Gruppläkarbesök kan hjälpa Parkinsons patienter

Forskare säger gruppsessionar ger patienter mer tid med doktorer

Senaste neurologiska nyheterna

  • Anser NFL-spelare en högre risk för tidig död? MS
  • MS-patienter får vinst från balans-fokuserad träning
  • Kan hjärnskanningar avslöja vem dina vänner är?
  • Håravfall bundet till att öka i demensrisk
  • Behandling av hjärtsjukdomar
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Denise Mann
WebMD Health News

Recenserad av Laura J. Martin, MD

27 april 2011 - Gruppläkarbesök kan vara en föredragen form av vård för vissa personer med Parkinsons sjukdom, visar en studie.

Den nya forskningen visas online i Neurology.

Parkinsons är en progressiv rörelsestörning som berör nästan 1 miljon människor i USA.

Gruppläkarbesök har visat sig förbättra livskvaliteten för personer med andra kroniska hälsotillstånd, inklusive diabetes och hjärtsjukdom. Men det här är första gången att denna inställning har studerats bland personer med Parkinsons sjukdom.

I studien varade gruppsessionerna 90 minuter och hölls var tredje månad. De bestod av en kort introduktion, följt av 10 minuters patientuppdateringar, 40 minuters utbildningssessioner om ett ämne valt av gruppen och 20 minuter frågor och svar följt av ett kort 10-minuters möte medläkare.

Det största antalet deltagare i någon av sessionerna var 13 - 7 patienter och sex vårdgivare.

Gruppbesök kontra traditionell vård

Efter ett år var det ingen skillnad i livskvalitet ses bland personer som deltog i gruppsessionerna vs. de som hade individuella halvtimmarsbesök med sina läkare var tredje eller sex månader. Det fanns inga konfidentialitetsproblem som uttrycktes av personer i gruppsessionerna.

Alla deltagare i studien hade mild till måttlig Parkinsons sjukdom. Resultaten kan inte gälla för personer med avancerad Parkinsons sjukdom.

Forskare bestämde hur villiga personer med Parkinsons sjukdom och deras vårdgivare skulle vara att delta i sådana gruppsessioner. Efter studien sa åtta av 14 personer som fick gruppvård de föredrog det. Fem ville gå tillbaka till traditionell vård och en person var likgiltig. Bland de i den traditionella vårdgruppen, sa fem av 14 att de ville ha gruppvård, sex föredrog sin vanliga vård och tre var odefinierade.

Det bästa sättet att ta hand om personer med Parkinsons sjukdom är ett pågående arbete, säger studieforskare Ray Dorsey, MD, en neurolog vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore.

Som det står, förblir många människor med Parkinsons sjukdom i väntrummet i minst 20 minuter innan de ser sin läkare. Och de har begränsad tid med sin läkare. Som ett resultat är de inte nöjda med den vårdnivå de får.

"Det finns otillräcklig tid att engagera och diskutera frågor som är viktiga", säger Dorsey.

Gruppbesök "försök att gifta sig med det bästa av supportgruppen och en-mot-en läkare möter att leverera vård för personer med kroniska tillstånd", säger han.

"Patienter känner inte till andra personer som har liknande bördor, och det finns också geografiska hinder för Parkinsons specialister", säger han.

Är gruppbesök ett botemedel - allt för Parkinsons sjukdom?

Troligen inte, säger Dorsey, men "detta är ett steg i rätt riktning för att förändra hur sjukvården ges till människor med Parkinsons sjukdom".

Det kan också finnas en roll för telemedicin vid behandling av människor med Parkinsons, säger han.

Telemedicin tillåter virtuella besök med din läkare via en dator."Det här kan ta bort geografiska hinder för vård av personer med Parkinsons sjukdom som är i vårdhem", säger han.

Mer tid med doktor i gruppsessioner

Stephen G. Reich, MD, meddirektör för Parkinsons sjukdom och rörelsesjukdomar vid University of Maryland School of Medicine i Baltimore, medförfattare en redaktionell som åtföljer den nya studien med William J. Weiner, MD, ordförande för neurologivid University of Maryland School of Medicine.

Gruppbesök är "en möjlig del av vården, inte en lösning", säger han."Det är utmanande att tillgodose behoven hos personer med Parkinsons sjukdom och gruppbesök är inte ett ersättare för ett-till-ett-besök, men kan vara ett tillägg."

I dessa gruppsessioner kan "patienter ha mer tid med läkaren och det kan vara ömsesidigt stöd från andra patienter och vårdgivare", säger han.

Parkinsons är mer än bara en rörelsestörning. Förutom tremor, styvhet, långsamhet och obalans är personer med Parkinsons sjukdom också benägna att drabbas av depression och ångest, kognitiv funktionsnedsättning, inklusive hallucination, sömnstörningar, sväljande svårigheter, blåsning och tarmproblem, smärta, domningar och stickningar, säger han. Caregiver frågor är också avgörande, säger Reich.

"Hur kunde du verkligen täcka alla dessa saker i det vanliga halvtimmarsbesöket?"

"Tanken är fascinerande", säger Michele Tagliati, MD, chef för programmet för rörelsesjukdomar vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles.

Men "människor med Parkinsons sjukdom är alla ganska olika när det gäller deras behov och hur de presenterar, så för att detta skulle fungera skulle en stor tid behövas för att sätta människor med liknande egenskaper, frågor och stadier av sjukdomen tillsammans ien grupp ", säger han.

"Det verkar ha en supportgruppsfunktion inklusive sjukdomsutbildning och tanken på att dela strategier för att klara Parkinsons, vilket kan vara ett komplement till vården som vi idag övar, säger Blair Ford, MD, en professor i kliniskneurologi vid Columbia University Medical Center i New York City och en vetenskaplig rådgivare för Parkinsons sjukdomsstiftelse.

"De flesta patienterna [i studien] hade relativt mild sjukdom och var mycket motiverade och utbildade, men det tog lång tid för forskare att rekrytera så lite antal patienter, så det finns några hinder, säger han.

"Det kan vara att det finns ett oupplöst behov av supportgrupper", säger Ford.

  • Parkinsons sjukdom: symtom, stadium och behandling

    Parkinsons sjukdom Slideshow bilder

  • Demens, Alzheimers och åldringshjärnor

    Demens Slideshow bilder

  • Ta Parkinsons Quiz

  • Dela Med Sig: