Niska razina šećera u krvi može utjecati na srčani udar kod osoba s dijabetesom

Vijesti Slika: Niska razina šećera u krvi može utjecati na otkucaje srca kod osoba s dijabetesom Sergio Gordon
HealthDay Reporter

Najnovije

  • nespremne za dijabetske krize
  • Dojenje sada, čekaju dijabetes kasnije
  • Smanjenje težine kirurgije za dijabetičare
  • Velike skitnice napravljene u dijabetičkoj njezi
  • Dijabetičari često mogu jesti loše u hospicijskoj skrbi
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

UTORAK, 22. travnja 2014.( HealthDay News) - Niska razina šećera u krvi - poznata pod nazivom hipoglikemija - kod osoba s dijabetesom može uzrokovati potencijalno opasne promjene brzine otkucaja srca, prema maloj novoj studiji.

Rezultati ove studije mogu pomoći objasniti zašto je velika studija pokazala da vrlo uska kontrola razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2 dovela je do smrti viših od očekivanog. To bi također moglo pomoći objasniti zašto neki inače zdravi ljudi s dijabetesom tipa 1 umiru za vrijeme spavanja - ponekad nazvan "sindrom u mrtvom krevetu" - bez očitog uzroka, kažu istraživači.

"Otkrili smo da je hipoglikemija prilično česta i da su naročito noćne epizode općenito obilježene uzorkom u kojem su razine glukoze pao na niske razine tijekom nekoliko sati tijekom kojih su pacijenti spavali", rekao je dr. Simon Heller, autor visokog studija i profesorklinički dijabetes i počasni liječnik na Sveučilištu u Sheffieldu u Engleskoj.

"Ovo razdoblje hipoglikemije bilo je povezano s visokim rizikom od značajne brzine srčanog ritma [bradikardije] uz abnormalne otkucaje. Stoga smo identificirali mehanizam koji bi mogao pridonijeti povećanoj smrtnosti kod osoba s dijabetesom tipa 2 i visokim kardiovaskularnim rizikom tijekomintenzivna terapija inzulinom ", rekao je Heller.

Niska razina šećera u krvi nije neuobičajena kod osoba s dijabetesom, bolesti koja može proizvesti opasno visoku razinu šećera u krvi. To je zato što sami tretmani koji mogu spriječiti visoku razinu šećera u krvi - i ozbiljne komplikacije koje prate dugotrajnu visoku razinu šećera u krvi - mogu uzrokovati previsoku razinu šećera u krvi.

Iako neki oralni lijekovi za dijabetes mogu uzrokovati nisku razinu šećera u krvi, najčešći tretman za smanjenje razine šećera u krvi prenizak je inzulin. Inzulin je prirodni hormon koji pomaže da se šećer u stanice koristi kao gorivo.

"Vaše tijelo treba gorivo za preživljavanje i ispravno funkcioniranje", rekao je dr. Simon Fisher, izvanredni profesor medicine, biologije i fiziologije stanica na sveučilištu Washington u St. Louisu."Tijekom hipoglikemije, tijelo ima malo energije, a kada je hipoglikemija teža, mozak se može zbuniti i prestati raditi." Ako se šećer u krvi dovoljno nizak, hipoglikemija može biti kobna. "

Fisher je također koautor uredništva koji prati studiju u svibnju izdanje Diabetes .

Niska razina šećera u krvi je dobro prepoznat problem kod osoba s dijabetesom tipa 1, koji moraju uzimati više dnevnih injekcija inzulina jer njihova tijela više ne proizvode hormon, tvrdi autor studije Heller. Međutim, niski šećer u krvi općenito se ne smatra značajnim problemom u dijabetesu tipa 2, istaknuo je Heller, koji je dodao da su istraživači bili pomalo iznenađeni kad su vidjeli da osobe s dijabetesom tipa 2 imaju nisku razinu šećera u krvi oko 10 postovrijeme.

Istraživanje je obuhvatilo 25 osoba s dijabetesom tipa 2 koji su imali poznati rizik od srčanih bolesti. Njihova prosječna dob bila je 64 godine. Svi su se liječili inzulinom, i bili su na terapiji inzulinom najmanje četiri godine.

Svi dobrovoljci studije su praćeni kontinuiranim monitorom glukoze tijekom pet dana, kao i dvanaestom Holterovom monitoru koji je zahvatio srčanu aktivnost. Oba su uređaja prijenosna, što je volonterima studije omogućilo nastavak normalnih dnevnih aktivnosti.

Sveukupno, istraživači su zabilježili 1.258 sati vremena s normalnim razinama šećera u krvi, 65 sati sa visokim razinama šećera u krvi i 134 sata niske razine šećera u krvi. Nizak šećer u krvi je definiran kao šećer u krvi manji od 63 miligrama po decilitru. Ove niske razine šećera u krvi često su nepoznate, prema studiji.

Rizik od sporog otkucaja srca bio je osam puta veći kada je šećer u krvi bio noću nisko u usporedbi s normalnim. Polagane srčane frekvencije nisu se pojavile tijekom dana, prema studiji. Druge vrste abnormalnih otkucaja srca( aritmije) bile su također znatno veće noću kada je šećer u krvi bio nizak u usporedbi s kad je šećer u krvi bio normalan. Nisu zabilježeni nepravilni otkucaji srca kod kojih su ispitanici studije osjetili slabe simptome šećera u krvi.
  • Dijabetes tipa 2 Dijabetes, Liječenje, Lijekovi

    Dijabetes tipa 2: Upoznajte znakove upozorenja

  • Dijabetes: Najbolji i najgori obroci za dijabetes-pamet blagovaonom

    Dijabetes prijazan dijabetes

  • Dijabetes tipa 2: Ispitivanje vašeg medicinskog IQ

"Ova studija je utvrdila da su spontane epizode inzulina uzrokovane hipoglikemijom povezane s asimptomatskim blagim srčanim aritmijama,, i primijećene su slične aritmije tijekom hipoglikemije izazvane inzulinom ", rekao je Fisher.

"Međutim, u ispitivanjima na životinjama, kada je šećer u krvi postalo teško slab, ozbiljniji su abnormalni srčani ritmovi - drugim riječima, kobni srčani ritmovi - pa se na temelju postojećih životnih i ljudskih podataka spekulira da teška hipoglikemija -inducirane aritmije mogu doprinijeti iznenadnoj smrti kod bolesnika s dijabetesom koji je liječen inzulinom ", rekao je Fisher.

On je nastavio: "Noćna hipoglikemija je glavni problem, a manje je vjerojatno da će se noći probuditi i liječiti hipoglikemija, a manje je vjerojatno da će cijeniti normalne upozoravajuće simptome hipoglikemije, jer cijeli simpatički odgovor je relativno slab noću."

Dok je studija pronašla povezanost između niske razine šećera u krvi i abnormalnih srčanih ritma kod osoba s dijabetesom tipa 2, to nije dokazalo uzročno-posljedični odnos.

Drugi stručnjak kaže da novi nalazi ukazuju na opasnosti od hipoglikemije.

"Ova studija sugerira da dublja hipoglikemija, što je abnormalno srčani ritmovi Čini se da postoji neka stvarna znanstvena vjerojatnost da rekurentne epizode hipoglikemije mogu uzrokovati abnormalne poremećaje srca Svaka epizoda hipoglikemije može imati neki element rizika,"rekao je dr. John Anderson, neposredni predsjednik Američke udruge za dijabetes.

"Moguće je da uska kontrola šećera u krvi nije važna kao sigurna kontrola šećera u krvi. Izbjegavanje teške hipoglikemije bi trebalo biti primarni cilj terapije, posebno onima koji imaju puno rizika za bolesti srca. Američka udruga za dijabetes rekla je u 2012. da bi glikemijski ciljevi trebali biti individualizirani, a ako trebate koristiti inzulin, izbjegavanje tih 3 sata hipoglikemije može biti još važnije ", rekao je Anderson.

Uz promjenu ciljnih ciljeva šećera u krvi, Anderson i Fisher oboje su rekli da uporaba kontinuiranog monitora glukoze i alarma može također pomoći ljudima da izbjegavaju nisku razinu šećera u krvi usred noći."[Kontinuirano praćenje glukoze] ne misli se na populaciju tipa 2. Ali, postoji mnogo ljudi s dijabetesom tipa 2 na inzulinu koji imaju kardiovaskularnu bolest, što bi moglo biti razborita upotreba [kontinuiranog praćenja glukoze], Rekao je Anderson.

Fisher je pristao, ističući: "Tehnologije poput [kontinuiranih glukoznih monitora] i inzulinske pumpe mogu smanjiti broj hipoglikemijskih epizoda, a još uvijek dopuštaju pacijentima održavanje tight glikemijske kontrole".

  • Udio: