Divvirzienu ārstēšana, cēloņi, testi un ambulatorā ārstēšanaSimptomi

  • Double Vision( Diplopia) centrs
  • Acu slimības Attēli Slīdrāde
  • Pink Eye Slideshow Attēli
  • Acu un acu apstākļi Quiz
  • Pacienta komentāri: Double Vision - Cēloņi
  • Pacienta komentāri: Double Vision - Simptomi
  • Pacienta komentāri: Dubultā redzamība - Diagnostika
  • Pacienta komentāri: Double Vision - Ārstēšana
  • Atrodiet vietējo ārstu savā pilsētā
  • Kas ir divkārša redze?
  • Ko izraisa dubultā redze?
  • Kādi ir divkāršās redzes simptomi un pazīmes?
  • Ko testu veic veselības aprūpes speciālisti, lai diagnosticētu dubulto redzes cēloni?
  • Kāda ir terapija divkāršai redzei?
  • Kāda veida ārsti ārstē divkāršu redzi?
  • Vai ir iespējams novērst dubulto redzi?
  • Kāda ir dubultmaskēšanas prognoze?

Kas ir dubults redze?

dubultā redze ir divu viena objekta attēlu uztvere, kas atrodas blakus viena otrai( horizontāli, vertikāli vai slīpi) vai pārklāšanās. Diplopia ir divkāršās redzes medicīniskais termins. Polyplopija ir trīs vai vairāk attēlu uztvere par vienu objektu, kas pārklājas viens ar otru.

buy instagram followers

dubultā redze tiek saukta par "monokulāru", ja divkāršs attēls tiek uztverts ar acīm, kas tiek testēta vienīgi."Binokulārajā" dubultā redzēšanā katra acs redz vienreizēju attēlu, kad to testē atsevišķi, bet abām acīm ir atvērts divkāršs attēls.

Ko izraisa dubultā redze?

  • Lasītāju komentāri 15
  • Pastāstiet savam stāstam

Ir daudzi iemesli dubultās redzes, sākot no labdabīgas un dzīvībai bīstamas. Tāpēc ārstiem ir svarīgi rūpīgi pārskatīt vēsturi un veikt pārbaudi, lai noteiktu cēloni un nepieciešamības gadījumā uzsāktu atbilstošu ārstēšanu. Reizēm nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Lielākā daļa monokulārās diplopijas cēloņu izriet no sliktas gaismas fokusēšanas ar aci. Refrakcijas traucējumi( miopija, hiperopija, astigmatisms) ir cēloņi. Sausā acs( dažādu iemeslu dēļ, piemēram, meibomīts, Sjögrena sindroms un samazināta asaru ražošana pēc refrakcijas operācijas) var radīt diplopiju, kas atšķiras atkarībā no mirgošanas. Katarakta( dabiskā objektīva miglošanās) un aizmugurējā kapsulas opacifikācija( kas var rasties pēc kataraktas operācijas) ir izplatīta cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un var izraisīt diplopiju kopā ar citām redzes problēmām. Citi apstākļi, kas traucē pareizi fokusēt gaismu, ietver radzenes nelīdzenumu no keratokonusa, pietūkuma vai rētas un tīklenes apstākļiem, piemēram, epiretinālajām membrānām. Reti ir galvenais cēloņsakarīgs ārkārtas gadījums monokulārās diplopijas gadījumos.

Binokulārā diplopija, no otras puses, rodas no abu acu novirzes, ko dažkārt var izraisīt dzīvībai bīstami apstākļi. Piemēram, aneirismas, insulti, traumas( galvassāpēm) un paaugstināts intrakraniālais spiediens( piemēram, pieaugums vai masa, piemēram, smadzeņu audzējs) var izraisīt novirzes no acs, ietekmējot nervus, kas kontrolē acu kustību un izlīdzināšanu..Šie nervi kontrolē ārējos muskuļus, kas kustina acis dažādos skatiena virzienos. Ja šie nervi zaudē asins piegādi vai tiek saspiesti, tie kontrolēti muskuļi kļūst vāji vai paralizēti. To sauc par galvaskausa nervu paralīzi.

Citas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu, var izraisīt binokulāro divkāršo redzi. Vairāku sklerozi, nervu sistēmas iekaisuma bojājumi, kas ietekmē dažādas redzes sistēmas daļas, var izraisīt redzes dubultošanos, kas laika gaitā mainās. Guillain-Barré sindroms var izraisīt arī dubultu redzi no nervu bojājumiem. Migrēnas galvassāpes var izraisīt pēkšņu, bet īslaicīgu šķielšanos( acu novirzes).In myasthenia gravis saziņa starp nerviem un acs muskuļiem ir patoloģiska, kā rezultātā rodas diplopija, kas dienas laikā mainās, parasti pasliktinoties nogurumam.

Binokulārā dubultā redze var rasties arī ar acu muskuļu bojājumiem. Graves slimība( bieži saistīta ar vairogdziedzera slimību), orbītas iekaisumi, asinsvadu slimības( kā novērots ar cukura diabētu un augstu asinsspiedienu), kā arī citi ir slimību piemēri, kas tieši ietekmē ekstraokulārus muskuļus, izmantojot kompresiju, sliktu asins piegādi vai vietējo acu iekaisumu. Acu kustība un izlīdzināšana var arī būt patoloģiska, ja muskuļi un orbitālie audi kļūst noķerti traumas kaula kaulu lūzumā, kas noved pie acu kustības ierobežošanas noteiktos redzes virzienos.

Bērnu straibisms( acs nesakritība), piemēram, krustotās acis( esotropija) vai ārēji ieslēgtas acis( eksotropija) dažreiz rada dubultu redzi, un bieži vien bērniem tiek izstrādāti veidi, kā novērst dubulto redzi. Tomēr šāda nomākšana var izraisīt ambliopiju( acs vizuālās attīstības pavājināšanās).Šī iemesla dēļ bērniem, kuru acis šķiet nepareizi, ārstus, kas var būt no brilles, redzes terapijas un lāpīšanas līdz ķirurģijai, jākoncentrē acs ārsts.

Dažreiz binokulārā dubultās redzes cēlonis ir samērā nekaitīgs, piemēram, ja nogurums vai saslimšana noved pie pagaidu novirzes uz acīm. To sauc par fioriju, kas ir mainīgs, intermitējošs šķielēšanas veids( acu novirze).Vēl viens ar nogurumu saistīts novirze ir konverģences nepietiekamība, kas ir nespēja saglabāt acis konverģē( nedaudz šķērso) ilgu laiku, lasot. To bieži var mazināt ar acu vingrinājumiem( "zīmuļu pushups" redzes terapiju) vai prizma brilles.

Acu stāvoklis Viktorīna: pārbaudiet IQ

dubultās redzamības simptomi

Divkāršs redzes signāls vai "redzes dubultošanās" notiek, kad divi nepiederošie attēli tiek nosūtīti smadzeņu daļai, kas ir atbildīga par vizuālās ievades apstrādi. Ja tas notiek ilgtermiņā, smadzenes galu galā kompensēs abus signālus, izslēdzot vienu signālu, tādējādi uztverot vienu attēlu.

Kādi ir divkāršās redzes simptomi un pazīmes?

  • lasītāju komentāri 12
  • dalīties ar jūsu stāstu

Attēli, iespējams, pārklājas vai var būt blakus viens otram. Tas var novest pie citiem simptomiem, piemēram, neskaidra redze un reibonis. Dubultā redze var būt monokulāra( vienai vai abām acīm atsevišķi pārbaudot vairākus attēlus) vai binokulāro( divkāršs redzamība ir redzama tikai tad, ja abas acis ir atvērtas, bet katra acs redz atsevišķu attēlu atsevišķi).

dubultā redze var būt nemainīga vai mainīga. Piemēram, divkāršs redze, kas mainās atkarībā no mirgošanas, bieži ir saistīta ar acs virsmas nelīdzenumiem. Binokulārā diplopija var mainīties atkarībā no skata virziena vai ar galvas noliekšanos vai pagriezienu. Nogurums var arī veicināt mainīgu divkāršu redzi.

Kādi testi veic veselības aprūpes speciālisti, lai diagnosticētu dubulto redzes cēloni?

  • lasītāju komentāri 3
  • Dalieties jūsu stāsts

Pilnīga divkārša redzes novērtēšana sākas ar detalizētu vēsturi, ieskaitot sākumu( pakāpenisku vai pēkšņu), ilgumu, biežumu( intermitējošu vai nemainīgu) un mainīgumu ar nogurumu, galvas stāvokli vai acu skatiena virzienu, norādot visus saistītos simptomus( sāpes, galvassāpes, sliktu dūšu un svara zudumu uc) un citas redzes problēmas. Pilnīga pagātnes un pašreizējo medicīnisko stāvokļu vēsture tiek pārskatīta. Fiziskā pārbaude, lai novērtētu acu veselību, ietver acu redzes( redzes asuma) mērījumus katrā acī un novērtējumu, vai diplopija ir monokulāra vai binokulāra. Precīza acu izlīdzināšanas pārbaude dažādās galvas pozīcijās tiek veikta, ja diplopija ir binokulāra. Pilnīga acu pārbaude, kas var ietvert acu paplašināšanu, tiek veikta, lai meklētu jebkādas redzes vai orbitālās novirzes.Īpaša uzmanība tiek pievērsta skolēnu un plakstiņu stāvoklim, ja ir aizdomas par neiroloģisko cēloni. Dažos gadījumos, lai turpinātu izpētīt iespējamos cēloņus, ir nepieciešama specializēta attēlveidošana( topogrāfija, CT, MRI utt.) Un citi testi. Ja rodas aizdomas par dzīves vai redzes draudiem, laiks ir būtisks.

  • Acu slimības: Atzīt šos kopējos acu apstākļus

    Eye Diseases Pictures Slīdrāde

  • Pink Eye( Konjunktivīts): Uzziniet par šo kopējo acu stāvokli

    Pink Eye Slīdrāde Attēli

  • Acu un acu nosacījumi Quiz

Kāda ir terapija divkāršai redzei?

  • lasītāju komentāri 3
  • dalīties ar jūsu stāstu

Pēc tam, kad pamatcukurs ir noteikts, ārstēšana tiek pielāgota pamatnosacījumiem.

Piemēram, ar refrakcijas kļūdām( miopija, hiperopija, astigmatisms) var izlabot ar brillēm vai kontaktlēcām iegūtu diplopiju. Sausas acis var ārstēt ar mākslīgām asarām, pretiekaisuma pilieniem, punctiskiem spraudņiem, siltiem kompresiem un dažādām citām procedūrām. Daudzi radzenes nelīdzenumi ir ārstējami ar medikamentiem, lāzeru vai operāciju. Kataraktu ārstē ar operāciju, un aizmugurējo kapsulu opacifikāciju( pēc kataraktas operācijas) ārstē ar lāzeru. Binokulārā diplopija dažkārt izraisa redzes draudus vai dzīvībai bīstamus apstākļus, kam nepieciešama steidzama vai neatliekama ārstēšana. Tas jo īpaši attiecas uz aneirismu, galvas traumu, insultu un citiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Nekavējoties jānovērtē jebkura diplopijas sākšanās ar tādiem neiroloģiskiem simptomiem kā galvassāpes, slikta dūša, reibonis, līdzsvara zudums utt.

Daudzos gadījumos dubultā redze var samazināties, ārstējot pamatslimību.

Divkāršā redze, ko rada slikta asins piegāde cukura diabēta nerviem, laika gaitā bieži izzūd, jo cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts labāk. Ja acu muskuļu kustības ir ierobežotas rētas dēļ( piemēram, hroniska Graves slimība) vai aizķeršanās( kā pēctraumatiska orbitāla kaulu lūzums), muskuļu vai apkārtējo audu operācija var novērst problēmu.

Konverģences nepietiekamība vai nespēja pielīdzināt acis, koncentrējoties uz tuvu objektu, ir lasīšanas laikā bieži sastopama labvīra bojājumu binokulārās diplopijas cēlonis. Tas var uzlaboties ar acu vingrinājumiem( zīmuļu atslodzes) vai ar prizmas izmantošanu.

Biežāk brilles ar prizmām var nēsāt, lai koriģētu binokulāro diplopiju. Ja tiek plānots atrisināt diplopiju, brillēm var pievienot pagaidu prizmas( Fresneles prizmas) un pēc tam noņemt, kad acis atkārtojas.

sieviete domā
No
Padomi, lai labāk pārvaldītu migrēnu
Sākuma datums

Kādus ārstu veidus ārstē divkārša redze?

Acu ārsti( optometrists un oftalmologi) var veikt novērtējumu un ārstēt pamatakūnas slimības. Primārās aprūpes ārsts( ģimenes ārsts, internists vai pediatrs) bieži tiek iesaistīts, ja sistēmiskais pamatojums izraisa dubulto redzi. Dažos gadījumos var tikt pieprasīti arī tādi speciālisti kā neirologi, endokrinologi un neiroķirurģijas.

Vai ir iespējams novērst dubulto redzi?

Ja pamata cēlonis ir novēršams, ārsts iesaka veidus, kā samazināt atkārtošanās iespējamību.

Kāda ir dubultmaskēšanas prognoze?

Prognoze ir atkarīga no cēloņa. Monokulārās diplopijas dēļ neskaidra redze ir laba prognoze, kamēr izzūdošais cēlonis ir labojams. Binokulārā diplopija var atrisināt ar cēloņa cēloņa ārstēšanu, tomēr dažos gadījumos var rasties nepārtraukta acu novirze nervu vai muskuļu bojājumu vai rētu rezultātā.Ja ķirurģiska pārkārtošanās ir nepietiekama vai nav iespējama, dažos gadījumos var palīdzēt glāzes ar prizmām.

  • Acu slimības: Atzīt šos kopējos acu apstākļus

    Acu slimības Attēli Slīdrāde

  • Pink Eye( Konjunktivīts): Uzziniet par šo kopējo acu stāvokli

    Pink Eye Slīdrādes attēli

  • Acu un acu nosacījumi Quiz

Mediāli pārskatīts pēc 10 /9/ 2017
Atsauces
NORĀDES:

Friedman, D.I."Pērles: Diplopija". Semin Neurol 2010. gada 30. februāris: 54-65.

Gunton, K.B., A. Brown."Prisma lietošana pieaugušajiem Diplopia". Curr Opin Ophthalmol 23.5. Septembris 2012: 400-404.
  • Akcija: