Koljena i Hip Replacement Surgeries Povezani s Srčani napadi

Starija dob, nedavni srčani udari Povećali rizike povezane s zajedničkim operacijama zamjene

Najnovije srce vijesti

  • Dodaci ribljeg ulja ne mogu pomoći vašem srcu
  • postupak otkucaje lijekove za A-Fib s zatajivanjem srca
  • Više postupka ugušćivanja mijenja moždani udar
  • pilulaCombo svibanj učiniti više za smanjenje rizika od moždanog udara
  • Određene hrane Bolster zdravlje mozga nakon moždanog udara
  • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!
    23. srpanj 2012 - Ljudi preko 60 godina koji su kirurški za zamjenu istrošenog kuka ili koljena imaju znatno veći rizik od srčanog udaranakon njihovih operacija, pokazuje velika nova studija.

    Studija je objavljena u Archives of Internal Medicine .Pregledali su medicinsku evidenciju više od 95.000 odraslih osoba u Danskoj koji su imali hip- ili koljena zamjenske operacije između 1998. i 2008. godine.

    Istraživači su otkrili da je jedan od 200 ljudi koji su imali zamjenu kuka srčanog udara u roku od šest tjedana od operacije. Istraživanje je također pokazalo da je jedan od 500 ljudi koji su imali zamjenu koljena imao srčani udar u roku od šest tjedana od operacije.

    U usporedbi s odraslim osobama iste dobi i spola koji nisu imali zamjenske operacije, osobe koje su imale hip zamjene bile su 25 puta veće vjerojatnosti da imaju srčani udar, u roku od dva tjedna od njihovih postupaka. Ljudi koji su imali zamjene koljena imali su oko 30 puta veću vjerojatnost da pate srčani udar u istom vremenskom razdoblju.

    Ovi rizici su ostali i nakon što su istraživači prilagodili svoje podatke na različite stvari koje mogu povećati rizik od srčanih udara, kao što su:

    • dob
    • spol
    • socioekonomski status
    • korištenje određenih lijekova za koje se zna da povećavaju rizik od srčanih udara,kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi( NSAID)

    Da bi bili sigurni, operacija je stresna. Prethodne studije pokazale su da operacija bilo koje vrste povećava rizik od srčanog udara. To je osobito slučaj kod odraslih osoba starijih od 60 godina s poviješću srčanih bolesti.

    Čak i razmišljanje o operaciji je pokazalo da povećava rizik od srčanog udara, napominje Arthur W. Wallace, dr. Sc. Wallace je anesteziolog na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i Medicinski centar San Francisco Veterans Affairs. Napisao je uredništvo na studiju, ali nije bio uključen u istraživanje.

    Detalji studije

    Istraživači su provjerili je li povećanje srčanog udara koje su uočili u pacijentima zamjene zgloba također povezano s bilo kojom vrstom izborne operacije. Koristili su popravke kila za usporedbu. Zajednički zamjenski pacijenti i dalje su imali značajno povišen rizik od srčanog udara - oko 21 puta veći od odraslih osoba koji su imali kila za popravke unutar istog razdoblja studija.

    Prethodne su studije pokazale da zamjene zglobova povećavaju rizik od bolesnika zbog opasnih ugrušaka krvi koji se mogu nalaziti u nogama ili plućima. Iz tog razloga, bolesnici zamjene zglobova rutinski su propisani razrjeđivači krvi kako bi spriječili takve događaje.

    Istraživač Arief Lalmohamed, PharmD, ljekarnik na Sveučilištu u Utrechtu, kaže da rizik srčanog udara nakon operacije nije u potpunosti cijenjen.

    Nije siguran zašto zamjena zglobova može povećati rizik od srčanih udara. Ali misli da bi to moglo imati veze s gubitkom "hemodinamske ravnoteže".To je poremećaj protoka krvi i krvnog kisika tijekom operacije. To može naglasiti srce.

    "U bolesnika s visokim rizikom, naša studija pokazuje da nam je potrebna nova strategija za sprječavanje tih srčanih udara", kaže Lalmohamed u e-poruci WebMD-u.

    Smanjenje rizika od srčanih udara nakon zamjene zglobova

    Matthew Hepinstall, ortopedski kirurg u bolnici Lenox Hill u New Yorku, kaže da rezultati studije zapravo nisu iznenađujući. Kaže da su liječnici već dugo shvatili da velika kirurška operacija može povećati rizik srca kod ugroženih bolesnika.

    Hepinstall kaže da je stvarna korist studije da pomaže liječnicima da prepoznaju pacijente koji imaju povećan rizik od srčanog udara.

    "Ovo je izborna operacija o kojoj govorimo", kaže Hepinstall, koji nije sudjelovao u istraživanju."U većini slučajeva, to su ljudi s artritisom koji odabiru operaciju za kvalitetu života".

    Zato je važno osigurati da pacijenti budu dovoljno zdravi da imaju prilično veliku kirurgiju.

    "Trebamo vrlo ozbiljno razmišljati o izbornoj kirurgiji u bolesnika starijih od 80 godina, s poznatom srčanom bolesti ili koji su imali srčani udar u posljednjih godinu dana", kaže Hepinstall, budući da su to bili pacijenti s najvećim rizikom od srčanih napadau studiji.

    Osim toga, kaže, studija pomaže u definiranju prozora kada pacijenti zamjene zglobova moraju biti pažljivo promatrani. Taj je prozor šest tjedana nakon kirurškog zahvata u pacijentima zamjene kuka i do dva tjedna nakon operacije za one koji su zamijenili koljena.

    • Bolesti srca: uzroci srčanog udara

      Vizualni vodič za bolest srca

    • MedicineNet

      Medicinski ilustracije srca

    • Uzmite kviz za bolest srca!

  • Udio: