Antipsykotiska läkemedel

En person som är psykotisk är inte i kontakt med verkligheten. Personer med psykos kan höra "röster" eller ha konstiga och ologiska idéer( t ex att andra kan höra sina tankar eller försöka skada dem eller att de är USA: s president eller någon annan känd person).De får bli upphetsad eller arg för ingen uppenbar anledning, eller spendera mycket tid själv eller i sängen, sova under dagen och hålla sig vaken på natten. Personen kan försumma utseende, inte bada eller byta kläder, och det kan vara svårt att prata med - knappt pratar eller säger saker som inte menar. De är ofta inte omedvetna om att deras tillstånd är en sjukdom.

Dessa typer av beteenden är symtom på en psykotisk sjukdom som schizofreni. Antipsykotiska mediciner agerar mot dessa symtom. Dessa mediciner kan inte "bota" sjukdomen, men de kan ta bort många av symtomen eller göra dem mildare. I vissa fall kan de förkorta en episod av sjukdomen också.

Det finns ett antal antipsykotiska( neuroleptiska) läkemedel tillgängliga. Dessa läkemedel påverkar neurotransmittorer som möjliggör kommunikation mellan nervceller. En sådan neurotransmittor, dopamin, anses vara relevant för schizofreni symptom. Alla dessa läkemedel har visat sig vara effektiva för schizofreni. Huvudskillnaderna är i styrkan - det vill säga dosen( mängd) som föreskrivs för att ge terapeutiska effekter - och biverkningarna. Vissa människor kanske tror att ju högre dosen av medicin som föreskrivs, desto allvarligare är sjukdomen.men det här är inte alltid sant.

De första antipsykotiska medicinerna introducerades på 1950-talet. Antipsykotiska mediciner har hjälpt många patienter med psykos leda ett mer normalt och uppfyllande liv genom att lindra sådana symptom som hallucinationer, både visuella och auditiva och paranoida tankar. De tidiga antipsykotiska medicinerna har emellertid ofta obehagliga biverkningar, såsom muskelstyvhet, tremor och onormala rörelser, vilket leder forskare att fortsätta sin sökning efter bättre droger.

1990-talet såg utvecklingen av flera nya droger för schizofreni, som kallades "atypiska antipsykotika". Eftersom de har färre biverkningar än de äldre drogerna, används de idag ofta som en förstahandsbehandling. Den första atypiska antipsykotiska klozapinen( Clozaril) introducerades i USA 1990. I kliniska prövningar har denna medicin visat sig vara effektivare än konventionella eller "typiska" antipsykotiska mediciner hos individer med behandlingsresistent schizofreni( schizofreni som harinte svarat på andra droger) och risken för tardiv dyskinesi( en rörelsestörning) var lägre. På grund av den potentiella bieffekten av en allvarlig blodsjukdom - agranulocytos( förlust av vita blodkroppar som bekämpar infektion) - patienter som är på clozapin måste dock ha ett blodprov varje 1 eller 2 veckor. Obehaget och kostnaden för blodprov och själva läkemedlet har gjort underhåll på clozapin svårt för många människor. Clozapin är emellertid fortfarande det valfria läkemedlet för behandlingsresistenta schizofreni-patienter.

Flera andra atypiska antipsykotika har utvecklats sedan clozapin introducerades, de är risperidon( Risperdal), aripiprazol( Abilify), olanzapin( Zyprexa), quetiapin( Seroquel) och ziprasidon( Geodon).Var och en har en unik sidoeffektprofil, men i allmänhet tolereras dessa mediciner bättre än de tidigare läkemedlen. Klicka på länkarna ovan för varje läkemedel för mer information om biverkningar.

Alla dessa läkemedel har sin plats i behandlingen av schizofreni, och läkare kommer att välja bland dem. De kommer att överväga personens symptom, ålder, vikt och personlig och familjemedicinhistoria.

Doseringar och biverkningar. Vissa läkemedel är mycket potenta och läkaren kan ordinera en låg dos. Andra droger är inte lika potenta och en högre dos kan ordineras.

Till skillnad från vissa receptbelagda läkemedel, som måste tas flera gånger under dagen, kan vissa antipsykotiska läkemedel tas en gång om dagen. För att minska dagtidssymptom som sömnighet kan vissa mediciner tas vid sänggåendet. Vissa antipsykotiska mediciner finns tillgängliga i "depot" -former som kan injiceras en eller två gånger i månaden.

De flesta biverkningar av antipsykotiska läkemedel är milda. Många vanliga sänker eller försvinner efter de första veckorna av behandlingen. Dessa inkluderar sömnighet, snabb hjärtslag och yrsel när du byter position.

Vissa människor blir viktiga när de tar mediciner och behöver ägna särskild uppmärksamhet åt kost och motion för att kontrollera deras vikt. Andra biverkningar kan innebära minskad sexuell förmåga eller intresse, problem med menstruationsperioder, solbränna eller hudutslag. Om en biverkning uppstår ska läkaren få veta. Han eller hon kan ordinera en annan medicinering, ändra dosen eller schemat eller föreskriva ytterligare mediciner för att kontrollera biverkningarna.

Precis som människor varierar i deras svar på antipsykotiska mediciner, varierar de också i hur snabbt de förbättras. Vissa symptom kan minska i dagar;andra tar veckor eller månader. Många ser betydande förbättringar under den sjätte veckan av behandlingen. Om det inte finns någon förbättring kan läkaren prova en annan typ av medicinering. Läkaren kan inte på förhand berätta vilken medicin som ska fungera för en person. Ibland måste en person försöka flera mediciner innan han hittar en som fungerar.

Om en person känner sig bättre eller till och med helt bra, ska medicinen inte stoppas utan att prata med läkaren. Det kan bli nödvändigt att stanna på medicinen för att fortsätta att mår bra. Om det, efter samråd med läkaren, beslutas att avbryta medicinen är det viktigt att fortsätta att se läkaren samtidigt som läkemedlet avtar. Många personer med bipolär sjukdom kräver till exempel antipsykotisk medicin endast under begränsad tid under en manisk episod tills humörstabiliserande läkemedel träder i kraft.Å andra sidan kan vissa människor behöva ta antipsykotisk medicin under en längre tid. Dessa människor brukar ha kroniska( långvariga, kontinuerliga) schizofrena störningar eller ha en historia av upprepade schizofrena episoder och kommer sannolikt att bli sjuk igen. Också i vissa fall kan en person som har upplevt ett eller två allvarliga episoder kräva medicinering i obestämd tid. I dessa fall kan läkemedlet fortsättas i så låg dos som möjligt för att bibehålla kontrollen av symtom. Detta tillvägagångssätt, som kallas underhållsbehandling, förhindrar återfall hos många människor och tar bort eller minskar symtom för andra.

Flera mediciner. Antipsykotiska läkemedel kan ge oönskade effekter när de tas med andra läkemedel. Därför ska läkaren få veta om alla läkemedel som tas, inklusive receptfria läkemedel och vitamin-, mineral- och växtbaserade kosttillskott och omfattningen av alkoholanvändning. Vissa antipsykotiska läkemedel störa antihypertensiva läkemedel( tas för högt blodtryck), antikonvulsiva medel( tas för epilepsi) och läkemedel som används för Parkinsons sjukdom. Andra antipsykotika bidrar till effekten av alkohol och andra depressiva medel i nervsystemet, som antihistaminer, antidepressiva medel, barbiturater, vissa sovande och smärtstillande läkemedel och narkotika.

Andra effekter. Långtidsbehandling av schizofreni med en av de äldre eller "konventionella" antipsykotika kan få en person att utveckla tardiv dyskinesi( TD).Tardiv dyskinesi är ett tillstånd som kännetecknas av ofrivilliga rörelser, oftast runt munnen. Det kan sträcka sig från mild till svår. I vissa människor kan den inte vändas, medan andra återhämta sig delvis eller helt. Tardiv dyskinesi ses ibland hos personer med schizofreni som aldrig har behandlats med antipsykotisk medicinering;detta kallas "spontan dyskinesi".Det ses emellertid oftast efter långvarig behandling med äldre antipsykotiska läkemedel. Risken har minskat med de nyare "atypiska" medicinerna. Det finns en högre förekomst hos kvinnor, och risken stiger med åldern. De möjliga riskerna med långvarig behandling med antipsykotisk medicin måste vägas mot fördelarna i varje enskilt fall. Risken för TD är 5 procent per år med äldre läkemedel;det är mindre med de nyare medicinerna.

Denna information har lämnats med tillstånd av National Institute of Mental Health( www.nimh.nih.gov).

  • Schizofreni: Typer, orsaker, symtom och behandling

    Schizofreni Bildspel

  • Ta Schizofreni Quiz

  • Depression: Fysiska symptom på depression

    Fysiska Symptom på Depression Bildspel

  • Dela Med Sig: