Pacijenti Lupusa suočavaju se s visokim stopama rehospitalizacije

Vijesti Slika: Pacijenti Lupusa suočeni s visokim stopama rehospitalizacije Tara Haelle
HealthDay Reporter

Najnovije vijesti o artritisu

  • Ne-kirurška opcija bolnih zglobova?
  • transplantacija matičnih stanica pokazuje obećanje za sklerodermu
  • kiša ne smije uzrokovati achy spojeve nakon svega
  • Ne odgađajte kirurgiju hip trakta. Evo zašto
  • Steroidne injekcije za artritisne kukove
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

PONEDJELJAK, 11. kolovoza 2014.( HealthDay News) - Jedan od šestero hospitaliziranih pacijenata s lupusom zahtijeva ponovni dolazak u bolnicu unutar mjesec dana od iscrpljenja, prema novoj studiji.

Dok je težina bolesti pacijenata pridonijela stopama ponovne prijave, druge razlike u populaciji ukazuju da bi bolnice mogle smanjiti rehospitalizaciju kroz bolji plan iscrpljivanja i rješavanjem razlika u zdravstvenoj zaštiti, rekao je dr. Jinoos Yazdany, voditelj istraživanja i izvanredni profesor medicine na SveučilištuKalifornije, San Francisco.

Lupus je bolest u kojoj imunološki sustav napada tijelo. Iako istraživači ne razumiju sve svoje uzroke, postoji genetska komponenta bolesti, rekao je Yazdany. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav mogu pomoći u kontroli lupusa, ali često s lošim nuspojavama.

Lupus pogađa oko 10 puta više žena nego muškaraca, a neproporcionalno utječe na rasne i etničke manjine i slabije društveno-ekonomske skupine, rekla je.

"Postoje vjerojatno ekološki, psihosocijalni, biološki i čak zdravstveni čimbenici koji igraju ulogu", rekao je Yazdany."Nijedna strategija neće biti dovoljna da se eliminiraju razlike koje vidimo u prevalenciji lupusa."

Za studiju objavljenu 11. kolovoza u artritisu &Rheumatologija , Yazdanov tim je analizirala podatke o bolničkim otpustima u 2008. i 2009. godini za oko 32.000 bolesnika iz više od 800 bolnica u New Yorku, Floridi, Utahu, Kaliforniji i Washingtonu.

Uzroci početne hospitalizacije uglavnom su bili u tri kategorije, rekao je Yazdany. Prvi je nastao iz same bolesti, poput upala ili zatajenja organa. Druga je posljedica drugih stanja, kao što su bolest srca ili dijabetes, koji obično koegzistiraju s lupusom.

Posljednja kategorija uključuje infekcije. Isti lijekovi koji potiskuju imunološki sustav tako da lupus ne može napasti tijelo također smanjuje sposobnost osobe da se bori protiv bakterijskih i virusnih infekcija.

Ovi razlozi također daju tragove u vezi s nalazom studije da je 16,5 posto bolesnika ponovno primljeno u bolnicu u roku od 30 dana.

"Ako imate ozbiljnije manifestacije lupusa koji su vas doveli u bolnicu, liječit će vas agresivnim imunosupresivima, a to će povećati rizik od infekcije", rekao je dr. Joan Merrill, medicinski direktorLupus Foundation of America i voditeljica istraživanja kliničke farmakologije Oklahoma Medical Research Foundation."To će povećati rizik od rehospitalizacije, i / ili ako tretmani ne funkcioniraju, onda ste u opasnosti od zatajenja organa".

Doista, teža bolest bila je povezana s većom vjerojatnosti ponovnog prijama. Posebno su prevladavala tri uvjeta: broj niskog krvnog tlaka;upala bubrega( zove lupus nephritis);i upala obloge organa( serozitis).

"Naknade za hospitalizaciju od trideset dana ponekad se koriste kao mjera kvalitete, no kod bolesnih ljudi to može biti mjera ozbiljnosti njihove bolesti", rekao je dr. David Pisetsky, profesor medicine na Sveučilištu Duke UniversityMedicina i član znanstvenog savjetodavnog odbora Instituta za istraživanje Lupusa.

Međutim, pojavile su se druge važne razlike. Pacijenti s crnim i latinoameričkim ispitanicima bili su vjerojatniji od bolesnika."To sugerira da bi moglo doći do rasne nejednakosti u stvarima koji utječu na prijem, kao što je kvaliteta pružene skrbi ili prijelaz na ambulantno okruženje ili loš pristup bolničkoj skrbi, no potrebna nam je daljnja istraživanja kako bismo saznali je li to slučaj, "Rekao je Yazdany.

Pacijenti koji su pokrivali Medicaid i Medicare, američki javno financirani programi osiguranja, također su bili oko 1,5 puta veću vjerojatnost da će biti ponovno zaprimljeni nego privatno osigurani pacijenti.

"Morate preuzeti bolest pod kontrolom, a za ljude koji su na Medicare ili Medicaid i nemaju pristup lijekovima, to može biti teže", rekao je Pisetsky.

Nadalje, New York je imao najniže stope preuzimanja pet studija. To sugerira prostor za poboljšanje kvalitete, rekla je Yazdany, iako je dodala da New York ima veću koncentraciju posvećenih lupus centara od mnogih drugih mjesta.

"Dokazi sugeriraju kako se stopa ponovnog pohranjivanja može smanjiti poboljšanjem planiranja iscrpljenja i tranzicijskog procesa iz bolnice", rekla je Yazdany.

Učinkovita tranzicija zahtijeva koordinaciju skrbi između pružatelja zdravstvene skrbi u bolnici i pacijentovih ambulantnih liječnika, rekla je. Također, zahtijeva da bolesnici znaju kada su im ambulantni pacijenti koji slijede, koji se simptomi trebaju brinuti i koga pozivati ​​ako je potrebno.

  • Lupusovi simptomi, osip i liječenje

    Lupus Slideshow Pictures

  • MedicineNet

    Galerija Lupusa i zbirke slika

  • Uzmite Lupus kviz

"Imamo dosta posla kako bismo educirali i podržali pacijente u upravljanju njihovom bolešću", rekla je Yazdany. I bolesnici lupusa "trebali bi biti vrlo proaktivni", dodala je.

  • Udio: