Simptomi Diverticulitis, Liječenje, Dijeta &uzroci

Žena koja doživljava bolove u trbuhu.

Divertikuloza i divertikulitis definicija i činjenice

  • Čitatelji Komentari 20
  • Podijelite svoju priču
  • Većina ljudi s divertikulozom( divertikularna bolest) ima malo ili nimalo simptoma;međutim, simptomi koji se mogu pojaviti s divertikulozom, koji se tada mogu nazvati "divertikularnom bolešću" uključuju
    • bol u abdomenu,
    • zatvor i
    • proljev.
  • Kad divertikuloza je povezana s upalom i infekcijom naziva se "divertikulitis".
  • Divertikulitis, kao i divertikularna bolest mogu se dijagnosticirati s barijevim X-zrakom, sigmoidoskopijom, kolonoskopijom ili CT-om.
  • Liječenje divertikulitisa i divertikularne bolesti može uključivati ​​prehranu s visokim vlaknima i anti-spazmatične lijekove.
  • Hrana koja može spriječiti fluktuciju divertikulitisa uključuje voće i povrće, mahunarke i cjelovite žitarice.
  • Predloženo je da osobe s divertikulitisom izbjegavaju jesti sjemenke, orasi i kukuruz;međutim, ima malo dokaza koji podupiru ovu preporuku.
  • Kad divertikuloza je povezana s upalom i infekcijom, stanje se naziva divertikulitis.
  • Komplikacije divertikuloze i divertikulitisa uključuju rektalno krvarenje, abdominalne infekcije i opstrukciju debelog crijeva.

Simptomi Diverticulitis

Rektalni krvarenje

Krv u stolici može biti jarko crvena, kesten boje, crna i prozirna, ili nije vidljiva golim okom. Protetski krvarenje ili krv na stolici treba procijeniti liječnik.

Rektalni krvarenje također može biti simptom drugih bolesti ili stanja kao što su:

  • Anemija
  • Analni pukotine
  • Rak
  • Kolon polipoza
  • Divertikulitis
  • Hemoroidi
  • Ulceri( na primjer ulcerativni ili Crohnov kolitis)
Slika Divertikulisa
Ilustracija divertikuloze u debelom crijevu.

Što je divertikuloza ?Debelo crijevo( debelo crijevo ili debelo crijevo) je dugačka cijevna struktura oko 6 stopa duljine koja pohranjuje i zatim uklanja otpadni materijal koji ostaje nakon probave hrane u tankom crijevu. Smatra se da pritisak unutar debelog crijeva uzrokuje ispupčene džepove tkiva( vrećice) koje se guraju iz zidova debelog crijeva kao osoba u dobi. Mala izbočena vrećica koja se gura iz zida debelog crijeva naziva se divertikulumom. Više od jedne izbočene vrećice spominje se u množini kao divertikulama. Divertikula se može pojaviti u cijelom debelom crijevu, ali su najčešća blizu kraja lijevog debelog crijeva, nazvanog sigmoidnog debelog crijeva, u zapadnim zemljama. U Aziji, divertikula se pojavljuju uglavnom na desnoj strani debelog crijeva. Stanje da se ove divertikulume u debelom crijevu naziva divertikuloza. Divljine su zajedničke u zapadnom svijetu, ali su rijetke u područjima kao što su Azija i Afrika. Divertika se povećava s godinama. Oni su neuobičajeni prije dobi od 40 godina, ali se vide u više od 74% osoba starijih od 80 godina u SAD-u. Osoba koja ima divertikulozu obično ima malo ili nimalo simptoma. Najčešći simptomi povezani s divertikulozom su bolovi u trbuhu, konstipacija i proljev. U nekim od tih bolesnika simptomi mogu biti posljedica istovremene prisutnosti sindroma iritabilnog crijeva( IBS) ili abnormalnosti u funkciji mišića sigmoidnog debelog crijeva( u tom slučaju se naziva divertikularna bolest);jednostavna divertikula ne bi trebala uzrokovati nikakve simptome. Povremeno, krvarenje potječe iz divertikula, a naziva se divertikularno krvarenje.
Slika Divertikularne bolesti
Slika Divertikularne bolesti

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje migrenom
Započnite sada
Ilustracija temeljena na endoskopskoj slici divertikula u debelom crijevu.

Što je divertikulitis ?

Kad divertikulum pukne i infekcija postaje oko divertikula, stanje se naziva divertikulitisom. Pojedinac koji pati od divertikulitisa često ima bol u trbuhu, bol u trbuhu, opstrukciju debelog crijeva i povišeni broj bijelih krvnih stanica u krvi i groznicu.

Što uzrokuje divertikulu i kako se oblikuje divertikula? 21
  • Čitatelji Komentari 21
  • Podijelite svoju priču
  • Mišićav zid debelog crijeva raste s godinama, iako je uzrok ovog zadebljanja nejasan. To može odražavati sve veći pritisak koji zahtijeva debelo crijevo kako bi se uklonili izmet. Na primjer, dijeta niske količine vlakana može dovesti do malih, teških stolica koje je teško proći i koje zahtijevaju povećani pritisak za prolazak. Nedostatak vlakana i malih stolica također može dopustiti segmente debelog crijeva da se zatvore od ostatka debelog crijeva kada mišići debelog crijeva u segmentu ugovore. Tlak u ovim zatvorenim segmentima može postati visok jer se povećani tlak ne može rasipati na ostatak debelog crijeva. Tijekom vremena, visoki tlakovi u debelom crijevu guraju unutarnju crijevnu podlogu prema van( hernijacija) kroz slabe dijelove mišićavih zidova. Ove vrećice ili vrećice koje se razvijaju nazivaju se divertikulama.

    Smatra se da je nedostatak vlakana u prehrani najvjerojatniji uzrok divertikula, a među društvima diljem svijeta postoji dobra povezanost između količine vlakana u prehrani i prevalencije divertikula. Ipak, studije nisu pronađene slične korelacije između vlakana i divertikula unutar pojedinih društava. Mnogi ljudi s divertikularnom bolešću imaju prekomjerno zadebljanje mišićnog zida debelog crijeva, gdje se divertikula oblikuje. Mišić je također snažniji ugovor. Ove abnormalnosti mišića mogu biti čimbenici koji doprinose formiranju divertikula. Mikroskopski pregled rubova divertikula pokazuje znakove upale, a sugerira se da upala može biti važna za formiranje divertikula, a ne samo na njih.

    • Divertikulitis( Divertikuloza): Saznajte više o ovoj bolestima probavnog trakta

      Diverticulitis( Diverticulosis) Slike Slideshow

    • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

      Digestive Distress Slideshow: Problem hrane za izbjegavanje

    • Iritirajući crijevni sindrom( IBS): Razumijevanje poremećaja

      Irritable Bowel Syndrome( IBS) Slideshow Slike

    Žena koja sjedi na krevetu s donjim lijevim bolovima u trbuhu i nježnosti.

    Što su simptomi divertikulitisa? 94
  • Čitatelji Komentari 94
  • Podijelite svoju priču
  • Većina bolesnika s divertikulozom ima malo ili nimalo simptoma. Divertikuloza kod tih pojedinaca se nalazi slučajno tijekom testova za druge crijevne probleme. Smatra se da čak 20% pojedinaca s divertikulozom će razviti simptome povezane s divertikulozom, prvenstveno divertikulitisom;međutim, najnovija studija ukazuje na to da je incidencija bliža 5%.

    • Najčešći znakovi i simptomi divertikulitisa su:
      • Bol u trbuhu( lijevi donji abdomen)
      • Trbušna nježnost( lijevi donji trbuh)
      • Groznica
      • Povišeni broj bijelih krvnih zrnaca u krvi
      • Zatvor ili ponekad proljev.
    Asortiman visoko vlaknaste hrane koja pomaže u sprečavanju konstipacije, što zauzvrat može pomoći u sprečavanju divertikuloze.

    Divertikulitisna dijeta: hrane kako bi se izbjeglo, i hranu koja ublažava simptome

    • Čitatelji Komentari 13
    • Podijelite svoju priču

    Jednom formiran, divertikula ne odu;oni su trajni. Nije pokazano nikakvo liječenje radi liječenja ili prevencije divertikularne bolesti ili divertikulitisa. Ipak, donesene su preporuke u pogledu koje namirnice jesti i koja bi hrana trebala izbjegavati.

    Hrana za jesti koja može spriječiti baklje

    Budući da jedna teorija tvrdi da je smanjena vlakna u prehrani koja uzrokuje divertikulitis, dijete visoke vlakno najčešće je preporučljivo liječenje divertikula. Vlakna jasno povećavaju masu stolice i sprječavaju konstipaciju, a ako stvarno smanji pritiske u debelom crijevu, teoretski to može spriječiti daljnje stvaranje divertikula ili pogoršanje divertikularnih stanja. Hrana bogata vlaknima uključuje:

    • Voće i povrće
    • Grahorice / grah( na primjer, lima, bubreg, kanelini i crveni grah, slanutak, grašak i tofu)
    • Cijele zrna( na primjer, smeđa riža, napuknuta pšenica

    Hrana za izbjegavanje divertikulitisa

    Neki liječnici preporučuju izbjegavanje orašastih plodova, kukuruza i sjemenki, koji se misle da bi trebali izbjeći divertikulitis, kelj, zob, kvasac, kruh,neki za spajanje divertikularnih otvora i uzrokuju divertikulitis, ali ima malo dokaza koji podupiru ovu preporuku. Ipak, često se preporučuje izbjegavanje hrane:

    • Popcorn
    • Sjemenke maka
    • Sjeme sjemena

    Što je s probioticima i divertikulitisom ili divertikularnom bolesti?

    Budući da je pronađena upala na rubovima divertikula, nagađa se da bakterijske bakterije mogu igrati ulogu u raskidu divertikula promicanjem upale. To je dovelo do nekih ljudi da dodatno nagađaju da mijenjanje bakterija u debelom crijevu može smanjiti upalu i puknuće te predložiti liječenje s probioticima i / ili prebioticima;međutim, nema dovoljno dokaza o koristima probiotika koji još preporučuju tretman s probioticima bolesnika s divertikularnom bolešću.

    Dnevne vijesti o zdravlju

    Trendovi na MedicineNet

    Liječnik i medicinska sestra razgovaraju o komplikacijama starijih pacijenata u bolnici.

    Koje su ozbiljnije komplikacije divertikulitisa?

    Veća ozbiljna komplikacija divertikulitisa uključuje:

    • Zbog sakupljanja gnojova( apscesa) u zdjelici gdje je divertikulum propao
    • Obstrukcija debelog crijeva zbog opsežne upale
    • Generalizirana infekcija abdominalne šupljine( bakterijski peritonitis)
    • Krvarenje u debelo crijevo

    divertikulum možerupture, a bakterije unutar debelog crijeva mogu se širiti u tkiva koja okružuju debelo crijevo. To se naziva divertikulitisom. Zatvor ili proljev mogu se pojaviti i kod upale. Zbog razbijenog divertikula može se razviti zbirka gnojova, što dovodi do stvaranja apscesa, obično u zdjelici. Upala koja okružuju debelo crijevo također mogu dovesti do opstrukcije debelog crijeva. Nerijetko, divertikulum se slobodno pukne u trbušnu šupljinu uzrokujući životnu prijetnju infekcijom nazvanom bakterijski peritonitis. U rijetkim slučajevima, upaljeni divertikulum može erodirati u mokraćni mjehur, uzrokujući infekciju mokraćnog mjehura i prolaz crijevnog plina u urinu.Čak i rijetko divertikulum može rupturirati u vaginu.

    Divertikularno krvarenje nastaje kada širenje divertikula erodira u krvnu žilu unutar divertikula. Rektalni prolaz crvene, tamne ili kesten boje krvi i ugrušaka javljaju se bez ikakvih povezanih bolova u trbuhu ako nema divertikulitisa, ali krvarenje u debelom crijevu također se može pojaviti tijekom epizoda divertikulitisa. Krv iz divertikula desnog debelog crijeva može uzrokovati da crvena stolica postane crna boja. Krvarenje može biti kontinuirano ili isprekidano, u trajanju od nekoliko dana.

    Pacijenti s aktivnim krvarenjem obično su hospitalizirani za promatranje. Potpora krvnog tlaka daje se intravenoznim tekućinama. Transfuzije krvi su neophodne za one s umjerenim do teškim gubitkom krvi. U rijetkoj osobi s krupnim i teškim krvarenjem, krvni tlak može pasti, uzrokujući vrtoglavicu, šok i gubitak svijesti. U većini bolesnika krvarenje se spontano zaustavlja i nakon nekoliko dana u bolnici se šalju kući. Pacijenti s ustrajnim, teškim krvarenjem zahtijevaju kirurško odstranjivanje divertikula krvarenja, iako je predloženo nekoliko neoperativnih tretmana.

    Obojena rendgenska slika debelog crijeva pacijenta s divertikulitisom pokazuje male konstrukcije slične vrećicama koje izlaze iz slabih točkica u crijevnom zidu.

    Kako se dijagnosticira divertikulitis i divertikuloza?

    Znakovi i simptomi divertikulitisa su česti i prepoznatljivi da se obično sumnja na prisutnost divertikulitisa. Ako se sumnja, dijagnoza se može potvrditi nizom testova. Barium X-zrake( barium enemas) mogu se izvesti za vizualizaciju debelog crijeva. Divertikula se promatraju kao barij ispunjene vrećice koje izlaze iz zidova debelog crijeva.

    Izravna vizualizacija unutarnjeg dijela debelog crijeva i otvori divertikula može se provesti fleksibilnim cijevima umetnutim kroz rektum i napreduju u debelo crijevo. Ili kratke cijevi( sigmoidoskopi) ili duže cijevi( kolonoskoponi) mogu se koristiti za pomoć u dijagnozi i isključivanje drugih bolesti koje mogu oponašati divertikularnu bolest.

    U bolesnika za koje se sumnja da ima divertikulitis ultrazvuk i kompjutoriziranu tomografiju( CT), pregled abdomena i zdjelice može se obaviti za otkrivanje upale tkiva koje okružuju rupturedni divertikulum ili zbirke gnoja.

    Pretplatite na newsletter zdravstvenog osiguranja MedicineNet-a

    Klikom na Submit, slažem se s Medicina's Terms &Uvjeti &Pravila o privatnosti i uvjerite se da ću se u bilo kojem trenutku isključiti iz pretplata tvrtke MedicineNet.

    Ciprofloksacin antibiotik se koristi u liječenju divertikulitisa.

    Koje kućno liječenje ili lijekovi olakšavaju simptome divertikulitisa?

    Pacijenti mogu imati više epizoda divertikularne bolesti ili divertikulitisa, a može se teško razlikovati. Blaže epizode boli mogu se liječiti kod kuće s ležajnim mirovinama, lijekovima za bol i grč, i bistru tekuću prehranu. Pacijenti bi trebali često uzimati svoju temperaturu i gurati se na donjem lijevom trbuhu na kojem se nalaze najviše divertikula. Prvi znak groznice ili povećana nježnost - znakovi upale - odmah se konzultirati liječnika za mogući posjet uredu i / ili inicijaciju antibiotika;ne postoji ništa vrijedno kao liječnikov liječnički pregled kako bi se donosili odluke o daljnjem liječenju ili hospitalizaciji.

    Koji lijekovi liječe divertikulitis i divertikulozu? 48
  • Čitatelji Komentari 48
  • Podijelite svoju priču
  • Većina pacijenata s divertikulozom ima minimalne ili nikakve simptome i ne zahtijeva nikakav specifičan tretman. Preporučuje se normalna vlakna dijeta kako bi se spriječilo zatvor i možda spriječiti stvaranje više divertikula.

    Pacijenti s blagim simptomima abdominalne boli zbog mišićnog spazma na području divertikula mogu imati koristi od anti-spazmodijskih lijekova kao što su

    • klordiazepoksid( Librax),
    • biciklomin( bentil),
    • atropin, skopolamin, fenobarbital( Donnatal)i
    • hyoscyamine( Levsin).

    Kada se pojavi divertikulitis, obično su potrebni antibiotici. Oralni antibiotici su dovoljni kada su simptomi blagi. Neki primjeri često propisanih antibiotika uključuju:

    • ciprofloxacin( Cipro),
    • metronidazol( Flagyl),
    • cefaleksin( Keflex) i
    • doksiciklin( Vibramycin).

    Što su drugi tretmani za divertikulitis?

    Tijekom akutnih napada divertikulitisa savjetuje se tekućina ili niske vlaknaste hrane. To je učinjeno kako bi se smanjila količina materijala koji prolazi kroz debelo crijevo, koji barem teoretski može pogoršati divertikulitis. U teškom divertikulitisu s visokom temperaturom i boli, pacijenti se hospitaliziraju i daju intravenozne antibiotike. Kirurgija je potrebna za pacijente s upornom opstrukcijom crijeva, krvarenjem ili apscesima koji ne reagiraju na antibiotike.

    Od

    probavni poremećaji Resursi
    • Znakovi koji mogu imati funkcionalnu zatvorsku bolest
    • Što je Castlemanova bolest?
    • Ostanite na vrhu CF za izbjegavanje probavnog trakta
    Istaknuti centri
    • Kako biste mogli živjeti bolje s migrenom?
    • nije definiran od strane vašeg raka
    • Track Cold &Gripa u vašem području
    Zdravstvena rješenja od naših sponzora
    • Česta kaptala?
    • Veća dostupnost hrane
    Liječnici koji izvode kirurško liječenje divertikulitisa.

    Što je kirurško liječenje divertikulitisa?

    Divertikulitis koji ne reagira na liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju. Kirurgija obično uključuje drenažu bilo koje zbirke gnoja i resekcije( kirurško odstranjivanje) dijela debelog crijeva koji sadrži divertikulu, obično sigmoidni debelo crijevo. Kirurško odstranjivanje divertikuluma krvi također je neophodno za osobe s trajnim krvarenjem. U bolesnika koji trebaju operaciju da zaustave trajno krvarenje, važno je odrediti točno mjesto gdje dolazi krvarenje kako bi vodili kirurga.

    Ponekad, divertikula može erodirati u susjedni mokraćni mjehur, uzrokujući ozbiljnu rekurentnu infekciju urina i prolaz plina tijekom uriniranja. Ova situacija također zahtijeva operaciju.

    Ponekad se može predložiti operacija kod bolesnika s čestim, ponavljajućim napadima divertikulitisa koji dovode do višestrukih bolesti antibiotika, hospitalizacija i dana izgubljenih s posla. Tijekom operacije, cilj je ukloniti sve, ili gotovo sve, debelog crijeva koji sadrže divertikule kako bi se spriječile buduće epizode divertikulitisa. Postoji nekoliko dugoročnih posljedica resekcije sigmoidnog debelog crijeva za divertikulitis, a operacija se često može obaviti laparoskopski, što ograničava postoperativnu bol i vrijeme za oporavak.

    Medicinski pregledani na 8 /21/ 2017
    Reference
    REFERENCE:

    Anne F. Peery i Robert S. Sandler. Divertikularna bolest: Preispitivanje konvencionalne mudrosti. Clin Gastroenterol Hepatol .2013 11: 1532-1537.

    Choosemyplate.gov."Galerija zrna".

    Eatforhealth.gov."Povrće i mahunarke / grah".
    & lt; https: //www.eatforhealth.gov.au/ prehrambene osnove / pet skupina hrane / povrće i mahunarke-grah & gt;

    • Udio: