Kamrai szeptális hiba: Congenital Heart Problems, Murmurs

  • kamrai septális hiba( VSD) központ
  • A szívbetegség vizuális útmutatója
  • Szívképek orvosi ábrái
  • Vegye ki a szívbetegség kvízt!
  • Helyi kardiológus keresése a városban
  • Kamrai szeptikus hiba tények
  • Mi a kamrai szeptikus hiba( VSD)?
  • Milyen általános a VSD?
  • Mi a szív normális formája?
  • Hogyan okoznak a VSD problémák?
  • Hogyan diagnosztizálható a VSD?Melyek a VSD tünetei?
  • Mi van, ha a VSD kicsi?
  • Hogyan kezeljük egy kis VSD-t?
  • Mi van, ha a VSD nagy?
  • Hogyan kezeljük a nagy VSD-t?
  • Milyen típusú műtétek állnak rendelkezésre a VSD javításához?
  • Mi a javulás( VSD) utáni kilátások( prognózis)?
  • Milyen szövődményei vannak a VSD műtétnek?
  • Mi a helyzet a VSD szokatlan eseteivel?
  • Milyen hosszú távú óvintézkedések vannak VSD-kkel?

Kamrai szeptikus hiba tények

  • A VSD egy lyuk a falban( szeptum), amely elválasztja a szív kamráját.
  • A VSD a születéskor kialakult szívinfarktus leggyakoribb típusa( veleszületett szívb
    etegség).Az
  • VSD lehetővé teszi, hogy a bal kamra jobbra a jobb kamrába kerüljön. Az
  • VSD túlterheli a szívet. Az
  • VSD túlzott nyomást okozhat az erekben a tüdőkben( pulmonalis hypertensio).
  • A VSD, ha kicsi, általában nem igényel kezelést.
  • A VSD, ha nagy, orvosi kezelést igényel, majd műtétet végez a VSD javítására. Az
  • VSD általában kiváló hosszú távú kilátásokkal rendelkezik.

Mi a kamrai septális hiba( VSD)?

A ventricularis septum defektus( VSD) a születéskor kialakuló szívinfarktus. Bármely, a születéskor felmerülő állapotot "veleszületett" állapotnak is nevezhetjük. A VSD tehát egyfajta veleszületett szívbetegség( CHD).A VSD-vel rendelkező szívnek van egy lyuk a falban( a szeptum) a két alsó kamrája( a kamrák) között.

Milyen általános a VSD?

A veleszületett rendellenességek leggyakoribb típusa a szívre hat. Becslések szerint 1000 újszülöttnél körülbelül nyolc van CHD-vel. A VSD a leggyakoribb a CHD különböző típusaiból( 25% -30% -a CHD).Kb. 500 csecsemő születik VSD-vel.

Mi a szív normális kialakítása?

A szív négy különálló kamrából áll. A jobb felső kamra( pitvar) a szervezetből és a szövetekből kivont oxigén nagy részét a testből visszahúzza. Ezután a vért egy egyirányú szelepen átszivattyúzzuk az alsó jobb kamrába( kamrába), ahonnan a tüdőbe szivattyúzzuk ismét oxigénnel dúsítottuk. Ez az erősen oxigenizált vér visszatér a felső baloldali kamrába( a pitvarba), majd egy egyutas szelepen halad át az alsó bal kamrában( kamra).Innen az oxigénes vér kiszivattyúzódik egy nagy véredénybe( az aorta), és az artériákon keresztül eloszlik a szervezetben.

A két felső kamrát( jobb és bal atria) szétválasztják egy septum nevű izomfal. Hasonlóképpen a két alsó kamrát( jobb és bal kamra) különálló izomszeptummal is elválasztják. Ezek a septa( a septum többsége) megtartják az alacsonyabb oxigéntartalmú vért, amely a szervezetből visszatért, és a tüdőből visszaszorult magas oxigéntartalmú vérzel keveredik.

A VSD egy lyuk a kamrai szeptumban.

Hogyan okoznak a VSD problémák?

A bal kamra összehúzódása során keletkező nyomás magasabb, mint a jobb kamra egyidejű összehúzódása által előidézett nyomás. A vért a VSD-t( más néven "shunted") a bal kamrából a jobb kamrába vezetjük át. A jobb kamrának extra munkát kell végeznie a kiegészítő vérmennyiség kezelésére. Lehet, hogy nehézségekbe ütközik a terheléssel és a nagyítással, ami hatással van a hatékony szivattyúzásra. Ráadásul a tüdő túl sok vért kap túl nagy nyomás alatt. A tüdőben lévő arteriolák( kis artériák) a fölösleges vérre reagálva a túlnyomás alatt vastagodnak. Ha ez az extra nyomás megmarad, tartós károsodást lehet tenni a tüdőben.

Jelentős különbséget tesz, hogy a VSD mérete kicsi vagy nagy.

Hogyan diagnosztizálható a VSD?Melyek a VSD tünetei?

  • Share Your Story

A VSD diagnózisát rendszerint klinikai kórosan feltételezik egy jellegzetes szívizom hallatán. A zörgés egy olyan hang, amelyet a szíven áteső vérkeringés okoz. Ez a zúgás annak a következménye, hogy a magasabb vérnyomású bal kamra VSD-jéből a vénát az alsó nyomás jobb kamrájába vezetik át. A születéskor ez a nyomáskiegyenlítés minimális, és rendszerint csak az élet első hetében később alakul ki. Mint ilyen, ritka, hogy egy orvos meghallja a VSD zümmögését, amíg a csecsemő néhány nap múlva el nem telik.

A potenciális VSD-vel rendelkező gyermek értékelését úgy tervezték, hogy megerősítse a diagnózist, hanem ellenőrizze a szív más anatómiai hibáit is, és becsülje meg a vér söntét a balról jobbra található kamrára.

Az ilyen értékelés általában elektrokardiogrammal( ECG, néha rövidített EKG) és esetleg mellkas röntgensugárral kezdődik. A szív hanghullám-vizsgálatát( echocardiogram) az anatómia meghatározására és a shunt-vírus jellemzőinek( mennyiségének és nyomásának) értékelésére használják. A kiváló echokardiográfia megjelenésével a korábban szükséges szívkoszorúrozás ritkán szükséges.

  • Szívbetegség: Szívrohamok okai

    A szívbetegség vizuális útmutatója

  • MedicineNet

    A szíves orvosi illusztrációk

  • A Heart Disease Quiz!

Mi van, ha a VSD kicsi?

Kis hibák( kevesebb, mint 0,5 négyzet cm) gyakoriak. Kis VSD esetén a vér minimális eltolódása és a jobb kamrában a nyomás normális marad. Mivel a jobb kamrai nyomás normális, nincs káros hatása a tüdő arterioláknak. A szív normálisan működik. A sztetoszkópon keresztül hallható kiemelkedő zúgás általában az egyetlen olyan jel, amely a VSD figyelmét felhívja. Ezt a zörgést az élet első hetében általánosan megjegyezzük.

Hogyan kezeljük egy kis VSD-t?

Az összes kicsi VSD közel egyharmada( spontán módon)( önmagában).Ez a látszólag csodálatos esemény fordul elő leggyakrabban, mielőtt a gyermek egyéves, majdnem mindig a 4. életév betöltése előtt( 75% 2 éves korig).A lezárás annak a kis VSD-nek köszönhető, hogy a szívszálak között helyezkedik el, amelyek időben megnövelik a méretüket, és ezáltal a kamrai septum nyílásába jutnak.

Még ha egy kis VSD sem zárul spontán, a sebészeti javítás általában nem ajánlott. Hosszú távú követés azonban szükséges.

Mi van, ha a VSD nagy?

Nagyméretű VSD( általában 1 cm2-nél nagyobb) esetén a bal kamra jobb vérnyomása a jobb kamrába ingadozik.Így az extra vérmennyiség a jobb kamrára hat, és a tüdő vérnyomását "tüdő-magas vérnyomás" -nak nevezi. A gyermek munkahelyi légzést okozhat, nehezen táplálkozik, gyenge növekedést és gyengeséget okozhat.

Hogyan kezeljük a nagy VSD-t?

Végül, a nagy VSD-vel rendelkező betegnek műtétre van szüksége, hogy "a lyukat helyezze be" a kamrai szeptumban. A műtét időzítése egyénre szabott, több tényezőre alapozott döntés. Ezek közé tartozik az

  1. A megnövekedett tüdőartéria nyomásának mértéke és időtartama. A krónikus pulmonalis arterioláris nyomás visszafordíthatatlanná válhat, és törést okozhat a jobb kamrán. Ezek a mellékhatások gyógykezeléssel kezelhetők, amíg a műtét megfelelő.


  2. Egy nagy VSD-vel rendelkező gyermek gyakran nem fog olyan erősen nőni, mint a társaik. A megnövekedett anyagcsere-igények munkája gyakran több kalóriát igényel, mint az ilyen szívbetegség nélküli gyermekeknél. Magas kalóriájú sűrű kiegészítők adhatók a képlethez. Egyes csecsemők éjszakai folyamatos táplálást igényelhetnek az orr és a gyomor( nose-gasztikus tubus) által átvitt cső segítségével, hogy maximalizálják a növekedést. Nagyon ritka a folyadék mennyiségének korlátozása ezeknél a gyerekeknél.


  3. A vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekeknek vas-kiegészítőket kell kapniuk, hogy maximalizálják vérük oxigénszállító képességét. Az ilyen vérszegénység kezelésére ritka vérátömlesztés.
nő gondolkodás
Az
-től Tippek a migrén kezelésének javításához
Kezdje el most

Milyen típusú műtétek állnak rendelkezésre a VSD javításához?

  • Ossza meg történetét

Kétféle műtét létezik a VSD kijavítására: az intra-kardiális technika és a transz-katéter technika. A sebészi technikát a VSD természete és a beteg szíve és tüdeje által társított mellékhatások alapján választják ki. A szívkoszorúér-megközelítés a legáltalánosabb technika, és a páciens kardiopulmonális bypass( "szív-tüdő gép") alatt történik, és nyitott szívműködés. Ez a választás a legtöbb gyerek és a legtöbb gyermekgyógyászati ​​központ esetében. A második technika olyan sebészeti eszközöket használ, amelyeket a páciens nagy véredényei közé helyezett katétereken keresztül szív a szívbe. Ez a "transzkatéteres megközelítés" általában nehezebb, és csak bizonyos betegeknél és olyan gyermekgyógyászati ​​központokban kell figyelembe venni, amelyek ilyen eljárásban szakértelemmel rendelkeznek.

Mi a javítás( VSD) utáni kilátások( prognózis)?

A VSD sikeres műtéti javítása után a két kamra teljesen elkülönül egymástól, és a vérben lévő vérkeringés normális. Ha a szív megnagyobbodott, visszatérhet normálisabb mérethez. A pulmonáris artériában a magas nyomást is el kell kezdeni. Ha a gyermek növekedése lelassult, a gyermek általában egy-két éven belül felkapott. Hosszú távú követés szükséges. A hosszú távú prognózis általában kiváló.

Mi a szövődmény a VSD sebészetben?

Intracardialis VSD műtétek szövődményei nem gyakoriak. Jelenleg a legtöbb központ operatív halálozási aránya kevesebb, mint 1%, ha a VSD az egyetlen hiba és a szív normálisan működik. A súlyos szövődmények ritkák( 1% -2%), beleértve a szívritmuszavarokat és a VSD hiányos lezárását. Ritkán előfordulhat, hogy a pacemaker behelyezése vagy a hiba javítására szolgáló második eljárás szükséges.

  • Szívbetegség: Szívrohamok okai

    Szívbetegek vizuális útmutatója

  • MedicineNet

    Szívképek orvosi ábrái

  • Vegye ki a szívbetegség kvízt!

Mi a helyzet a VSD szokatlan esetekkel?

Vannak ritka VSD-es esetek, amelyeket nehezebb kezelni. Ezek leggyakrabban VSD-k, amelyek más cardialis defektusokkal társulnak( például Fallot tetralógiája, az aorta coarctationja stb.).A többszörös VSD-kkel( "svájci sajt" hibákkal járó esetek) szintén nehezebb kezelni.

Milyen hosszú távú óvintézkedések vannak VSD-kkel?

Javítva vagy sem, akár kicsi, akár nagy, a VSD növeli a szívfalak és szelepek( endocarditis) fertőzéseinek kockázatát. Az ilyen fertőzés életveszélyes lehet. Az endocarditis megelőzésére mindegyik VSD-vel( javított vagy nem) szükség van antibiotikumra a fogászati ​​eljárások, beleértve a tisztítást és más fogászati ​​ellátásokat megelőzően, valamint a szájon vagy a torkon történt sebészeti beavatkozások előtt. A preoperatív antibiotikumok korábbi ajánlásai a húgyúti műtét előtti vagy az alsó bélnyomok eltávolítását megelőzően az American Heart Association 2007-ben megszüntette.

orvosilag vizsgált 9 /9/ 2016
vonatkozásában Referenciák
Dr. Robert J. Bryg orvosilag vizsgált;Igazolt Igazolt Belgyógyászati ​​Kardiovaszkuláris Betegséggel foglalkozó szakterületek

REFERENCIA:

"Kamrai szeptális hiba( VSD)".Felnőtt Congenital Heart Association.

"Mi a veleszületett szívbetegség?"Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. Frissítve: 2011. július 1.
  • Ossza Meg: