Metode Hormonal Kontrol Kelahiran: Pelajari Tentang Pro dan Kontra

  • Metode Hormonal Pusat Pengendalian Kelahiran
  • Birth Control Slideshow Gambar
  • Pikirkan Anda Tahu Kontrol Kelahiran? Kuis
  • Sex-Drive Killers Slideshow: Penyebab Libido Rendah
  • Kuesioner Kuesioner Kelahiran Berdasarkan FAQ
  • Temukan dokter spesialis Obstetri-ginekologi lokal di kota Anda
  • Pengantar tentang pengendalian kelahiran
  • Jenis metode kontrasepsi hormonal
  • Apa kelebihan dan kekurangan metode kontrasepsi hormonal?
  • Hormon oral: Pil
  • Apa efek samping dari pil itu?
  • Bagaimana pilnya dikonsumsi?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum pil mencegah pembuahan?
  • Obat atau kondisi apa yang mengurangi keefektifan pil?
  • Apa manfaat minum pil itu?
  • Kapan saya mulai mengalami menstruasi lagi setelah saya berhenti minum pil?
  • Injeksi: depot medroksiprogesteron asetat( DMPA)
  • Patch kontrasepsi: Implantasi Kontrasepsi Ortho-Evra
  • Cincin vagina: NuvaRing
  • Seberapa efektif metode pengendalian kelahiran hormonal?

Pengantar tentang pengendalian kelahiran

Jika seorang wanita aktif secara seksual dan dia subur, berarti dia secara fisik dapat hamil, dia perlu bertanya pada dirinya sendiri, "Apakah saya ingin hamil sekarang?"Jika jawabannya adalah "Tidak," dia harus menggunakan beberapa metode pengendalian kelahiran( kontrasepsi).

Terminologi untuk "pengendalian kelahiran" mencakup kontrasepsi, pencegahan kehamilan, pengendalian kesuburan, dan keluarga berencana. Tapi tidak peduli apa istilahnya, orang yang aktif secara seksual dapat memilih dari berbagai metode untuk mengurangi kemungkinan mereka hamil. Namun demikian, tidak ada metode pengendalian kelahiran yang ada saat ini yang menawarkan perlindungan sempurna terhadap infeksi menular seksual( penyakit menular seksual atau PMS), kecuali pantangan.

Secara sederhana, semua metode pengendalian kelahiran didasarkan pada pencegahan sperma pria untuk mencapai dan memasuki telur wanita( pembuahan) atau mencegah sel telur yang dibuahi menanamkan di rahim wanita( rahimnya) dan mulai tumbuh. Metode pengendalian kelahiran baru sedang dikembangkan dan diuji. Dan apa yang pantas bagi pasangan pada satu titik bisa berubah seiring waktu dan keadaan.

Sayangnya, tidak ada metode pengendalian kelahiran, kecuali pantangan, dianggap 100% efektif.

Jenis metode kontrasepsi hormonal

  • Bagikan Kisah Anda

Ada beberapa metode kontrasepsi hormonal yang berbeda. Perbedaan di antara mereka melibatkan jenis hormon,

  • jumlah hormon, dan
  • cara hormon memasuki tubuh wanita.
  • Hormon bisa berupa estrogen dan / atau progesteron, atau sediaan yang mengandung kombinasi hormon ini. Hormon ini dapat dikonsumsi secara oral( diambil melalui mulut), ditanamkan ke jaringan tubuh, disuntikkan di bawah kulit, diserap dari tempelan pada kulit, atau diletakkan di dalam vagina. Cara pengiriman menentukan apakah paparan hormonal berlanjut atau berselang.

    Apa kelebihan dan kekurangan metode kontrasepsi hormonal?

    Keuntungan metode kontrasepsi hormonal mencakup bahwa semuanya sangat efektif dan efeknya dapat dipulihkan. Mereka tidak mengandalkan spontanitas dan bisa digunakan sebelum aktivitas seksual.

    Kekurangan metode hormonal untuk pengendalian kelahiran meliputi:

    • Perlunya minum obat secara terus-menerus
    • Biaya obat-obatan
    • Wanita harus ingat untuk membawanya secara teratur atau menggunakannya sama seperti yang ditentukan
    • Kunjungan dokter dan resep diperlukan.
    • Mereka tidak melindungi seorang wanita terhadap penyakit menular seksual atau penyakit menular seksual
    • Perempuan harus mulai menggunakan kontrasepsi hormonal sebelum mereka menjadi efektif.
    • Bagi beberapa wanita, sediaan hormon dikaitkan dengan efek samping yang tidak menyenangkan atau peningkatan risiko kesehatan.

    Hormon oral: Pil

    • Bagikan Kisah Anda

    Kombinasi pil mengandung hormon estrogen dan progestin, suatu bentuk progesteron. Bila seorang wanita menggunakan pil kombinasi, telur di indung telurnya tidak matang dan dia tidak berovulasi. Dia tidak hamil karena tidak ada telur yang tersedia untuk dibuahi oleh sperma.

    Pil kombinasi tradisional tersedia dalam kemasan 21 hari atau paket 28 hari tergantung pada pabrikan. Paket 21-pil ini memiliki pil untuk 21 "pada" hari dan tidak ada pil untuk tujuh hari "off" yang diikuti. Paket 28 pil ini memiliki pil aktif untuk 21 "on" hari pertama dan tujuh pil yang tidak aktif( plasebo) atau pengingat untuk tujuh hari berikutnya.

    Persiapan baru telah dikembangkan yang memungkinkan penggunaan pil kombinasi secara terus-menerus selama berbulan-bulan pada suatu waktu. Produk ini memungkinkan pengurangan jumlah periode menstruasi yang dialami wanita.

    minipill hanya mengandung satu hormon, progestin. Progestin menebal lendir serviks, sehingga lebih sulit sperma melewati serviks. Hal ini juga membuat lapisan rahim kurang reseptif terhadap implantasi sel telur yang telah dibuahi. Pil hanya progesteron kadang direkomendasikan untuk wanita yang memiliki alasan medis yang harus mereka hindari mengambil hormon estrogen.(Alasan ini bisa mencakup penyakit hati, beberapa jenis bekuan darah di pembuluh darah, kanker payudara, dan kanker rahim.) Selain itu, sering direkomendasikan pada ibu menyusui karena tidak memiliki efek buruk pada menyusui. Memang, pemberian ASI diperpanjang, serta menunda kebutuhan suplemen formula telah diamati pada pengguna menyusui minipill.

    Bagaimana minipill diambil?

    Minipill diambil setiap hari. Tidak ada hari "on" atau "off" dengan minipill.

    • Birth Control: Metode, Efek Samping dan Efektivitas

      Birth Control Slideshow Gambar

    • Pikirkan Anda Tahu Kontrol Kelahiran? Kuis

    • Pembunuh Seks-Drive: Penyebab Libido Rendah

      Sex-Drive Killers Slideshow: Penyebab Libido Rendah

    Apa efek samping pil itu?

    • Beberapa wanita mengalami gejala sementara bercak atau mengalami pendarahan vagina ringan, nyeri pada payudara, dan mual selama satu sampai tiga bulan pertama minum pil. Mual dapat membantu jika pil diambil setelah makan.
    • Sementara wanita kadang-kadang takut kenaikan berat badan dengan kontrasepsi oral, penelitian tentang sediaan dosis rendah menunjukkan bahwa tidak ada kenaikan berat badan yang signifikan dengan kontrasepsi oral dan tidak ada perbedaan besar dalam perubahan berat badan yang membandingkan berbagai produk kontrasepsi. Perubahan mood negatif, seperti depresi, dan bercak pigmentasi kulit pada wajah( melasma) dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral.
    • Karena progesteron pada wanita dapat menyebabkan penipisan lapisan rahim, beberapa wanita mungkin mengalami kehilangan periode menstruasi( amenore).Amenore oral yang diinduksi kontrasepsi terjadi pada sekitar 1% wanita pada tahun pertama penggunaan. Selama wanita tersebut benar-benar meminum pilnya, amenore tidak berbahaya dan tidak memberi tanda kehilangan efektivitas pil.

    Sebagian besar efek samping dari kombinasi pil atau minipill menurun setelah dua sampai tiga bulan pemakaian. Penting untuk diingat bahwa karena kebanyakan efek samping dari kontrasepsi oral menurun dalam dua sampai tiga bulan penggunaan pertama, wanita harus mencoba untuk menghindari penggantian pil sebelum percobaan yang memadai. Mencoba bertahan dengan produk tertentu selama dua sampai tiga bulan mungkin diperlukan untuk benar-benar menentukan apakah akan ditoleransi dari waktu ke waktu atau tidak. Beralih terlalu dini ke merek lain mungkin hanya dengan tidak peduli membiarkan wanita memiliki kemungkinan efek samping serupa mulai dari awal dengan pil baru.

    Tidak ada peningkatan risiko cacat lahir pada bayi yang lahir dari wanita yang minum pil itu, namun seorang wanita seharusnya tidak menggunakan kedua jenis pil tersebut jika dia hamil.

    Seorang wanita yang sedang menyusui sebaiknya tidak menggunakan pil kombinasi karena bisa mengurangi jumlah ASInya dan konsentrasi protein dan lemak di ASInya. Selain itu, ASInya akan mengandung jejak hormon dari pil itu. Namun, berbeda dengan pil kombinasi, minipill secara rutin digunakan pada wanita menyusui.

    Wanita yang merokok dan minum pil berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan stroke. Tidak ada peningkatan risiko serangan jantung atau stroke pada wanita sehat yang tidak menggunakan pil.

    Bekuan darah di kaki( DVT) dan di tempat lain sedikit lebih sering dengan kontrasepsi oral dosis rendah, namun risikonya sangat rendah, dan lebih rendah daripada peningkatan risiko pembekuan yang terjadi pada kehamilan. Namun demikian, kontrasepsi oral bukan yang direkomendasikan untuk: Wanita

    • dengan kecenderungan pembekuan( seperti sindrom antibodi antifosfolipid, Faktor Leiden 5),
    • mengetahui penyakit jantung koroner, stroke
    • , benjolan bbreast yang tidak dievaluasi,
    • perdarahan vagina, atau
    • kanker payudara.

    Perokok berusia di atas 35 tahun sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi oral, juga wanita yang memiliki kelainan hati yang signifikan.

    Seorang wanita harus segera menghubungi profesional perawatan kesehatannya jika dia mengalami efek samping ini saat minum pil: sakit kepala parah

    • ;Kram kaki
    • ;Perubahan
    • dalam penglihatan, termasuk penglihatan kabur, kehilangan penglihatan, atau lampu berkedip;
    • sakit perut;Sakit dada
    • ;
    • sesak napas;
    • batuk darah;atau bengkak kaki
    • atau nyeri.
    wanita berpikir
    Dari
    Tip untuk Mengelola Migrain Lebih Baik
    Mulai Sekarang

    Bagaimana pilnya dikonsumsi?

    Tidak peduli jenis pil KB mana yang digunakan wanita, dia harus membawanya setiap hari pada saat bersamaan untuk membuat rutinitas. Wanita itu perlu meminimalkan kemungkinan dia akan lupa minum pil, yang bukan kejadian biasa. Hal ini sangat penting dalam kasus pil progestin( minipill).Lupa mengambil minipill, atau membawanya pada waktu yang bervariasi, dapat secara signifikan mengganggu keefektifan kontrasepsi. Hal ini disebabkan oleh rendahnya dosis minipill yang menyebabkan pengaruhnya hilang secara cepat jika pil tersebut tidak terjawab.

    Berapa lama waktu yang dibutuhkan sebelum pil mencegah pembuahan?

    • Ketika seorang wanita mulai minum pil, dia mungkin tidak terlindungi dari kehamilan sampai dia minum pil tersebut selama 10 hari berturut-turut berturut-turut. Jika seorang wanita lupa minum pil setelah dia mulai, dia mungkin berisiko hamil.
    • Jika dia hanya merindukan satu pil, dia harus membawanya secepat dia ingat, bahkan jika itu berarti minum dua pil pada hari yang sama.
    • Jika dia merindukan dua pil, dia harus membawa keduanya segera setelah dia ingat, ditambah pil itu untuk hari itu pada waktu biasa. Jika dia merindukan tiga pil, dia harus menghentikan penggunaan pil ini selama empat hari lagi untuk menyelesaikan satu minggu dan kemudian mulai meminum pil KB baru, apakah dia memiliki periode menstruasi atau tidak. Dia harus menggunakan bentuk kontrasepsi alternatif atau menjauhkan diri dari aktivitas seksual selama seminggu bahwa dia berhenti minum pilnya.
    • Jika seorang wanita terus-menerus lupa minum pilnya, mungkin dia harus mempertimbangkan metode pengendalian kelahiran yang berbeda.

    Obat atau kondisi apa yang mengurangi keefektifan pil?

    • Pil ini sebagian dapat kehilangan keefektifannya jika seorang wanita muntah atau diare karena alasan apapun.
    • Beberapa obat, termasuk obat penenang tertentu dan beberapa antibiotik seperti penisilin dan tetrasiklin, dapat mengurangi keefektifan pil. Penelitian di bidang ini sedang berlangsung.

    Seorang wanita harus bertanya kepada profesional kesehatannya tentang masalah ini dan perlunya menggunakan metode pengendalian kelahiran cadangan jika ada kondisi ini.

    Apa manfaat minum pil itu?

    Ada sejumlah manfaat untuk mengonsumsi pil. Kombinasi pil dan minipill dapat mengatur siklus menstruasi wanita dan mengurangi aliran menstruasi dan kram menstruasi. Ada bukti bahwa pil tersebut melindungi dari kanker ovarium dan rahim serta penyakit radang panggul( PID) dan anemia defisiensi besi.

    Pil kombinasi dapat mengurangi: jerawat

    • ( walaupun pengurangan jerawat maksimal mungkin memakan waktu enam bulan),
    • berisiko hamil ektopik, kista payudara nonpopulasi
    • , dan kista ovarium
    • .

    Menurut beberapa penelitian, pil kombinasi tidak memberikan risiko kanker payudara jangka panjang untuk wanita dengan risiko rata-rata. Selain itu, seorang wanita yang telah mengkonsumsi pil ini cenderung tidak mengembangkan rheumatoid arthritis dan osteoporosis.

    Pengguna kontrasepsi oral mengalami penurunan yang signifikan dalam aliran menstruasi yang berlebihan dan dalam kejadian dan tingkat keparahan kram menstruasi.

    Kapan saya akan mengalami menstruasi lagi setelah saya berhenti minum pil?

    • Masa menstruasi seorang wanita harus dimulai lagi dalam waktu sekitar 3 bulan setelah menghentikan pil kontrasepsi oral. Namun, lama penundaan sebelum periode wanita kembali setelah menghentikan pil bervariasi dari wanita ke wanita.
    • Kontrasepsi oral sekitar 97% efektif dalam mencegah kehamilan. Pil ini tidak melindungi wanita dari infeksi menular seksual.
    • Birth Control: Metode, Efek Samping dan Efektivitas

      Birth Control Slideshow Gambar

    • Pikirkan Anda Tahu Kontrol Kelahiran? Kuis

    • Pembunuh Seks-Drive: Penyebab Libido Rendah

      Sex-Drive Killers Slideshow: Penyebab Libido Rendah

    Injeksi: depot medroksiprogesteron asetat( DMPA)

    Depot medroksiprogesteron asetat( DMPA) adalah bentuk hormon progesteron sintetis jangka panjang. DMPA mirip dengan minipill kontrol kelahiran karena tidak mengandung estrogen. Seperti kontrasepsi progesteron lainnya, DMPA bertindak dengan mencegah pelepasan telur dari ovarium( ovulasi) dan dengan mempromosikan lendir serviks yang kental yang menghambat kemajuan sperma. Efektivitasnya dalam mencegah kehamilan mendekati 100%.DMPA

    harus disuntik oleh petugas kesehatan setiap tiga bulan( 12 minggu).Ini diberikan sebagai injeksi otot dalam( intramuskular).Formulasi dosis rendah obat yang disuntikkan di bawah kulit( secara subkutan) juga tersedia. Injeksi harus diberikan dalam lima hari pertama periode menstruasi seorang wanita. Dia kemudian terlindungi dari kehamilan dalam waktu 24 jam setelah menerima suntikan.

    Seorang wanita mungkin berhenti mengalami menstruasi sama sekali setelah menggunakan DMPA selama satu tahun. Setelah dua tahun penggunaan, 70% wanita tidak mengalami perdarahan menstruasi. Periode haid berhenti karena DMPA menyebabkan ovarium masuk ke keadaan "beristirahat".Bila ovarium tidak melepaskan sel telur setiap bulan, pertumbuhan selaput rahim biasanya tidak terjadi dan tidak ada lapisan rahim yang tertumpuk selama siklus menstruasi berikutnya.

    Masa menstruasi seorang wanita harus dimulai lagi dalam waktu enam sampai 18 bulan setelah dia berhenti minum suntikan. Seorang wanita juga bisa hamil, biasanya dalam 12 sampai 18 bulan, begitu dia berhenti menggunakan DMPA.Jika ibu baru tidak menyusui bayinya, dia bisa melanjutkan suntikan tepat setelah melahirkan. Ibu yang sedang menyusui dapat dengan aman memulai suntikan enam minggu setelah melahirkan. Suntikannya tidak mengurangi aliran ASInya, dan tidak ada efek berbahaya pada bayinya. Efek samping yang paling umum dari injeksi DMPA adalah siklus menstruasi yang tidak teratur, penghentian menstruasi, dan penambahan berat badan. Efek samping lainnya meliputi kegugupan, pusing, ketidaknyamanan perut, sakit kepala, kelelahan, atau kelembutan payudara. Adalah penting bahwa seorang wanita menyadari bahwa begitu dia telah disuntik dengan DMPA, efek samping apa pun yang mungkin dia alami tidak dapat dinetralkan atau dihilangkan. Dia harus mentolerir efek samping ini sampai obat habis, biasanya tiga bulan kemudian. DMPA

    juga telah terbukti memiliki efek negatif pada kepadatan mineral tulang, terutama dengan penggunaan jangka panjang;Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa kepadatan tulang sebelumnya biasanya dipulihkan saat obat dihentikan.

    Wanita mungkin dapat menggunakan DMPA saat menghindari estrogen yang bijaksana untuk alasan medis( lihat kontrasepsi oral).Penyedia layanan kesehatan yang berkualitas harus dapat membantu membuat perbedaan yang tepat. DMPA tidak boleh digunakan oleh wanita yang memiliki riwayat kanker payudara, pembekuan darah, penyakit hati, perdarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan, atau stroke. Seorang wanita di DMPA harus menghubungi profesional perawatan kesehatannya jika dia mengalami aliran menstruasi yang berat, sakit perut parah, sakit kepala, atau depresi. Suntikan DMPA

    lebih dari 99% efektif jika suntikan diterima sesuai jadwal yang benar. Seorang wanita yang menggunakan alat kontrasepsi suntik memiliki keuntungan untuk bisa hamil di lain waktu, jika diinginkan, hanya dengan menghentikan penggunaan. DMPA tidak meningkatkan risiko kanker pada wanita, termasuk kanker payudara, dan sangat mengurangi risiko terkena kanker rahim.

    Kontrasepsi hormonal suntik tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual.

    Patch kontrasepsi: Ortho-Evra

    • Bagikan Kisah Anda

    Patch perekat telah dikembangkan yang memberikan kontrasepsi hormonal melalui kulit, yang dikenal sebagai sistem pengiriman transdermal( melalui kulit).Patch berukuran seukuran setengah dolar dan bisa dipakai di lengan, perut, atau pantat. Seorang wanita memakai patch selama seminggu dan kemudian menggantinya dengan patch baru.

    Patch ini disebut Ortho-Evra( etinil estradiol / norelgestromin patch-topikal), dan serupa dengan pil karena mengandung estrogen dan progesteron. Ortho-Evra harus sama efektifnya dalam mencegah kehamilan sebagai pil. Ortho-Evra mirip dengan pil karena menindas ovulasi dan memiliki keuntungan untuk memperbaiki kepatuhan dan kenyamanan karena administrasi mingguan. Seorang wanita hanya perlu mengingat untuk mengganti tambalan seminggu sekali dan bukannya diminta untuk mengingat minum pil setiap hari. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa patch kontrasepsi dapat dikaitkan dengan risiko efek samping yang lebih besar, seperti masalah pembekuan darah, daripada pil kontrasepsi oral.

    Wanita yang memiliki alasan medis mengapa kontrasepsi oral tidak disarankan( seperti memiliki kecenderungan yang mendasari pembekuan darah) mungkin mendapati bahwa dokter resep mereka juga merekomendasikan terhadap Ortho-Evra karena kesamaan dalam kandungan hormon kedua jenis alat kontrasepsi.

    Penting untuk memastikan bahwa tempelan itu membuat kontak baik dengan kulit. Patch ini bisa menjadi masalah bagi wanita yang berkeringat berat, berenang, dan / atau sering mandi karena uap air dapat mengganggu kontak tambalan dengan kulit. Beberapa wanita mungkin juga mengalami iritasi kulit di lokasi patch. Selanjutnya, kegagalan kontrasepsi mungkin merupakan risiko pada wanita yang lebih berat( berat badan yang 198 kilogram atau 90 kilogram).

    Seperti semua metode pengendalian kelahiran hormonal lainnya, patch tidak akan melindungi wanita dari infeksi menular seksual.

    Implanon kontrasepsi

    Implanon yang tersedia di A.S. Implanon memberikan kontrasepsi dengan pelepasan lambat etonogestrel progestin selama periode tiga tahun. Implanon adalah batang tipis yang dimasukkan ke lengan atas dengan anestesi lokal. Perlindungan dari kehamilan terjadi dalam waktu 24 jam setelah pemasangan batang, dan tingkat kegagalannya sebanding dengan sterilisasi bedah( ligasi tuba).Salah satu keuntungan dari batang Implanon adalah bahwa kesuburan dengan cepat kembali setelah pengangkatan batang.

    Implan dua batang yang mengandung levonorgestrel progestin( Jadelle) disetujui oleh FDA selama 5 tahun penggunaan, walaupun belum dipasarkan di Amerika Serikat. Demikian pula, implan kontrasepsi Sino-Implant II mirip dengan Jadelle, namun dirancang untuk tetap bertahan selama 4 tahun.

    Studi pendahuluan produk menunjukkan bahwa hal itu umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan efektif dalam mencegah kehamilan. Namun, penelitian ini menunjukkan bahwa perdarahan tidak teratur merupakan efek samping yang mungkin terjadi pada produk.

    Seperti semua metode kontrasepsi hormonal lainnya, Implanon tidak akan melindungi wanita dari infeksi menular seksual.

    Cincin vagina: NuvaRing

    • Bagikan Kisah Anda

    Perangkat berbentuk cincin yang mengandung hormon estradiol dan etonogestrel( progestin) dapat ditempatkan di vagina. Ini tetap di tempat selama tiga minggu terus menerus, maka akan dihapus selama satu minggu untuk memungkinkan menstruasi. Ini terus melepaskan kadar hormon rendah ke dalam aliran darah selama tiga minggu penuh.

    Saat ini ada satu merek yang tersedia di A.S., NuvaRing( etonogestrel / ethinyl estradiol-vaginal ring).Ini adalah sekitar 99% efektif dalam mencegah kehamilan, memiliki efektivitas tinggi yang sama dengan metode kontrasepsi hormonal lainnya. Insiden efek samping terkait hormon serupa dengan yang terlihat dengan metode kontrasepsi hormonal lainnya seperti pil dan tempelan. Kehilangan vagina terkadang bisa terjadi sebagai efek samping dari persiapan cincin.

    NuvaRing tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual.

    • Birth Control: Metode, Efek Samping dan Efektivitas

      Birth Control Slideshow Gambar

    • Pikirkan Anda Tahu Kontrol Kelahiran? Kuis

    • Pembunuh Seks-Drive: Penyebab Libido Rendah

      Sex-Drive Killers Slideshow: Penyebab Libido Rendah

    Seberapa efektif metode pengendalian kelahiran hormonal? Metode kontrasepsi hormonal adalah beberapa bentuk pengendalian kelahiran yang paling efektif. Bila digunakan dengan benar, efektivitasnya dalam mencegah kehamilan bisa mendekati 99% -100%.Dengan penggunaan pil KB yang khas, efektivitas diperkirakan sekitar 95%.Dengan segala bentuk kontrasepsi hormonal, tepatnya mengikuti petunjuk penggunaan yang tepat akan meningkatkan keefektifannya.

    Referensi
    REFERENSI:

    Kost K, Singh S, Vaughan B, Trussell J, Bankole A. Perkiraan kegagalan alat kontrasepsi dari Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga tahun 2002. Kontrasepsi .2008; 77( 1): 10-21.
    • Bagikan:
    instagram viewer