Da li bolesnici s angioplastikom stvarno trebaju beta-blokirajuće lijekove?

  • Dennis Thompson
    HealthDay Reporter

    Najnovije srce vijesti

    • Riblje ulje Dopuna svibanj ne pomažu vašem srcu
    • postupak otkucaja lijekova za A-Fib s neuspjehom srca
    • Više od uzbuđenja postupak mogao promijeniti bol u stezanju
    • pilule Combo svibanj učiniti više za smanjenje rizika od moždanog udara
    • Određene hrane Bolster zdravlje mozga nakon moždanog udara
    • Želite više vijesti? Prijavite se za newsletter Medicina!

    UTORAK, 16. kolovoza 2016.( HealthDay News) - Liječnici mogu prekomjerno iscrpiti lijekove za beta-blokatore srčanih bolesnika koji nisu ozbiljno bolesni, tvrdi nova studija.

    Beta blokatori poput indera( propranolola) i Lopressora( metoprolola) smanjuju krvni tlak i kontroliraju abnormalne srčane ritmove. Oni spašavaju život kada se daju pacijentima koji su imali srčani udar ili su zatajili srce, rekao je koautor studije dr. Valay Parikh. On je kardiolog sa sjevernoj obali LIJ-Staten Island University Hospital, u Staten Islandu, NY

    No, čini se da ti lijekovi ne pomažu pacijentima koji nisu imali srčani udar ili zatajenje srca, čak i ako im je potrebna angioplastika -- operacija za uklanjanje blokirane arterije koja je uzrokovala bolove u prsima, priopćili su Parikh i njegovi kolege.

    "Beta-blokirajuća terapija treba biti individualizirana, a ti lijekovi ne bi trebali biti slijepo svima", zaključio je Parikh."Trebalo bi propisno propisati, na temelju indikacija svakog pacijenta."

    Osim Indera i Lopressora, uobičajene robne marke beta-blokera uključuju Tenormin( atenolol), Zebeta( bisoprolol) i Sectral( acebutolol).

    Liječnici srca obično propisuju beta-blokatore za svoje pacijente, rekao je dr. Deepak Bhatt, izvršni direktor intervencijskih kardiovaskularnih programa u Brighamu i Ženskoj bolnici u Bostonu.

    Beta blokeri štite ljude od slijedećeg srčanog udara ili progresivnog zatajenja srca. Oni također mogu olakšati bol u prsima kod osoba s djelomično blokiranom arterijom koja nije prošla angioplastiku, postupak koji se koristi za uklanjanje blokade, izjavio je Bhatt.

    Međutim, Parikh je rekao da nije dokazano da su beta blokeri korisni za ljude koji su primili angioplastiku kako bi ublažili simptome boli u prsima ili anginu.

    Smanjeni protok krvi u srce zbog blokirane arterije stvara problem ponude i potražnje za koji postoje dvije moguće strategije, objasnio je dr. Spencer King, predsjednik Instituta za srce i krvne žile u St. Joseph's Health Systemu u Atlanti.

    Liječnik može smanjiti srčani zahtjev za kisikom krvi propisivanjem beta-blokera, ili otvoriti arteriju i povećati protok krvi obavljanjem angioplastije, rekao je King.

    "Pitanje je, bi li trebalo uzimati beta-blokatore nakon što ste potencijalno ispravili ograničenje protoka krvi kroz angioplastiku", dodao je.

    King je također glavni urednik časopisa JACC: Kardiovaskularne intervencije , časopis u kojem je članak objavljen 16. kolovoza.

    Da bi ispitali ovo pitanje, Parikh i njegovi kolege pregledali su zapise za više od 755.000 srčanih bolesnikakoji su bili liječeni od siječnja 2005. do ožujka 2013. godine. Usredotočili su se isključivo na bolesnike koji su primali angioplastiku za ponavljajuću bol u prsima, ali koji nisu pretrpjeli srčani udar ili zatajenje srca.

    Više od 71 posto tih bolesnika propisalo je beta-blokator, a uporaba beta-blokera za pacijente s angioplastikom povećala se tijekom osam godina studije, izjavio je Parikh.

    "Dajemo je svim bolesnicima s bolestima srca, jer pretpostavljamo da će pomoći", rekao je.

    Međutim, nisu pronašli nikakvu značajnu razliku između pacijenata s angioplastikom koji su uzimali beta-blokatore i one koji nisu bili.

    Tri godine nakon operacije, stopa smrtnosti bila je jednaka za dvije skupine, kao i stope srčanog i moždanog udara, izvijestili su istraživači.

    • Bolesti srca: uzroci srčanog udara

      Vizualni vodič za bolest srca

    • MedicineNet

      Medicinska ilustracija zbirke srčanih slika

    • Uzmi kviz za bolest srca!

    Također, 8 posto pacijenata koji su uzimali beta blokatore je ponovno primljeno u bolnicu zbog zatajenja srca, u usporedbi sa 6,1 posto bolesnika koji nisu na lijekovima.

    Budući da beta-blokeri neutraliziraju adrenalin, lijekovi mogu imati zabrinjavajuće nuspojave, rekao je Parikh. Može dovesti ljude da se osjećaju iscrpljeno, umorno ili mentalno zbunjeno i mogu imati loš učinak na razinu šećera u krvi i kolesterola.

    "Ako ste na beta-blokatoru i niste imali srčani udar ili zatajenje srca, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom", rekao je Parikh."No, zadržite ih u međuvremenu, ako ih već dugo uzmete, odmah ih zaustavljajući, može biti štetno."Kralj

    rekao je da rezultati pokazuju da bi liječnici trebali razmotriti upotrebu beta-blokera za pacijente koji slijede angioplastiku.

    Međutim, vjeruje da se predmet mora podvrgnuti kliničkom ispitivanju prije nego što se smjernice za liječenje mijenjaju."To podiže ozbiljnu hipotezu da bi možda trebalo više proučavati ovo slučajno, kako bi to potvrdilo", rekao je King.

    Bhatt je priopćio kako je nova studija dio sve većeg broja podataka koji ukazuju da bi liječnici trebali postati pametniji u njihovoj upotrebi beta-blokatora.

    "Ako beta blokator ne pomaže i samo uzrokuje nuspojave, to je problem", rekao je Bhatt.

  • Udio: