjer, dodatno krvarenje).Pacijenti trebaju pojesti lagani obrok prije dolaska i izbjegavati prekomjerne lijekove protiv boli. Osim toga, većina pacijenata će također imati nekoliko sljedećih uredskih posjeta zakazanih za procjenu ozdravljenja, uklanjanje korica i osiguranje brzog oporavka. Ovi posjeti su vrlo važni jer kirurg može koristiti endoskop( fotoaparat da izgleda u nosu) kako bi očistio sinuse i obavljao daljnje debridiranje ako je potrebno. Ovaj postoperativni nadzor kirurga vrlo je presudan u dugotrajnom uspjehu pojedinca s operacijom.

Nakon uklanjanja pakiranja, pojedinci mogu disati kroz nos, ali ne bi trebali pušiti ili kihati kroz nju 7 do 10 dana kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja. Ako osoba mora kihati, trebali bi pokušati kihati kroz otvorena usta. Mnogi kirurzi kažu da pacijenti nekoliko dana očekuju neku laganu drenažu iz krvi iz nosa. Ako krvarenje postane prekomjerno, nanesite pakleni led( prethodno opisan) i mirno odmorite s povišenom glavom dok primjenite blagi ili umjereni pritisak na nos. Ako se krvarenje nastavlja, nazovite liječničku službu.

Jedna od najvažnijih stvari koje pacijenti mogu učiniti nakon operacije je nazalni navodnjavanje. Neposredno nakon uklanjanja nazalnih paketa pacijenti trebaju koristiti nekoliko puta dnevno fiziološku otopinu soli kao što je "Ocean Spray", kako bi se spriječilo nastanak korica u nosu. Kirurg će reći pacijentima da prestanu s nazalnim sprejem te će im omogućiti da znaju najbolji način navodnjavanja sinusa.

Pacijenti bi se trebali vratiti na posao ili školu samo kada liječnik kaže da možete i trebate planirati odmaranje nekoliko dana nakon operacije. Izbjegavajte prekomjerno razgovaranje, nasmiješeno, teško žvakanje, naporne aktivnosti i podizanje teških predmeta, udaranje nosa i savijanje. Pokušajte ne odmarati naočale na mostu nosa dok se bol i oteklina ne povuku. Ljudi mogu nositi kontaktne leće nakon oticanja oka i bilo kakve iritacije oko očiju. Alkohol i duhan treba izbjegavati jer mogu produljiti oticanje i ozdravljenje. Dim, prašina i pare mogu iritirati nos i izazvati infekciju. Općenito, ljudi mogu koristiti uobičajene šminke bilo koje vrijeme nakon operacije, sve dok su strukture( na primjer, kapke) s make-upom relativno normalne i nisu nadražene primjenom šminke. Budite nježni tijekom četkanja gornjih zuba.Često će biti natječaj za nekoliko tjedana, a neki ljudi svibanj imati neke zanijemiju od zuba i nepca za nekoliko mjeseci.

Pacijenti bi trebali planiraju ostati u općem području gdje je operacija provedena 3 tjedna kako bi se omogućila postoperativna skrb i u slučaju krvarenja, pacijenta može vidjeti kirurg koji je postupio i tko bi trebao najbolje biti u stanju liječitipacijent.

  • Mogu li biti alergični? Otkrijte svoje alergijske okidače

    10 zajednički alergijski okidači Slideshow Slike

  • Uzmite kviz na alergije

  • Nasalna alergija Relief: Proizvodi koji rade

    Nasalni alergijski reljefni proizvodi Slideshow

Kada trebam obavijestiti liječnika o bilo kakvim komplikacijama poslije operacije?

  • Nagli porast količine krvarenja iz nosa, bez pritiska, leda i visine glave.
  • Vrućica veća od 101,5 F( 38,6 C) koja i dalje postoji unatoč povećanju količine unosa tekućine i acetaminofena( Tylenol).
  • Trajna oštra bol ili glavobolja koja se ne oslobađa propisanim lijekovima protiv boli.
  • Povećana oteklina ili crvenilo nosa ili očiju.
  • Isušivanje tankog, bistrog tekućina u velikim količinama od obično samo jedne strane nosa. To bi bilo drukčije od jasne, deblje drenaže sluzi koju normalno proizvodi nosa.

Samopomoć i prevencija nakon operacije sinusa

Važno je da svi pacijenti s kroničnom sinusnom bolešću shvate da imaju kroničnu bolest. Uspješna operacija sinusa pomoći će samo kontrolirati komplikacije i nelagodu kronične sinusne bolesti. Slijedite sva tri područja prevencije:

  1. Povećajte vlagu. Pacijenti se uvijek trebaju sjetiti kako bi povećali vlagu u nosu. Održavanje vlažnih sinusa olakšava sluznicu, čime se sinusi oslobađaju bolje. Ova odvodnja zauzvrat pomaže spriječiti infekciju. Koristite ovlaživač zraka, pijte puno vode, izbjegavajte sušenje tvari kao što su alkohol i kofein, pokušajte izbjeći dim koji isušuje sinusne obloge i upotrijebite obilje navodnjavanja slanom vodom.
  2. Izbjegavajte čestice alergije( alergeni). Ljudi svibanj želite nositi masku kada su čisti ili izloženi prašini. Sjednite u odjeljcima za nepušače restorana. Izbjegavajte izlaganje polenima tijekom sezone vrha i držite klima uređaj tijekom sezone alergije.
  3. Spriječiti prehlade. Izbjegavajte izloženost prehladama i gripi kad god je to moguće;dobiti godišnje cijepljenje protiv gripe.
Medicinski pregledan na 2 /29/ 2016
Referencije
Medicinski pregledao Peter O'Connor, MD;Američki odbor otorinolaringologije s subspecialnosti u medicini spavanja

REFERENCE:

Welch KC, Stankiewicz JA.Suvremeni pregled endoskopskih sinusnih operacija: tehnike, alate i ishode. Laringoskop .2009 Nov; 119( 11): 2258-68.
  • Udio: