Što je stopa preživljavanja za rak debelog crijeva?

Pitajte stručnjaka

Moj je član obitelji bio dijagnosticiran kao da ima karcinom debelog crijeva klase C ili stadija III.Što to znači? Kako se to odnosi na dugoročni opstanak?

Liječnički odgovor

Rak debelog crijeva može se postaviti nekoliko metoda. Dvije najčešće metode su TNM klasifikacija i Dukes postavljanje. Dukes klasifikacija dijeli raka debelog crijeva i rektuma u tri faze, A, B i C. Karcinomi debelog crijeva potječu iz unutarnje obloge debelog crijeva, nazvanu mukozu. Kako rak raste, raste u šupljini debelog crijeva, ali raste i kroz ostale slojeve koji čine zid debelog crijeva. Može se potpuno razviti kroz zid debelog crijeva i upasti u druge strukture i može se proširiti na limfne čvorove. Rak debelog crijeva može se proširiti i na druge organe kao što je jetra.

Dukes Rak raka debelog crijeva ograničen je na mišićnu podlogu crijevnog zida. Rak Dukes B je onaj u kojem se rak proširio izvan mišićavog sloja stijenke crijeva, a raka debelog crijeva Dukes C proširila se na uključivanje limfnih čvorova.

TNM klasifikacija klasificira karcinom debelog crijeva na precizniji način."T" predstavlja tumor i rak se nalazi u jednoj od sedam skupina ovisno o dubini invazije raka u stijenku crijeva."N" označava limfni čvor i tumor dobiva "N" rang prema tome je li se rak proširio na limfne čvorove i koliko limfnih čvorova koji su uključeni."M" se odnosi na to da li se rak proširio na druge organe udaljene od debelog crijeva i limfnih čvorova. Nakon što se određeni karcinom debelog crijeva dobije TNM klasifikacija, tada se može postaviti.

Općenito, rak stadija I je onaj u kojem je tumor ograničen na stijenku crijeva, slično kao i lezija Dukes A.Stupanj II raka je onaj u kojem se rak proširio iznad mišićavog sloja stjenke crijeva sličan leziji Dukes B.Rak debelog crijeva trećeg stupnja je onaj u kojem se proširio na limfne čvorove koji bi općenito korelirao s rakom Dukes C.Rak debelog crijeva IV stupnja je onaj u kojem se širi na udaljene organe.

Postupak karcinoma debelog crijeva koristan je u predviđanju vjerojatnosti ponovnog raka nakon kirurškog uklanjanja. Također pomaže u određivanju može li kemoterapija pomoći u sprječavanju ili smanjenju vjerojatnosti recidiva raka. Stupanj I raka ima stopu preživljavanja od 80-95 posto. Tumori faze II imaju stope preživljavanja u rasponu od 55 do 80 posto. Rak debelog crijeva stupnja III ima oko 40% šanse za izlječenje, a pacijent s tumorom u fazi IV ima samo 10% šanse za liječenje.

Kemoterapija se koristi nakon operacije kod mnogih karcinoma debelog crijeva koji su stupnjevi II, III i IV, jer je pokazano da povećava stope preživljavanja. To nije slučaj u karcinomima faze I, pa se stoga kemoterapija rijetko koristi u ovom okruženju. Velika većina karcinoma faze I izliječena je samo operacijom.

Carcinoembryonic antigen ili CEA je protein koji se može mjeriti u krvi. U mnogim karcinomima debelog crijeva CEA je povišena.50 posto bolesnika s karcinomom stupnja II i III ima povišene razine CEA.Nakon operacije, s kurativnom resekcijom raka CEA bi se trebala vratiti u normalu u jednom do četiri mjeseca.

Nakon kirurškog zahvata, CEA se može periodično pratiti. Ako razine počnu rasti iznad 6,0 ​​ng / ml, postoji visoka korelacija ponovnog pojavljivanja raka. To nije apsolutno, jer drugi uvjeti mogu podići razinu CEA, uključujući divertikulitis, pankreatitis, peptički ulkus, hepatitis i pušenje. Ako su ti drugi uzroci isključeni onda treba tražiti ponavljanje raka.Često to uključuje CAT skenove trbuha. Mnogo se puta rak se ponovo pojavio u jetri. Ako postoji relativno malo lezija u jetri, pacijent može biti kandidat za uklanjanje ovih rekurentnih tumora. U većini slučajeva ima toliko mnogo lezija u jetri, zbog čega je njihovo uklanjanje nemoguće.

U nekim slučajevima CEA može biti u porastu, ali skenira ne pokazuju rekurentni karcinom. U ovoj je postavci ponekad prikladno ponovno djelovati i gledati unutar trbuha u nadi da će pronaći lokalizirani rekurentni karcinom koji se može ukloniti. Još nije sasvim jasno da li ovaj terapijski pristup zapravo povećava preživljavanje. Potrebne su daljnje studije kako bi se pojasnio ovaj problem.

Rak debelog crijeva je karcinom koji se može izliječiti ako se ustanovi rano, a posebno ako se dijagnosticira u prekanceroznom stanju kao što je polip. Iako kirurgija i kemoterapija imaju poboljšane stope liječenja raka debelog crijeva, cilj liječnika i pacijenata treba biti dijagnosticiranje lezija debelog crijeva prije nego što postanu zloćudni. Stoga, godišnji fizički pregledi, provjeravanje stolice za okultnu krv, sigmoidoskopiju i kolonoskopiju su naši najbolji alati u prevenciji raka debelog crijeva.

  • Udio: