Simptomi depresije u djetinjstvu

Roditelji često pogriješu depresiju kod djece zbog neugodnosti.

Daniel DeNoon
WebMD Feature

Recenzirao Brunilda Nazario

Ponekad nije riječ samo o faznoj djeci. Ponekad je depresija.

Ponekad se djeca tužno. Mogu djelovati depresivno. Većina djece dolazi u najgorem od ovih simptoma u nekoliko dana. Neki ne.

Roditelji, ako znaju gledati, mogu otkriti razliku, kaže dr. Marilyn B. Benoit, neposredni predsjednik Američke akademije za dijete i adolescentnu psihijatriju i klinički profesor na sveučilištu Georgetown u Washingtonu.

"Roditelji znaju u srcu srca da se nešto promijenilo u njihovom djetetu i ne ide dalje", kaže Benoit WebMD-u."Dijete koje je nesretno zbog prijatelja koji ih je loše postupao, normalno će to preći u nekoliko dana, ali roditelji znaju kada se nešto zaglađuje i ne odlazi." Većina djece odbija od nepovoljnog iskustva u samo nekolikoDani depresivne djece još su tužne nakon nekoliko tjedana. "

Depresija u djetinjstvu

Može li djeca u školskoj dobi - čak i mališani - biti depresivni?

"Apsolutno: u predškolskoj i školskoj dobi djeca pate od depresije", kaže Benoit.

"Stvarno postoji klinička depresija kod malenih, predškolskih i djece školske dobi", kaže dr. Sc. Jeffrey Dolgan, šef psihologije u dječjoj bolnici u Denveru, kaže WebMD."To je nešto prije nekoliko godina nismo prepoznali."

Koliko je to uobičajeno? To ovisi o vašoj definiciji. Benoit i Dolgan primjećuju da većina djece s depresivnim poremećajima također pati od anksioznosti. Neki stručnjaci, međutim, vide anksioznost kao temeljni problem za veliku većinu ove djece. Jedan od njih je i Harold S. Koplewicz, osnivač i direktor Sveučilišta u New Yorku, te direktor dijete i adolescentne psihijatrije u NYU / Belleview bolničkom centru.

Koplewicz, Benoit i Dolgan slažu se da je depresija djetinjstva - kao što je odrasla depresija - poremećaj mozga uzrokovan promjenama u kemiji mozga. Ove promjene često imaju korijene u hormonalnim promjenama tinejdžerskih i mladih godina.

"Depresija u djeci preteen je rijedak fenomen", kaže Koplewicz WebMD."Nemaju odgovarajuće kemijske ili anatomske promjene koje bi vas ugrozile."

Pa ipak, istinska depresija uopće nije poznata u preteensima.

"Kao rijetka kakva jest, postoji skupina djece školske dobi - pa čak i nekoliko predškolaca - koji doživljavaju punopuške depresivne epizode", kaže Koplewicz."To je jedno od onih trenutaka u kojima nije roditelj ili okruženje koje je to učinilo. To je predispozicija, isto kao što neka djeca imaju autizam ili teškoće u učenju ili puni dar za glazbu u dobi od 5 ili 6 godina. To je isključivo DNK blip. "

Depresija u djetinjstvu, anksioznost u djetinjstvu

Da li dijete pati od istinske depresije ili neke vrste anksioznosti, stanje je ozbiljno.

Prije puberteta ekvivalent depresije kod djece je anksioznost, kaže Koplewicz."Kad su djeca uznemirena, najvjerojatnije imaju slične biokemijske probleme tinejdžerima. .. Dakle, ovi anksiozni poremećaji najvjerojatnije su, u prepubertiji, predispozicija za depresiju".

Zapravo, djeca koja imaju anksioznost kao djeca imaju veću vjerojatnost da imaju tinejdžersku depresiju. Oko polovice depresivnih tinejdžera imalo je poremećaj anksioznosti u djetinjstvu. I 85% tinejdžera koji imaju obje anksiozne poremećaje i depresiju imali su prvi poremećaj anksioznosti.

"Dakle, anksioznost u djece ozbiljna je, a mi ih nastojimo umanjiti", kaže Koplewicz."Anksioznost je vjerojatno otrovna za mozak. Obećavamo da je sve u normalnom rasponu ponašanja u djetinjstvu, a nije tako."

Anksiozni poremećaji u djetinjstvu su trajni simptomi koji se temelje na jednoj temi. Oni uzrokuju veliku nesreću djece i ometaju svakodnevni život. Ovi poremećaji spadaju u tri kategorije:

  • Anksioznost razdvajanja. Najčešći anksiozni poremećaj u djetinjstvu je kada dijete strah da postoji opasnost za njegovu obitelj. Postoji duboki strah da će se nešto loše dogoditi nekom od članova obitelji - ili djetetu. Biti odvojen od njihove obitelji je zastrašujuće za ovu djecu. Oni mogu dobiti vrlo stvarne glavobolje, bolove u trbuhu ili proljev u školskim danima - ali bol dolazi od njihovih mozgova, a ne od crijeva.
  • Socijalna fobija. Ove su djeca izuzetno neugodno s društvenim aspektima škole.Često postaju "društveno nijemi".Razgovarat će s ocem, majkom ili sestrom, ali ne s nekim izvan kuće.Često odbijaju pohađati školu.
  • Generalizirani anksiozni poremećaj. Ova djeca previše brinu o budućnosti."Zabrinuti su kako će to učiniti na koledžu, iako su u trećem razredu", kaže Koplewicz."Pitate:" Kako si učinio u nogometu? ""Dva su cilja", oni će odgovoriti: "To je dobro", kažete. "Da, kažu, ali sutra sam zabrinuta za pravopisni test." "

" Nadajući se da je to faza, nadajući se da će dijete rastiiz nje je velika pogreška ", kaže Koplewicz."Svi ti poremećaji uzrokuju nelagodu i poremećaj, čineći se ljudima beznadnim, a beznadnost je ono što ljudi tjeraju da se ozlijedi, a to nije depresija, to je beznadnost".

dokazuje da je vaše dijete depresirano

Prema američkoj akademiji za djecu &Adolescentna psihijatrija, bilo koji od ovih simptoma može značiti da je vaše dijete depresivno:

  • Česta tuga, surovost i / ili plakanje
  • Beznađa
  • Smanjen interes za aktivnosti ili nemogućnost uživanja u prethodnim omiljenim aktivnostima.
  • Trajna dosada;niska energija."Obilježja depresije je ta nesposobnost imati radost", kaže Dolgan."Postoji ta niska energija, koja se zatvara i zatvara."
  • Socijalna izolacija, slaba komunikacija."Dijete koje ima priliku igrati s prijateljima koji vole biti sam" može biti depresivan, kaže Dolgan.
  • Nisko samopoštovanje i krivnja."Djeca smatraju da nisu dobri ili ne vrijedi jako", kaže Dolgan."Često pitam:" Jeste li važni nekome? "Depresivna djeca kažu da ne. "
  • Ekstremna osjetljivost na odbijanje ili neuspjeh
  • Povećana razdražljivost, bijes ili neprijateljstvo
  • Poteškoće s odnosima
  • Česte pritužbe na tjelesne bolesti kao što su glavobolje i bolovi u trbuhu."Mnogo od ove djece ima tjelesne bolesti bez pravih uzroka, osobito kod trbuha i glavobolja", kaže Dolgan.
  • Česte odsutnosti iz škole ili loše izvedbe u školi.
  • Loša koncentracija
  • Velika promjena u prehrani i / ili spavanje
  • Razgovor ili napore za bijeg od kuće
  • Misli ili izrazi samoubojstva ili samouništitnog ponašanja

"Poznajete svoje dijete, znate kada se stvari promijenile.dobiješ tu crvenu zastavu, napravi nešto, nemoj zanemariti ", kaže Benoit.

"Idite s vašim osjećajima crijeva. Ako imate zabrinutosti, neka je gotov izlaz", kaže Dolgan."Dobri roditelji ugošćeni su svojoj djeci, ali ne znaju uvijek što znače signali."

Većina roditelja počinje odvođenjem djeteta u pedijatra, iako neki odlaze izravno u psiholog ili psihijatar djeteta.

Ali pazite na neposredan skok na liječenje. Benoit, Dolgan i Koplewicz svaki naglašavaju da je najvažniji prvi korak da dobijemo pravilnu dijagnozu.

Ključ: Dijagnoza

"U nekretninama kažu da su najvažnije tri stvari lokacija, lokacija i lokacija. U depresivnom dijete je dijagnoza, dijagnoza i dijagnoza", kaže Koplewicz."Prije nego što se tretiramo dijete koje ima tužno ponašanje ili demoraliziranu državu, želimo osigurati da dijete doista ima depresiju. Način da to učinite jest pitati svog pedijatara ili psihijatra ili psihologa:" Što je dijagnoza mog djeteta? Objasnitetako da mogu razumjeti, i reći mi što su moje mogućnosti liječenja. '"

Većina roditelja prvi put odvede svoje dijete do pedijatra. Nažalost, mnogi pedijatri nedostaju specifični trening koji je potreban za pravilno otkrivanje kada je dijete depresivno ili uznemireno.

"Mislim da postoji problem javnog zdravlja", kaže Koplewicz."Imate 16.000 psihijatara i 8000 djece psihologa i 8 milijuna djece i tinejdžera koji trebaju pomoć. Moramo odlučiti hoće li trenirati pedijatre i medicinske sestre i savjetnike za dijagnozu ovog poremećaja kako bismo ovo pravilno dijagnosticirali".

Koplewicz smatra da je srce problema da su osiguravajuća društva manje spremna platiti za mentalno zdravlje nego za zdravstvenu njegu.

"Kao narod mi ne tretiramo psihijatrijsku bolest dok radimo fizičku bolest", kaže on."Nemamo dovoljno stručnjaka, moramo zahtijevati od osiguravajućih društava da dobiju paritet, a pedijatri moraju imati dovoljno vremena da vide djecu kako bi donijeli tu odluku, pitanje je da se dobije obuka kako bi se dijagnoza mogla napraviti.vaše je dijagnostičke sposobnosti od farmaceutskog predstavnika problem. "

Djeca mlađa od 5 godina mogu se deprimirati. Ali njihova depresija najčešće odražava mentalno stanje svog primarnog skrbnika - obično njihova majka, kaže Benoit.

"Vrlo često, u toj predškolskoj skupini, afektivno stanje djeteta vrlo je povezano s majčinskom državom", kaže ona."Mogla bih vam dati mnoge slučajeve, gdje je majka primarni agent onoga što se događa s djetetom. Ako netko ne pogleda i vrši procjenu primarnog skrbnika, mislim da bi imali ogroman iznos„.

Tretiranje depresivnog djetinjstva

Što se događa kada dijete tretira za depresiju?

"Ono što bi roditelj trebao očekivati ​​jest rasprava o depresiji, raspravu o različitim metodama intervencije koje bi se smatrale najmanje od najagresivnije, i raspravu o samoubojstvu ili samoozljeđivanju i što roditelji trebaju biti oprezni"Benoit kaže.

Liječenje zahtijeva uključivanje roditelja.

"Roditeljima se mora dati puno informacija o tome što su opcije i osjećaj da su oni, roditelji, koji biraju kako bi željeli da liječenje započne", kaže Benoit."Kažem ljudima o lijekovima, govorim o pružanju psihoterapijske podrške, i što bih ja prvo želio učiniti, nikada ne radim ništa na toj prvoj sesiji, osim ako je dijete suicidalno, kažem:" Želim da razmišljate o tome,onda se vratite. Dok dijete nije samoubojstvo, imamo vremena za razmišljanje i razgovor s pedijatrom. "

No, Dolgan naglašava važnost liječenja simptoma depresije prije nego što se riješi bilo kakvih dugotrajnih problema

" Sveobuhvatno liječenje je individualno iobiteljski rad. Roditelji su u mainstreamu liječenja ", kaže on." Kratkoročni cilj trebao bi biti smanjenje simptoma. Morate raditi na simptomima. A ako neka situacija potiče ili pokrene depresiju, znate da je to od sastanka roditelja. "

Antidepresivni lijekovi mogu biti važan dio liječenja, ali to ne može biti jedino liječenje

" Pazite na pružatelje usluga koji obećavaju magijuu bocama ", kaže Dolgan." Možda ne morate uložiti u puni tečaj psihoterapije. Ali s malenima, ništa takvo nije. Moraju naučiti kako upravljati bolešću, što učiniti, kako znati ponovno se oporavljaju u tešku depresiju i koje su neke sposobnosti suočavanja i kompenzacije.

Ali, kada se pravilno propisuje, lijekovi za liječenje antidepresiva mogu biti od velike pomoći.

"Ljudi zabrinuti zbog nuspojava psihijatrijskih lijekova trebali bi znati da postoji nuspojavane uzimajući lijekove - djeca ostaju bolesni ", kaže Koplewicz." Lijekovi za ove poremećaje ne bi smjeli biti kontroverzni - ako je tinejdžer ili dijete ili odrasla osoba ispravno dijagnosticiran ovaj poremećaj. Zatim je učinkovito i izvanredno sigurno ako se pravilno nadgleda. Ali prvo, morate imati poremećaj. Trebate nekoga tko stvarno razjasni i kaže da ovo nije odgovor na lošu životnu situaciju, to je akutna klinička depresija. "

Demoralizacija djeteta

Nažalost, mnoga djeca imaju vrlo dobre razloge da budu tužni i da se osjećaju depresivno takvom djecom, Koplewicznaglašava, nemaju depresivne poremećaje, oni su demoralizirani,

"Mnogo dječjih životnih iskustava vrlo su depresivne, žive u siromaštvu, roditelji su zlostavljivi ili zanemarivi ili tek razvedeni i još se bore, oni su u neprimjerenim obrazovnim sustavima, svi su depresivni", kaže Koplewicz."Ove situacije ne moraju nužno stvoriti depresiju, ali mogu stvoriti simptome ponašanja, a ta djeca mogu postati zastrašujuća, nesretna, suza, ali ne govorimo o istoj stvari kao o odrasloj depresiji.„.

I ne samo djeca s teškoćama u životu, čiji ih životi mogu učiniti depresijom, kaže Alvin Rosenfeld, dječak i adolescent psihijatar u privatnoj praksi u Connecticutu i New Yorku.

"Mnogo toga što izgleda kao depresija je proizvod pretjeranog, nadziranog mladosti i obitelji", kaže Rosenfeld WebMD."Kad smanjite, simptomi se smanjuju."

Objavljeno 14. travnja 2004.

IZVORI: Dr. Harold S. Koplewicz, osnivač i redatelj, New York University Child Study Center;profesorica, klinička psihijatrija i pedijatrija, Medicinski fakultet NYU;redatelj, dijete i adolescentna psihijatrija, NYU / Belleview Hospital Center, New York. Jeffrey Dolgan, šef, psihologija, Dječja bolnica, Denver. Marilyn B. Benoit, MD, neposredni predsjednik, Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije;klinički profesor, Sveučilište Georgetown, Washington. Alvin Rosenfeld, MD, dijete i adolescent psihijatar, Greenwich, Conn. I New York City."Depressed Child", American Academy of Child &Web stranica adolescentne psihijatrije, koja je pristupila 13. travnja 2004.

  • Udio: