Tlak u krvi i dijabetes: Koliko je nisko trebate ići?

studija sugerira Smjernice poziv za čvrstu kontrolu možda trebati drugi pogled

Najnovije Dijabetes Vijesti

  • nepripremljeni za dijabetes krize
  • dojiti Sada odbiti dijabetes kasnije
  • weight-loss kirurgija je prednosti za dijabetičare
  • Big korake Made in Diabetes Care
  • dijabetičare svibnjaČesto dolaze u lošinjsku skrb
  • Želite više novosti? Prijavite se za newsletter Medicina!

Do Kathleen Doheny
WebMD Zdravlje Vijesti

Recenziju Louise Chang, MD

6. srpnja 2010 - Čvrsta kontrola visokog krvnog tlaka, preporuča se za osobe s dijabetesom od strane nacionalnih smjernica, ne daje bolje rezultate od umjerenog kontrolom, prema novomstudija.

"Smjernice sugeriraju da želite da dijabetičari imaju [sistolički tlak] ispod 130 godina", kaže istraživač Rhonda M. Cooper-DeHoff, Pharm, izvanredni profesor farmacije i medicine na Sveučilištu Florida, Gainesville.

No, u svojoj studiji, oni koji su održali sistolički pritisak umjereno kontrolirani - na 130 do 139 - učinili su isto kao i oni koji su ga kontrolirali čvršće. Sustavni tlak je gornjište dvaju brojeva krvnog tlaka, što predstavlja najveći pritisak koji se vrši kada srce ugovori.

Usporedila je raspone kontrole krvnog tlaka na učinak na smrt, srčani udar i moždani udar tijekom praćenja."Nije bilo razlike u usporedbi s onima s uskom kontrolom ili uobičajenom kontrolom", kaže ona WebMD-u, "što je suprotno onome što će smjernice predložiti."

"Poruka je: trebamo dobiti sistolički krvni tlak pacijenata sa dijabetesom na manje od 140, osobito ako imaju srčanu bolest, ali raditi na tome da dođe do manje od 130 ne čini se da dodaje dodatnu korist u odnosu na riziksmrti, moždanog udara ili srčanog udara ", kaže Cooper-DeHoff.

Studija je objavljena u časopisu američkog liječničkog zbora .

čvrstu kontrolu krvnog tlaka u odnosu na umjerenu kontrole

Za ovu studiju, Cooper-DeHoff i kolege pogledao podskupinu 6.400 sudionika u velikoj studiji pod nazivom INVEST( International verapamil SR-trandolapril studija).Uključeno je više od 22.000 sudionika iz 14 zemalja koje su bile najmanje 50 godina i koje su imale visoki krvni tlak i bolest koronarnih arterija. Sudionici

Studija upisani u studiju od 1997. do 2000. godine, a potom su se do ožujka 2003. godine, s follow-up za američke sudionika produžen do kolovoza 2008.

Za ovu analizu, istraživači su usmjereni samo na 6.400 jedinica u odnosu koji je također imao dijabetes na početku ispitivanja,

INVEST uspoređivao je dva pristupa smanjenja krvnog tlaka, s sudionicima koji su davali lijekove s antagonistom kalcija antagonista ili lijekom za beta-blokator, nakon čega slijedi više lijekova ako je potrebno za smanjenje tlaka.

Zatim su istraživači kategoriziran je 6.400 sudionika u tri skupine:

  • 35,2% ima čvrstu kontrolu, a sistolički tlak održava na ispod 130.
  • 30,8% imalo je umjerene ili uobičajene kontrole, s tlakovima od 130 do ispod 140.
  • 34% je nekontroliranouz pritisak iznad 140.

Umjereno kontrola krvnog tlaka pobjeđuje

Tijekom praćenja, istraživači su promatrali kako bi vidjeli koji od grupa kategorizirane po količini kontrole su više vjerojatno da će umrijeti od bilo kojeg uzroka, ili da imaju srčani udar ilimoždani udar.

Malo je razlike između uske kontrole i umjerenih kontrolnih skupina. Od 6,400:

  • 12,7% koji je imao uskoj kontroli umro je ili je imao srčani udar ili moždani udar.
  • je 12,6% onih s umjerenom kontrolom.
  • 19,8% onih s nekontroliranim krvnim tlakom učinili su.

Tijekom dugotrajnog razdoblja praćenja, rizik od smrti iz bilo kojeg razloga bio je zapravo veći u skupini kontrolnih skupina, 22,8%, nasuprot onih u umjerenim kontrolnim skupinama, 21,8%.

Cooper-DeHoff upozorava da se rezultati ne mogu generalizirati onima koji imaju dijabetes, ali ne i bolesti koronarne arterije.

Iako su smjernice za sniženje krvnog tlaka kod osoba s dijabetesom gotovo 20 godina postojale, piše ona, "postoji mali broj dokaza koji podupiru ovu preporuku, osobito zbog nižeg sistoličkog krvnog tlaka".

Cooper-DeHoff izvještava da prima sredstva za istraživanje od Abbott Laboratories, što čini lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Drugo mišljenje

"Ovo je dobra vijest svuda oko sebe", kaže P.K.Shah, MD, kardiolog i direktor odjela kardiologije na Cedars-Sinai Heart Institutu, Cedars-Sinai Medical Center u Los Angelesu, koji je pregledao rezultate istraživanja WebMD-a.

Poruka za osobe poput sudionika, kaže on, jest da je umjerena kontrola krvnog tlaka razuman raspon za snimanje."Ovo govori da je umjerena kontrola krvnog tlaka djelotvorna".

Druga istraživanja pokazuju da osobe s prirodno niskim krvnim tlakom imaju smanjeni rizik za probleme poput srčanog udara i moždanog udara, kaže Shah."Ali snižavanje [krvnog tlaka] inducirano lijekom nije isto što i prirodni sniženi krvni tlak", kaže on, objašnjavajući kako snižavanje krvnog tlaka lijekovima ne oponaša sve dobre učinke prirodnog niskog tlaka.

  • Dijabetes: 20 razloga za gibanje šećera u krvi

    Savjeti za upravljanje šećera u krvi

  • Savjeti za putovanje za bolju kontrolu dijabetesa

    Dijabetes Savjeti za putovanje

  • Uzmi dijabetes kviz!

  • Udio: