Åderbråck: behandling, orsak, symptom, förebyggande och amp;botemedel

  • åderbråck och spindelvener
  • Spider &Spatskörtor Bilder Bildspel
  • Vuxenhudsproblem Bildspel
  • Hudquiz: Testa din hud IQ
  • Patientkommentarer: Spatkörtlar - Behandlingar
  • Patientkommentarer: Spatkört - Symtom
  • Patientkommentarer: Spattkärl - Kirurgisk erfarenhet
  • Åderbråck och spindelvener fakta
  • Vad är ådror och vad är deras funktion?
  • Vad är åderbråck och ådror?
  • Spridning av åderbråck och spindelvener
  • Vem får åderbråck och spindelår?
  • Vad orsakar åderbråck och spindelår?
  • Vad är åderbråck symtom ?
  • Hur utvärderas åderbråck( diagnostiseras)?
  • Vilka -behandlingar är tillgängliga för åderbråck och åderblad?
  • Hur kan kompressionstrumpor hjälpa till med åderbråck?
  • Vad är skleroterapi?
  • Bilder av skleroterapi behandling
  • Vad är potentiella biverkningar och komplikationer av skleroterapi?
  • Vilka kirurgiska ingrepp är tillgängliga för att behandla åderbråck?
  • Kan laser användas för att behandla varicose och spindelvener?
  • Vilken typ av läkare ger behandling för åderbråck och åderblad?
  • Vad är biverkningarna av dessa behandlingar?
  • Hur kan åderbråck förebyggas?

Åderbråck och spindelvener fakta

  • Dela din berättelse
  • Åben bär blod med låg syreinnehåll från kroppen till lungorna och hjärtat.
  • Åderbråck kan leda till värk eller till och med sårbildning av benen.
  • Åderbråck kan orsakas försvagade ventiler i venerna eller försvagade väggar i venerna eller genom inflammation i venerna( flebit).
  • Åderbråck och ådror är inte farliga( med sällsynta undantag).
  • Intervjuer och behandlingar som kirurgi, "ablation" med laser, radiofrekvens eller annan teknik är nödvändiga vid inställningar där vener orsakar signifikanta symtom som inte svarar mot behandling utan behandling.
  • Behandlingar tillgängliga för venös sjukdom innefattar kirurgi och skleroterapi, bland andra tekniker.

Vad är vener och vad är deras funktion?

År är blodkärl som återvänder blod från alla organ i kroppen mot hjärtat. När de olika organen använder syre från blodet för att utföra sina funktioner, släpper de använda blodprodukterna( såsom koldioxid) i blodåren. Blodet i venerna transporteras därefter till hjärtat och återvänder till lungorna, där koldioxidutsläppet släpps och mer syre fylls av blodet och tas tillbaka till resten av kroppen av artärerna.

Annar fungerar också som förvaring för oanvänd blod. När kroppen är vilad, cirkulerar endast en del av det tillgängliga blodet i kroppen. Resten av blodet förblir inaktivt i venerna och går in i den aktiva cirkulationen när kroppen blir mer aktiv och behöver extra blod att bära syre till hela kroppen. Denna lagringskapacitet beror på elasticiteten( flexibilitet att expandera) hos venerna i venerna.

Åren har olika storlekar som beror på deras läge och funktion. De största åren är i mitten av kroppen;dessa samlar blodet från alla andra mindre vener och kanaliserar det i hjärtat. Grenarna på dessa stora vener blir mindre och mindre när de rör sig bort från kroppens mitt.Åren närmare hudytan kallas ytliga vener.Åven som är djupare och närmare mitt i kroppen kallas djupa vener. Det finns också andra vener som ansluter ytliga vener till djupa ådror, och dessa kallas perforerande vener.

Vad är åderbråck och ådror?

År kan buga med blodpulver när de misslyckas att cirkulera blodet ordentligt. Dessa synliga och bullande vener, kallad åderbråck, är vanligare i benen och låren, men kan utvecklas var som helst i kroppen.

Stora åderbråcka kan vara synlig, utbuktande, palpabel( kan kännas genom att röra), lång och dilaterad( större än 4 mm i diameter).

Små "spindelvener" kan också förekomma på hudens yta. Dessa kan se ut som korta, fina linjer, "starburst" -kluster eller en webbliknande labyrint. De är vanligtvis inte palpabla. Spindelvener är vanligast i låren, anklarna och fötterna. De kan också visas på ansiktet. Den medicinska termen för spindelvener är telangiectasias .

Åderblad och spindelven bild

Bild av åderbråck
Bild av åderbråck under injicering av sklerosant
Bild av Spider vener
Bild av spindelvener

Åderbråck orsakar RLS

Vad orsakar rastfritt bensyndrom?

Ibland rusar rastlidssyndrom i familjer. Tidigare studier har visat att rastlöst ben syndrom verkar bli vanligare som en person åldrar. Också, dålig venös cirkulation av benen( som med åderbråck) kan orsaka rastlös bensyndrom.

Vem får åderbråck och spindelvener?

Spritkärl och åder kan förekomma hos män eller kvinnor i alla åldrar, men påverkar oftast kvinnor i de födda åren och äldre.Åderbråck är mycket vanliga. Några uppskattningar tyder på att cirka 10% till 15% av männen och de äldre kvinnorna som har åderbråck eller ådror.

En familjehistoria av åderbråck och äldre ålder ökar sin tendens att utveckla åderbråck och spindelvener.

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • en stillasittande livsstil,
  • viktökning,
  • långvarig stående och
  • graviditet.

Vad orsakar åderbråck och spindelår?

Orsakerna till åderbråck och åder är inte helt förstådda. I vissa fall kan frånvaron eller svagheten i ventilerna leda till dålig venös cirkulation( blodflöde i venerna) och leda till åderbråck. Ventiler inuti venerna fungerar normalt för att säkerställa att blod i venerna inte flyter i en bakåtriktad riktning( retrograd) bort från de stora( djupa) venerna och hjärtat. De är främst belägna i perforerande ådror och vissa djupa vener.

I andra fall kan svagheter i venväggarna orsaka att blodet samlas. Vattnet i blodkärlen kan bli svagare och mindre kompetent än normalt, vilket gör att blodvolymen i venerna ökar, vilket leder till åderbråck.

Mindre vanlig är åderbråck orsakade av sådana sjukdomar som:

  • flebit( inflammation i venerna),
  • blodproppar eller obstruktion mot blodflöde i venerna eller
  • medfödda abnormiteter i venerna.

Venös sjukdom( sjukdom i venerna) är generellt progressiv och kan inte förhindras helt. Men i vissa fall kan man ha på sig stödjackor, upprätthålla en normal vikt och regelbunden träning.

  • Spindel och åderbråck: Orsaker, före och efter behandlingsbilder

    Spider &Åderbråck Bilder Slideshow

  • Vuxna Hudproblem: Känna igen dessa hudförhållanden?

    Vuxen Hudproblem Bildspel

  • MedicineNet

    Hud Quiz: Testa din hud IQ

Vad är åderbråck symtom ?

  • Läsare Kommentarer 1
  • Dela din historia

Många människor med åderbråck har inga fysiska symptom. De kan dock få oro över det kosmetiska utseendet hos åderbråckarna.

Symtom på åderbråck kan inkludera:

  • -värk,
  • -krampning,
  • -klåda, svullnad av
  • och
  • -trötthet.

Vissa människor kan klaga på en tråkig värk och trycksensation från åderbråck.

Några mindre vanliga, men allvarligare symptom på åderbråck kan inkludera blödning, tromboflebit( bildning av blodpropp i åderbråck), sår i huden och en gråtande ostande dermatit eller stasisdermatit. Vid långvarig venös sjukdom kan huden bli fibrotisk och scarred, vilket bildar ett inverterat "timglas" utseende. Dessa komplikationer av åderbråck ska utvärderas av en läkare omedelbart.

Hur utvärderas åderbråck( diagnostiseras)?

Utvärdering av åderbråck omfattar en grundlig allmän fysisk undersökning av en läkare. Detta kommer att innefatta att fråga om någon familjehistoria av åderbråck, varaktigheten och närvaron av några symtom och eventuell försämring eller expansion av åderbråckarna. Individens höjd, vikt och andra medicinska tillstånd måste noteras också.

Dessutom utförs generellt inspektion och palpation( känsla av venerna) och utvärdering av förekomst av blödning eller ulceration också vanligtvis.

Stående upp i ca 5 till 10 minuter kan göra venerna mer synliga, och detta kan ytterligare hjälpa läkaren vid bedömningen av åderbråckens utbredning.

Kan ultraljud användas för att utvärdera åderbråck?

Duplex ultraljudsvisualisering är mycket användbar vid utvärdering av venesystemet. Ultraljud kan hjälpa till att avgränsa närvaron av eventuella defekta vener och identifiera de som kräver ingrepp. Doppler-ultraljud( en apparat som kan detektera och mäta blodflödet) kan också ge ytterligare information, såsom kompetensen hos och flödet genom ventilerna i perforering och djupare vener. Denna information är särskilt nödvändig om kirurgi eller andra förfaranden övervägs.

kvinna tänkande
Från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Vilka -behandlingar finns tillgängliga för åderbråck och ådror?

  • Läsare Kommentarer 1
  • Dela din historia

Det finns många olika behandlingar tillgängliga för åderbråck. Dessa behandlingar varierar beroende på åderbråckens storlek och plats, närvaron av symtom, och vid eventuella ändringar i huden( till exempel svullnad, dermatit eller sårbildning).Kortfattat kan potentiella behandlingar omfatta:

  • benhöjning under sittande eller sömn,
  • -kompressionsförband med enkel- eller flerlagssystem,
  • -kompressionsstrumpor,
  • -scleroterapi( injektion av en vätska eller skum i venen för att bilda en blodpropp och permanent förstöra kärlet),
  • -ablation( destruktion) av onormala vener med tekniker som använder laser, radiofrekvens eller andra modaliteter
  • -kirurgi( avlägsnande av åderbråck, inklusive "flebektomi" eller venstrippning).

Generellt är skleroterapi och laserterapi till hjälp vid behandling av spindelvener( telangiectasier), medan ablation och operation kan vara ett bättre alternativ för större åderbråck.

Är behandling alltid nödvändig?

Nej, inte om åderbråck och spindelvener är främst ett kosmetiskt problem. Men allvarliga fall som inte svarar på kompressionsterapi, särskilt de som är associerade med sår och dermatit, kräver generellt ytterligare behandling.

Tusentals människor varje år överväga att få behandling för åderbråck och ådror. Reklam för att behandla venös sjukdom är ofta "unikt", "permanent", "smärtfritt" eller "helt säkert", vilket gör det svårt för individer att fatta ett beslut om det bästa behandlingsalternativet. Om du är osäker på säkerheten eller effektiviteten av någon behandlingskontroll hos en vårdpersonal.

Hur kan kompressionstrumpor hjälpa till med åderbråck?

Kompressionstrumpor fungerar enkelt genom att klämma benet och därigenom minska mängden blod och tryck i venerna. Det finns olika märken, stilar och färger av strumpor som finns tillgängliga. Graden av tryck som appliceras runt benet bör styras av en vårdpersonal. Helst bör de monteras när benet inte är svullet och de kan beställas för varje patient.Äldre eller överviktiga personer har ofta svårt att sätta på strumporna, vilket måste bäras när patienten står. Dessa strumpor förlorar vanligen viss grad av kompressionen över tiden, så de kan behöva bytas ut regelbundet.

  • Spindel och åderbråck: Orsaker, före och efter behandlingsbilder

    Spider &Åderbråck Bilder Slideshow

  • Vuxna Hudproblem: Känna igen dessa hudförhållanden?

    Vuxen Hudproblem Bildspel

  • MedicineNet

    Hud Quiz: Testa din hud IQ

Vad är sclerotherapy?

"Sclerotherapy" innebär att du använder en fin nål för att injicera ett ämne direkt i venen. Den här lösningen irriterar venans foder, vilket gör att venen sväller och blodet stollar. Venen omvandlas sedan till ärrvävnad som i slutändan kan blekna från utsikten. Skleroterapi används vanligtvis för spindelvener och åderbråck.Änder upp till 15 millimeter i diameter har behandlats framgångsrikt. Detta erbjuds vanligtvis till patienter som har försökt kompressionstrumpor och benhöjd utan stor framgång. Idag är de ämnen som oftast används i USA för skleroterapi hypertonisk saltlösning och natriumtetradecylsulfat( Sotradecol), och polidokanol( Aethoxysklerol, Asclera) är nu också godkänd i USA för skleroterapi.

Med skleroterapi, efter att lösningen injicerats, väves omgivningsvävnaden i allmänhet in i kompressionsbandage i flera dagar vilket orsakar att venväggarna hålls ihop. Patienter vars ben har behandlats sätts på gångregimer, vilket tvingar blodet att strömma in i andra vener och förhindrar utveckling av blodproppar. Denna metod och variationer av den har använts sedan 1920-talet. I de flesta fall krävs mer än en behandlingstid.

Bilder av skleroterapi behandling

Nedan finns bilder av åderbråck och spindelven behandling.

Bild av spindelvener behandlas med scleroterapi
Bild av åderbråck som behandlas med skleroterapi
Bild av spindelvener behandlas med scleroterapi
Bild av spindelvener behandlas med scleroterapi

Vad är potentiella biverkningar och komplikationer av skleroterapi?

Hos vissa patienter som behandlas med skleroterapi kan mörk missfärgning av det injicerade området uppträda( hyperpigmentering).Detta händer vanligtvis på grund av sönderdelning av de röda blodkropparna i det behandlade blodkärlet. I de flesta fall kommer denna missfärgning helt att gå bort inom 6 månader.

Ett annat potentiellt problem är bildandet av nya spindelvener nära området som behandlades med skleroterapi. Detta kan hända hos vissa patienter, men dessa nya kärl försämras vanligen inom 6 månader.

Sällsynta komplikationer kan innefatta bildandet av ett sår runt injektionsstället eller bildandet av små blodproppar i de små ytvenerna( ytlig tromboflebit).

Är scleroterapi säker för alla med åderbråck och åderblad?

Scleroterapi är i allmänhet säker för de flesta för behandling av åderbråck och åderblad. Men i vissa grupper av människor, som de personer som inte kan gå( icke-ambulerande), bör skleroterapi undvikas. Andra kontraindikationer för skleroterapi innefattar fetma, blodproppar i de djupare venerna, allergi mot skleroseringsmedlet, graviditet och arteriell obstruktion( blockerat blodflöde i artären nära åderbråck).

  • Spindel och åderbråck: Orsaker, före och efter behandlingsbilder

    Spider &Åderbråck Bilder Slideshow

  • Vuxna Hudproblem: Känna igen dessa hudförhållanden?

    Vuxen Hudproblem Bildspel

  • MedicineNet

    Hudquiz: Testa din hud IQ

Vilka kirurgiska ingrepp är tillgängliga för att behandla åderbråck?

  • -läsare Kommentarer 1
  • Dela din berättelse

Åderbråck behandlas ofta genom att kirurgiskt eliminera de "dåliga" venerna. Detta tvingar blodet att strömma genom de återstående friska åren. Vid venstripsoperation avlägsnas de problematiska venerna genom att passera en flexibel anordning genom venen och avlägsna den genom ett snitt nära ljummen. Mindre bifloder av dessa vener avlägsnas också med denna enhet eller avlägsnas genom en serie små snitt. De vener som ansluter sig till de djupare venerna är sedan bundna. Denna strippningsmetod har använts sedan 1950-talet. Detta görs vanligtvis genom att använda ambulant kirurgiska ingrepp och kräver sällan generell anestesi.

Spider vener kan inte avlägsnas genom kirurgi. Ibland försvinner de när de större åderna som matar spindelvenerna avlägsnas. De återstående spindelvenerna kan också behandlas med skleroterapi.

Är dessa procedurer smärtsamma?

För alla dessa procedurer varierar den smärta som en individ känner av beroende på personens generella tolerans för smärta, hur omfattande behandlingarna är, vilka delar av kroppen som behandlas, huruvida komplikationer uppstår och andra faktorer. Eftersom kirurgi utförs under anestesi, känns inte smärta under proceduren. Efter att anestesin slits av kan det finnas smärta vid eller nära snittet.

För scleroterapi beror graden av smärta också på storleken på den använda nålen och vilken lösning som injiceras. De flesta människor finner hypertonisk saltlösning för att vara den mest smärtsamma lösningen och upplever en brännande och kramperande känsla i flera minuter när den injiceras. Vissa läkare blandar en mild lokalbedövning med saltlösningen för att minimera smärtan.

Kan laser användas för att behandla varicose och spindelvener?

Spindelvener och små åderbråck kan behandlas med laserbehandling applicerad från hudens yta. Lasern applicerar en intensiv energi som förstör väsentligen de små blodkärlen i ytan av huden. Resultaten är rörliga, och flera behandlingar kan vara nödvändiga för att få någon fördel. Denna procedur är i allmänhet mindre invasiv än scleroterapi och venstrippning( ingen införing av nålar eller katetrar krävs).Ett eventuellt problem som kan uppstå efter laserbehandling är en tillfällig missfärgning av huden.

Större åderbråck kan behandlas med endogenös( inuti venen) kateterablation eller laserkirurgi. Detta innebär i grunden att sonden( eller katetern) sätts in i en stor ven i underbenet( saphenous venen) och stänger venen genom att applicera värme genererad genom laser. Denna teknik har visat sig vara mindre smärtsam, och den har också en snabbare återhämtningstid jämfört med venstrippning.

Vilken typ av läkare ger behandlingar för åderbråck och spindelår?

Läkare som tillhandahåller kirurgiska behandlingar( venstrippning och laserablation) inkluderar generella och vaskulära kirurger. Skleroterapi och laserbehandling utförs ofta av hudläkare, även om vissa generella, vaskulära och plastikkirurger också utför skleroterapibehandling. Individer kanske vill konsultera mer än en vårdpraktiserare innan de fattar ett beslut om en behandlingsmetod. Var noga med att fråga vårdpersonalen om hans eller hennes erfarenhet av att utföra proceduren du vill ha.

Vad är biverkningarna av dessa behandlingar?

Patienterna ska konsultera sin läkare om de säkerhets- och eventuella biverkningarna av varje typ av behandling. Granska noggrant alla "informerade samtycke" formulär som läkaren ger dig förklarar riskerna med ett förfarande.

För kirurgisk avlägsnande av vener innefattar potentiella biverkningar de för någon operation som bedrivs under anestesi, inklusive illamående, kräkningar, samt risken för postoperativ sårinfektion. Kirurgi kan också leda till ärrbildning där små snitt görs, och bildandet av blodproppar är också en potentiell komplikation.

För skleroterapi kan biverkningarna bero på substansen som används för injektionen. Personer med allergier kanske vill vara försiktiga. Till exempel kan natriumtetradecylsulfat( Sotradecol) orsaka allergiska reaktioner, som ibland kan vara svåra. Hypertonisk saltlösning är osannolikt att orsaka allergiska reaktioner. Antingen kan substansen brinna huden( om nålen inte sitter ordentligt) eller permanent markera eller "fläcka" huden( dessa bruna märken orsakas av spridningen av blodceller i hela vävnaden efter att venen har injicerats och kan blekna över tiden).Ibland kan skleroterapi leda till bildandet av blodproppar.

Laserbehandlingar kan orsaka ärrbildning och förändringar i hudens färg.

Den mest oroväckande komplikationen av alla dessa behandlingar är bildandet av blodproppar, vilket kan kräva ytterligare behandlingar, inklusive blodförtunnare eller annan behandling, och har mycket låg risk för att orsaka dödsfall.

Hur länge kvarstår åderbråck eller spindelårbehandling?

Många faktorer kommer att påverka den takt som behandlade åderbråck återkommer. Dessa inkluderar den underliggande diagnosen, den använda metoden och dess lämplighet för att behandla det speciella tillståndet och läkarens skicklighet. Ibland bildar kroppen en ny ven i stället för den som avlägsnas av en kirurg. En injicerad ven som inte fullständigt förstördes av skleroterapi kan återupptas, eller en ny ven kan förekomma på samma plats som den föregående.

Många studier har visat att åderbråck är mer benägna att återkomma efter skleroterapi än efter operation. Ingen behandlingsmetod har emellertid vetenskapligt fastställts som fri från återkommande. För alla typer av procedurer ökar återfallshastigheten med tiden. Också eftersom venös( venes) sjukdom typiskt är progressiv, kan ingen behandling förhindra utseendet av nya åderbråck eller spindelvener i framtiden.

Är en behandling för åderbråck eller spindelvener bättre än den andra?

Metoden du väljer för att behandla venös sjukdom ska baseras på läkarens diagnos, storleken på venerna som ska behandlas och patientens:

  • -behandlingshistoria,
  • -ålder,
  • -historia av allergier och
  • -förmåga att tolerera operation och anestesi,bland andra faktorer.

Som nämnts ovan kan små spindelvener inte avlägsnas kirurgiskt och kan endast behandlas med skleroterapi.Å andra sidan kan större åderbråck, enligt många studier, vara mer benägna att återkomma om de behandlas med skleroterapi.

Hur kan åderbråck förebyggas?

Förebyggande av åderbråck kan uppnås genom periodisk benhöjning, undvikande av långvarig stående och bärande elastisk stödslang. Regelbunden träning och kontroll av vikt kan också vara fördelaktigt. Dessa åtgärder kan förhindra eller sakta ner progressionen av åderbråck.

Medicinskt granskat på 8 /11/ 2016
Referenser
Medicinskt granskat av Robert J. Bryg, MD;Board Certified Internal Medicine med subspecialty inom hjärt-kärlsjukdom

REFERENSER:

Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, McGraw-Hill, 1999.

Kasper, D.L., et al., Eds. Harrisons principer för internmedicin, 19: e utgåva .Förenta staterna: McGraw-Hill Education, 2015.
  • Dela Med Sig: