Simptomi iznenadni menisk, kirurgija, liječenje &Vrijeme oporavka

Crna i bijela fotografija muškarca s bolovima u koljenima označen crvenom bojom.

Otkrivene činjenice meniskusa

  • Medialni i lateralni menisci su dvije velike hrskavice u obliku slova C koje se nalaze na vrhu tibijske kosti koljena.
  • Koljeno je najveći zglob u tijelu.
  • hrskavica unutar koljenastog zgloba štiti zglob od naprezanja postavljenih na njemu od hodanja, trčanja, penjanja i savijanja.
  • Povremeni menisk se pojavljuje zbog traume uzrokovane snažnim uvijanjem ili hiper-savijanjem zgloba koljena.
  • Simptomi rastrganog meniskusa uključuju bolove u koljenu, otekline, iskakanje i otpuštanje.
  • Liječenje rastvorenog meniskusa može uključivati ​​promatranje i fizičku terapiju s jačanjem mišića za stabilizaciju koljena. Kada konzervativne mjere su neučinkovite liječenje može uključivati ​​kirurški zahvat za popravak ili uklanjanje oštećene hrskavice.

Meniscus Tear Recovery nakon artroskopije

Kada će se moja koljena osjećati bolje?

Nekoliko dana nakon artroskopije pacijenti će se općenito tražiti da odstrane i podignu zglob tijekom primjene paketa leda kako bi se smanjili bolovi i otekline. Nakon operacije započinje program vježbanja koji jača mišiće oko zgloba i sprječava ožiljke( kontrakture) okolnih mekih tkiva. Cilj je brzo i sigurno spasiti stabilnost, raspon kretanja i čvrstoću zgloba, a istodobno spriječiti nakupljanje ožiljnog tkiva. Ovaj program je bitan dio procesa oporavka radi optimalnog ishoda ovog postupka.

Anatomija ilustracija koljena.

Uvod u koljeno

Koljeno je najveći zglob u tijelu. Koljeno dopušta nogu da se savijati gdje se femur( bedra) pričvršćuje na tibiju( shinbone).Koljeno se savije i proteže, omogućujući tijelu da obavlja mnoge aktivnosti, od hodanja i trčanja do penjanja i skakanja. Postoji niz struktura koje okružuju koljeno i omogućuju mu savijanje i štite koljeno od ozljeda.

Mišićni mišići mišića četvorke i tetive su odgovorni za kretanje koljena. Kada mišići četverokodnih mišića( koji se nalaze na prednjoj strani bedara) ugovore, koljeno se prostire ili izravnjava. Mišićni mišići, koji se nalaze na stražnjem dijelu bedara, odgovorni su za savijanje ili savijanje koljena. Ovi mišići također su važni u zaštiti koljena od ozljeda djelovanjem da stabiliziraju koljeno i sprječavaju ga da se guraju u smjerovima koji ne bi trebali ići.

Postoje četiri ligamenta koji također stabiliziraju koljeno u mirovanju i za vrijeme kretanja: medicinski i lateralni kolateralni ligamenti( MCL, LCL) i prednji i stražnji ligamenti krvi( ACL, PCL).

hrskavica unutar zgloba pruža jastučić za zaštitu kostiju od rutinskog stresa hodanja, trčanja i penjanja. Medialni i bočni menisk su dvije deblji klinasti jastučići hrskavice pričvršćeni na vrh tibije( sjenica), zvan tibijski plato. Svaki menisk je zakrivljen u C obliku, s prednjim dijelom hrskavice nazvanog prednjeg roga i stražnjim dijelom nazvanim stražnjim rogom.

Postoji i articular hrskavica koja povezuje zglobne površine kostiju unutar koljena, uključujući tibiju, femur i koljeno( patella).Terminologija rastegnuta hrskavica koljena odnosi se na oštećenje jednog od C meniscima oblika koljena koljena između femura i tibije.

Kao i kod bilo kakve ozljede u tijelu, kada je meniscus oštećen, dolazi do iritacije. Ako površina koja dopušta kostima da klize jedni na druge u koljeni, više nije glatka, može doći do boli kod svake fleksije ili produžetka. Menisk može biti oštećen zbog jednog događaja ili se može postupno trošiti zbog starosti i prekomjerne upotrebe, uzrokujući degenerativne suze.

žena razmišlja
Od
Savjeti za bolje upravljanje migrenom
Započnite odmah
Ilustracija rastresenog meniskusa.

Što je rastrgan menisk?

Razbijena meniskica je oštećenje od suza u hrskavici koja se nalazi na vrhu tibije kako bi se omogućilo da femur klizi kada se koljeno pomiče. Suze obično opisuju gdje se nalaze anatomski u obliku C i njihovim izgledom( na primjer, "ručka bucket" suzu, longitudinalni, papučasti kljun i poprečno).Dok tjelesni pregled može predvidjeti je li medijalni ili bočni menisk koji je oštećen, dijagnostički postupak, kao MRI ili artroskopska kirurgija, može locirati određeni dio anatomije hrskavice koja je razbijena i njezin izgled.

Budući da je opskrba krvlju različita od svakog dijela meniskusa, znajući gdje se nalazi suza, može se odlučiti kako se lako može ozlijediti( s operacijom ili bez operacije).Što je bolje krvotok, to je bolji potencijal za oporavak. Vanjski rub hrskavice ima bolju opskrbu krvlju od središnjeg dijela "C."Opskrba krvlju hrskavice koljena također se smanjuje s dobi, a do 20% normalne populacije krvi izgubljeno je 40 godina.

  • Uzmite kviz boli

  • Predstavljanje slikovnice prve pomoći: njegu i ublažavanje boli zbog udaraca, zamračenja, uganuća i naprezanja

    prve pomoći sprains &Sojke Slideshow Slike

  • Osteoartritis: Vježbe za OA koljena

    Vježbe za OA od koljena Slideshow

Sportovi hokeja, nogometa, košarke i tenisa.

Što uzrokuje menisk da se sruši?

Snažan trzaj ili naglo zaustavljanje mogu uzrokovati da se krajevi femuraju na samom vrhu tibije, prignječuju i potiskuju hrskavicu meniskusa. Ta ozljeda koljena također može nastupiti s dubokim čučanjama ili klečanjem, osobito kada se podiže teška masa. Teške ozljede meniskusa često se javljaju tijekom atletskih aktivnosti, osobito u kontaktnim sportovima poput nogometa i hokeja. Prijedlozi koji zahtijevaju zakretanje i naglo zaustavljanje, u sportovima poput tenisa, košarke i golfa, također mogu uzrokovati štetu meniskusa. Sportska ozljeda se ne mora dogoditi tijekom igre, ali se također može pojaviti u praksi, pri čemu isti pokreti dovode do oštećenja meniska. Rizik od razvijanja rastvorenog meniskusa raste s godinama, jer se hrskavica počinje postepeno trošiti, izgubivši krvotok i njegovu otpornost. Povećanje tjelesne težine također stavlja više stresa na menisk. Rutinske dnevne aktivnosti kao što su hodanje i penjanje po stepenicama povećavaju potencijal trošenja, degeneracije i suzenja. Procjenjuje se da šestero od 10 bolesnika starijih od 65 godina ima degenerativnu meniskusnu suzu. Mnoge od tih suza nikada ne mogu uzrokovati probleme.

Budući da su neka od vlakana hrskavice međusobno povezana s ligamentima koji okružuju koljeno, ozljede meniskusa mogu biti povezane sa suzama kolateralnih i križnih ligamenata, ovisno o mehanizmu ozljede.

Dok je normalna hrskavica "C" ili polumjesec oblikovana, postoji varijanta oblika koja je ovalna ili diskoidna. Ovaj menisk je deblji i skloniji ozljedama i suzama.

Zajedničko prekrivanje čovjekovog koljena i vrsta meniska suza.

Što su simptomi i znakovi rastvorenog meniskusa?

  • Čitatelji Komentari 75
  • Podijelite svoju priču

Vrlo često meniscijske suze ne uzrokuju simptome ili probleme. Međutim, neki ljudi s rastresenim meniskom točno znaju kada su povrijedili koljeno. Postoji svibanj biti akutni napad od boli koljena i pacijent svibanj zapravo čuti ili osjetiti pop u koljenu. Kao i kod bilo kakve ozljede, postoji upalni odgovor, uključujući bol i oticanje. Oticanje unutar koljenastog zgloba od rastvorenog meniskusa obično traje nekoliko sati da se razvije, a ovisno o količini boli i akumulaciji tekućina, koljeno može biti teško kretati. Kada se tekućina akumulira unutar zatvorenog područja koljenastog zgloba, može biti teško i bolno potpuno proširiti ili izravnati koljeno, budući da koljeno ima najviše slobodnog prostora kada je savijeno oko 15 stupnjeva.

U nekim situacijama, količina otekline ne mora nužno biti dovoljno za primjetiti. Ponekad pacijent nije svjestan početne ozljede, ali počinje zapažati simptome koji se kasnije razvijaju.Štoviše, ne može biti ozbiljna ozljeda. Hrskavica koljena može postati oštećena kao posljedica starenja, artritisa i odjeće od meniska koji uzrokuje degenerativnu meniscijsku suzu.

Nakon ozljede, iritacija zglobova koljena može se postupno smiriti i osjećati relativno normalno, kako se početni upalni odgovor rješava. Međutim, drugi se simptomi mogu razviti tijekom vremena i mogu uključivati ​​bilo koju ili sve od sljedećeg:

  • Bolovi s trčanjem ili hodanjem dulje udaljenosti
  • Povremena oteklina koljena: Mnogo puta, koljeno s rastresenim meniskom osjeća se "čvrsto".
  • Popping, pogotovo kada se penju gore ili dolje stubama
  • Davanje načina ili buckling( osjećaj da je koljena nestabilna i osjećaj da će koljeno popustiti): Češće, koljena će zapravo dati način i uzrokovati pacijentu da padne.
  • Zaključavanje( mehanički blok gdje se koljeno ne može potpuno proširiti ili izravnati): To se događa kada se komadić rastresenog meniskusa preklapa na sebe i blokira cijeli raspon kretanja koljena. Koljeno "zaglavi", obično savijeno između 15 i 30 stupnjeva i ne može se savijati ili izravnati s tog položaja.

Dnevne vijesti o zdravlju

Trendovi na MedicineNet

Liječnik ispituje muški koljeno.

Što je tretman za rastresen menisk?

  • Čitatelji Komentari 11
  • Podijelite svoju priču

Liječenje menisku suzu ovisi o ozbiljnosti, mjestu i bolesti ispod koljena. Pacijentne okolnosti također mogu utjecati na mogućnosti liječenja.Često se konzervativno liječi suze meniskusa bez operacije protuupalnih lijekova i rehabilitacije fizičke terapije kako bi se ojačali mišići oko koljena kako bi se spriječilo nestabilnost zglobova.Često, to je sve pacijent treba. Pacijenti koji se bave sportom ili čiji je posao fizički zahtjevni mogu zahtijevati hitnu operaciju da nastavi s aktivnošću. Većina bolesnika pada među dvije krajnosti, a odluka o korištenju konzervativnih tretmana ili postupanje s operacijom mora biti individualizirana.

Otkriveni menisk zbog ozljede

Prvi koraci u liječenju nakon akutne ozljede obično uključuju ostatak, led, kompresiju i visinu( RICE).To može biti korisno u ublažavanju upale koja se javlja s rastresenim meniscusom. Protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen( Advil, Motrin) ili naproksen( Aleve), mogu pomoći u ublažavanju boli i upale. Važno je zapamtiti da lijekovi bez recepta mogu imati nuspojave i interakcije s lijekovima na recept. Razumno je zatražiti od zdravstvenog djelatnika ili ljekarnika upute o tome koji lijekovi bez recepta mogu biti najbolji za nečiju posebnu situaciju. Odmor i uzdizanje također mogu zahtijevati upotrebu štapića za ograničavanje nosivosti.

U početku se obično ne koristi prsten jer većina drži koljeno u punoj ekstenziji( potpuno ravno) i to može pogoršati bol tako što smanjuje prostor unutar koljenastog zgloba sposobnog za smještaj tekućine ili otekline. Mnogi pacijenti odabiru inicijalni konzervativni ili ne-kirurški tretman za meniskusnu suzu. Nakon što se simptomi ozljeđivanja smiruju, stručnjak za zdravstvenu skrb može preporučiti posebno vođene programe vježbanja;Fizioterapeuti su osobito korisni za jačanje mišića oko koljena i dodavanje stabilnosti zgloba. Održavanje idealne tjelesne težine također će pomoći smanjiti snage koje mogu naglasiti koljeno. Ortotika cipela može biti korisna za distribuciju sila generiranih hodanjem i trčanjem. Braces imaju tendenciju da nisu učinkoviti jer meniskusna ozljeda ne uzrokuje strukturni nestabilnost koljena.

Ako konzervativna terapija ne uspije, operacija može biti razmatranja. Artroskopija koljena dopušta ortopedskom kirurgu da procijeni suzu hrskavice i potencijalno ga popravlja. Tijekom operacije, cilj je očuvanje što više hrskavice. Postupci uključuju meniscalnu popravku( šivanje rastresenih rubova zajedno), djelomičnu meniscectomiju( uklanjanje rastvorenog područja i izglađivanje mjesta za ozljedu) ili ukupno meniscectomije, uklanjajući cijeli menisk, ako to smatra prikladnim.

kirurgija mikrofrakta je još jedna kirurška opcija za poticanje novog porasta hrskavice. Mali su rupe bušene u površinu kosti i to može potaknuti razvoj artritisa, ali ne i meniskusa. Zglobna hrskavica koja raste kao rezultat operacije nije tako debela ili snažna kao izvorna hrskavica meniskusa.

Degenerativna bolest zglobova

U starijih bolesnika s degenerativnom bolesti zglobova( također poznat kao osteoartritis) gdje hrskavica istroši, mogućnosti liječenja mogu se razmotriti tijekom duljeg rasporeda.

Vježba i jačanje mišića mogu biti opcija za zaštitu zgloba i održavanje kretanja. Također, može se smatrati da protuupalni lijekovi smanjuju oticanje i bol koja proizlazi iz koljena.

Injekcije lijekova kortizona u koljeno mogu se koristiti za smanjenje upale zgloba i privremeni simptomi koji mogu trajati tjednima ili mjesecima. Različiti hialuronanski pripravci odobreni su za blagi ili umjereni degenerativni artritis koljena i uključuju hylan G-F 20( Synvisc), injekciju natrij hijalurona( Euflexxa, Hyalgan) i hijaluronan( Orthovisc).

Istražuju se i druge opcije ubrizgavanja kako bi se preradio ili popravio ozljede meniskusa. Plazma bogata trombocitima i injekcije matičnih stanica potencijalne su alternativne mogućnosti liječenja kirurgija artroskopije koljena, ali još uvijek ne postoji konsenzus da su tretmani učinkoviti. Postoje studije u tijeku kako bi se ocijenilo jesu li učinkovite u liječenju ozljede meniskusa koljena umjesto ili u kombinaciji s artroskopskom kirurgijom.

Korištenje dodataka prehrani, uključujući kondroitin i glukozamin, tek treba dokazati svoju učinkovitost, ali mnogi ljudi smanjuju njihovu upotrebu.

Kao posljednje sredstvo, zamjena zglobova može biti opcija za pacijente koji imaju znatnu degeneraciju koljena s istrošenim hrskavicama. Ove osobe obično imaju rekurentnu ili stalnu bol i ograničen raspon kretanja koljena, sprečavajući ih da obavljaju rutinske dnevne aktivnosti.

Kako liječnici dijagnosticiraju meniskusnu suzu?

Dijagnoza ozljede koljena počinje s poviješću i fizičkim pregledom. Ako postoji ozbiljna ozljeda, liječnik će pitati o mehanizmu te ozljede kako bi pomogli razumjeti naprezanja koja su bila postavljena na koljeno. Uz kronične pritužbe koljena, početna ozljeda se ne može zapamtiti, ali mnogi pacijenti koji sudjeluju u atletskim događajima ili treningu mogu odrediti određeno vrijeme i pojedinosti o ozljedi. Ne-sportaši mogu zapamtiti zavoj ili dubok zavoj na poslu ili obavljati poslove oko kuće.

Postoji prava umjetnost na fizikalni pregled koljena. Od pregleda( gledanja), palpiranja( osjećaja) i primjene određenih dijagnostičkih manevara liječnik, trener ili fizioterapeut često može napraviti dijagnozu rastresenog meniskusa.

Fizikalni pregled često uključuje palpiranje zgloba za toplinu i područja nježnosti, procjenu stabilnosti ligamenta i ispitivanje raspona kretanja koljena i snage mišićnih mišića kvadriceza i mišića. Mnogo je testova opisano kako bi se procijenile unutarnje strukture koljena. McMurray test, nazvan po britanskom ortopedskom kirurgu, korišten je više od 100 godina kako bi se klinička dijagnoza razorenog meniska. Profesor zdravstvene skrbi savinuti koljeno i okreće tibiju dok se osjeća uzduž zgloba. Test je pozitivan za potencijalnu suzu ako se osjeti osjećaj klika.

Magnetska rezonancija( MRI) je test izbora koji potvrđuje dijagnozu rastresenog meniskusa. To je neinvazivni test koji može vizualizirati unutarnje strukture koljena, uključujući hrskavicu i ligamente, površinu kostiju, mišiće i tetive koje okružuju koljeno. Jedna dodatna prednost MRI prije operacije je da poznavanjem anatomije ortopedski kirurg može planirati potencijalnu operaciju koljena i raspraviti o alternativnim tretmanima s pacijentom prije početka operacije.

Plain X-zrake ne mogu se koristiti za identifikaciju meniscalnih suza, ali mogu biti korisne u traženju koštanih promjena, uključujući frakture, artritis i labave koštane fragmente unutar zgloba. U starijih pacijenata, X-zrake mogu biti uzete oba koljena dok je pacijent stoji. To omogućuje da se zajednički prostori uspoređuju s ocjenom stupnja trošenja hrskavice. Hrskavica zauzima prostor unutar zgloba i ako je zajednički prostor sužen, može biti pokazatelj da postoji manja hrskavica, vjerojatno od degenerativnih bolesti. Plain X-zrake također mogu otkriti druge uzroke bolova u koljenu, uključujući artritis i pseudogout.

Prije upotrebe MRI, raširena je artroskopija koljena kako bi se potvrdila dijagnoza rastresenog meniskusa. U arthroscopy, ortopedski kirurg umetnuti mali opseg u koljeno i gleda izravno na strukture unutar zgloba. Dodatna prednost artroskopije je da ozljeda može biti popravljena istodobno pomoću dodatnih alata koji su umetnuti u zglob. Nedostatak artroskopije je taj da je kirurški zahvat sa svim potencijalnim rizicima koji su povezani s operacijom.

Koje vrste liječnika liječe rastrgan menisk?

Dijagnoza rascjepkanog meniskusa može biti davatelj usluga primarne zdravstvene skrbi s pacijentom se često upućuje ortopedskom kirurgu da pomaže dijagnozi ili da pomaže pri odlučivanju o liječenju.

Iako mnogi tipovi zdravstvenih usluga mogu dijagnosticirati i liječiti rastvoreni menisk, to je ortopedski kirurg koji bi obavio arthoskopiju. Za one koji ne trebaju ili se odlučite da ne operiraju, njihovi pružatelji osnovne skrbi, ortopedski kirurg ili stručnjak za sportsku medicinu mogu nastaviti brigu.Često je uključen fizički terapeut, bez obzira na to je li operacija meniskusa dio liječenja.

Žena pospješuje koljeno nakon ozljede, a kirurg izvodi artroskopiju koljena.

Pretplatite se na newsletter zdravstvenog osiguranja MedicineNet-a

Klikom na Pošalji, prihvaćam Uvjete &Uvjeti &Pravila o privatnosti i uvjerite se da ću se u bilo kojem trenutku isključiti iz pretplata tvrtke MedicineNet.

Muškarac nosi koljena.

Može li se meniska izliječiti bez kirurgije ?

  • Čitatelji Komentari 36
  • Podijelite svoju priču

Ozljede koje se javljaju u dijelovima hrskavice koje imaju bolju opskrbu krvlju imaju bolje šanse izliječiti od onih kod kojih je malo opskrbe krvlju. S meniscalnim ozljedama, ako je koljena stabilna i ako se simptomi ne ustraju i ne ograničavaju na životni stil, ne-kirurški tretmani ostaju opcija. Međutim, odluka o odgodi operacije ovisi o tome hoće li zglob koljena ostati funkcionalan i omogućava pacijentu da sudjeluje u svojim željenim aktivnostima.

Čovjek podvrgava vježbama za rehabilitaciju za koljeno.

Što je rehabilitacija i oporavak poput za pacijenta s meniskusom suzama?

Ako se uzme konzervativni, ne-kirurški pristup, bol i oticanje rastvorenog meniska trebaju se riješiti u roku od nekoliko dana. Oporavak i rehabilitacija postaju dugoročna obveza, kao i sigurni da mišići koji okružuju koljeno ostaju snažni kako bi se poboljšala stabilnost zgloba. Održavanje idealne tjelesne težine i izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju bol su dodatci koji se često preporučuju.

Ako se obavlja artroskopija koljena, proces rehabilitacije uravnotežuje oticanje i ozdravljenje. Cilj je vratiti raspon kretanja na koljeno što je prije moguće. Fizička terapija je važan dio kirurškog procesa, a većina terapeuta radi s ortopedskim kirurgom kako bi pacijent vratio punu funkciju što je prije moguće. Budući da je postupak obično planiran unaprijed, neki stručnjaci za zdravstvenu zaštitu zagovaraju pre-hab. Kod rehabilitacije prije početka postupka, pacijent započinje s jačanjem vježbi za mišiće kvadricepsa i prsnog koša prije operacije kako bi se spriječila rutinska slabost mišića koja se može pojaviti odmah nakon operacije.

Nakon kirurškog zahvata, kada se oteklina u koljenima riješi, cilj terapije je povećati snagu mišića koja okružuje koljeno, povratak kretanja u normalu i promicati i očuvati stabilnost zgloba.

Elite sportaši se vraćaju u praksu u roku od jednog do dva tjedna nakon operacije, ali su motivirana skupina ljudi koji svakodnevno provode sate u rehabilitaciji. Za većinu drugih pacijenata povratak na blagu rutinsku aktivnost javlja se u manje od šest tjedana.

Većina bolesnika dobro radi nakon operacije. Prognoza za povrat normalne aktivnosti je dobra, ali ovisi o motivaciji pacijenta da naporno radi sa svojim fizičkim terapeutom i da nastavi raditi kod kuće nakon formalne terapije.

Što su preporučene vježbe nakon što je popravljen rastreseni menisk?

Rehabilitacija nakon operacije ovisi o pojedinom pacijentu i odgovoru na operaciju. Posebne preporuke vezane uz težinu i vježbe bit će prilagođene za pacijenta kirurga i terapeuta.

Obično je cilj vratiti koljeno u normalnu funkciju u roku od četiri do šest tjedana.

Par se proteže uz jezero u šumi.

Što je prognoza izrezane meniskusa? Je li moguće spriječiti rastrgan menisk?

Većina bolesnika svoje ciljeve ispunjava konzervativnim ili kirurškim tretmanom, što znači da se mogu vratiti na normalnu razinu funkcije. To čak uključuje i elitne i rekreativne sportaše koji se mogu vratiti i natjecati u svojim sportovima.

Tijekom operacije mogu se pojaviti komplikacije. Za meniscectomiju, gdje je oštećena hrskavica kirurški uklonjena, stopa komplikacije je manja od 2%.To uključuje anestetičke komplikacije, infekcije i neuspjeh da se spriječi dugoročna krutost, oteklina i povratna bol. Druge komplikacije uključuju duboku vensku trombozu( krvne ugruške u nozi) i pripadajuće rizike anestetike. U bolesnika koji su podvrgnuti popravku meniska, mogu se pojaviti komplikacije kod jedne trećine pacijenata.

Nakon što je hrskavica oštećena, ne može se popraviti da bude dobar kao izvornik. Iz tog razloga, prevencija može biti najbolji tretman za rastrgan menisk. Zahvaljujući cjeloživotnom zalaganju za održavanje zdrave težine i izbjegavanje ozljede, smanjuje se stres koji se stavlja na hrskavicu koljena tijekom dnevnih aktivnosti.Čuvanje mišića čvrsto i fleksibilno također će pomoći u zaštiti zglobova. Za koljeno, to uključuje ne samo mišiće mišića kvadricepsa i tetive koljena, već i one u jezgri i leđa.

Medicinski pregledano na 6 /12/ 2017
Reference
REFERENCE:

Dutton, M. Duttonov ortopedski pregled, procjena i intervencija, 3. izdanje .McGraw Hill Medical, 2012.

Johnson, D.H. i D.A.Pedowitz. Praktična ortopedska sportska medicina i artroskopija. Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins, 2007.

Rodriguez-Fontan, F., et al."Stem i progenitorske stanice za popravak hrskavice: izvor, sigurnost, dokazi i učinkovitost". Operativne tehnike u sportskoj medicini 25( 2017): 25-33.

Zhang, J.Y., et al. "Uporaba plazme bogate plazme za mišićno-koštane povrede". Ortopedski časopis za sportsku medicinu 4( 2016): 12.

  • Udio: