Disfāgija( norīšanas traucējumi): simptomi, cēloņi unĀrstēšana

Kas ir disfāgija?

  • Lasītāju komentāri 5
  • Pastāstiet savai stājai

Disfāgija ir medicīniskais termins rīšanas grūtības simptomam, kas iegūts no latīņu un grieķu vārdiem, kas nozīmē ēšanas grūtības.

Rīšanas mehānisms

Norīšana ir sarežģīta darbība.

  • Vispirms vispirms košļājiet muti un sajauciet ar siekalām.
  • Pēc tam mēle stimulē košļātos ēdienus kaklā( rīkles galā).
  • Mīkstā aukslene paaugstina, lai pārtikas neietilpst deguna gurnu aizmugures galā, un augšējās rētas nagi tiek pārtraukti, nospiežot barību( saukta par bolus) apakšējā rīkle. Tajā pašā laikā balss kaste( balsene) velk uz augšu ar muskuļiem kaklā, kā rezultātā pūslītis noliecas uz leju.Šī divkāršā darbība aizver atvērumu balsnai un pietām( trahejai) un novērš ēdiena nokļūšanu labajā un trahejā.
  • Muskuļu rīkles kontrakcija turpinās kā progresējošs, apļveida vilnis apakšējā rīkles galā, kas stumj barību.
  • Muskuļu gredzens, kas apņem barības vada augšējo galu, pazīstams kā augšējā barības vada sfinkteris, atslābina, ļaujot kontrakcijas viļņam nospiest pārtiku no apakšējās rīkles uz barības vadu.(Ja nav norīšanas zudumu, augšējā sfinktera muskuļi nepārtraukti tiek saspiesti, slēgta barības vada no rētas nometne un barības vada noņemšana no muguras augšup uz rīkli.)
  • Kontrakcijas vilnis, ko sauc parperistaltikas vilnis, progresē no rīkles pa visu barības vada garumu.
  • Tūlīt pēc tam, kad bolus ieplūst augšējā barības vadā, specializētais muskuļu gredzens, kas apņem barības vada apakšējo galu, kur tas atbilst kuņģim, pazīstams kā zemāks barības vada sfinkteris, atslābina, lai pēc bolus ierašanās tas nonāk kuņģī.(Ja nav norijuma, apakšējā sfinktera muskuļi nepārtraukti tiek saspiesti, barības vads tiek izslēgts no kuņģa un maiguma saturs tiek novērsts, lai atkārtotu muguras veidošanos barības vadā.)
  • Pēc boluslošanās apakšējais sphincteris atkal atkal nospiežnovērstu kuņģa saturu no muguras lejas sabojāšanas uz barības vadu. Tas paliek cieši, līdz nākamais bolus nāk.

Ņemot vērā tā sarežģītību, nav nekas brīnums, ka rīšana, sākot ar augšējās rīkles kontrakciju, ir bijusi "automatizēta", kas nozīmē, ka pēc rīšanas nav jādomā par norīšanu. Norīšana tiek kontrolēta ar automātiskiem refleksiem, kas ietver nārus rētas un barības vadā, kā arī rīšanas centru smadzenēs, kas nerviem ir saistīti ar rīkli un barības vada daļu.(Reflekss ir mehānisms, ko izmanto, lai kontrolētu daudzus orgānus. Atstarotāji pieprasa nervu orgānos, piemēram, barības vadā, noskaidrot, kas notiek šajā orgānā, un nosūtīt informāciju citiem nerviem orgānu sienā vai ārpus orgānaInformācija tiek apstrādāta šajos citos nervos un tiek noteiktas atbilstošas ​​reakcijas uz orgānu stāvokli. Tad vēl citi nervi sūta ziņojumus no apstrādes nerviem atpakaļ uz orgānu, lai kontrolētu orgānu funkciju, piemēram, kontrakcijasorgānu muskuļi. Rīšanas gadījumā refleksu apstrāde galvenokārt rodas nervu iekšpusē rētas un barības vada sienā, kā arī smadzenēs.)

Rīšanas sarežģītība arī izskaidro, kāpēc ir tik daudz disfāgijas cēloņu. Problēmas var rasties ar:

  • apzinātai rīšanas sākšanai,
  • barības piedziņas rīkle,
  • noslāņošanās pēdu vai balsenes,
  • atveres augšējā vai apakšējā barības vagona sphincters,
  • fiziska bloķēšana līdz ēdiena pārejai un
  • Bolus tranzits caur peristalci caur barības vadu.

Problēmas var rasties rīkles vai barības vagīnas vidū, piemēram, ar rīkles vai barības vada fizisku sašaurināšanos. Disfāgija var būt saistīta arī ar muskuļu vai nervu slimībām, kas kontrolē rīkles un barības vada muskuļus vai smadzenēs norīšanas centra bojājumus. Visbeidzot, rīkles un augšējā trešdaļā barības vadā ir muskuļi, kas ir tādi paši kā muskuļi, kurus mēs brīvprātīgi lietojam( piemēram, muskuļi muskuļos), ko sauc par skeleta muskuļiem. Zemākās divas trešdaļas barības vada veido cita veida muskuļi, kas pazīstami kā gludie muskuļi. Tādējādi slimības, kas galvenokārt ietekmē skeleta muskuļus vai gludus muskuļus organismā, var ietekmēt rīkles un barības vada, radot disfāgijas cēloņu papildu iespējas.

Odinofagija un globuls sajūta

Ir divi simptomi, kas bieži vien tiek domāti kā rīšanas( disfāgijas) problēmas, kuras, iespējams, nav.Šie simptomi ir odinofagija un globu sajūta.

Odinofagija

Odinofagija nozīmē sāpīgu rīšanu. Dažreiz indivīdiem nav viegli nošķirt odinofagiju un disfāgu. Piemēram, pārtika, kas pieskaras barības vadā, bieži ir sāpīga. Vai tā ir disfāgija vai odiņfāgija vai abas? Tehniski tas ir disfāgija, bet indivīdi to var aprakstīt kā sāpīgu rīšanu( t.i., odiņfāgiju).Turklāt pacienti ar gastroezofageālās refluksa slimību( GERD) var aprakstīt disfāgiju, kad viņiem patiešām ir odinofagija. Sāpes, kas viņiem jūtama pēc norīšanas, izzūd, kad tiek ārstēta GERD iekaisums, un tas izzūd, iespējams, ir saistīts ar sāpēm, ko izraisa ēdiens, kas iziet cauri barības vada iekaisušai daļai.

Odinofagija var rasties arī ar citiem nosacījumiem, kas saistīti ar barības vada iekaisumu, piemēram, vīrusu un sēnīšu infekciju. Ir svarīgi atšķirt disfāgiju un odinofagiju, jo katra iemesli var būt diezgan atšķirīgi.

Globus sensācija

Kronšteins sajūta attiecas uz sajūtu, ka kaklā ir vienreizēja. Vienreizējs var pastāvīgi vai tikai rīšanas laikā.Cūku sajūtas cēloņi ir dažādi, un bieži vien nav iemesla. Globusa sajūta dažādi tiek attiecināta uz nieres vai rīkles muskuļu un GERD traucējumiem. Golbūzas sajūtu parasti skaidri apraksta indivīdi un reti sastopas ar patiesu disfāgiju.

  • disfāgija( Slimības norīšanas) centrs
  • Veikt vēders problēmas Viktorīna
  • palielināt gremošanas veselību
  • Gremošanas traucējumi Slideshow: Problēma Pārtikas produkti, lai izvairītos no
  • Pacienta komentāri: Norīšana - Cēlonis
  • Pacienta komentāri: Disfāgija - Pieredze
  • Pacienta komentāri: disfāgija - simptomi
  • pacienta komentāri: Disfāgija - ārstēšana
  • Atrodiet vietējo gastroenterologu savā pilsētā
  • Disfāgijas fakti
  • Kas ir disfāgija?
  • Kas izraisa disfāgiju?
  • Raugs vai barības vada fiziskā obstrukcija
  • Smadzeņu slimības
  • Barības vada muskuļu slimības
  • Slokas skeleta muskuļu slimības
  • Dažādas slimības
  • Ar norīdošanu saistīti simptomi
  • Nesaistīta ar
  • Kāda ir diferenciāldiagnozepar disfāgiju?
  • Kā tiek novērtēta disfāgija un diagnosticētais cēlonis?
  • Kā tiek ārstēta disfāgija?
  • Kāda ir disfāgijas prognoze?
  • Ko nākotnē piedāvā disfāgija?

Disfāgijas fakti

  • Disfāgija nozīmē apgrūtinātu rīšanu.
  • Nopriešana ir sarežģīta darbība, kas saistīta ar rīkles un barības vada muskuļiem un nerviem, gremošanas centrs smadzenēs un nervi, kas savieno rīkles un barības vada veidošanos pie norīšanas centra.
  • disfāgija jānošķir no odinofagijas un globulozes sajūtas.
  • Vispārējos disfāgijas cēloņus var sagrupēt kā oropharyngeal vai barības vadu. Konkrēti cēloņi ir fiziskā rētas vai barības vada obstrukcija, smadzeņu slimības, barības vada gludās muskuļu slimības, rīkles skeleta muskuļu slimības un dažādas slimības.
  • Disfāgijas simptomi var būt saistīti ar norīšanu vai bez rīšanas.
  • Disfāgijas diferenciāldiagnostika ietver odinofagiju un globulozi sajūtu, trahezo-barības vada fistulu, ruminācijas sindromu, gastroezofageālās refluksa slimību( GERD) un sirds slimību.
  • Disfāgijas cēloņa novērtēšana un diagnostika ietver vēsturi, fizisko izmeklēšanu, endoskopiju, rentgenogrammas, barības vada manometriju, barības vada pretestību, barības vada skābes testēšanu un testus muskuļu distrofijas un metabolisma miopātiju diagnozei.
  • Disfāgijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā cēloņa.
  • Jaunākās diagnostikas procedūras disfāgijas cēloņu novērtēšanai un diagnosticēšanai ietver augstas izšķirtspējas vai 3D manometriju un endoskopisko ultrasonogrāfiju.

disfāgija( norīšanas problēmas)

disfāgija simptomi

Disfāgijas disfāgijas simptomi

, kas saistīti ar norīšanu. Visbiežākais disfāgijas indikācijas disks ir sajūta, ka norijošs ēdiens uzlīmē vai nu apakšējā kaklā, vai krūtīs.

  • Ja ēdiens paliek kaklā, var noritēt klepus vai aizrīties ar norijot pārtiku.
  • Ja pārtikas produkts nokļūst balsnī, izraisīsies smagāks klepus un aizrīšanās.
  • Ja mīkstā aukslācija nedarbojas un nav pareizi no noslēpuma aizskārusi, ēdiens, īpaši šķidrumi, var norijot degunā ar norīti. Dažreiz ēdieni var nonākt atpakaļ mutē tūlīt pēc norīšanas.

Ja rodas neiroloģiskas problēmas, var rasties grūtības, ka sākt nomazgāt, jo ēdienu nevar palaist ar mēli kaklā.

Gados vecāki cilvēki ar zobu protēžiem var nesagraut savu ēdienu un tāpēc norīt lielus cietas pārtikas gabalus, kas iestrēdzis.

Kas izraisa disfāgiju?

  • Lasītāju komentāri 17
  • Pastāstiet savai stājai

Kā jau minēts iepriekš, ir daudz disfāgijas cēloņu.Ērtības labad disfāgijas cēloņus var iedalīt divās grupās;

  1. oropharyngeal( tas nozīmē, ka cēlonis ir problēma mutē vai rīkle) un
  2. barības vads.

cēloņus var klasificēt dažādi vairākās grupās.

Rada vai barības vada fiziskā obstrukcija

  • Rīkles un barības vads labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Visbiežāk šie audzēji ir ļaundabīgi.
  • Audzēji audu ap vēdera un barības vada vidus. Šie audzēji var saspiest rīkles un barības vada, kas noved pie obstrukcijas. Tas ir neparasts disfāgijas cēlonis. Piemērs varētu būt vairogdziedzera vēzis.
  • Barības vada sašaurināšanās( strictures). Strictures parasti ir saistītas ar GERD un atrodas zemākajā barības vadā.Šīs strictures ir rezultāts čūlas barības vada, kas dziedina, ar rētas rezultātā.Retāk sastopamie cēloņi ir skābes vai sārmu uzņemšana pašnāvības mēģinājumos, daži tablešu medikamenti, kas var iekļūt barības vadā, un izraisa čūlas un rētas, piemēram, kālija hlorīds( K-Dur, K-Lor, K-Tab, KaonCl, Clorvess, Slow-K, Ten-K, Klotrix, K-Lyte CL), doksiciklīns( Vibramicīns, Oracea, Adoxa, Atridox uc), hinidīns( kvinidīna glikonāts, kinidīna sulfāts), bifosfonāti, ko izmanto ārstēšanai, osteoporozei), staru terapija, un zemākas barības vada infekcijas, īpaši cilvēkiem ar AIDS.
  • Schatzki gredzeni. Šie gredzeni ir labdabīgi, ļoti īss sašaurinājums( milimetros) barības vada apakšējā galā.Schatzki gredzenu cēlonis nav zināms, lai gan daži ārsti uzskata, ka tos izraisa GERD.
  • Barības vada infiltrācijas slimības. Visbiežāk sastopamā infiltratīvā slimība ir slimība, kurā barības vada siena aizpilda ar eozinofiliem - balto asins šūnu tipu, kas iesaistīts iekaisumā.Šo slimību sauc par eozinofīlo ezofagītu. Barības vada siena kļūst stīvs un nevar izstiepties kā barības caurlaidības bolus. Tā rezultātā bolus paliek.
  • Rauga vai barības vada divertikulas( apaugļošana). Divertikulas var paplašināties, kad tas aizpilda norīt pārtiku, un var saspiest rīkles vai barības vada. Divertikulāri var būt barības vada augšējā galā( Zenker's diverticulum) vai, retāk, barības vada vidējā vai apakšējā galā.
  • Cricopharyngeal bāri. Šie stieņi ir daļa no augšējā barības vada sfinktera, kas ir hipertrofēta, tas ir, paplašināta. Bārks parasti neizstiepjas, jo bolus iziet. Neskaidrs ir cirooharģeļu stieņu cēlonis. Mazie bāri, kas netraucē norīt, ir diezgan bieži.
  • dzemdes kakla osteofīti. Retāk kakla artrīts izraisa kaulu pārmērīgu augšanu, kas stiepjas no skriemeļa( osteofīts) priekšējās malas. Tā kā kakla skriemeļi atrodas tieši zem apakšējās rīkles un augšējā barības vada, osteophyte var ietekmēt rīkles un barības vada daļu.
  • Iedzimtas sirdsdarbības traucējumi .Šīs novirzes rodas no dzemdībām, un tās gandrīz vienmēr tiek atklātas zīdaiņiem, jo ​​rodas problēmas, kad sākas iekšķīgai lietošanai.
  • Veikt Tummy Trouble Viktorīna

  • Veselīga uztura: Super soļi, lai veicinātu gremošanas veselību

    Boost Gremošanas Veselība

  • Gremošanas traucējumi: sliktākā pārtika gremošanas nolūkos

    Gremošanas Distress Slideshow: Problēma Foods, lai izvairītos no

Smadzeņu

  • insulta slimības. Visbiežāk sastopamā slimība, kas ietekmē norīšanu, ir insults( cerebrovaskulāri gadījumi), kas ietekmē norīšanas centru.
  • Aknu audzējs. Šie audzēji kavē nervu pārnešanu, kas satur informāciju starp barības vadu un norīšanas centru smadzenēs.
  • Smadzeņu degeneratīvās slimības. Trīs visbiežāk sastopamās deģeneratīvās slimības ir Parkinsona slimība, multiplā skleroze( MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze( ALS).
  • Motoro nervu degeneratīvās slimības. Motor nervi ir nervi, kas kontrolē skeleta muskuļu kontrakciju. Poliomielīts( poliomielīts, ko izraisa vīruss) ir smadzeņu mehānisko nervu deģeneratīvās slimības piemērs, kas mazina rīšanu, traucējot rīkles skeleta muskuļu kontroli.

Barības vada gludo muskuļu

  • Achalasia slimības. Achalasia ir stāvoklis, kas ietekmē barības vada gludo muskuļu daļu, proti, zemāku barības vada un zemāko barības vada sfinkteru. Konkrēti, peristaltiskais viļņojums pazūd, un apakšējais sfinkteris neatlaiž.Šīs "dubultās bumbas" rezultātā pārtikas barības vads paliek barības vadā.Ar ilgstošu obstrukciju barības vada paplašina( paplašina), radot papildu problēmas. Ahalāzijas cēlonis nav skaidrs, bet, iespējams, ietver nervu novirzes gludos muskuļos, kas izraisa muskuļu patoloģisku darbību. Tādēļ ahalāzi var uzskatīt par primāru neiroloģisku problēmu. Pastāv parazitārā infekcijas slimība, ko sauc par Chagas slimību, kas imitē ahalāziju, un tā notiek ar lielāku izplatību starp cilvēkiem no Centrālās un Dienvidamerikas.Čagasa slimības laikā parazīts iznīcina nervus, kas kontrolē gludo muskuļu.
  • Neefektīva peristaltika. Neefektīva peristaltika nav īsti slimība, bet drīzāk stāvoklis, kad peristaltisko kontrakcijas vilni spēks tiek samazināts līdz punktam, ka vilnis vairs nav pietiekoši spēcīgs, lai uzspiestu pārtikas bolus caur barības vadu un kuņģī.Patiesībā neefektīva peristaltika parasti nerada nopietnas problēmas. Iemesls tam ir tas, ka gandrīz visas maltītes tiek ēst vertikālā stāvoklī, un gravitācijas ietekme uz bolus ir papildu un svarīgs spēks, kas pats par sevi var virzīt lielāko daļu bolūziju kuņģī.Smagas problēmas rodas tikai tad, kad rodas otrs šķērslis bolus šķērsošanai, piemēram, barības vada stricture. Neefektīva peristalģija parasti rodas pati par sevi, bet tā var būt saistīta ar citām slimībām, piemēram, kolagēna-asinsvadu slimībām( piemēram, sklerodermiju) un diabētu. Teorētiski neefektīva peristalģija varētu būt saistīta ar muskuļu vai neiroloģiskām problēmām gludajos muskuļos.
  • Spastiskās kustību traucējumi. Spastiskie kustību traucējumi ir nezināmas cēloņa apstākļu grupa, kurā barības vada kontrakcijas nav sakārtotas. Nevis progresējošs, peristaltisks vilnis, visas vai liela daļa barības vada kontrakcija ir vienlaicīga( spastiska), un līdz ar to ēdiena bolus netiek virzīts uz priekšu. Citi traucējumi, kas tiek klasificēti ar spastiskiem traucējumiem, ietver peristaltisku spiedienu, kas ir pārmērīgi augsts un spontānas barības vada kontrakcijas, tas ir, kontrakcijas, kuras neizraisa norīšana. Papildus disfāgijai spastiskie kustību traucējumi var izraisīt smagas sāpes krūtīs, kas maldina sirds sāpes( stenokardija), kas rodas spontāni, tas ir, nav saistīts ar ēšanu. Visbiežāk sastopamā spastiskā slimība tiek saukta par "riekstu zarnu trakta" barības vadu, terminu, kas uzsver barības vada izskatu rentgena staros, ko izraisa ļoti augsts peristaltiskais spiediens, nevis spazmas. Otra visbiežāk sastopamā spastiskā slimība ir difūzs barības vada spazmas, nosaukums, kas uzsver spazmu.
sieviete domā
No
padomi, lai labāk pārvaldītu migrēnu
Sākums tagad

Asinsrites

  • polimiozīta skeleta muskuļu slimības. Polimiozīts ir nezināmas cēloņa slimība, kurā skeleta muskuļi kļūst iekaisuši un deģenerē.Tas var ietekmēt ķermeņa skeleta muskuļus, kā arī rīkli.
  • Myasthenia gravis. Myasthenia gravis ir slimība, kurā novērojama neparasta signālu pārraide starp motoru nerviem un to skeleta muskuļiem, kurus viņi kontrolē.Var tikt ietekmēta rīkles skeleta muskulatūra.
  • Muskuļu distrofijas. Muskuļu distrofijas ir iedzimtu( ģenētisko) slimību grupa, ko izraisa skeleta muskuļu šūnās radītu patoloģiskas olbaltumvielas. Anormāli proteīni izraisa muskuļu šūnu deģenerāciju un to nomaiņu ar rētas audiem vai taukiem. Galvenie muskuļu distrofijas simptomi ir muskuļu spazmas un spazmas. Muskuļu distrofijas piemēri ietver miotonisko distrofiju, Duchenne muskuļu distrofiju un Becker muskuļu distrofiju.
  • Metabolisma miopātijas. Metabolistiskās miopātijas ir retu, mantotu( ģenētisku) slimību grupa, ko izraisa skeleta muskuļu šūnu enzīmu darbības trūkums, kas ir svarīgi, lai radītu enerģiju, kas nepieciešama muskuļu kontrakcijai. Visbiežākais metabolisma miopātiju simptoms ir viegli nogurdinošs muskuļu un muskuļu krampji.

Dažādas slimības

  • Samazinātas siekalas. sāpes atvieglo rīšanu, veicot eļļošanu uz bolus. Dažas zāles, slimības( piemēram, Sjogrena sindroms) un galvassāpes un kakla staru terapija, kas ietekmē siekalu dziedzerus, samazina siekalu ražošanu un var izraisīt disfāgiju, lai gan parasti tā ir viegla.
  • Alcheimera slimība
  • Veikt vēders problēmas Viktorīna

  • Veselīga uztura: Super soļi, lai veicinātu gremošanas veselību

    Paaugstināt gremošanas veselību

  • Gremošanas traucējumi: sliktākā pārtika gremošanas nolūkos

    Gremošanas traucējumi Slideshow: Problēma Pārtikas produkti, lai izvairītos no

Ar norīšanu saistītus simptomus

  • Lasītāju komentāri 2
  • Pastāstiet savai stājai

Ar neiroloģiskām problēmām var būt grūti uzsākt norīt, jo bolus nevardrīkst ievilkt mēli kaklā.Gados veci cilvēki ar zobu protēžiem var nesagatavot barību un tāpēc norīt lielus cietas pārtikas gabalus, kas iestrēdzis.(Tomēr tas parasti rodas, ja rētas vai barības vadā ir papildu problēma, piemēram, stricture).

Visbiežākais disfāgijas indikācijas indikācijas rādītājs ir sajūta, ka uzņemto pārtikas produktu uzlīmē vai nu apakšējā kakla daļā, vaikrūtisJa ēdiens paliek kaklā, var būt klepus vai aizrīšanās no norijoša pārtika. Ja ēdiens nokļūst balsij, tas izraisa smagāku klepu un aizrīšanos. Ja mīkstajai aukslējām nedarbojas, un deguna caurules netiek pienācīgi noblīvētas, pārtika, īpaši šķidrumi, var norijot degunā ar norijot. Dažreiz ēdieni var nonākt atpakaļ mutē tūlīt pēc norīšanas.

Kā tiek novērtēta disfāgija un diagnosticētais cēlonis?

vēsture

Individuālās ar disfāgiju vēsture bieži vien sniedz svarīgas norādes par disfāgijas cēloni.

Simptomu vai simptomu raksturs ir vissvarīgākais par disfāgijas cēloni. Rūsa, ko ir grūti uzsākt vai kas izraisa deguna atgaisošanu, klepu vai aizrīšanos, visticamāk, rodas perorālas vai rīkles problēmas dēļ.Rūsa, kas izraisa pārtikas sajūtu krūškurvī( barības vadā), visticamāk, ir saistīta ar barības vada problēmu.

disfāgija, kas strauji progresē pa nedēļām vai dažiem mēnešiem, liecina par ļaundabīgu audzēju. Tikai cietas barības disfāgija liecina par fizisku šķēršļu pārtikai, savukārt barības vada muskuļu biežuma izraisītu disfāgiju gan cietā, gan šķidrā pārtikā.Pārtrauktus simptomus, visticamāk, izraisa gludas muskuļu slimības, nevis barības vada bojājums, jo muskuļu disfunkcija bieži ir intermitējoša.

Pleksistējošas slimības arī sniedz pavedienus. Tie, kuriem ir skeleta muskuļu slimības( piemēram, polimiozīts), smadzenēs( visbiežāk sastopamais insults) vai nervu sistēma, visbiežāk var būt disfāgija, pamatojoties uz orofaringeāla muskuļu un nervu disfunkciju. Cilvēkiem ar kolagēna asinsvadu slimībām, piemēram, sklerodermiju, visticamāk ir problēmas ar barības vada muskuļiem, īpaši neefektīva peristalģija.

Pacienti ar GERD anamnēzi visbiežāk sastopas ar barības vada traucējumiem kā disfāgijas cēloni, lai gan apmēram 20% pacientu ar striktēm ir maz vai nav GERD simptomu pirms disfāgijas sākuma. Tiek uzskatīts, ka refluksa, kas notiek naktī, vairāk kaitē barības vadā.Pastāv arī lielāks risks saslimt ar vēdera dobumu vēderā starp cilvēkiem ar ilgstošu GERD.

Svars zaudējums var būt smaga disfāgijas vai ļaundabīga audzēja pazīme. Biežāk, nekā zaudēt svaru, cilvēki apraksta pārmaiņas viņu ēšanas modelī - mazākus kodumus, papildu košļājamo -, kas pagarina ēdienu, lai tie būtu pēdējie pie galda, lai beigtu ēst.Šis pēdējais modelis, ja tas pastāv ilgstoši, liecina par ne-ļaundabīgu, salīdzinoši stabilu vai lēnām progresējošu disfāgijas cēloni. Sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirds slimību, liecina par muskuļu sāpju slimībām. Dzimstība un uzturēšanās Centrālajā vai Dienvidamerikā ir saistīta ar Chagas slimību.

Fiziskā pārbaude

Fiziskajai pārbaudei ir ierobežota vērtība, norādot disfāgijas cēloņus. Neiroloģiskās izmeklēšanas patoloģijas liecina par neiroloģiskām vai muskuļu slimībām. Novērot atsevišķu norīšanu, var noteikt, vai ir grūtības iesākt norijot, kas ir neiroloģiskās slimības pazīme. Audzēji kaklā liecina par iespēju saspiest rīkni. Traheja, kuru nevar pārvietot no vienas puses uz otru ar roku, liek domāt, ka audzējs ir lejup lejasdaļā krūtīs, kas ir iesēdinājis traheju un, iespējams, barības vada daļu.Ņemot vērā atrofiju( samazinātu izmēru) vai mēles fasikulāciju( smalki trīce), tiek arī liecināt par nervu sistēmas vai skeleta muskuļu slimībām.

Endoskopija. Endoskopija ietver ilgas( viena metra) elastīgas caurules ievietošanu ar gaismu un kameru tās galā caur muti, rīkli, barības vadu un kuņģī.Rētas un barības vada apvalku var vizuāli novērtēt, un biopsijas( mazus audu gabalus) var iegūt, lai veiktu pārbaudi mikroskopā vai baktēriju vai vīrusu kultūrās.

Endoskopija ir lielisks veids, kā diagnosticēt audzējus, strictures un Schatzki gredzenus, kā arī barības vada infekcijas. Tas ir arī ļoti noderīgi, lai diagnosticētu divertikulārus vidējā un zemākā barības vada, bet ir nabadzīgi, lai diagnosticētu divertikulas augšējā barības vadā( Zenker's diverticulum).

Ir iespējams novērot ezofageālās muskuļu kontrakcijas novirzes, taču barības vada manometrija ir tests, kas daudz labāk ir piemērots, lai novērtētu barības vada muskuļu funkciju. Izturība, kas iet caur endoskopu caur zemo barības vada sfinkteru kopā ar barības vada kontrakciju trūkumu, ir diezgan uzticama ahalāzijas vai Chagas slimības pazīme( sakarā ar mazāku barības vada sfinktera nespēju atpūsties), bet tas ir svarīgi, ja ir izturība pret izslēgšanustriktūras vai vēža klātbūtne, kas arī var izraisīt pretestību. Visbeidzot, barības vagona odere ir raksturīga, ja tā tiek infiltrēta ar eozinofilu, kas spēcīgi norāda uz eozinofīla ezofagīta klātbūtni.

rentgena starus. Pastāv divi dažādi rentgenstaru veidi, kurus var veikt, lai diagnosticētu disfāgijas cēloni. Bārija norīt vai ezofagrams ir visvienkāršākais veids. Bārija norijot, norij bārija krampjus un vairākos punktos tiek ņemti barības vada rentgena filmas, bet bārija bolus šķērso barības vada daļu. Bārija norīšana ir lieliska, lai diagnosticētu vidēji smagu un smagu ārējo kompresiju, audzējiem un barības vada strictures. Reizēm tomēr Schatzki gredzenus var palaist garām.

Vēl viens rentgenstaru pētījumu veids, ko var veikt, lai novērtētu rīšanu, ir video ezofagrams vai video norīšana, ko dažkārt sauc par videofluoroskopisko pētījumu par norīšanu. Lai video norijtu, nevis vairāki statiski rentgenstaru attēli par bolus, kas šķērso barības vadu, tiek uzņemts video rentgens. Video pētījumu var pārskatīt no rāmja uz rāmja un spēj parādīt daudz vairāk nekā bārija norīšana. Tas parasti nav svarīgs, lai diagnosticētu audzējus vai strictures, kuras labi redzamas bārija norijot, bet tas ir efektīvāks, ja tiek ieteiktas problēmas ar barības vada un rīkles muskuļu kontrakciju( lai gan barības vada manometrija, kas aprakstīta vēlāk, joprojām ir labākastudējot kontrakciju), maigāka barības vada ārējā kompresija un Schatzki gredzeni. Video pētījumu var paplašināt, iekļaujot rīkli, kur tā ir vislabākā metode osteofītu, cicofaryngeal stienīšu un Zenkera divertikulu demonstrēšanai. Modificēta barija rīšana ir testa versija, kas novērtē norijot rētas un asiņošanas fāzes. Raksa patologs parasti tiek iesaistīts novērtējumā, lai noteiktu smalku secību un fāzes novirzes.

Video norīšana arī ir lieliska, lai diagnosticētu barija( pārtikas ekvivalentu) iekļūšanu balsij un trahejā sakarā ar rīkles neiroloģiskām un muskuļu problēmām, kas var izraisīt klepus vai nomierināties pēc ēdiena norīšanas.

barības vada manometrijs. Barības vada manometrija, kas pazīstama arī kā barības vada kustības testēšana, ir līdzeklis, lai novērtētu rīkles un barības vada muskuļu funkciju. Manometrijas nolūkos caur degunu un rīkles caurulīti tiek izvadīts plāns, elastīgs katetrs un barības vads. Katetra spēja saskatīt spiedienu vairākās vietās visā garumā gan rētas, gan barības vadā.Kad grunts un barības vada muskuļi saskaras, tie rada spiedienu uz katetru, kas ir jūtams, izmērīts un reģistrēts no katras vietas. Spiediena lielums katrā spiediena noteikšanas vietā un spiediena pieauguma laiks katrā atrašanās vietā salīdzinājumā ar citām vietām sniedz precīzu priekšstatu par rīkles un barības vada muskuļu saraušanos.

Manometrijas vērtība ir diagnosticēt un diferencēt starp muskuļu slimībām vai nervu, kas kontrolē muskuļus, kas izraisa rīkles un barības vada muskuļu disfunkciju. Tādējādi tas ir noderīgi, diagnosticējot rīta disfunkciju, ko izraisa smadzeņu slimības, rīkles skeleta muskuļi un barības vada muskuļi.

Barības traucējumi. Barības impedances testēšana izmanto katetru, kas ir līdzīgi tiem, kas tiek izmantoti barības vada manometrijā.Impedances pārbaude tomēr sajūt bolus plūsmu caur barības vadu. Tādējādi ir iespējams noteikt, cik labi bolus šķērso barības vada daļu un korelē kustību ar vienlaikus reģistrētu barības vada spiedienu, kas noteikts ar manometriju.(To var arī izmantot, lai sajūtu ar kuņģa satura refluksu kuņģī uz barības vada starp pacientiem ar GERD.) Var pārbaudīt vairākas vietas gar barības vada garumu, lai novērtētu bolus kustību un refluksa klātbūtni, ieskaitot to, cik lielā mērā tā paplašinās.

Barības vada skābes testēšana. Barības vada skābes testēšana nav pārbaude, kas tieši diagnoze barības vada slimībām. Drīzāk tā ir metode, lai noteiktu, vai skābes refluksa no kuņģa ir barības vada, kas ir visbiežāk sastopamā barības vada problēma, kas izraisa disfāgiju, barības vada striju. Skābes testēšanai caur degunu, kakla lejasdaļu un barības vadu ievieto plānu katetru. Katetra galā, kas atrodas tieši virs barības vadītāja krustojuma ar vēderu, ir skābes uztveršanas zonde. Kasete, kas iziet no deguna, iet atpakaļ uz auss un līdz viduklim, kur tas ir piestiprināts pie ierakstītāja. Katru reizi, kad skābes reflukss( regurgitē) no kuņģa un barības vada, tas nokļūst zondē, un skābes refluksa reģistrē reģistrators. Ilgākā laika posmā, parasti 24 stundas, katetru noņem, un no ierakstītāja informācija tiek lejupielādēta analīzei datorā.Lielākajai daļai cilvēku ir mazs skābes refluksa daudzums, bet cilvēkiem ar GERD ir vairāk. Tādējādi skābju pārbaude var noteikt, vai GERD var izraisīt barības vada problēmu, piemēram, stricture, kā arī, ja GERD ārstēšana ir adekvāta, parādot skābes daudzumu, ka atteces temperatūra terapijas laikā ir normāla.

Alternatīvā barības vada skābes testēšanas metode ir maza kapsula, kas satur skābes uztveršanas zondi, kas ir piestiprināta barības vada virsmai tieši virs barības vadīšanas krustojuma ar vēderu. Kapsula bez vadiem pārraida skābes regurgitācijas epizodes klātbūtni krūškurvim uztvērējā.Kapsulas ieraksti divas vai trīs dienas un vēlāk tiek izlietas barības vadā un izdalās no ķermeņa izkārnījumos.

Citi testi. Muskuļu distrofijas un metabolisma miopātiju diagnoze parasti ietver tādu testu kombināciju kā asins analīzes, kas var liecināt par muskuļu traumām, elektromiogrāfijas, lai noteiktu, vai nervi un muskuļi strādā normāli, muskuļu biopsijas un ģenētiskās pārbaudes.

Kā tiek ārstēta disfāgija?

  • lasītāju komentāri 2
  • dalīties ar jūsu stāstu

Disfāgijas ārstēšana atšķiras un ir atkarīga no disfāgijas cēloņa. Viena no iespējām pacientiem, kas ilgstoši vai ilgstoši uzturas, kamēr disfāgija izzūd, ir barošanas caurule. Barošanas caurulīte var nokļūt nazāli kuņģī vai caur vēdera sieniņu kuņģī vai tievā zarnā.Pēc atkārtotas barošanas atkārtošanas cauruli var noņemt.

Rētas vai barības vada fiziskā obstrukcija

Rīkojums par rīkles vai barības vada blaknēm prasa obstrukcijas noņemšanu.

Tūši parasti tiek noņemti ķirurģiski, lai gan dažreiz tos var noņemt endoskopiski, pilnīgi vai daļēji. Radiācijas terapiju un ķīmijterapiju var izmantot arī ļaundabīgiem rīkles un tās apkārtējo audu audzējiem. Ja ļaundabīgos barības vada audzējos nevar viegli noņemt vai audzējs ir izplatījies un izdzīvošana ir ierobežota, rūsa var tikt uzlabota, ievietojot stentiņus barības vakuumā visā obstrukcijas zonā.Reizēm audzēju aizskaršanu var paplašināt tāpat kā strictures.(Skatīt zemāk.)

Strictures un Schatzki gredzeni parasti tiek apstrādāti ar endoskopisku dilatāciju, proti, procedūra, kurā sašaurināto laukumu izstiepj vai nu ar garu puscietu cauruli, kas iziet caur muti, vai balonu, kas izpūstas barības vada iekšpusē.

Visbiežāk infiltrējošā slimība, kas izraisa disfāgiju, ir eozinofilais ezofagīts, kuru parasti veiksmīgi ārstē ar norītām kortikosteroīdiem. Tiek apspriesta pārtikas alerģijas loma kā eozinofīla ezofagīta cēlonis;tomēr ir ziņojumi par to, kā izvairīties no diētas, lai identificētu konkrētus pārtikas produktus, kas ir saistīti ar alerģiju. Ir ziņots, ka šo pārtikas produktu eliminācija novērš barības vada infiltrāciju ar eozinofīļiem, vai arī novērš to atpakaļ, īpaši bērniem.

Rētas un barības vada divertikulas parasti tiek ārstētas ķirurģiski, tos iznīcinot. Reizēm tos var ārstēt endoskopiski. Krūšu gremošanas traucējumi tiek ārstēti ķirurģiski, samazinot sabiezējušos muskuļus. Osteopīti var arī noņemt ķirurģiski.

Iedzimtas sirdsdarbības patoloģijas parasti tiek ārstētas ķirurģiski drīz pēc dzemdībām, tāpēc var turpināties maltīte.

Smadzeņu slimības

Kā jau minēts iepriekš, insulti ir visbiežāk sastopamā smadzeņu slimība, kas izraisa disfāgiju. Disfāgija parasti ir vissliktākajā tūlīt pēc insulta, un bieži vien disfāgija ar laiku uzlabojas un pat var pazust. Ja tas nepazūd, tiek vērtēta norīšana, parasti ar video pētījumu par norīšanu. Var noteikt precīzu funkciju novirzi un veikt dažādus manevrus, lai noskaidrotu, vai tie var novērst disfunkcijas ietekmi. Piemēram, dažiem pacientiem ir iespējams novērst pārtikas aspirāciju, riņķojot riņķī galvu, vai dzerot sabiezētus šķidrumus( jo šķidrie šķidrumi ir pārtikas produkts, kurš, visticamāk, tiks izsmidzināts).

Smadzeņu audzēji dažos gadījumos var noņemt ķirurģiski;tomēr maz ticams, ka operācija novērsīs disfāgiju. Parkinsona slimību un multiplo sklerozi var ārstēt ar zālēm un var būt noderīgi pacientiem ar disfāgiju.

Barības vada

gļotādas muskuļu slimības Achalasia tiek uzskatīta par barības vada izliekumu ar dilatāciju, parasti ar balonu. Otra iespēja ir ķirurģiska ārstēšana, kurā tiek samazināta zemā barības vada sfinktera muskulatūra( miotomija), lai mazinātu spiedienu un obstrukciju, ko izraisa nesaistošais sfinkteris. Narkotikas, kas atslāņo sfinkteru, parasti ir maz vai pārejošas, un tās var noderēt tikai tad, ja ahalāzija ir viegla.

Indivīdiem, kuriem ir augsts operācijas risks vai balonu dilatācija, ir iespēja botulinīna toksīnu injicēt sfinkterī.Toksīns paralizē sfinktera muskuļu un samazina spiedienu sfinkterī.Botulinīna toksīna iedarbība ir pārejoša, un parasti ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas. Vislabāk ir ārstēt ahalāziju agri, pirms obstrukcija izraisa barības vada palielināšanos( paplašināšanos), kas var radīt papildu problēmas, piemēram, ēdienu savākšanu virs sfinktera ar regurgitāciju un aspirāciju.

Citos spazmatiskās kustību traucējumos var izmēģināt vairākus medikamentus, ieskaitot antiholīnerģiskas zāles, piparmētru, nitroglicerīnu un kalcija kanālu blokatorus, taču šo zāļu efektivitāte nav skaidra, un pētījumi ar tiem nav vai nav ierobežoti.

Pacientiem ar smagiem un nekontrolējamiem sāpju un / vai disfāgijas simptomiem tiek veikta ķirurģiska procedūra, kas laiku pa laikam tiek saukta par garo miotiomu. Ilgstoša mioomija ir līdzīga ķirurģiskajai ahalāzijas ārstēšanai, bet muskuļa sagriešana tiek virzīta gar barības ceļa korpusu mainīgā attālumā, mēģinot samazināt spiedienu un bolus šķērsošanu.

Nav neefektīvas peristalciālās ārstēšanas, un cilvēkiem ir jāmaina ēšanas paradumi. Par laimi, neefektīva peristalģija nereti izraisa smagu disfāgiju. Ja mērena vai smaga disfāgija ir saistīta ar neefektīvu peristalci, ir svarīgi pārliecināties, ka nav barības vada papildu barjeras, piemēram, ar GERD dēļ, kas saistīta ar GERD, tas ir, palielinot muskuļu funkciju samazināšanos un padziļinot disfāgijunekā tikai neefektīva peristalģija. Lielāko daļu obstrukcijas cēloņu var ārstēt.

Harkola

skeleta muskuļu slimības. Pastāv efektīva zāļu terapija polimiozīta un myasthenia gravis ārstēšanai, kam arī jāuzlabo saistītā disfāgija. Muskulārās distrofijas ārstēšana galvenokārt vērsta uz to, lai novērstu locītavu deformācijas, kas parasti notiek un izraisa nekustīgumu, bet nav terapiju, kas ietekmē disfāgiju. Dažus muskuļu distrofijas ārstēšanai dažreiz lieto kortikosteroīdus un zāles, kas nomāc imunitāti, bet to efektivitāte nav pierādīta.

Nav metaboloču miopātiju ārstēšanas, izņemot izmaiņas dzīvesveidā un uzturu.

Dažādas slimības

Slimības, kas samazina siekalu ražošanu, var ārstēt ar mākslīgām siekalām vai bezrecepšu un recepšu medikamentiem, kas stimulē siekalu ražošanu.

Alcheimera slimība netiek ārstēta.

Nesavietojumam raksturīga

Barība, kas paliek barības vadā, var palikt ilgstoši. Tas var radīt sajūtu, ka krūšu kurvī piepildās, jo vairāk ēd tiek ēst, un indivīdam jāpārtrauc ēst un, iespējams, dzert šķidrumus, mēģinot mazgāt ēdienu. Nespēja ēst lielākus ēdienus var izraisīt svara zudumu. Turklāt barība, kas paliek barības vadā, var noriet no barības vada naktī, kamēr cilvēks guļ, un indivīds var būt pamodināts, klepus vai aizrīties nakts vidū, ko izraisījusi atpaliekoša pārtika. Ja ēdiens nonāk balsā, trahejā un / vai plaušās, tas var izraisīt astmas epizodes un pat izraisīt plaušu un aspirācijas pneimonijas infekciju. Periodiska pneimonija var izraisīt nopietnu, pastāvīgu un progresējošu plaušu bojājumu. Reizēm cilvēki no miega neplīst no atšķaidīšanas pārtikas, bet no rīta pamodies, lai atrastu atkārtoti ēdamo ēdienu uz spilvena.

Indivīdi, kas baro ar barību uztur barību, var sūdzēties par grēmas( GERD) simptomus. To simptomi, iespējams, var būt saistīti ar GERD, bet, visticamāk, tas ir saistīts ar saglabāto ēdienu un neļauj labi reaģēt uz GERD ārstēšanu.

Ar spastiskas kustības traucējumiem indivīdi var attīstīt sāpes krūtīs, kas var būt tik nopietnas, ka imitē sirdslēkmi un liek cilvēkiem nonākt ārkārtas situācijās. Sāpju cēlonis spastiskiem barības vada traucējumiem nav skaidrs, lai gan vadošā teorija ir tā, ka tas ir saistīts ar barības vada muskuļu spazmu.

Kāda ir disfāgijas diferenciāldiagnoze?

Odinofāgija un globuss sajūta. Ir apspriesta gadījuma grūtība atšķirt disfāgiju no odinofagijas, kā arī atšķirība starp disfāgiju un globulas sajūtu.

Traheo-barības vada fistula. Viens no traucējumiem, ko var sajaukt ar disfāgiju, ir traheo-barības vada fistula. Traheo-barības vada fistula ir atklāta saziņa starp barības vadu un traheju, kas bieži attīstās barības vada vēža dēļ, bet kas var rasties arī kā iedzimts( iedzimts) iedzimts defekts. Norijot barību, var izraisīt klepus, kas atdarina klepu radzenes muskuļu disfunkcijas dēļ, kas ļauj pārtikas produktiem iekļūt balsnī;Tomēr fistulas gadījumā klepus izraisījusi barības vada pāreja caur fistulu un traheju.

drudzis sindroms. Silpnuma sindroms ir sindroms, kurā ēdieni pēc ēdienreizēm pēkšņi tiek atgriezti mutē.Tas parasti notiek gados jaunākām sievietēm un, iespējams, var tikt sajaukts ar disfāgiju. Taču pēc uztveršanas nav uzkrītoša uztura sajūta.

Gastroezofageālā refluksa slimība( GERD). Cilvēkiem ar smagāku GERD var būt pārtikas izdalīšanās no vēdera uz barības vadu vai muti, jo īpaši, ja aktivitātes palielina spiedienu vēderā, piemēram, ar klepu un locīšanos. Nogurums var notikt arī naktī, kamēr cilvēki ar GERD guļ, tāpat kā cilvēkiem ar rīšanas traucējumiem, kuriem ēdiens tiek savākts barības vadā.

Sirds slimība. Spastiskie kustīguma traucējumi, kas izraisa disfāgiju, var būt saistītas ar spontānām sāpēm krūtīs, tas ir, sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar norīšanu. Neskatoties uz disfāgijas klātbūtni, spontānas sāpes krūtīs vienmēr jāuzskata par saistītām ar sirds slimībām, kamēr sirdskaite nav izslēgta kā sāpes krūtīs. Tādēļ ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt sirds slimības, pirms sirdstras kā sāpes krūtīs cēlonis tiek uzskatīts, ja disfāgijas slimnieks sūdzas par spontānas sāpes krūtīs.

  • Veikt Tummy Trouble Viktorīna

  • Veselīga uztura: Super soļi, lai veicinātu gremošanas veselību

    Boost Gremošanas Veselība

  • Gremošanas traucējumi: sliktākā pārtika gremošanas nolūkos

    Gremošanas Distress Slideshow: Problēmas Pārtikas produkti, lai izvairītos no

Kāda ir disfāgijas prognoze?

Izņemot disfāgiju, ko izraisa insults, par kuru var pastiprināties uzlabojumi, disfāgija no citiem cēloņiem ir stabila vai pakāpeniska, un prognoze ir atkarīga no cēloņa, progresēšanas tendences, terapijas pieejamības un reakcijas uz terapiju.

  • Kopumā sirdsdarbības traucējumu prognoze slikta dūša ir laba ārstēšana. Pat ļaundabīgas obstrukcijas izraisītas disfāgiju var izraisīt daļēja audzēja endoskopiska rezekcija un / vai stentimine.
  • Neiroloģiskas un muskuļu slimības, kas izraisa disfāgiju, ir jaukta maisa.
  • Ahalāzijas ārstēšana ir diezgan efektīva, daudz mazāk ārstējot spastiskos kustību traucējumus.
  • Kā minēts iepriekš, neefektīva peristalģija pats par sevi parasti neizraisa svarīgu vai progresējošu disfāgiju.
  • Progresīvās neiroloģiskās un skeleta muskuļu slimības ir visgrūtāk ārstēt un sliktākā prognoze.

Kāda nākotne piedāvā disfāgiju?

Nesenie notikumi diagnostikas jomā sāk iepazīt sirdsfunkcijas, īpaši augstas izšķirtspējas un 3D manometriju, kā arī endoskopisko ultraskaņu.

Augstas izšķirtspējas un 3D manometri

Augsta izšķirtspēja un 3D manometrija ir standarta manometrijas paplašinājumi, kuros izmanto līdzīgus katetri. Atšķirība ir tāda, ka spiediena uztveršanas vietas uz katetru ir ļoti tuvas kopā un gredzenu katetru. Tik daudzu atrašanās vietu spiediena reģistrēšana sniedz ļoti detalizētu priekšstatu par to, kā sāļie muskuļi saskaras.Šo diagnostikas procedūru galvenā vērtība ir tā, ka tie "apvieno" barības vada darbību, lai varētu atpazīt vispārējo rīšanas veidu, kas ir īpaši svarīgs sarežģītajos kustību traucējumos. Turklāt to pievienotā detaļa ļauj noskaidrot smalkas novirzes, un, cerams, tā var palīdzēt noteikt mazu disfāgijas pakāpju smalkas patoloģijas muskuļu kontrakcijas klīnisko nozīmi.

Endoskopiskā ultrasonogrāfija

Endoskopiskā ultrasonogrāfija ir bijusi pieejama daudzus gadus, bet nesen tika izmantota, lai novērtētu barības vada muskuļu slimības. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai iekļūtu audos. Skaņas viļņus atspoguļo audi un struktūras, ar kurām tie saskaras, un, analizējot, atstarojumi sniedz informāciju par audiem un struktūrām, no kurām tie ir atspoguļoti. Barības vadā endoskopiskā ultrasonogrāfija tika izmantota, lai noteiktu audzēju iekļūšanu barības vada sieniņā un metastāžu klātbūtni blakus limfmezglos. Pavisam nesen tika izmantota endoskopiska ultrasonogrāfija, lai iegūtu detalizētu informāciju par barības vada muskuļiem. Ir konstatēts, ka daži traucējumi, īpaši spastiskas kustību traucējumi, sabiezē muskuļu barības vadā.Turklāt muskuļu sabiezēšanu dažreiz var atpazīt tikai ultrasonogrāfijā, pat ja spastiskas patoloģijas nav redzamas ar manometriju. Endoskopiskās ultrasonogrāfijas precīza loma vēl nav noskaidrota, bet tā ir aizraujoša vieta nākotnes pētījumiem.

medicīniski pārskata 3 /9/ 2016
atsauces
medicīniski pārskatīja John A. Daller, MD;American Board of Surgery

REFERENCE: Feldman, M., Scharschmidt, B. F., Sleisenger, M. H., Klein, S. Sleisenger & Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība , W. B. Saunders Company, 1998.
  • Akcija: