Clostridium difficile na uspon: Je li vaš liječnik kriv?

ne samo bolnički problem: smrtonosna C. Diff u liječničkim ordinacijama, klinikama

Najnovije probavne smjernice

  • donatori bubrega suočavaju se s nekim dugoročnim rizicima za zdravlje
  • Tko zaista treba gluten-free
  • Zdravstveni savjet: Razumijevanje probiotika
  • Teen Drinking Ups rizikza bolest jetre kasnije
  • kirurgija ili antibiotici za upalu slijepog crijeva?
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

Daniel D. DeNoon
WebMD Zdravlje Vijesti

Recenzirao Laura J. Martin, MD

6. ožujak 2012 - Amerika smrtonosna C. diff epidemije se širi ne samo u bolnicama, ali u liječničkim ordinacijama, klinikama, i druge zdravstvene zaštiteustanove, pronalazi CDC studija.

C. diff - kratica za Clostridium difficile - su bakterije koje stvaraju spore koje uzrokuju proljev. Teški slučajevi mogu rezultirati životno ugroženim stanjem pod nazivom toksični megakolon. U tijeku je epidemija s posebno neugodnim, posebno otrovnim C. diff stanicama.

C. diff svake godine ubije oko 14.000 Amerikanaca. Polovica infekcija je kod osoba mlađih od 65 godina. Međutim, 90% smrtnih slučajeva kod ljudi starije od 65 godina.

slučajevi su se utrostručili tijekom proteklog desetljeća. Zašto?

"Tradicionalno, C. difund infekcije smatralo se uglavnom problemom za bolnice, no današnje izvješće pokazuje da su te infekcije pacijentova zabrinutost za sigurnost u domovima za njegu i ambulantno skrbi", rekao je Ileana Arias, glavni ravnatelj CDC-a, rekao je na konferenciji za novinare.

Bilo je puno zabrinutosti oko C. diff širenja u zajednici. No, CDC studija otkriva da su gotovo sve C. diff infekcije - 94% - povezane s medicinskom skrbi. Oko 75% C. diff infekcija prvo se pojavljuje kod ljudi nedavno zbrinuti u liječničkim ordinacijama, klinikama ili domovima za njegu.

C. Diff: Tko je u opasnosti?

C. diff spores mogu živjeti na tvrdom podlogama mjesecima ili duže. Ulazi u tijelo kada dodirnete površinu zagađenu nevidljivim sporama, a zatim dodirnite usta.Želučane kiseline ne mogu ubiti spore, tako da se kreću prema vašem crijevu.

C. diff uglavnom ne inficira zdrave ljude. Zato što normalne bakterije koje žive u vašem crijevu ne dopuštaju da se C. diff spore uklope. Ali ako ste nedavno uzeli antibiotike, to je drugačija priča.

"Antibiotici uništavaju dobre bakterije koji nas štite od infekcije, ostavljajući vrata otvorenoj za C. diff, a ako ljudi progutaju C. diff spore tijekom ovog ranjivosti, mogu postati zaraženi", piše Clifford McDonald,izjavio je glasnogovornik CDC-a C. diff, na konferenciji za novinare.

Vaš rizik od C. diff infekcije povećava se sedam do deset puta dok uzimate antibiotike i mjesec dana kasnije. Još uvijek ste trostruko veći rizik drugog i trećeg mjeseca nakon što završite uzimanje antibiotika.

I često ovaj rizik je nepotreban."Gotovo 50% antibiotika je neprikladno propisano, ubijajući prirodne zaštitne bakterije u našem crijevu", izjavio je Jan E. Patterson, predsjednik Društva za zdravstvenu epidemiologiju Amerike.

Kako se C. Diff širi

Evo kako to radi. U tipičnom scenariju koji je izložio CDC:

  • Idete u liječnički ured i dobijete recept za antibiotik.
  • Mjesec dana kasnije slomite nogu i idite u bolnicu.
  • Zdravstveni radnik zaboravlja nositi rukavice dok se brine za bolesnika C. diff u drugoj sobi. Dobivate C. diff infekciju.
  • Dva dana kasnije, idete u rehabilitacijski objekt, gdje dolazite s proljevom. Niste testirani za C. diff. Vaša medicinska sestra ne zna da ste zaraženi i ne nose rukavice tijekom liječenja.
  • Drugi pacijent dobiva zaraženo.
  • Konačno ste dobili dijagnozu s C. diff i pravilno liječeni - ironično, s antibioticima.

McDonald kaže da ova stalna suradnja između različitih vrsta zdravstvenih ustanova zadržava C. diff u optjecaju. Polovica slučajeva dijagnosticiranih u bolnicama u bolesnika je već zaražena kad je primljena u bolnicu.

"To znači da su bolnice dijelom na milost i okolinu", kaže McDonald."Budući da pacijenti često prenose natrag i naprijed, infekcija na jednom mjestu lako može postati problem u drugom, što upućuje na striktnu potrebu prevencije u svim objektima."

U pilot projektu, 71 bolnice u Illinoisu, Massachusettsu i New Yorku - s slivnim područjem od 111 akutnih objekata i 310 domova - surađivale su kako bi zaustavile C. diff. Više od 19 do 22 mjeseca, bolnice su smanjile C diff infekcije za 20%.

I još se može učiniti. U Ujedinjenom Kraljevstvu, zajednički napori za smanjenje C. diff smanjili su stopu infekcije na pola.

C. Diff Prevention: Što možete učiniti

Evo CDC-ovih savjeta o tome što pacijenti mogu učiniti kako bi zaustavili C. diff:

  • Antibiotici su lijekovi za spašavanje života, ali mnogo više štete nego dobre kada ih ne trebate. Nemojte moliti svog liječnika za antibiotski recept ako on ili ona ne misli da vam je potrebna.
  • Uzmite antibiotike kako je propisano, i samo kako je propisano.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste u proteklih nekoliko mjeseci bili na antibioticima i dobili proljev.
  • Operite ruke - pažljivo - nakon korištenja kupaonice.
  • Ako imate proljev, pokušajte koristiti zasebnu kupaonicu od ostatka obitelji. Budite sigurni da se kupaonica dobro čisti ako ga je netko s proljevom koristio.

Ako ste skrbnik za osobu s C. diff infekcijom, nosite rukavice tijekom aktivnog liječenja. Zatim temeljito očistite ruke. Ako pacijent koristi kupaonicu, dobro je očistite otopinom za izbjeljivanje ili drugom EPA-om, dezinficijensom koji ublažava spore.

CDC studija pojavljuje se u izdanju MMWR od 6. ožujka.

  • Uzmite kviz kvržice trudnoće

  • Zdrava prehrana: Super koraci za poticanje probavnog zdravlja

    Potaknuti probavni zdravlje

  • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

    probavni proboj slideshow: Problem hrane kako bi se izbjeglo

  • Udio: