Jesu li seniori s dijabetesom pretreseni?

Vijesti Slika: Jesu li seniori s dijabetesom pretreseni? DENIS Thompson
HealthDay Reporter

Najnovije

  • nespremne za dijabetičke krize
  • Dojenje sada, stave off dijabetes kasnije
  • Smanjenje težine operacije za dijabetičare
  • Big Strides napravio u dijabetes Care
  • Dijabetičari često mogu Fare Badly u Hospice Care
  • Želite više novosti? Prijavite se za newsletter Medicina! Mnogi starije osobe s dijabetesom mogu biti izložene potencijalnoj štetnosti, jer liječnici pokušavaju zadržati pretjeranu kontrolu nad šećernom razinom šećera, tvrdi nova studija.

PONEDJELJAK, 12. siječnja 2015.( HealthDay News)

Istraživači su otkrili da gotovo dvije trećine starijih dijabetičara koji su u lošem zdravstvenom položaju smješteno je na režim liječenja dijabetesa koji strogo kontrolira njihov šećer u krvi, s ciljem ciljane razine A1C hemoglobina manje od 7 posto.

No, ovi pacijenti postižu taj cilj upotrebom lijekova koji ih stavljaju pod većim rizikom od hipoglikemije, reakcijom na pretjerano nizak šećer u krvi koji može uzrokovati abnormalne srčane ritmove i vrtoglavicu ili gubitak svijesti, rekli su istraživači.

Nadalje, kontrola šećera u krvi nije imala koristi od pacijenata, objavili su istraživači 12. siječnja u JAMA Internal Medicine .Postotak starijih osoba s dijabetesom u lošem zdravlju nije se promijenio za više od jednog desetljeća, iako su mnogi bili podvrgnuti godinama agresivnog liječenja šećera u krvi.

"Postoji sve više dokaza da uska kontrola šećera u krvi može uzrokovati štetu kod starijih ljudi, a starije osobe su podložnije hipoglikemiji", rekao je glavni autor Dr. Kasia Lipska, pomoćni profesor endokrinologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale."Više od polovice tih bolesnika liječeno je lijekovima koji im vjerojatno neće imati koristi i mogu uzrokovati probleme."

Dijabetes je uobičajen kod osoba starije od 65 godina. No liječnici su se borili za najbolji način liječenja dijabetesa kod starijih osoba pored ostalih zdravstvenih problema koji ih obično imaju, pokazali su istraživači u pozadini.

Za mlađe i zdravije odrasle osobe, Američka udruga za dijabetes preporučila je terapiju koja ima za cilj da se razina hemoglobina A1C bude niža od 7 posto, dok američka udruga kliničkih endokrinologa preporučuje metu niže od 6,5 posto, napomenuli su autori. AlC test daje sliku vaših prosječnih razina šećera u krvi tijekom posljednja dva do tri mjeseca.

Čvrsto kontrolirajući razinu šećera u krvi, liječnici se nadaju da će ukloniti komplikacije dijabetesa, uključujući oštećenje organa, sljepoću i amputacije zbog oštećenja živaca u udovima.

U ovoj studiji, autori su analizirali podatke iz 2001-2010 na 1.288 bolesnika s dijabetesom 65 i starijim od američke ankete.

Pacijenti su bili podijeljeni u tri skupine temeljem njihovog zdravstvenog statusa: Oko polovice se smatra relativno zdravo unatoč njihovom dijabetesu;28 posto imalo je složeno / srednje zdravlje, jer je također trpjela od tri ili više drugih kroničnih stanja ili je imala poteškoća u obavljanju nekih osnovnih dnevnih aktivnosti. Oko 21 posto imalo je vrlo složeno / loše zdravlje, i bilo je ovisilo o dijalizi ili se bori s aktivnostima svakodnevnog života.

Sveukupno, 61,5 posto svih ovih pacijenata postiglo je kontrolu glukoze u krvi. A nešto više od polovice njih je to učinilo oslanjajući se na lijekove koji mogu dramatično smanjiti razinu šećera u krvi. To uključuje inzulin i sulfoniluree, lijek koji potiče gušteraču da proizvodi više inzulina.

Ljudi s dijabetesom ne proizvode inzulin, hormon koji je potreban za pretvaranje hrane u energiju, ili stanice ne obrađuju ispravno.

Unatoč tom agresivnom tretmanu, udio starijih dijabetičara u dobrom i lošem zdravlju nije se značajno promijenio tijekom 10-godišnjeg razdoblja studiranja, postavljajući pitanje li liječnici da se ovi pacijenti ponavljaju bez stvarne koristi, rekla je Lipska.

"Mislim da ne bismo trebali koristiti inzulin ili sulfoniluree u starijih pacijenata", rekla je."Ova studija pokazuje da se s ljudima u lošijem zdravlju agresivno tretiramo tim lijekovima, i to nema smisla."

Dr. Alan Garber iz Baylor College of Medicine u Houstonu izjavio je da studija dovodi u pitanje uporabu inzulina ili sulfonilureaza u liječenju dijabetesa kod starijih odraslih osoba, ali ne nužno poništava cilj uske kontrole šećera u krvi.
  • Dijabetes tipa 2 Dijabetes, Liječenje, Lijekovi

    Dijabetes tipa 2: Upoznajte znakove upozorenja

  • Dijabetes: Najbolji i najgori obroci za dijabetes-pamet blagovaonom

    Dijabetes prijateljskog tipa dijabetesa

  • Dijabetes tipa 2: Ispitajte medicinski IQ

"Smatram vrlo zanimljivima da studija pokazuje da neki lijekovi proizvode negativne ishode, ali zaključuje da je cilj liječenja problema ne lijek ", rekao je Garber, profesor dijabetesa, endokrinologije i metabolizma."Jednako valjan zaključak je da to pokazuje da su mnogi od novijih lijekova, koji su dokazali da su višestruka ispitivanja imali vrhunske rezultate s obzirom na hipoglikemiju, trebali biti korišteni u bolesnika s rizikom od hipoglikemije".

Međutim, i Garber i Lipska su se složili da za starije pacijente s dijabetesom, plan za liječenje dijabetesa "jednodijelno odgovara" neće funkcionirati.

"Moramo individualizirati upravljanje dijabetesom, uključujući i ciljeve", rekao je Garber."Za neke pojedince, tradicionalni ciljevi možda su preniski za njihovu sposobnost da to podnose, a s druge strane, morate ih isprobati na lijekove s niskim rizikom od hipoglikemije."Lipazna je rekla da će "potaknuti ljude da razgovaraju sa svojim liječnicima i da pokuša bolje razumjeti koje su potencijalne prednosti i koji su rizici liječenja. Nema svega jednog univerzalnog cilja".

  • Udio: