Kirurške opcije za epilepsiju: ​​dobiti činjenice o nuspojavama

  • Epilepsija: Kirurške opcije za centar za epilepsiju
  • Epilepsija Slideshow
  • Poremećaji mozga Zbirka slika
  • Uzmite kviz kvote epilepsije
  • Pronađite lokalni neurokirurg u vašem gradu
  • Što je operacija epilepsije?
  • Tko je kandidat za operaciju epilepsije?
  • Kakve kirurške opcije su dostupne?
  • Koliko je djelotvorna kirurgija epilepsije?
  • Koji su rizici za operaciju epilepsije?
  • Ponovne operacije

Što je kirurgija epilepsije?

Većina ljudi s epilepsijom može kontrolirati njihove napadajne lijekove. Ali oni nisu učinkoviti za oko 30% pacijenata. U nekim slučajevima kirurgija mozga može biti opcija.

Operacija epilepsije je operacija na mozgu koja kontrolira napadaje i poboljšava kvalitetu života osobe. Postoje dvije glavne vrste operacija epilepsije:

  • kirurgija za uklanjanje područja mozga koja uzrokuje konvulzije.
  • Kirurgija za prekidanje živčanih putova kroz koje se impulsi napadaja šire unutar mozga.

Kirurgija se smatra samo ako se može jasno identificirati područje mozga u kojem počinju napadaji, nazvani napadaj napadaja, i ako područje koje treba ukloniti nije odgovoran za kritične funkcije kao što su jezik, senzacija i kretanje. Opsežna evaluacija i testiranje su potrebni kako bi se utvrdilo je li operacija prikladna.

Tko je kandidat za kirurgiju epilepsije?

Kirurgija može biti opcija za osobe s epilepsijom čiji napadaji onesposobljavaju i / ili nisu pod kontrolom lijekova ili kada su nuspojave lijekova teške i uvelike utječu na kvalitetu života osobe. Pacijenti s drugim ozbiljnim medicinskim problemima, poput raka ili bolesti srca, obično se ne smatraju za operaciju epilepsije.

Koje kirurške opcije su dostupne?

Dostupni su različiti kirurški zahvati za liječenje epilepsije. Tip operacije ovisi o vrsti napadaja i području mozga gdje počinju napadaji. Kirurške opcije uključuju:

  • Rezekcija režnja: Najveći dio mozga, cerebrum, podijeljen je na četiri uparene sekcije, nazvane režnja - frontalni, parijetalni, okcipitalni i temporalni režnja. Epilepsija temporalnog režnja, u kojoj se napadaj napadaja nalazi unutar vremenskog režnja, najčešći je tip epilepsije kod adolescenata i odraslih osoba. U odstranjivanju temporalnog režnja, moždano tkivo u temporalnom režnju se resetira ili odsiječe kako bi se uklonio fokus napadaja. Prednji( prednji) i mesialni( duboki srednji) dijelovi vremenskog režnja su najčešće uključeni dijelovi. Extratemporalna resekcija uključuje uklanjanje tkiva mozga iz područja izvan vremenskog režnja.
  • Lesionectomy: Ovo je operacija uklanjanja izoliranih lezija mozga - područja ozljede ili defekta, kao što su tumor ili neodgovarajuća krvna žila - koji su odgovorni za napadnu aktivnost. Konvulzije obično zaustavljaju nakon uklanjanja lezije.
  • Corpus callosotomy: Corpus callosum je grupa živčanih vlakana koja povezuje dvije polovice( hemisfere) mozga. Korpusna kustosotomija je operacija u kojoj se cijela ili dio te strukture izrezuje, onemogućuje komunikaciju između polukugle i sprečava širenje napadaja s jedne strane mozga na drugu. Ovaj postupak, koji se ponekad zove operacija podijeljenog mozga, odnosi se na pacijente s ekstremnim oblicima nekontrolirane epilepsije koji imaju intenzivne napadaje koji mogu dovesti do nasilnih pada i potencijalno teških ozljeda.
  • Funkcionalna hemisferectomija: Ovo je varijanta hemisferectomije, radikalni postupak u kojem se uklanja jedna cijela hemisfera, ili polovica mozga. Uz funkcionalnu hemisferectomiju, jedna hemisfera je odvojena od ostatka mozga, ali samo je ograničeno područje tkiva mozga uklonjeno. Ova operacija općenito je ograničena na djecu mlađu od 13 godina, koji imaju jednu hemisferu koja normalno ne funkcionira.
  • Multiple subpial transection( MST): Ovaj se postupak koristi za kontrolu napadaja koji počinju u područjima mozga koji se ne mogu sigurno ukloniti. Kirurg čini niz plitkih rezova( trancecija) u tkivu mozga. Ovi rezovi prekidaju kretanje impulsnih napadaja, ali ne ometaju normalnu aktivnost mozga, ostavljajući sposobnosti osobe netaknutim.

Koliko je djelotvorna kirurgija epilepsije?

Djelotvornost varira, ovisno o vrsti operacije. Neki ljudi su potpuno slobodni od napadaja nakon operacije. Za ostale, učestalost napadaja značajno je smanjena. U nekim slučajevima kirurgija možda neće biti uspješna i preporučuje se druga operacija( ponovna operacija).Većina pacijenata će morati nastaviti uzimati anti-seizure lijek za godinu ili više nakon operacije. Kad se ustanovi uspostavljanje kontrole napadaja, lijekovi se mogu smanjiti ili eliminirati.

Koji su rizici za kirurgiju epilepsije?

Rizici operacije epilepsije uključuju:

  • Rizici povezani s operacijom: To uključuje infekciju i krvarenje, kao i rizik od alergijske reakcije na anesteziju.
  • Rizik neuroloških deficita: Kirurgija može pogoršati postojeće probleme ili stvoriti nove probleme s načinom funkcioniranja mozga. Neurološki deficiti uključuju gubitak funkcija poput vizije, govora, pamćenja ili pokreta.
  • Rizik od kvara operacije: Čak i uz pažljivu pred-kiruršku procjenu, operacija ne smije eliminirati ili smanjiti napadaj. Prije operacije liječnik će razgovarati o potencijalnim rizicima i prednostima postupka.
  • Prije operacije vaš liječnik će razgovarati o potencijalnim rizicima i prednostima postupka.

Ponovne operacije

U nekim slučajevima, izolirani napadaji mogu se pojaviti odmah nakon operacije. To ne znači nužno da operacija nije bila uspješna. Povremeno je potrebna druga operacija ili ponovna operacija za uklanjanje moždanog tkiva koje se kasnije ustanovilo kao izvor zaraze.

WebMD Medicinski referentni

  • Epilepsija: Simptomi, faze i liječenje

    Epilepsija Slideshow

  • MedicineNet

    Poremećaji mozga Zbirka slika

  • Uzmite kviz epilepsije( suzbijanje poremećaja)

Reference
IZVORI:

Recenzirao: Brunilda Nazario, MD dana 29. listopada 2009.
  • Udio: