Liječnici i dalje nadpresiraju opioide u SAD-u


Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Najnovije vijesti kronične boli

  • Kako izbjeći opioidne ovisnosti nakon operacije
  • Opioidni zlostavljanje raste kada se recepti obnavljaju
  • studija stječe jezgru bolova u leđima u trkalištima
  • Zdravstveni savjet: Sjednite i stani ravno
  • lijekSvibanj pomoć kirurški pacijenata zaustaviti opioid
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

PONEDJELJAK, 31. srpnja 2017.( HealthDay News) - Više od jednog od tri prosječnog Amerikanca koristilo je opioidni lijek za opijanje u 2015. godini, unatoč sve većoj zabrinutosti tih lijekova promiču rasprostranjene smrtnosti od ovisnosti i predoziranja, pokazala je nova federalna studija.

Gotovo 92 milijuna američkih odraslih osoba, ili oko 38 posto stanovništva, uzeo je zakonito propisan opioid poput OxyContin ili Percocet u 2015. godini, prema rezultatima Nacionalnog istraživanja o uporabi droga i zdravlju.

"Udio odraslih koji su primili ove lijekove u bilo kojoj godini činilo mi se zapanjujućim", rekao je koautor studije dr. Wilson Compton, zamjenik ravnatelja Američkog nacionalnog instituta za zlouporabu droga.

"To je strašno puno ljudi koji ih uzimaju, uglavnom u medicinske svrhe, ali u tom značajan postotak završavaju zloupotrebom", dodao je.

Istraživanje je pokazalo da je 11,5 milijuna ljudi, ili gotovo 5 posto stanovništva, zloupotrijebile opioidne lijekove koji su dobivali neovlaštenim sredstvima.

Oko 1,9 milijuna Amerikanaca( 0,8 posto) prijavilo je punopravnu opijatsku ovisnost.

Sveukupno, rezultati upućuju na to da medicinska struka radi loše za pravilno propisivanje opioidnih lijekova protiv bolova, rekao je Compton.

Prethodne studije otkrile su da "postoji još četiri puta stopa propisivanja prije 15 godina", rekao je Compton."Iako su stope porasle, imamo dosta vremena za poboljšanje zdravstvene skrbi, tako da to nisu tako pretjerano kao što je trenutno."

Mnogi ljudi primaju opioide koji im ne trebaju i šalju ih rođacima koji ne dobivaju tretman koji im je potrebno za kroničnu bol, istaknuli su istraživači.

Ovi lijekovi protiv bolova vrlo su zarazni i potencijalno smrtonosni. Broj umrlih od prekomjerne doze koji uključuje opioid je četverostruko od 1999. godine, zajedno s četverostrukim opioidnim propisima, prema U.S. centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Istraživanje je odredilo opioidnu zlouporabu opojnih droga kao ljudi koji su uzimali lijekove protiv bolova bez recepta, uzimajući veće doze nego što je propisano, ili upotrebljavajući lijekove kako bi postigli visoku kvalitetu, rekao je Compton.

Od onih koji su zloupotrijebili opioide na recept, više od 50 posto je lijekove dobilo kao ručni pad od obitelji ili prijatelja. Ukupno, gotovo 60 posto zloupotrebe uključivalo je uzimanje opioida bez recepta.

"To nam govori da ima puno preostalih lijekova", rekao je Compton."U mnogim slučajevima, liječnici bi mogli napisati manje recepte ili potpuno izbjeći one koji imaju koristi od ibuprofena ili acetaminofena", na primjer, Motrin, Advil ili Tylenol.

Ljudi koji zloupotrebljavaju opioid najčešće to čine u iskrenom pokušaju liječenja boli, prema njihovim anketnim odgovorima.

Dvije trećine onih koji su zloupotrijebili opioide, rekli su da su motivirani olakšanjem od fizičke boli, dok je samo jedan od desetorice rekao da su zloupotrijebili lijekove protiv bolova kako bi se opustili ili dobili visoku, navodi se u izvješću.

"To mi govori da moramo napraviti bolji posao procjenjivanja i liječenja boli", rekao je Compton.

Slomljeni sustav opioida koji se propisuje proteže se najmanje desetljeće i ima svoje korijene u uvjerenju da se bol treba smatrati "petim vitalnim znakom" jednako važnim kao i krvni tlak, puls, respiratorna brzina i razina zasićenja kisika. Dr. Jack Ende, predsjednik Američkog liječničkog zbora.

"Ako bolesnici nisu bili u potpunosti osloboditi svoje boli, to je značilo da liječnik nije obavljao svoj posao ili zapravo nije briga", rekao je Ende."Taj je pokret krenuo dalje od odgovarajuće medicinske skrbi, toliko da je bilo puno preispitivanja opioida za ne-bolne boli".

Liječnici se sada ohrabruju za propisivanje nižih doza opioida za kraće vremensko razdoblje, rekao je Ende, a novi zakoni dopuštaju ljekarnicima da odluče ispuniti samo polovicu recepta.

Liječnici trebaju usvojiti korak-skrb pristup boli za upravljanje, rekao je dr. Karen Lasser. Ona je izvanredni profesor medicine i javnog zdravstva na Sveučilištu Boston University of Clinical Addiction Research &Odjel za obrazovanje( CARE).

Ovim pristupom liječnici bi prvo pokušali riješiti bol koristeći sredstva koja nisu lijekovi - poput fizikalne terapije, joge ili akupunkture - ili propisivanje blažih lijekova protiv boli, uključujući aspirin, ibuprofen ili acetaminofen, rekao je Lasser.

Zdravstvena opasnost od zlouporabe alkohola Slideshow Slike

"Bilo bi smjernica za sve lijekove koje biste trebali probati prije nego što dođete do opioida", rekao je Lasser.

Osim toga, bolesnici bi trebali potpisati sporazum o liječenju opioida koji bi predstavio rizike i prednosti takve terapije kako bi razumjeli potencijal za ovisnost, sugerirao je Lasser.

Još je naglasio da je Zakon o priuštivoj skrbi( Obamacare) ključ za razvrstavanje neravnoteže u opioidnom receptu.

Osobe s zdravstvenim osiguranjem mogu se pravilno dijagnosticirati i obraditi za tretmane boli bez nuspojava - poput fizikalne terapije - "umjesto da se opiru za opioide", rekao je Ende.

"Barem možemo izdahnuti danas, znajući da Medicaidova sredstva neće biti izrezana, jer bez Medicaida nemamo šanse napredovati" protiv opioidne epidemije na recept ", rekao je Ende. Dodao je kako osiguranje također pomaže u liječenju ovisnosti.

Nacionalni izvid o uporabi droga i zdravstvenoj zaštiti je anketa od vrata do vrata koja omogućuje sudionicima prijavu odgovora izravno u računalo, pružajući anonimnost koja promiče poštene odgovore, rekao je Compton. Oko 51.200 ljudi završilo je anketni intervju za 2015.

Istraživanje je objavljeno 31. srpnja u Annals of Internal Medicine .

  • Udio: