Pepticni( želuci) znakovi ulkusa, simptomi, uzroci, dijeta &lijekovi

  • Parkinsonova bolest( želučani ulkus)
  • Uzmite kviz trbušne smetnje
  • Potaknuti probavni zdravlje
  • Digestive Distress Slideshow: Problem hrane kako bi se izbjeglo
  • Komentar pacijenata: Peptički ulkus - Simptomi
  • Komentar pacijenata: Peptički ulkus - Tretmani
  • Pacijent Komentari: Pepticni ulkus - Uzroci
  • Komentar pacijenata: Ulceracija pluća - komplikacije
  • Pronađite lokalnog gastroenterologa u svom gradu
  • Pepticni ulkus( trbuha, duodenum) definicija i podaci
  • Što je peptički ulkus?
  • Koji su znakovi i simptomi od peptičkih ulkusa?
  • Što uzrokuje peptidni ulkus ?
  • Što izgleda čir na želucu?
  • Koji specijaliteti liječnika liječe peptički ulkus?
  • Kako se dijagnosticiraju peptički ulkusi?
  • Postoji li posebna dijeta za peptički ulkus?
  • Što je tretman za peptički ulkus?
  • Antacidi
  • H2 blokatori
  • Inhibitori protonske pumpe( PPIs)
  • H. pylori tretman
  • Koje su komplikacije peptičkih ulkusa?
  • Koja je prognoza za osobe s peptičkim ulkusom?

Peptidni ulkus( želuca, dvanaesnik) definicija i činjenice

  • Peptidni ulkus( želuca, duodenum) je čireva u podlozi želuca ili duodenuma. Pripisivanje peptidnih ulkusa povezano je s bakterijama H. ​​pylori u stomaku i nesteroidnim protuupalnim lijekovima( NSAID) u 50% pacijenata. Za preostalih 50% postoje razni uzroci kao što su droga, čimbenici životnog stila( pušenje), teški fiziološki stres i genetički čimbenici;ili je uzrok nepoznat.
  • Bol u ulju ne može se povezati s prisutnošću ili ozbiljnošću ulceracije.
  • Glavni simptom čira na želucu ili dvanaesniku je bol u gornjem dijelu trbuha koji može biti dosadan, oštar ili gori( osjećaj sličan gladi).(Nadražaj i krvarenje nisu simptomi peptičkog ulkusa, a povraćanje, slab apetit i mučnina neuobičajeni su simptomi peptičkog ulkusa.) Ostali simptomi mogu uključivati:
    • refluks kiseline ili žgaravica
    • Osjećaj sitosti( puni) kod jela
  • Dijagnoza ulkusamože se napraviti s gornjom GI serija ili endoskopijom. Liječenje čira na želucu ili dvanaesniku je olakšati bol, izliječiti ulkus i spriječiti komplikacije. Liječenje uključuje kombinacije antibiotika zajedno s lijekovima za suzbijanje želučane kiseline, na primjer, antacidima, inhibitorima protonske pumpe( PPIS) ili H2 blokatora kako bi se iskorijenilo H. pylori , ili ukloniti taložne čimbenike kao što su NSAID i supresiju želučane kiseline samo s lijekovima. Komplikacije duodenalnog ili želučana ulcera uključuju krvarenje, perforaciju i začepljenje želuca( želučana opstrukcija).
  • Ako osoba s peptičnim ulkusima puši ili uzima NSAID, čirevi se mogu ponoviti nakon tretmana.

Što je peptički ulkus?

Peptički ulkus( trbuh ili dvanaesnik) je lom u unutarnjem oblogu jednjaka, želuca ili duodenuma. Peptički ulkus želuca se zove želučani ulkus;dvanaesnika, duodenalnog ulkusa;i jednjaka, čira na jednjaku. Peptički ulkusi se javljaju kada se obloge ovih organa korodiraju kiselim probavnim( peptnim) sokovima koje izlučuju stanice želuca. Peptički ulkus razlikuje se od erozije jer se prostire dublje u podlogu jednjaka, želuca ili duodenuma i potiče više upalne reakcije od tkiva koji su uključeni. Peptički ulkus također se naziva peptički ulkus bolest.

Peptidna bolest čira je česta pojava, koja godišnje utječe na milijune Amerikanaca.Štoviše, peptički ulkusi su ponavljajući problem;čak i izliječeni čir mogu se ponavljati osim ako je tretman usmjeren na sprječavanje njihovog ponavljanja. Medicinski trošak liječenja peptičkog ulkusa i njene komplikacije kreću se u milijardama dolara godišnje. Nedavni medicinski napredak povećava naše razumijevanje formiranja čira. Poboljšane i proširene mogućnosti liječenja dostupne su sada.

Ulcere za krvarenje: Simptomi i uzroci

Čirevi krvarenja veliki su posao.Često endoskopija je dijagnostička i terapijska. Gastroenterolog može koristiti fotoaparat s optičkim vlaknima kako bi pregledao unutarnji dio želuca i duodenuma, tražeći izvor krvarenja.

Simptomi ulkusa krvarenja uključuju:

  • probavne smetnje
  • Abdominalna nelagoda nakon jela
  • Gornja bol u trbuhu ili bol u glavi od 1 do 3 sata nakon jela ili usred noći

Koji su znakovi i simptomi od peptičkih ulkusa?

  • Čitatelji Komentari 35
  • Podijelite svoju priču

Simptomi bolesti duodenuma ili želučanog ulkusa variraju. Mnogi ljudi s ulkusima imaju minimalnu probavu, bol u abdomenu koja se javlja nakon jela, ili uopće nema nelagode. Neki se žale da se gori gornja bol u trbuhu ili bol gladi jedan do tri sata poslije jela ili usred noći. Ti se simptomi često olakšavaju hranom ili antacidima koji neutraliziraju kiselinu želuca. Bol boli ulkusa slabo korelira s prisutnošću ili ozbiljnošću aktivne ulceracije. Neki pojedinci imaju uporni boli čak i nakon što je ulkus gotovo potpuno izliječen lijekovima. Drugi se uopće ne osjećaju boli. Ulcers često dolaze i odlaze spontano bez da pojedinac ikada zna da su prisutni, osim ako se ne pojavi ozbiljna komplikacija( poput krvarenja ili perforacije).

Što uzrokuje peptički ulkus?

  • Čitatelji Komentari 4
  • Podijelite svoju priču

Vjeruje se da je višak godina glavni uzrok bolesti ulkusa. Prema tome, naglasak liječenja bio je na neutralizaciji i inhibiranju izlučivanja želučane kiseline. Dok se kiselina ipak smatra neophodnim za stvaranje čira i njen je supresiju još uvijek primarni tretman, dva najvažnija inicijalna uzroka ulkusa su infekcija želuca bakterijom pod nazivom " Helicobacter pyloricus "( H. pylori )i kronično korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID, uključujući aspirin. Pušenje cigareta također je važan uzrok čira, kao i neuspjeh u liječenju ulkusa.

Infekcija s H. pylori je vrlo uobičajena, što utječe na više od milijardu ljudi širom svijeta. Procjenjuje se da je polovica stanovništva Sjedinjenih Država starijih od 60 godina zaražena H. pylori .Infekcija obično traje dugi niz godina, što dovodi do bolesti ulkusa od 10% do 15% zaraženih. U prošlosti je H. pylori pronađen u više od 80% bolesnika s čirima želuca i dvanaesnika. Uz povećanje uvažavanja, dijagnoze i liječenja ove infekcije, prevalencija infekcije s H. pylori , kao i udio čireva uzrokovanih bakterijom je smanjen. Procjenjuje se da je trenutno samo 20% ulcera povezano s bakterijom. Dok mehanizam kojim H. pylori uzrokuje čireve je složen, uklanjanje bakterija antibioticima jasno je pokazano da izliječi čireve i spriječi njihovo ponavljanje.

NSAID lijekovi se koriste za liječenje artritisa i drugih bolnih upalnih stanja u tijelu. Aspirin, ibuprofen( Advil, Motrin), naproksen( Aleve, Naprosyn) i etodolak( Lodine) su neki od primjera ove klase lijekova. Prostaglandini su tvari koje su važne za pomaganje obloga jednjaka, želuca i duodenuma da se odupre oštećenju kiselim probavnim sokovima želuca. NSAID uzrokuje ulkus interferirajući s proizvodnjom prostaglandina u želucu.

Pušenje ne uzrokuje samo čireve, ali također povećava rizik od komplikacija iz čira, kao što su krvarenje ulkusa, opstrukcija želuca i perforacija. Pušenje cigareta također je vodeći uzrok neuspjeha liječenja za ulkus.

Suprotno popularnim uvjerenjima, alkohola, kave, cola, pikantne hrane i kofeina nemaju dokazanu ulogu u formiranju ulkusa. Slično tome, ne postoje uvjerljivi dokazi koji sugeriraju da životni nagoni ili tipovi osobnosti pridonose bolestima ulkusa.

Što izgleda čir na želucu?

Peptic Ulcer Illustration - Peptic Ulcer Disease
Peptic Ulcer Illustration - Peptic Ulcer Disease
  • Uzmi Tummy Trouble kviz

  • Zdrava prehrana: Super koraci za poticanje probavnog zdravlja

    Poticaj probavni Zdravlje

  • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

    Digestive nevolje Slideshow: Problem Hrana izbjeći

Koji specijaliteti liječnika liječiti peptički ulkus?

Liječnici koji obično liječe peptički ulkus bolest uključuju pružatelje osnovne skrbi kao što su liječnici opće medicine, liječnici obiteljske medicine i internisti. Stručnjaci za dijagnozu i liječenje peptičkih ulkusnih bolesti su gastroenterologi.

Kako se dijagnosticiraju peptički ulkusi? Dijagnoza ulkusa je napravljena ili pomoću barijevog gornjeg gastrointestinalnog rendgenskog sustava( gornja GI serija) ili gornje gastrointestinalne endoskopije( EGD ili esophagogastroduodenoscopy).Barium gornji gastrointestinalni( GI) rendgenski zrak je jednostavan za obavljanje i ne uključuje nikakav rizik( osim izloženosti zračenju) ili nelagodu. Barij je tekućina koja se proguta. Ono je vidljivo na X-zraku, i omogućuje pregled želuca na rendgenskim zrakama;međutim, barium X-zrake su manje točne i svibanj propustiti čireve do 20% vremena. Gastrointestinalna endoskopija je preciznija od rendgenskog zračenja, ali obično uključuje sedaciju pacijenta i umetanje fleksibilne cijevi kroz usta kako bi se provjerili jednjak, želuca i duodenum. Gornja endoskopija ima dodatnu prednost imaju sposobnost uklanjanja uzoraka malih tkiva( biopsija) za testiranje infekcije bakterije H. pylori .Biopsije se također pregledavaju pod mikroskopom kako bi se isključio kancerogen ulkus. Dok su gotovo svi duodenalni ulkusi benigni, čir želuca može povremeno biti kancerogen. Zbog toga se biopsije često provode na želučanim ulkusima radi isključivanja raka.

žena misli
Od
Savjeti za bolje upravljanje Vašim migrenom
Započnite sada

Postoji li posebna dijeta za peptički ulkus bolest? Nema zaključnih dokaza da prehrambena ograničenja i blagi dijeta igraju ulogu u liječenju ulkusa. Nema dokazane veze između bolesti peptičkog ulkusa i unosa kave i alkohola. Međutim, budući da kava stimulira izlučivanje želučane kiseline, a alkohol može uzrokovati gastritis, preporučuje se umjerena konzumacija alkohola i kave.

Što je tretman za peptički ulkus?

  • Čitatelji Komentari 5
  • Podijelite svoju priču

Cilj liječenja ulkusom je olakšati bol, izliječiti ulkus i spriječiti komplikacije. Prvi korak u liječenju uključuje smanjenje čimbenika rizika( NSAID i cigarete).Sljedeći korak je lijekovi.

Antacidi

Antacidi neutraliziraju postojeću kiselinu u želucu. Antacidi kao što su Maalox, Mylanta i Amphoiel su sigurni i učinkoviti tretmani. Međutim, neutralizacijsko djelovanje tih sredstava je kratkotrajno i potrebno je česte doziranje. Magnezij koji sadrži antacide, kao što su Maalox i Mylanta, mogu uzrokovati proljev, dok aluminijski agensi poput Amphoiela mogu uzrokovati zatvor.Čirevi se često javljaju kada se lijekovi ukine.

  • Uzmi kviz kvarnera trudnoće

  • Zdrava prehrana: Super koraci za poticanje probavnog zdravlja

    Potaknuti probavni zdravlje

  • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

    Digestivna smetnja Slideshow: Problem hrane izbjeći

H2 blokeri

Istraživanja su pokazala da protein koji se oslobađa u želucu koji se zove histamin stimulira izlučivanje želučane kiseline. Histaminski antagonisti( H2 blokatori) su lijekovi dizajnirani da blokiraju djelovanje histamina na želučane stanice i smanjuju proizvodnju kiseline. Primjeri H2 blokatora su cimetidin( Tagamet), ranitidin( Zantac), nizatidin( Axid) i famotidin( Pepcid).Dok su H2 blokatori učinkoviti u liječenju ulkusa, oni imaju ograničenu ulogu u iskorjenjivanju H. pylori bez antibiotika. Stoga se čirevi često vraćaju kada se H2 blokeri zaustave.

Općenito, H2 blokatori dobro se podnose i imaju nekoliko nuspojava čak i uz dugotrajnu uporabu. U rijetkim slučajevima pacijenti kažu glavobolju, zbunjenost, letargija ili halucinacije. Kronična uporaba cimetidina rijetko može izazvati impotenciju ili oticanje dojke. I cimetidin i ranitidin mogu ometati sposobnost tijela da liječi alkohol. Pacijenti na ovim lijekovima koji piju alkohol mogu imati povišenu razinu alkohola u krvi. Ovi lijekovi također mogu ometati liječenje jetre od drugih lijekova kao što su fenitoin( Dilantin), varfarin( Jantoven, Coumadin) i teofilin.Često praćenje i prilagodbe doza tih lijekova mogu biti potrebni.

Inhibitori protonske pumpe( PPIs)

Inhibitori protonske pumpe kao što su omeprazol( Prilosec), lansoprazol( Prevacid), pantoprazol( Protonix), esomeprazol( Nexium) i rabeprazol( Aciphex) su moćniji od H2 blokatora u suzbijanju sekrecije kiseline, Različiti inhibitori protonske pumpe vrlo su slični u akciji i nema dokaza da je jedan učinkovitiji od drugih u liječenju čireva. Dok su inhibitori protonske pumpe usporedivi s H2 blokatorima u učinkovitosti u liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika, oni su superiorniji od H2 blokatora u liječenju ulkusa jednjaka.Česli jednjaka su osjetljiviji od čira na želucu i dvanaesniku do malih količina kiseline. Zbog toga je potpunije supresija kiselina postignuta inhibitorima protonske pumpe važna za ozdravljenje jednjaka.

inhibitori protonske pumpe dobro se podnose. Nuspojave su neuobičajene;uključuju glavobolju, proljev, zatvor, mučninu i osip. Zanimljivo je da inhibitori protonske pumpe ne utječu na sposobnost osobe da probavlja i apsorbira hranjive tvari. Također je pronađeno da su inhibitori protonske pumpe sigurni kada se koriste dugoročno, bez ozbiljnih štetnih učinaka na zdravlje. Iako mogu promicati gubitak kostiju( osteoporoza) i niske razine magnezija, obje ove nuspojave lako se identificiraju i liječe.

Sucralfate( Carafate) i misoprostol( Cytotec)

Sucralfate( Carafate) i misoprostol( Cytotec) su agensi koji jačaju crijevnu podlogu protiv napada kiselih probavnih sokova. Sucralfat nosi površinu ulkusa i potiče iscjeljenje. Sućferat ima vrlo malo nuspojava. Najčešći nuspojava je zatvor i smetnje u apsorpciji drugih lijekova. Misoprostol je supstanca slična prostaglandinu koja se obično koristi za suzbijanje ulcerogenih učinaka NSAID-a. Studije pokazuju da misoprostol može štititi želudac od ulceracije među ljudima koji kronično uzimaju NSAID.Proljev je česta nuspojava. Misoprostol može uzrokovati pobačaja kada se daje trudnicama i treba izbjegavati žene od dobi trudnoće.

  • Uzmi Tummy Trouble kviz

  • Zdrava prehrana: Super koraci za poticanje probavnog zdravlja

    Potaknuti probavni Zdravlje

  • Bolesti probave: Najgore hrane za probavu

    probavni nevolje Slideshow: Problem hrane kako bi se izbjeglo

H. pylori tretman

Mnogi ljudi imaju H. pylori u trbuhu bez ikakvih bolova ili čira. Nije sasvim jasno treba li se ti bolesnici liječiti antibioticima. Potrebno je više studija za odgovor na ovo pitanje. Pacijenti s dokumentiranom bolešću čira i H. pylori infekcije treba liječiti i za ulkus i H. pylori . H. pylori može biti vrlo teško potpuno iskorijeniti. Liječenje zahtijeva kombinaciju nekoliko antibiotika, ponekad u kombinaciji s inhibitorom protonske pumpe, H2 blokatora ili Pepto-Bismolom. Uobičajeno korišteni antibiotici su tetraciklin, amoksicilin, metronidazol( Flagyl), klaritromicin( Biaxin) i levofloksacin( Levaquin).Razaranje H. pylori sprečava povrat ulcere( glavni problem sa svim ostalim mogućnostima liječenja ulkusom).Uklanjanje ove bakterije također može smanjiti rizik od razvoja raka želuca u budućnosti. Liječenje antibioticima nosi rizik od alergijskih reakcija, proljeva, a ponekad teški antibiotik-inducirani kolitis( upala debelog crijeva).

Koje su komplikacije peptičkih ulkusa?

  • Čitatelji Komentari 4
  • Podijelite svoju priču

Pacijenti s ulkusima općenito funkcioniraju vrlo udobno. Neki čirevi vjerojatno liječe čak i bez lijekova( premda se i oni vjerojatno ponavljaju).Stoga su glavni problemi koji proizlaze iz ulcera povezani s komplikacijama ulkusa. Komplikacije uključuju krvarenje, perforaciju i opstrukciju pražnjenja želuca.

Pacijenti s krvarenjem mogu ukazivati ​​na prolazak crne crvene stolice( melena), slabost, osjećaj prelijevanja na stajanje( ortostatska sinkopa) i povraćanje krvi( hematemeza).Početno liječenje uključuje brzu zamjenu tekućina. Pacijenti s upornim ili teškim krvarenjem mogu zahtijevati transfuzije krvi. Izvršeno je endoskopija radi utvrđivanja mjesta krvarenja i zaustavljanja krvarenja aktivnog ulkusa pomoću specijaliziranih endoskopskih instrumenata.

Perforiranje kroz želudac dovodi do propuštanja sadržaja želuca u trbušnu( peritonealnu) šupljinu, što rezultira akutnim peritonitisom( infekcijom trbušne šupljine).Ovi bolesnici prijavljuju naglo nastupanje ekstremne bolove u trbuhu, što je pogoršano bilo kojom vrstom gibanja. Trbušni mišići postaju kruti i slični na ploči. Uobičajena je hitna operacija.Čvor dvanaesnika koji je perforiran može se razvaliti u susjedne organe poput gušterače ili iza trbuha i leđa.Česni jednjaka koji perforira mogu uzrokovati teške upale tkiva koje ga okružuju( mediastinitis).

Ako se ulkus pojavljuje u uskom otvoru iz trbuha, može ometati protok sadržaja želuca u duodenum. Duodenalni ulkusi ponekad mogu također ometati protok intestinalnih sadržaja. Pacijenti s opstrukcijom često izvješćuju o povećanju bolova u trbuhu, povraćanju neprobavljene ili djelomično probavljene hrane, smanjenju apetita i gubitka težine. Opstrukcija se obično pojavljuje kod ili blizu pylorus trbuha. Endoskopija je korisna u utvrđivanju dijagnoze opstrukcije iz ulkusa i isključivanja karcinoma želuca kao uzroka opstrukcije. U nekim pacijentima, opstanak želuca može se ublažiti usisavanjem sadržaja želuca s cjevčicom tijekom 72 sata, zajedno s intravenoznim lijekovima protiv čira, kao što su cimetidin( Tagamet) i ranitidin( Zantac).Pacijenti s trajnom opstrukcijom zahtijevaju operaciju.

Koja je prognoza za osobe s peptičkim ulkusom?

Uz suvremeni tretman, osobe s bolestima ulkusa mogu voditi normalan život bez promjena načina života ili prehrambenih ograničenja. Utvrđeno je da cigareti pušači imaju više komplikacija od čira i neuspjeha liječenja. Istrošenost bakterija H. pylori ne samo da izliječi čireve već također sprečava ponovnu pojavu bolesti ulkusa.

Medicinski Recenzirao na 8 /3/ 2016
Reference
Medikalno pregledava liječnik s certifikatom obiteljske prakse

REFERENCE:

Anand, BS, MD."Peptidna bolest ulkusa."Medscape. Ažurirano 9. siječnja 2016.
& lt; //emedicine.medscape.com/article/ 181753-pregled & gt;
  • Udio: