Fecal Occult Blood Test( FOBT): Lažni pozitivi, postupak

  • Fekalni okultni test za krvni tlak
  • Uzmite test kvarova tumora
  • Potaknuti probavni zdravlje
  • Digestive Distress Slideshow: Problem hrane kako bi se izbjeglo
  • pacijent komentari: Fekalni okultni test krvi - Indikacije
  • Što je fekalne okultni test krvi?
  • Zašto je učinjeno fekalno okultno ispitivanje krvi?
  • Kako se izvodi test na fekalne krvi?
  • Kako se rezultati kemijskih fekalnih okultnih krvnih testova uspoređuju s imunološkim testovima fekalne okultne krvi?
  • Koliko su učinkovite fekalne okultne krvne pretrage?
  • Kako se koristiti fekalne okultne krvne pretrage?

Što je fekalni okultni test krvi?

Ispitivanje fekalne okultne krvi( FOBT) je testiranje koje se provodi na uzorcima stolice kako bi se otkrila okultna krv( krv koja nije vidljiva golim okom) u normalno obojenoj stolici. Fekalna okultna krv obično je rezultat sporog( često povremenog) krvarenja iz gornjeg ili donjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Sporo krvarenje ne mijenja boju stolice ili rezultira vidnom svijetlo crvenom krvlju. Stoga se krv nalazi samo testiranjem stolice za krv u laboratoriju. Okultno krvarenje ima mnoge iste uzroke kao i drugi oblici bržeg gastrointestinalnog krvarenja, kao što je rektalno krvarenje( prolazak crvene krvi i / ili krvni ugrušci rektalno) i melena( crna stolica kao rezultat krvarenja iz gornjih crijeva kao što sučir).Pročitajte članak rektalnog krvarenja za detaljnije objašnjenje različitih uzoraka gastrointestinalnog krvarenja.

Zašto je učinjeno fekalno okultno ispitivanje krvi?

  • Čitatelji Komentari 1
  • Podijelite svoju priču

Fekalni okultni test krvi se prvenstveno radi otkrivanja raka debelog crijeva kod ljudi bez simptoma intestinalnog sustava. Rak debelog crijeva je čest i često proizvodi fekalne okultne krvi dugo prije nego što uzrokuju druge simptome kao što su bolovi u trbuhu, rektalni krvarenje ili promjene u crijevnim navikama. Osim toga, neki prekursori raka debelog crijeva, posebno, neke vrste polipoza debelog crijeva također mogu polako iskrvariti i uzrokovati fekalne okultne krvi. Pronalaženje raka rano kroz fekalne okultne krvne pretrage kada su rakovi mali i prije nego se metastaze( širenje na udaljene organe) pacijenti se mogu izliječiti od raka uklanjanjem kirurški. Uklanjanjem prekanceroznih polipa koji se nalaze kroz fekalne okultne krvne pretrage, može se spriječiti rak.

Kako se izvodi test fekalne krvi?

  • Dijelite svoju priču

Za fekalne okultne krvne pretrage nekoliko( obično tri) uzorka stolice prikupljeno je za testiranje. Razlog za testiranje višestrukih uzoraka je taj da krvarenje od raka i polipa često isprekidano, a samo jedan od uzoraka može pokazati krv.

Postoje dvije vrste fekalne okultne krvne pretrage, 1) kemijske i 2) imunološke.

  1. Kemijsko ispitivanje: Za kemijsko ispitivanje koristi se otopina koja sadrži kemijski guaiac i oksidirajuću kemikaliju. Ako je krv prisutna u uzorku stolice, miješanje otopine s krvlju uzrokuje da guaiac postane vidljivo plavo. Plava boja prouzročena je interakcijom( potaknutom oksidacijskim sredstvom) hemog dijela molekule hemoglobina, molekule koja nosi kisik u crvenim krvnim stanicama i guaiac.
  2. Imunološko ispitivanje: Za imunološko ispitivanje, uzorak stolice miješa se s otopinom koja sadrži antitijelo na globin, proteinski dio molekule hemoglobina. Antitijelo se kombinira s malom količinom zlata. Kada se kompleks antitijela / zlata veže na globin u stolici, antitijelo /gold/ globin kompleks otpliva iz otopine kao vidljiva linija na test traci.

Kako se rezultati kemijskih fekalnih okultnih krvnih testova uspoređuju s imunološkim fekalnim okultnim testovima krvi?

  • Podijelite svoju priču

Testiranje krvi u kemijskom fekalnom krvi je jeftino i lako, ali ima nekoliko nedostataka.

  1. Tvari u voću i povrću mogu oponašati hemu i uzrokovati da kemijski testovi krvi u krvi nisu pogrešno pozitivni, tj. Lažno abnormalni. Stoga je potrebno ograničiti određeno voće i povrće prije i tijekom prikupljanja uzoraka stolice.
  2. Za razliku od hema koji može putovati netaknutom od želuca ili tankog crijeva i u stolicu, globin se uništava u tankom crijevu. Kao rezultat toga, pozitivno kemijsko fekalno okultno ispitivanje krvi može biti uzrokovano krvarenjem bilo gdje u želucu ili crijevima, ali pozitivno imunološko fekalno okultno krvno testiranje događa se samo kada se krvari u debelo crijevo. Stoga je potrebno ograničiti crveno meso koje sadrži hemoglobin prije i za vrijeme prikupljanja uzoraka stolice ili hema iz ugroženog mesa uzrokovati lažno pozitivan test.
  3. Neki lijekovi obično uzrokuju male količine krvarenja u želudac ili tankog crijeva.Štoviše, vitamin C i nekoliko drugih lijekova mogu uzrokovati abnormalne kemijske pretrage fekalne okultne krvi. Stoga se ti lijekovi moraju zaustaviti prije i tijekom prikupljanja uzoraka.

Ispitivanje imunološkog fekalne okultne krvi ima dodatne prednosti u odnosu na kemijsku fekalne okultne krvne pretrage. Prvo, to je osjetljivije za krv. To znači da s obzirom na istu količinu krvi u stolici, imunološki fekalni okultni test krvi će češće biti abnormalan. Drugim riječima, češće će se otkriti rakovi i prekancerozni polipi. Drugo, to je specifičnije za krv. Drugim riječima, bit će manje abnormalnih testova zbog zagušenja tvari u prehrani, i kao rezultat toga, abnormalni imunološki fekalni okultni test krvi obično će biti uzrokovan rakom ili prekanceroznim polipom. Kao rezultat toga, potrebno je manje testova praćenja( na primjer, kolonoskopija) kako bi se nastavio lažno abnormalno testiranje fekalne krvi.

  • Uzmite kviz kvržice trudnoće

  • Zdrava prehrana: Super koraci za poticanje probavnog zdravlja

    Potaknuti probavni zdravlje

  • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

    Probavni probavi probavnog trakta: Problem hrane za izbjegavanje

Koliko su učinkovite fekalne okultne krvne pretrage?

Prava linija krvi za fekalne okultne krvi je koliko se može otkriti rak ili prekancerozni polip i, konačno, koliko smrtnih slučajeva povezanih s rakom može spriječiti fekalne okultne krvne pretrage. Velike studije s kemijskim fekalnim okultnim krvnim testovima pokazale su smanjenje smrtnosti od 15% do 20% zbog raka debelog crijeva. Slične studije su u tijeku s imunološkim fekalnim okultnim krvnim testovima, a na temelju čimbenika koji su prethodno razmotreni, očekuje se da će rezultati biti bolji. Ipak, rezultati ovih studija u tijeku su neophodni kako bi se pokazalo što je dno najvažnije za imunološke fekalne okultne krvne pretrage.

Kako se koristiti fekalne okultne krvne pretrage?

Testovi fekalne okluzijske krvi nude važnu metodu screeninga za karcinom debelog crijeva, ali, jer otkriva samo manji broj karcinoma i prekanceroznih polipa, sama po sebi nije dovoljna. Potrebno je nadopuniti endoskopskim pregledom debelog crijeva, bilo sigmoidoskopijom i / ili kolonoskopijom.

Preporuke za dob u kojoj treba započeti fekalne okultne krvne pretrage i endoskopske pretrage, a učestalost s kojom se trebaju ponavljati ovisi o riziku raka debelog crijeva. Pacijenti koji su stariji, imaju rođake s rakom debelog crijeva, prethodno su imali polipa ili imaju bolesti povezane s većim rizikom za rak debelog crijeva, mogu imati testove koji počinju ranije i češće se obavljaju.

Uporaba fekalne okultne krvne pretrage ima samo jedan nedostatak. Testovi mogu biti lažno pozitivni, tj. Testovi koji pokazuju krv kod bolesnika koji nemaju rak debelog crijeva ili premalignantni polipi. Svaki test koji prikazuje krv zahtijeva izvođenje kolonoskopije, skup postupak koji nosi mali, ali određeni rizik od ozbiljnih komplikacija.Češće testovi su lažno pozitivni, češće se provode nepotrebne kolonoskopije. Ako se studije u tijeku( prethodno razgovaralo) pokazuju povećanu sposobnost dijagnosticiranja raka i polipa kolona sa smanjenom učestalošću tih pogrešno pozitivnih testova, imat će jasne prednosti za imunološke testove krvi preko okularnih kemijskih fekalnih krvi. Zbog toga, imunološki fekalni okultni krvni testovi imaju prednost u odnosu na kemijske testove krvi u krvi, budući da ima manje lažnih pozitivnih testova.

Važno je zapamtiti da okultna krv u stolici ne znači automatski da ima rak debelog crijeva ili polip. Postoje mnogi uzroci okultne krvi u želucu, tankom crijevu ili debelom crijevu, od kojih su većina benigni. Neki primjeri uključuju krvarenje od upotrebe aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova( na primjer, ibuprofena), čireva, ezofagitisa, kolitisa i crijevnih angiodisplasija( oslabljene nakupine krvnih žila na površini crijevnih obloga).Stoga pacijenti s stolcima koji sadrže okultnu krv moraju liječnici ocjenjivati ​​kako bi isključili rak i polipa, kao i identificirati druge uzroke intestinalnog krvarenja.

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje migrenom
Započnite sada
Medicinski pregledani na 9 /2/ 2016
Reference
Medicinski pregledao Avrom Simon, MD;

REFERENCE:

"Testovi za screening za rak debelog crijeva: testovi stolice, radiološka slika i endoskopija"
UptoDate. Ažurirano 23. kolovoza 2016.
  • Udio: