Mi a máj cirrhosza? Tünetek, Kezelés &szakaszai

3D-s illusztráció az emberi máj helyét és a máj cirrhosisának feltüntetését mutatja.

Cirrhosis tények

  • Olvasók Megjegyzések 16
  • Ossza meg történetét
  • A cirrózis a májbetegség szövődménye, amely magában foglalja a májsejtek elvesztését és a máj visszafordíthatatlan hegesedését.
  • Az alkohol és a vírusos hepatitis B és C gyakori oka a cirrhosisnak, bár számos egyéb oka van.
  • A cirrózis gyengeséget, étvágytalanságot, könnyű zúzódást, a bőr sárgulását( sárgaság), viszketést és fáradtságot okozhatja.
  • A cirrhosis diagnózisa a történelem, a fizikális vizsgálat és a vérvizsgálatok alapján javasolt, és májbiopsziával igazolható.
  • A cirrhosis szövődményei közé tartozik az ödéma és az ascites, a spontán bakteriális peritonitisz, a varicus vérzés, a máj encephalopathia, a hepatorenalis szindróma, a hepatopulmonáris szindróma, a hipersplenizmus és a májrák.
  • A cirrózis kezelése a máj további károsodásának megelőzésére, a cirrózis szövődményeinek kezelésére és a májrák megelőzésére vagy kimutatására korai kezelésre szolgál.
  • A máj transzplantációja fontos előrelépést jelent az előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegek kezelésében.

A máj cirrhosisának tünetei

A cirrhosisban szenvedő egyéneknek kevés vagy semmilyen tünete és májbetegség jele lehet. Egyes tünetek nem specifikusak, vagyis nem utalnak arra, hogy a máj az oka. A cirrhosis gyakoribb tünetei és tünetei:

  • A bilirubin vérben való felhalmozódása miatt a bőr sárgasága( sárgaság)
  • Fáradtság
  • Gyengeség
  • Étvágytalanság
  • viszketés
  • A véralvadási tényezők csökkent termeléséből származó egyszerű véraláfutása beteg máj.

A cirrózisban szenvedő egyének a cirrhosis szövődményeiben tüneteket és jeleket is kialakítanak.

Az illusztráció a májcirrózis progresszióját mutatja.

Mi a cirrózis?

A cirrózis számos olyan májbetegség szövődménye, melyet a máj rendellenes szerkezete és működése jellemez. A cirrózishoz vezető betegségek azért tesznek eleget, mert károsítják és megölik a májsejteket, miután a gyulladás és javítás, amely a haldokló májsejtekkel társul, hegesedést okoz. A májsejtek, amelyek nem halnak meg, sokszorozódnak, hogy megpróbálják helyettesíteni a halott sejteket. Ez az újonnan kialakult májsejtek( regeneratív csomók) klasztereit eredményezi a hegszöveten belül. Számos oka lehet a cirrhosisnak, többek között a vegyi anyagok( pl. Az alkohol, a zsír és bizonyos gyógyszerek), a vírusok, a mérgező fémek( mint például a vas és a réz, amelyek a májban felhalmozódnak genetikai betegségek következtében), valamint az autoimmun májbetegségbena szervezet immunrendszere támadja a májat.

nő gondolkodás
az
-től Tippek a migrén kezelésére:
Kezdje most
A diagram a máj funkcióit mutatja be.

Miért okoz cirrhosis problémákat?

A máj fontos szerv a testben. Számos kritikus feladatot lát el, amelyek közül kettő a szervezet által igényelt anyagokat termel, például olyan véralvadásgátló fehérjéket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy vérrögök, és eltávolítsanak olyan mérgező anyagokat, amelyek károsak lehetnek a szervezetre, például gyógyszerekre. A májnak fontos szerepe van a glükóz( cukor) és a zsírok( zsírok) ellátásának szabályozásában, amelyet a szervezet üzemanyagként használ. E kritikus funkciók elvégzése érdekében a májsejteknek normálisan kell működniük, és szoros közelségben kell lenniük a vérrel, mivel a májban hozzáadott vagy eltávolított anyagokat a vérből a májba és a májból szállítják.

A máj és a vér közötti kapcsolat egyedülálló.A szervezet legtöbb szervétől eltérően csak kis mennyiségű vért szállít a májba az artériák. A máj vérellátása a vénairől származik, mivel a vér visszatér a szívbe. A fő vénát, amely a bélből visszaviszi a vért, portális vénának nevezik. Amint a portál vénája áthalad a májon, egyre kisebb és kisebb erekké válik. A legkisebb vénák( az egyedi struktúrájuk miatt szinuszosak) szoros kapcsolatban állnak a májsejtekkel. Valójában a májsejtek a szinuszos anyagok hossza mentén állnak. Ez a szoros kapcsolat a májsejtek és a vértől a vénás véna révén lehetővé teszi a májsejtek eltávolítását és a vérben lévő anyagok hozzáadását. Miután a vér átjutott a sinusoidákon, egyre nagyobb és nagyobb vénákban gyűjtötték össze, amelyek végül egy vénát alkotnak, a máj véna, amely a vért a szívet hozza vissza.

  • Vegye ki a májbetegség kvótáját

  • Hepatitis: vizuális útmutató a hepatitishez

    Hepatitisz Diavetítés Képek

  • Vegye ki az alkoholt Quiz

MedicineNet

Miért okoz cirrhosis problémákat?(folytatás)

A cirrhosisban a vér és a májsejtek közötti kapcsolat megsemmisül. Bár a túlélő vagy újonnan kialakult májsejtek képesek lehetnek a vérből előállítani és eltávolítani az anyagokat, nincsenek normális, intim kapcsolata a vérrel, és ez akadályozza a májsejtek hozzáadását vagy eltávolításátanyagok a vérből. Ezenkívül a cirrhotikus májban jelentkező hegesedés akadályozza a vér áramlását a májon és a májsejteken keresztül. A májon keresztül folyó véráramlás elzáródása következtében a vénában a vér "visszahúzódik", és a portál vénájában a nyomás emelkedik, amit portal hypertoniának neveznek. Az átfolyási akadály és a nagy nyomás miatt a portál vénában a vénában a vér más vénákat keres, amelyekbe vissza kell térni a szívbe, az alacsonyabb nyomású vénákkal, amelyek megkerülik a májat. Sajnálatos módon a máj nem képes hozzáadni vagy eltávolítani az olyan anyagokat, amelyek megkerülik a vérből. Ez a csökkent májsejtek kombinációja, a májban és a májban áthaladó vér közötti normális érintkezés elvesztése, valamint a májat elkerülő vér, amely a cirrózis számos megnyilvánulásához vezet.

A cirrhosis által okozott problémák másik oka a májsejtek és az epefolyások csatornáinak zavara. A billa a májsejtek által termelt folyadék, melynek két fontos funkciója van: az emésztés támogatása és a toxikus anyagok eltávolítása és eltávolítása a testből. Az májsejtek által előállított epének nagyon apró csatornákba vannak beiktatva, amelyek a méhsejtek között húzódnak, amelyek a sinusoidákat vonják be, az úgynevezett canaliculi. A csatornák kis csatornákba ürítik, majd összeállnak, hogy nagyobb és nagyobb csatornákat képezzenek. Végső soron az összes csatorna egy olyan csatornába keveredik, amely belép a vékonybélbe. Ily módon az epe jut a bélbe, ahol segíthet az élelmiszer emésztésében. Ugyanakkor az epénekben lévő toxikus anyagok belekerülnek a bélbe, majd eltávolítják a székletben. A cirrhosisban a csatornák abnormálisak, és a májsejtek és a csatornák közötti kapcsolat megsemmisül, akárcsak a májsejtek és a vér közötti kapcsolat a sinusoidákban. Ennek eredményeképpen a máj normálisan nem képes a mérgező anyagokat kiküszöbölni, és felhalmozódhat a szervezetben. Kevésbé csökken a bélben történő emésztés is.

A cirrhosis jelei és tünetei közé tartozik a fáradtság, gyengeség, étvágytalanság és véraláfutás.

Melyek a cirrhosis jelei és tünetei?

  • Olvasói megjegyzések 51
  • Share Your Story

A cirrhosisban szenvedő betegeknek kevés vagy semmilyen tünete és májbetegség jele lehet. Egyes tünetek nem specifikusak, vagyis nem utalnak arra, hogy a máj az oka. Néhány a leggyakoribb tünetei cirrhosis tartalmazza:

  • a bőr sárgás elszíneződése( sárgaság) felhalmozódása miatt bilirubin a vérben
  • Fáradtság
  • gyengeség
  • Étvágytalanság
  • Viszketés
  • bőrbevérzéssel a lecsökkent termelés véralvadási faktoroka beteg máj.

A cirrhosisban szenvedő betegek a cirrózis szövődményeiben tüneteket és jeleket mutatnak ki, amelyeket a következőképpen tárgyalunk.

Napi Egészség Hírek

Felkapott a MedicineNet

Az illusztráció a vérvételt a portál vénájába igazolja, ami a nyelőcső varicella vérzését okozhatja.

Melyek a cirrhosis szövődményei?

Az ödéma és az ascites

Mivel a máj cirrhosis súlyos lesz, a vesebe juttatnak jeleket, hogy megtartsák a sót és a vizet a szervezetben. A felesleges só és a víz először felhalmozódik a bőrben a boka és a lábak alatt, mivel a gravitáció hatására áll vagy ül. Ezt a folyadék felhalmozódását perifériás ödéma vagy pitting-oedema nevezik.(Pitting ödéma utal arra a tényre, hogy az ujjbegyűségnek a boka vagy az ödéma okozta lábának erős megnyomása a bőrt érő behúzódást okoz, amely a nyomás felszabadulása után bizonyos ideig fennmarad, tulajdonképpen mindenféle nyomás,a zokni elég lehet ahhoz, hogy pusztítást okozzon.) A duzzanat gyakran állva vagy ülve egy nap végén még rosszabb, és éjszakán át enyhülhet a gravitációs hatások elvesztése következtében. Mivel a cirrhosis rosszabbodik, és több só és víz megmarad, folyadék is felhalmozódhat a hasfalban a hasfal és a hasi szervek között. Ez a folyadék felhalmozódása( hasmenésnek nevezik) a has, a hasi kellemetlenséget és a megemelkedett súlyt duzzad.

Spontán bakteriális peritonitis( SBP)

A hasi üregben lévő folyadék( ascites) tökéletes hely a baktériumok növekedéséhez. Normális esetben a hasüreg nagyon kis mennyiségű folyadékot tartalmaz, amely jól képes ellenállni a fertőzésnek, és a hasba( általában a bélből) bejutó baktériumok elpusztulnak vagy bejutnak a portál vénájába és a májba, ahol megölték őket. A cirrhosisban a hasba gyűjtő folyadék nem képes normálisan ellenállni a fertőzésnek. Ezenkívül több baktérium megtalálja az utat a bélből az ascitesbe. Ezért valószínűleg előfordul a hasi és az aszcites fertőzése, amelyet spontán bakteriális peritonitisnek vagy SBP-nek neveznek. Az SBP életveszélyes szövődmény. Néhány SBP-ben szenvedő betegnek nincsenek tünetei, míg másoknál láz, hidegrázás, hasi fájdalom és gyengédség, hasmenés és súlyosbodó ascites.

A nyirokcsomók vérzése

A cirrhotikus májban a hegesedés blokkolja a vérből visszatérő vér áramlását a belekből, és a portális vénába( portal hypertensio) növeli a nyomást. Ha a portál vénájában jelentkező nyomás elég magasá válik, véráramot okoz a máj körül a vénákon keresztül, amelyek alacsonyabb nyomással jutnak el a szívhez. A leggyakoribb vénák, amelyeken keresztül a vér áthalad a májon, a nyelőcső alsó részét és a gyomor felső részét borítja.

A megnövekedett véráramlás és az ebből eredő nyomásnövekedés eredményeképpen az alsó nyelőcsőben és a felső gyomorban levő erek kitágulnak, majd nyelőcső és gyomor variként említik őket;minél nagyobb a portálnyomás, annál nagyobb a varik, és annál valószínűbb, hogy a beteg a varikulákból a nyelőcsőbe vagy a gyomorba jut.

A varicis vérzés általában súlyos, és azonnali kezelés nélkül végzetes lehet. A varicus vérzés tünetei közé tartozik a vér hányása( a hányás vörösvérű lehet, vérrögképződéssel vagy "kávékarokkal" megjelenő, ez utóbbi a sav hatására a vérre gyakorolt ​​hatása miatt), fekete és kátrányos székleta vér, ahogy áthalad a bélen( melena), és ortosztatikus szédülés vagy ájulás( melyet a vérnyomás esése okoz, különösen fekvő pozícióból állva).

Vérzés is előfordulhat olyan varikulákban, amelyek máshol a bélben keletkeznek, például a vastagbélben, de ez ritka. Még ismeretlen tényezők miatt a nyelőcső varicella aktív vérzése miatt kórházba került betegek nagy a kockázata a spontán bakteriális peritonitis kialakulásának.

Az illusztráció máj encephalopathiát mutat.

Milyen a cirrózis szövődményei?(folytatás)

Hepatikus encephalopathia

Az élelmiszerben lévő olyan fehérje, amely az emésztést és a felszívódást elhagyja, a baktériumok általában a bélben jelen vannak. Miközben a fehérjét saját célokra használják, a baktériumok olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek felszabadulnak a bélbe. Ezek az anyagok felszívódhatnak a szervezetbe. Néhány ilyen anyag, például az ammónia, toxikus hatással lehet az agyra. Rendszerint ezeket a toxikus anyagokat a bél belsejéből viszik át a portál vénájába a májba, ahol eltávolítják őket a vérből és méregtelenítik.

Amint korábban említettük, amikor cirrhosis van jelen, a májsejtek nem tudnak normálisan működni, mert sérültek vagy azért, mert elvesztették normális kapcsolatukat a vérrel. Ezenkívül a portál vénájában lévő vér egy része megkerüli a májat a más vénákon keresztül. Ezeknek a rendellenességeknek az eredménye, hogy a májsejtek nem távolíthatók el toxikus anyagokat, és a toxikus anyagok a vérben felhalmozódnak.

Ha a mérgező anyagok eléggé felhalmozódnak a vérben, az agy funkciója károsodott, mályva encephalopathia. A májkárosodás legkorábbi tünetei közé tartozik a nappali elalvás, mint éjszaka( a normál alvás megfordítása).Egyéb tünetek közé tartozik az ingerlékenység, a koncentrálhatatlanság vagy a számítások, a memória elvesztése, zavartság vagy a tudatos depresszió.Végül súlyos máj encephalopathia okoz kómát és halált.

A mérgező anyagok a cirrhosisban szenvedő betegek agyát is érzékenyebbé teszik a májban szűrt és méregtelenített gyógyszerekkel szemben. A májban méregtelenítő hatású gyógyszerek adagját csökkenteni kell annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a cirrhosisos toxikus felhalmozódás, különösen a nyugtatók és az alvást elősegítő gyógyszerek. Alternatívaként olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyeket nem szükséges méregteleníteni vagy eltávolítani a szervezetből a májból, például olyan gyógyszerek, amelyeket a vesék eltávolítanak.

Hepaténás szindróma

A súlyosbodó cirrhosisban szenvedő betegeknél hepatorenalis szindróma alakulhat ki. Ez a szindróma komoly szövődmény, amely csökkenti a vesék működését. Ez egy funkcionális probléma a vesékben, azaz nincs fizikai károsodás a vesékben. Ehelyett a csökkent funkció a vese átjutásának módja, hiszen a vér átfolyik. A hepatorenalis szindrómát a vesék progresszív meghibásodása határozza meg, hogy a vérből eltávolíthatók és megfelelő mennyiségű vizeletet hozzanak létre, miközben a vese egyéb fontos funkciói, például a só visszatartása fennmarad. Ha a májfunkció javul, vagy egészséges májat átültetnek a hepatorenalis szindrómában szenvedő betegbe, akkor a vesék rendszerint ismét normálisan működnek. Ez arra utal, hogy a vesék csökkent funkciója a vérben lévő mérgező anyagok felhalmozódása vagy a májműködés kóros működése következtében jön létre. Kétféle hepatorenalis szindróma létezik. Az egyik típus hónapokig fokozatosan fordul elő.A másik gyorsan, egy-két héten belül.

Feliratkozás az -ről az MedicineNet általános egészségügyi hírlevelére

A Submit gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit &Feltételek &Adatvédelmi irányelveinket, és megértsük, hogy bármikor lemondhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Az illusztráció hepatopulmonáris szindrómát mutat.

Melyek a cirrhosis szövődményei?(Folytatás)

Hepatopulmonáris szindróma

Ritkán néhány fejlett cirrhosisban szenvedő beteg kialakulhat hepatopulmonáris szindróma. Ezek a betegek légzési nehézségeket tapasztalhatnak, mivel a fejlett cirrózisban felszabaduló egyes hormonok a tüdők rendellenes működését okozzák. Az alapvető probléma a tüdőben az, hogy nem elég vér folyik keresztül a tüdőben lévő kis vérerek, amelyek érintkeznek a tüdő alveolusával( légzsákokkal).A tüdőn keresztül folyó vér az alveolák körül forog, és nem tudja felvenni az elégséges oxigént a levegőből az alveolákban. Ennek eredményeképpen a beteg légszomjat tapasztal, különösen a fáradsággal.

Hypersplenism

A lép normálisan szűrőként szolgál a régebbi vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék eltávolítására( kis részecskék, amelyek fontosak a véralvadás szempontjából).A lépből kiszivárgó vér a vénába illeszkedik a vére a belekből. Mivel a portál vénájában fellépő nyomás cirrózisban emelkedik, egyre jobban megakadályozza a vér folyadékáramlását a lépben. A vér "visszahúzódik", felgyülemlik a lépben, és a lép méretben megduzzad, a splenomegáliás állapot. Néha a lép olyan nagy, hogy hasi fájdalmat okoz.

Ahogy a lép megnagyobbodik, egyre több vérsejtet és vérlemezkéket szűri, amíg a vérben lévő számok csökkennek. A hipersplenizmus az ilyen állapot leírására használt kifejezés, amely alacsony vörösvérsejtszámmal( anémia), alacsony fehérvérsejtszámmal( leukopénia) és / vagy alacsony thrombocytaszámmal( trombocitopénia) társul. A vérszegénység gyengeséget okozhat, a leukopenia fertőzésekhez vezethet, és a thrombocytopenia károsíthatja a véralvadást és hosszantartó vérzést okozhat.

Májtumor( májsejtes karcinóma)

Az ok-okozati cirrózis növeli az elsődleges májrák kockázatát( májsejtes karcinóma).Az elsődleges utal arra a tényre, hogy a daganat a májból származik. A másodlagos májrák olyan, amely máshol a testben keletkezik és terjed( áttétet) a májra.

Az elsődleges májrák leggyakoribb tünetei és jelei: hasi fájdalom és duzzanat, megnagyobbodott máj, fogyás és láz. Ezenkívül a májrákok számos anyagot termelhetnek és szabadulhatnak fel, beleértve azokat is, amelyek a vörösvérsejtszám( erythrocytosis), az alacsony vércukorszint( hipoglikémia) és a magas vér kalcium( hypercalcaemia) emelkedését okozzák.

Az

-ból Egészséges erőforrások
  • A Hep C közös jelzései
  • 9 Kérdés, hogy kérdezzen mielőtt a sebészet
  • Mi közel vagyunk a rák gyógymódjához?
Kiemelt központok
  • Hogyan tudná jobban élni a migrénnel?
  • nem definiálja a rákod
  • Track Cold &Influenza az Ön területén
Egészségügyi megoldások szponzorainktól
  • gyakori székrekedés?
  • Nagyobb élelmiszer-hozzáférhetőség
Egy idős ember, aki erősen kiáztatja az alkoholfogyasztás jeleit.

Melyek a cirrózis gyakori okai?

  • Olvasói megjegyzések 19
  • Ossza meg történetét
  • Alkohol Az egy gyakori ok a cirrhosisban, különösen a nyugati világban. A cirrózis kialakulása az alkohol bevitelének mértékétől és szabályosságától függ. A krónikus, magas alkoholfogyasztás károsítja a májsejteket. Azok az egyének harminc százaléka, akik naponta legalább nyolc-tizenöt uncia keménylisztet fogyasztanak, vagy legalább tizenöt vagy annál hosszabb ideig ekvivalensek, cirrózist okoznak. Az alkohol számos májbetegséget okoz;az egyszerű és nem egyszerű zsírmáj( steatosis), a súlyosabb zsíros máj gyulladásos( steatohepatitis vagy alkoholos hepatitis), a cirrhosis.
  • Nem alkoholos zsírmájbetegség( NAFLD) Az olyan májbetegségek széles spektrumára utal, amelyek - az alkoholos májbetegséghez hasonlóan - az egyszerű steatosistól a nem alkoholos steatohepatitisig terjednek a cirrhózisig. A NAFLD minden szakaszában közös a zsír felhalmozódása májsejtekben. A nem alkoholos kifejezést azért használják, mert a NAFLD olyan személyeknél fordul elő, akik nem fogyasztanak túlzott mennyiségű alkoholt, mégis sok szempontból a NAFLD mikroszkópos képe hasonló ahhoz, amit a túlzott alkohol okozta májbetegségben lehet megfigyelni. A NAFLD olyan inzulinrezisztencia-állapothoz társul, amely viszont metabolikus szindrómához és 2. típusú diabetes mellitushoz társul. Az elhízás az inzulinrezisztencia, a metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség legfontosabb oka. A NAFLD a leggyakoribb májbetegség az Egyesült Államokban és felelős a májbetegség 24% -áért. Valójában a NAFLD által okozott cirrózisban átültetett májok száma növekszik. A közegészségügyi tisztviselők aggódnak amiatt, hogy az elhízás jelenlegi járványa drasztikusan növeli a NAFLD és a cirrhosis kialakulását a lakosság körében.
  • Cryptogenic cirrhosis ( ismeretlen eredetű cirrhosis) Az a máj transzplantáció egyik gyakori oka. Ezt kriptogén cirrózisnak nevezik, mivel sok éven át az orvosok nem tudták megmagyarázni, hogy a betegek egy része miért vált ki cirrhózist. Az orvosok úgy vélik, hogy a kriptogén cirrhosis a hosszú távú elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és az inzulinrezisztencia által okozott NASH( nonalkoholos steatohepatitis) következménye. A NASH-ban szenvedő betegek májában előforduló zsírt úgy tűnik, hogy eltűnik a cirrhosis megjelenésével, és ez megnehezítette az orvosok számára a NASH és a kriptogén cirrózis közötti kapcsolatot sokáig. Egy fontos jel, hogy a NASH kriptogén cirrhosishoz vezet, a NASH magas előfordulása a máj transzplantáción átesett betegek új májába, kriptogén cirrózis esetén. Végül egy franciaországi tanulmány azt sugallja, hogy a NASH-ban szenvedő betegek hasonló kockázattal járnak a cirrhosis kialakulásában, mint a hepatitisz C vírussal fertőzött betegek.(Lásd a következõket.) Azonban a NASH-tól a cirrhosisra való átmenet lassúnak tekinthetõ, és a cirrhosis diagnózisa tipikusan a hatvanas években jelentkezõ betegeknél jelentkezik.
A hepatitis B vírus illusztrációja.

Melyek a cirrózis gyakori okai?(folytatás)

  • Krónikus vírusos hepatitis Az olyan állapot, amelyben évek óta hepatitis B vagy hepatitis C vírus fertőzte meg a májat. A vírusos hepatitisben szenvedő betegek többségében nem alakul ki krónikus hepatitis és cirrhosis. Például a hepatitis A-vel fertőzött betegek többsége hetekben teljesen javul, krónikus fertőzés nélkül. Ezzel szemben a hepatitis B vírussal fertőzött betegek és a hepatitisz C vírussal fertőzött betegek többsége krónikus májgyulladást vált ki, amely viszont progresszív májkárosodást okoz, és cirrhosist, néha májrákot okoz.
  • Örökölt( genetikai) rendellenességek , amelyek mérgező anyagok felhalmozódását eredményezik a májban, ami szövetkárosodáshoz és cirrhosishoz vezet. Például a vas( hemochromatosis) vagy a réz( Wilson-kór) kóros felhalmozódása. A hemochromatosisban a betegek örökölnek egy olyan hajlamot, hogy felszívják a túlzott mennyiségű vasat az élelmiszerből. Az idő múlásával a test különböző szerveiben a vas felhalmozódása cirrhosis, ízületi gyulladás, szívelégtelenséghez vezető szívizomkárosodás és a testvérműködési zavarok okozzák a szexuális vesztést. A kezelés célja a szervek károsodásának megakadályozása azáltal, hogy a vasat a vérből eltávolítják a vérből( eltávolítják a vért).A Wilson-betegségben öröklött rendellenesség van az egyik olyan fehérjékben, amely a testben lévő rézeket szabályozza. Idővel a réz halmozódik fel a májban, a szemekben és az agyban. Cirrhosis, remegés, pszichiátriai zavarok és egyéb neurológiai nehézségek fordulnak elő, ha az állapotot korán nem kezelik. A kezelés orális gyógyszeres kezelés, amely növeli a réz mennyiségét, amelyet a testből a vizeletből eltávolítanak.
  • Primer biliáris cirrhosis( PBC) Az egy olyan májbetegség, amelyet az immunrendszer rendellenessége okoz, amelyet túlnyomórészt nőknél találnak. A PBC abnormális immunitása krónikus gyulladást és a kis epevezetékek pusztulását okozza a májban. Az epevezetékek a májon belüli járatok, amelyeken keresztül az epe a bélbe utazik. A bála egy olyan folyadék, amelyet a máj állít elő, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek az emésztéshez és a zsír felszívódásához szükségesek a bélben, valamint más olyan vegyületek, amelyek hulladéktermékek, például a pigment bilirubin.(A bilirubint a hemoglobin régi vörösvérsejtekből történő lebontása okozza.).Az epehólyag mellett az epevezetékek alkotják az epeutak. A PBC-ben a kis epevezetékek pusztulása blokkolja az epe normális áramlását a belekben. Mivel a gyulladás továbbra is elpusztítja az epevezetékeket, elterjed, hogy elpusztítsa a közeli májsejteket. Ahogy a hepatocyták pusztulása megindul, hegek szövete( fibrózis) alakul ki és terjed a megsemmisülés minden területén. A progresszív gyulladás, a hegesedés és a felhalmozódó hulladékok toxikus hatásainak együttes hatása cirokosodásban jelentkezik.
  • Vegye ki a májbetegséget Quiz

  • Hepatitis: vizuális útmutató a hepatitishez

    Hepatitis Diavetítés Képek

  • Vegye ki az Alcohol Quiz

MedicineNet

Melyek a cirrózis gyakori okai?(folytatás)

  • Elsődleges szklerotizáló cholangitis( PSC) Az egy gyakori betegség, amely gyakran előfordul Crohn-betegségben és colitis ulcerosában szenvedő betegekben. A PSC-ben a nagy epevezetékek a májon kívül egyre gyulladtak, szűkültek és elzáródtak. Az epevezeték elzáródása az epevezeték fertőzéseit és a sárgaságot eredményezi, ami cirrhózist okoz. Egyes betegeknél az epeutak károsodása( általában a műtét eredményeként) szintén a máj elzáródását és cirrhózisát okozhatja.
  • Az autoimmun hepatitis egy olyan májbetegség, amely gyakrabban fordul elő olyan nőknél, melyet az immunrendszer rendellenessége okoz. Az autoimmun hepatitisben az abnormális immunműködés progresszív gyulladást és májsejtek( májsejtek) elpusztítását eredményezi, ami végül cirrózishoz vezet.
  • A csecsemők epevezeték nélkül( biliáris atresia), és végül cirrózis kialakulásával szülhetnek. Más csecsemők születnek, amelyek nélkülözhetetlen enzimeket tartalmaznak a cukrok ellenőrzésére, ami cukrok és cirrhosis felhalmozódásához vezet. Ritka esetekben az enzim hiánya cirrhózist és a tüdő hegesedését okozhatja( alfa-1 antitripszin hiány).
  • A cirrhosis kevésbé gyakori okai közé tartoznak a szokatlan reakciók bizonyos gyógyszerekre és a toxinok kitett kitettségére, valamint krónikus szívelégtelenségre( szív cirrózis). A világ egyes részein( különösen Észak-Afrikában) a máj és a parazita fertőzése( schistosomiasis) a májbetegség és cirrhosis leggyakoribb oka.

Napi Egészség Hírek

Trendek a MedicineNet

Az orvos májbiopsziát végez női betegen.

Hogyan diagnosztizálják és értékelik a cirrhózist?

  • Olvasók Megjegyzések 4
  • Ossza meg történetét

A legjobb cirrózis diagnosztikai teszt a máj biopszia. A máj biopsziák azonban komoly szövődményekkel járó kis kockázattal járnak, ezért a biopszia gyakran azon betegek számára van fenntartva, akiknél a májbetegség vagy a cirrhosis jelenléte nem egyértelmű.A cirrózis lehetőségét a történelem, a fizikális vizsgálat vagy a rutinvizsgálat javasolhatja. Ha cirrózis van jelen, más vizsgálatok is alkalmazhatók a cirrózis súlyosságának és a szövődmények jelenlétének meghatározására. Vizsgálatokat is lehet használni a májzsugorodást okozó mögöttes betegség diagnosztizálására. Az alábbiakban néhány példa arra, hogy az orvos hogyan fedezhet fel, diagnosztizálhatja és értékelheti a cirrhózist:

  • A páciens történelmében az orvos felfedezheti az alkohol túlzott és tartós bevitelének történetét, az intravénás kábítószer-használat történelmét vagy a májgyulladás történetét. Ezek az információk arra utalnak, hogy májbetegség és cirrhosis lehet.
  • Azoknál a betegeknél, akikről ismert, hogy krónikus vírusos hepatitis B vagy C vírussal rendelkeznek, nagyobb a valószínűsége a cirrhosisnak.
  • Egyes cirrhosisos betegek máj- és / vagy hasfűveléssel rendelkeznek. Az orvos gyakran érezheti( megdagadhatja) a megnagyobbított máj alsó szélét a jobb borda alatt, és a bal borda alatt érezheti a megnagyobbított lép végeit. A cirrhotikus máj is feszesebb és szabálytalanabb, mint a normális máj.
  • Egyes cirrhosisos betegek, különösen az alkoholos cirrhosis, kis vörös pókszerű jeleket( telangiectasias) tartalmaznak a bőrön, különösen a mellkason, amelyek kibővített, sugárzó erekből állnak. Azonban ezek a pók telangiectasias is látható májbetegségben szenvedő egyénekben.
  • A cirrhosisban gyakoriak a sárgaság( a bőr és a szemek sárgulása a magas vér bilirubinszintje miatt), de sárgaság előfordulhat cirrhosis nélküli májbetegségben és más olyan állapotokban, mint a hemolízis( túlzott lebontásvörösvérsejtek).
  • A cirrhosisban szenvedő betegek gyakoriak a folyadék megtartása következtében fellépő hasfájás( ascites) és / vagy az alsó végtag( ödéma) duzzanata, bár más betegségek gyakran okozzák őket, például pangásos szívelégtelenségben.
  • A szemükben vagy bizonyos típusú neurológiai betegségben szenvedő abnormális rézlerakódással rendelkező betegeknél Wilson-kór, genetikai betegség állhat fenn, amelyben a szervezetben rendellenes kezelés és réz felhalmozódása, beleértve a májat is, ami cirrózishoz vezethet.
  • A nyelőcső varicsai váratlanul a felső endoszkópia( EGD) alatt találhatók, erősen sugallja a cirrhózist.

Feliratkozás az -ről az MedicineNet Általános Egészségügyi Hivatala részére

A Submit gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit &Feltételek &Adatvédelmi irányelveinket, és megértsük, hogy bármikor lemondhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Egy nővér egy beteggel, miközben felkészülnek a számítógépes axiális tomográfiás( CAT) beolvasásra.

Hogyan diagnosztizálják és értékelik a cirrhózist?(folytatás)

  • A májkárosodás lehetőségének értékelésén kívül más okokból végzett számítógépes tomográfia( CT vagy CAT) vagy mágneses rezonancia képalkotó( MRI) vizsgálatok és ultrahangvizsgálatok váratlanul kimutathatják a megnagyobbodott májat, az abnormálisan csomós májat, a megnagyobbodott hasokat ésfolyadék a hasban, ami cirrhózist sugall.
  • A fejlett cirrhosis csökkenti az albuminszintet a vérben és csökkenti a véralvadási tényezőket, mivel a máj képes ilyen fehérjéket termelni.Így az albumin csökkent vérszintje vagy abnormális vérzés azt sugallja, hogy cirrhosis.
  • Az évente végzett egészségügyi vizsgálatok részeként rutinszerűen nyert máj enzimek( pl. ALT és AST) abnormális emelkedése azt sugallja, hogy sok oka, valamint a cirrhosis a máj gyulladása vagy sérülése.
  • A magas vérszintű vérben lévő betegeknél hemokromatosis lehet, a máj genetikai betegsége, amelyben a vasat abnormálisan kezelik, és cirrhózishoz vezet.
  • Az autoantitestek( antinukleáris antitestek, simaizom ellenes antitestek és anti-mitokondriális antitestek) néha kimutathatók a vérben, és nyomot jelenthetnek az autoimmun hepatitis vagy a primer biliaris cirrhosis jelenlétére, mindkettő cirrhosishoz vezethet.
  • Májtumor( májsejtes karcinóma) CT- és MRI-vizsgálatokkal vagy ultrahanggal is detektálható.A májrák a leggyakrabban májzsugorodásban szenvedő egyéneknél alakul ki.
  • A tumor markerek, például az alfa fetoprotein emelkedése a májrák jelenlétére utal.
  • Ha a folyadék felhalmozódott a hasban, a folyadék mintája hosszú tűvel távolítható el. A folyadék ezt követően megvizsgálható és tesztelhető.A vizsgálatok eredményei sugallhatják a cirrhosis jelenlétét, mint a folyadék okait.

Az

-től Egészséges erőforrások
  • A Hep C közös jelzései
  • 9 Kérdés, hogy kérdezzen mielőtt a sebészet
  • Mi közel vagyunk a rák gyógymódjához?
Kiemelt központok
  • Hogyan tudná jobban élni a migrénnel?
  • nem definiált a rákoddal
  • Track Cold &Influenza az Ön területén
Egészségügyi megoldások szponzorainktól
  • gyakori székrekedés?
  • Nagyobb élelmiszer-hozzáférhetőség
Néhány lehetőség arra, hogy megakadályozzák a cirrhosis elhullásának további károsodását, tartalmaz egy kiegyensúlyozott étrendet multivitaminnal, drogokkal és alkohollal, vírusellenes gyógyszereket szedve és a vért a vashiány csökkentésére.

Hogyan kezelik a cirrhózist?(folytatás)

A cirrózis szövődményeinek kezelése

Az ödéma és az ascites. A só és a víz visszatartása a bokák és lábak( ödéma) vagy a has( duzzanatot) kialakulásához vezethet cirrhosisos betegeknél. Az orvosok gyakran javasolják a cirrhosisos betegeket, hogy korlátozzák az étkezési sót( nátriumot) és a folyadékot az ödéma és az ascites csökkentésére. A táplálékban lévő só mennyisége általában napi 2 grammra és folyadékra 1,2 literre korlátozódik. A legtöbb cirrhosisos beteg esetében azonban a só és a folyadék restrikció nem elegendő, és diuretikumokat kell adni.

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek a veséken dolgoznak, és elősegítik a só és a víz vizeletbe történő eltüntetését. A diuretikumok spironolakton( Aldactone) és furosemid( Lasix) kombinációja csökkentheti vagy megszüntetheti az ödémát és asciteseket a legtöbb betegben. Diuretikum-kezelés során fontos a veseműködés ellenőrzése a vér karbamid nitrogén( BUN) vérszintjének és a kreatinin szintjének mérésével, annak meghatározása érdekében, hogy túl nagy mennyiségű diuretikát alkalmaznak-e. A túl sok diuretikum veseelégtelenséghez vezethet, ami tükröződik a BUN és a kreatinin szintjének emelkedésében a vérben.

Néha, amikor a diuretikumok nem működnek( ebben az esetben az aszcitesek tűzállónak minősülnek), hosszú tűvel vagy katéterrel használják fel az aszcitikus folyadékot közvetlenül a hasról, egy hasi paracentézis nevű eljárást. Gyakori a nagy mennyiségű folyadék( liter) kivétele a hasomból, amikor az ascites fájdalmas hasi pattanást és / vagy légzési nehézséget okoz, mivel korlátozza a membrán mozgását.

A refrakter aszcitek kezelésének másik módja egy transzjuguiáris intravénás portosisztikus eltolódás( TIPS, lásd alább).

Vérzéstől való vérzés. Ha a nyelőcsőben vagy a felső gyomorban nagyméretű varikulák alakulnak ki, akkor a cirrózisban szenvedő betegek súlyos vérzésnek vannak kitéve az ilyen varicusok törése miatt. Amint a varikumok megfestették, hajlamosak újraértékelni, és a valószínűsége, hogy a beteg minden vérzéses epizódból elpusztul( 30-35%).Ezért a kezelés szükséges az első( kezdeti) vérzéses epizód megelőzéséhez, valamint újraértékeléshez. A kezelések közé tartoznak a gyógyszeres beavatkozások és eljárások a portális vénába ható nyomás csökkentése és a varicidok elpusztítására irányuló eljárások.

  • A propranolol( Inderal) , a béta-blokkoló hatékonyan csökkenti a nyomást a portál vénájába, és megelőzi a kezdeti vérzést és a cirrhosisban szenvedő betegek újbóli felszabadulását. Az orális gyógyszereket egy másik osztály, amely csökkenti a portálnyomást, a nitrátok, például az izoszorbid-dinitrát( Isordil).A propranololhoz gyakran adnak nitrátokat, ha a propranolol önmagában nem csökkenti megfelelően a portálnyomást vagy megakadályozza a vérzést.
  • Az Octreotide( Sandostatin) a portális vénás nyomást is csökkentette, és a varicealis vérzés kezelésére használták.
  • Az endoszkópia( EGD) során szkleroterápiát vagy szalagkötést végezhetünk a varicózis eltüntetése és az aktív vérzés leállítása és az újraegyeztetés megakadályozása érdekében. A szkleroterápiát ritkábban alkalmazzák a klinikai gyakorlatban a komplikációk nagyobb kockázata miatt, mint a sávkötéshez. A szalagkötés magában foglalja a gumi szalagok használatát a varik körül, hogy eltöröljék őket.
  • Transzugárzó intrahepatikus portosisztikus shunt( TIPS) Az nem műtéti, radiológiai eljárás a portál vénába ható nyomás csökkentésére. A TIPS-et egy radiológus végzi, aki a sztentet( csövet) a nyakvénán, az alsó vena cavan és a májban lévő máj vénán keresztül helyezi be. A stentet úgy helyezzük el, hogy az egyik vége a nagynyomású portál vénájába kerüljön, a másik pedig az alacsony nyomású májvénában. Ez a cső a máj körüli vért gerjeszti, és így csökkenti a nyomást a portál véna és a varik között, és megakadályozza a vértől való vérzést. A TIPS különösen hasznos azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a béta-blokkolókra, a variceal banding.(A TIPS a hasmenéses betegek kezelésére is hasznos, amelyek nem reagálnak a sóra és a folyadék restrikciósra és a diuretikumokra.) A TIPS-et cirrózisos betegeknél lehet alkalmazni a varicealis vérzés megelőzésére, míg a betegek májszövetet várnak. A TIPS leggyakoribb mellékhatása a máj encephalopathia. A TIPS egy másik nagy problémája a sztent szűkületének és elzáródásának kialakulása, ami a portál magas vérnyomásának és a varicealis vérzésnek és ascitesnek a megismétlődését okozza. A stentelzáródás becsült gyakorisága 12 hónap alatt 30% -tól 50% -ig terjed. Szerencsére vannak módszerek az elzáródott stentek megnyitására. A TIPS egyéb szövődményei közé tartoznak a máj kapszula vagy epevezeték véletlen szúrásából, vérzésből, szívelégtelenségből és májelégtelenségből eredő vérzés.
  • A nagynyomású portál vénájából az alacsony nyomású sönt( áthaladás) létrehozásához sebészeti beavatkozás csökkentheti a véráramlást és a nyomást a portál vénájába, és megakadályozhatja a varikulák vérzését. Az egyik ilyen műtéti eljárást distalis splenorenális shuntnak nevezik( DSRS).Helyénvaló ilyen sebészeti szondát fontolóra venni a portális magas vérnyomásos betegeknél, akik korai cirrózisban szenvednek.(A nagyobb shunt sebészet kockázata ezeknél a betegeknél kisebb, mint a fejlett cirrhosisban szenvedő betegeknél.) A DSRS során a sebész leválasztja a lépiemát a portál vénájából, és a vese vénájához kapcsolja. Ezután a vér a lépből a máj köré húzódik, lecsökkenti a nyomást a portál vénájába és a varikákba, és megakadályozza a vértől való vérzést.

Hogyan kezelik a cirrhózist?(folytatás)

Máj encephalopathia. Azoknál a betegeknél, akiknek abnormális alvási ciklusuk, gyengeségük, homályos viselkedésük vagy más májgyulladás jelei vannak, általában alacsony fehérjetartalmú diétával és orális lactulózzal kell kezelni. Az étrendi fehérje korlátozott, mert a toxikus vegyületek forrása a máj encephalopathiát okozza. A laktulóz, amely egy folyadék, csapdázik mérgező vegyületeket a vastagbélben, így nem szívódik fel a véráramba, és az encephalopathiát okozza. A laktulózt a vastagbélben tejsavvá alakítják át, és az eredményes savas környezet feltételezi, hogy elzárja a baktériumok által termelt toxikus vegyületeket. Annak biztosítása érdekében, hogy a megfelelő laktulóz mindig jelen van a vastagbélben, a betegnek módosítania kell a dózist, hogy naponta kétszer három félig formált bélmozgást eredményezzen.(A laktulóz egy hashajtó, és a kezelés megfelelősége a széklet lazításával vagy gyakoriságának növelésével megítélhető.) A rifaximin( Xifaxan) olyan orálisan alkalmazott antibiotikum, amely nem szívódik fel a szervezetbe, hanem inkább a bélben marad. Ez a máj encephalopathia előnyös kezelési módja. Az antibiotikumok a baktériumok elnyomását szolgálják, amelyek a vastagbélben mérgező vegyületeket termelnek.

Hypersplenism. A vér átszűrése a megnagyobbodott lépben általában csak a vörösvérsejtek( anémia), a fehérvérsejtek( leukopénia) és a vérlemezkék( thrombocytopenia) enyhe csökkenését eredményezi, amelyek nem igényelnek kezelést. A súlyos vérszegénység azonban vérátömlesztést vagy eritropoietin vagy epoetin alfa( Epogen, Procrit) kezelést igényelhet, a vörösvérsejtek termelését stimuláló hormonok. Ha a fehérvérsejtek száma súlyosan csökken, egy másik granulocita-kolónia stimuláló faktor nevű hormon áll rendelkezésre a fehérvérsejtek számának növelésére. Egy ilyen tényező például a filgrasztim( Neupogen).

A Neumega( Oprelvelkin) a vérlemezkék számának növelésére szolgál. Elővigyázatossággal az alacsony vérlemezkékben szenvedő betegeknek nem szabad aspirint vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert( NSAID) alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek gátolhatják a vérlemezkék működését. Ha a vérlemezkék alacsony száma jelentős vérzéssel társul, vérlemezkék transzfúzióját általában meg kell adni. Ha lehetséges, kerülni kell a lép műtéti eltávolítását( nevezett splenectomiát), a túlzott vérzés veszélyének és a fejlett májbetegségben szenvedő anesztézia kockázatának köszönhetően.

Spontán bakteriális peritonitis( SBP). A spontán bakteriális peritonitis gyanúja esetén a betegek paracentezissé válnak. Az eltávolított folyadékot fehérvérsejtekre és baktériumok tenyésztésére vizsgáljuk. A tenyésztés magába foglalja az ascites mintáját egy palack tápanyagban gazdag folyadékba, amely ösztönzi a baktériumok növekedését, ezáltal megkönnyítve a kis baktériumok azonosítását. Vér- és vizeletmintákat is gyakran kapnak a tenyésztéshez, mivel sok spontán bakteriális peritonitisben szenvedő beteg is fertőzött a vérben és a vizelettel. Valójában sok orvos úgy véli, hogy a fertőzés megkezdődhet a vérben és a vizelettel, és elterjedhet az ascitikus folyadékra, hogy spontán bakteriális peritonitist okozzon. A legtöbb spontán bakteriális peritonitisben szenvedő beteg kórházba kerül, és intravénás antibiotikumokkal, például cefotaximmal kezelik. Az antibiotikumokkal kezelt betegek általában:

  • Ascites folyékony tenyészetek, amelyek baktériumokat tartalmaznak.
  • A vérben, vizeletben és aszcitikus folyadékban baktériumok nélküli baktériumok, akiknek emelkedett fehérvérsejtjei vannak( neutrofilek) az asciticfluidban( > 250 neutrofil / cc).A növekvő neutrofilszám az ascitikus folyadékban gyakran azt jelenti, hogy van bakteriális fertőzés. Az orvosok úgy vélik, hogy a megnövekedett neutrofil sejtek tenyésztésével járó baktériumok hiánya vagy nagyon kevés baktérium vagy nem hatékony tenyésztési technika következménye.

A spontán bakteriális peritonitis súlyos fertőzés. Az előrehaladott májzsugorodásban szenvedő betegeknél gyakran előfordul, hogy immunrendszere gyenge, de modern antibiotikumokkal és korai felismeréssel és kezeléssel a spontán bakteriális peritonitisz epizódjának helyreállítása jó.

Egyes betegeknél a spontán bakteriális peritonitis megelőzésére orális antibiotikumok( norfloxacin [Noroxin] vagy szulfametoxazol és trimetoprim [Bactrim]) lehet előírni. Nem minden cirrhosisos és aszcites betegeket antibiotikummal kell kezelni a spontán bakteriális peritonitis megelőzésére, de néhány betegnek nagy a kockázata a spontán bakteriális peritonitis kialakulásának és megelőző kezelést igénylőnek:

  • A cirrhosisban szenvedő betegek, akik kórházba kerülnek vérzéscsillapításra, nagy a kockázataspontán bakteriális peritonitis kialakulása, és az antibiotikumokra korai kórházi kezelés alatt meg kell kezdeni a feltételezett spontán bakteriális peritonitisz kezelésére
  • Spontán bakteriális peritonitis ismétlődő epizódjai
  • Kis fehérjeszintű betegek az asciticus folyadékban( Az alacsony fehérjeszintű aszitikus folyadék nagyobb valószínűséggelfertőzött.)

Hogyan kezelik a cirrhózist?

  • Olvasói megjegyzések 29
  • Az Ön története

A cirrózis kezelése magában foglalja 1) a máj további károsodásának megelőzését, 2) a cirrózis szövődményeinek kezelését, 3) a májrák megelőzését vagy korai felismerését, valamint 4) a májátültetést.

A máj további károsodásának megelőzése

  • Naponta egy kiegyensúlyozott étrendet és egy multivitamin fogyasztása. A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódásával járó PBC-betegekhez szükség lehet további D és K vitaminokra.
  • Kerülje a májkárosodást okozó kábítószereket( beleértve az alkoholt is).Minden cirrhosisos betegnek kerülnie kell az alkoholt. Az alkohollal kiváltott cirrhosisban szenvedő betegek többsége a májfunkció javulását tapasztalta az alkohollal való absztinencia miatt. Még a krónikus hepatitisz B és C betegek is jelentősen csökkenthetik a májkárosodást, és lassíthatják a cirrhosis kialakulását abszolút alkohollal szemben.
  • Kerülje el a nem szteroid gyulladásgátló szereket( NSAID-ok, például ibuprofen).A cirrhosisban szenvedő betegeknél a NSAID-ok esetén a máj- és vesefunkció rosszabbodhat.
  • A hepatitis B és a hepatitis C vírus felszámolása antivirális gyógyszerek alkalmazásával. Nem minden, krónikus vírusos hepatitis miatt cirrhosisban szenvedő beteg jelentkezik gyógyszeres kezelésre. Egyes betegek súlyos károsodást tapasztalhatnak a májműködésben és / vagy az elviselhetetlen mellékhatásokban a kezelés alatt. Ezért a vírusos hepatitis kezelésére vonatkozó döntéseket a májbetegségek( hepatológusok) kezelésében tapasztalt orvosokkal folytatott konzultációt követően egyénre kell szabni.
  • Vér eltávolítása hemochromatosis betegekből a vasszint csökkentése és a máj további károsodásának megelőzése érdekében. Wilson-kórban a gyógyszerek felhasználhatók arra, hogy növeljék a réz kiválasztását a vizeletben, csökkentve a test rézszintjét, és megakadályozva a máj további károsodását.
  • Az immunrendszer elnyomása olyan gyógyszerekkel, mint a prednizon és az azatioprin( Imuran), hogy csökkentse a máj gyulladását autoimmun hepatitisben.
  • Betegeket PBC-vel epesavkészítménnyel, ursodeoxycholic savat( UDCA), más néven ursodiol( Actigall) kezelésben részesítettek. Az elemzés eredményei, amelyek több klinikai kísérletből származó eredményeket kombináltak, azt mutatták, hogy az UDCA a 4 éves kezelés alatt megnövelte a túlélést a PBC-betegek körében. A portális hipertónia kialakulását szintén csökkentette az UDCA.Fontos megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy nyilvánvaló előnyökkel jár, az UDCA-kezelés elsősorban a progresszió csökkenését és a PBC-kezelést nem gyógyítja. Más gyógyszerek, mint például a colchicine( Colcrys) és a methotrexate( Rheumatrex, Trexall) szintén előnyt jelenthetnek a PBC-ben szenvedő betegek alcsoportjaiban.
  • A hepatitis A és B fertőzés elleni cirrhosisos betegek immunizálása a májműködés súlyos romlásának megelőzésére. Jelenleg nincs vakcina a hepatitis C elleni immunizáláshoz.
MedicineNet
  • Vigye el a májbetegség kvízt

  • Hepatitis: vizuális útmutató a hepatitishez

    Hepatitisz Diavetítéses képek

  • Vegye ki az alkoholtesztet

MedicineNet

Feliratkozás az -re az MedicineNet Általános Egészségügyi Hírleveléhez

A Submit gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit &Feltételek &Adatvédelmi irányelveinket, és megértsük, hogy bármikor lemondhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

A májátültetést végző orvosok.

Hogyan kezelik a cirrhózist?(folytatás)

A májrák megelőzése és korai felismerése

A májcirrhosis( pl. hepatitis B és C) okozta májbetegség számos májrákos incidenciával jár együtt. Hasznos lenne májrák szűrése cirrhosisos betegekben, mivel a máj korai sebészi kezelése vagy átültetése gyógyíthatja a rákos betegeket. A nehézség az, hogy a szűréshez rendelkezésre álló módszerek csak részben hatékonyak, és a legjobb esetben csak a betegek 50% -át azonosítják rákuk gyógyítható állapotában. A szűrés részleges hatékonysága ellenére a cirrhosisban, különösen a hepatitisz B és C betegek többségét évente vagy félóránként átvizsgálják a máj ultrahangvizsgálatával és a rákban előállított fehérjék, például az alfa fetoprotein mérésekben.

Májtranszplantáció

A cirrózis visszafordíthatatlan. Számos beteg májfunkciója fokozatosan romlik a kezelés ellenére, és a cirrózis szövődményei növekednek és nehezen kezelhetők. Ezért, amikor a cirrózis messze előrehaladott, gyakran a májtranszplantáció az egyetlen lehetőség a kezelésre. A műtéti átültetés és a transzplantált máj fertőzésének és elutasításának megelőzésére irányuló legújabb eredmények jelentősen javították a túlélést a transzplantáció után.Átlagosan a transzplantátumot kapó betegek több mint 80% -a él öt éven keresztül. A cirrhosisban nem minden ember jelenthet transzplantációt. Ezenkívül hiány van a máj transzplantálódására, és általában hosszú( hónapoktól évig) vár, mielőtt a transzplantációra szánt máj válik elérhetővé.Ezért a májbetegség progressziójának késleltetésére és a cirrózis szövődményeinek kezelésére és megelőzésére irányuló intézkedések létfontosságúak.

Napi Egészségügyi Hírek

Trendek a MedicineNet

MedicineNet

Mi új és a jövőben a cirrhosis?

Továbbra is folytatódik a cirrhosis kezelése és megelőzése. Folytatódik a kutatás a májban kialakuló hegképződés mechanizmusának meghatározása és a hegesedés folyamatának megszakítása, vagy akár megfordítása.Újabb és jobb kezelések a vírusos májbetegségre, amelyek megelőzik a cirrhosis kialakulását. A hepatitis B-hez rendelkezésre álló vakcinázással a vírusos hepatitis megelőzésére fejlesztették ki a hepatitis C-t. A cirrózis szövődményeinek kezelésére folyamatosan fejlesztik vagy felülvizsgálják és folyamatosan vizsgálják. Végül a kutatás célja a vérben lévő olyan új fehérjék azonosítása, amelyek korai májrákot észlelhetnek, vagy előre jelzik, hogy mely betegek fognak májrákot kialakítani.

Az

-től Egészséges erőforrások
  • A Hep C közös jelzései
  • 9 Kérdések feltenni, mielőtt a sebészeti beavatkozás
  • Mi közel vagyunk a rák gyógymódjához?
Kiemelt központok
  • Hogyan tudnál jobban élni a migrénnel?
  • nem definiált a rákoddal
  • Track Cold &Influenza az Ön területén
Egészségügyi megoldások szponzorainktól
  • gyakori székrekedés?
  • nagyobb táplálékhozzáférés
orvosilag átnézve az 10 /11/ 2016
-re Referenciák
Orvosilag áttekintették John A. Daller MD;Amerikai Sebészeti Testület, alsófokú tanúsítással a sebészeti kritikus ellátásban

REFERENCE:

UpToDate. A beteg adatai: cirrózis( az alapokon túl).

  • Ossza Meg: