Experter bedömer vad som fungerar för viktminskning

Av Kathleen Doheny
HealthDay Reporter

Måndag 3 oktober( HealthDay News) - Viktminskningsprogram som fokuserar på att ändra beteenden, liksom de som kombinerar beteendets förändringar och viktminskningstillämpningar som orlistat( Alli, Xenical),kan hjälpa människor att kasta pund, enligt en ny recension.

Senaste Diet &Viktminskning Nyheter

  • Dieters viktminskning kan ha "rippleeffekt"
  • Ta ställning på att bli smalare, friskare
  • viktminskning kommer inte att hålla punden borta
  • Är fetma smittsam?
  • Du har förlorat vikt. När kommer det komma tillbaka?
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

"Vi hittade beteendebaserade viktminskningsprogram är vanligtvis effektiva för viktminskning", säger Dr. Erin LeBlanc, en utredare för Kaiser Permanente Center for Health Research i Portland, Ore.

LeBlanc nekade att nämna särskilda beteendemöjlighetsprogram med namn., komponenter av kommersiella program som viktvaktare, Jenny Craig och othersinclude gruppsupport, uppmuntran av fysisk aktivitet, uppsättning av mål och andra strategier.

Studien publiceras i 4: e oktober-utgåvan av Annals of Internal Medicine.

LeBlanc och hennes kollegor ställdes av U.S. Preventive Services Task Force( USPSTF) - en federal regering panel som rutinmässigt utfärdar riktlinjer för olika medicinska problem - att titta på bevis på effektiviteten av olika viktminskning interventioner. Under 2003 rekommenderade USPSTF att läkare skärmar alla vuxna för fetma och erbjuder beteendemöjligheter för de som är överviktiga - personer med ett BMI på 30 eller över.

USPSTF hoppas att uppdatera dessa rekommendationer, så det bad LeBlancs grupp att återkomma till frågan, titta på de senaste uppgifterna.

Sammanfattningsvis granskade laget 58 publicerade försök som involverar överviktiga vuxna. Vissa hade endast fått beteendebehandling, medan vissa fick beteendemässig behandling plus viktminskningstillverkning.

Användning av beteendebaserade viktminskningsprogram resulterade i att människor sjönk i genomsnitt 6,6 mer pund över 12 till 18 månader än om de hade försökt att smala ner utan sådana program, rapporterade forskarna. Människor som gick till 12 till 26 interventionssessioner under det första året på sådana program förlorade 9 till 15 pund, medan de i jämförelsegrupperna förlorade lite eller ingen vikt.

Efter 12 månader förlorade de som använde tyngdförlustläkemedlet orlistat tillsammans med ett beteendemässigt viktminskningsprogram i genomsnitt 11 till 22 pund( cirka 8% av deras startvikt).I jämförelse, förlorade folk som hade tagit placebo medan de var på ett viktminskningsprogram i genomsnitt mellan 7 och 13 pund, sa forskarna.

Forskning om diabetesmedicin metformin - används utanför märkningen för viktminskning - är begränsad, säger LeBlancs team. Två studier som utvärderades av forskarna omfattade personer med så kallad prediabetes. De som tog metformin och engagerade sig i ett beteendemässigt viktminskningsprogram förlorade ungefär 4 till 9 pund i genomsnitt jämfört med en förlust på mindre än 2 pund hos dem som bara hade beteendestöd.

Ett typiskt beteendebaserat program som studerats hade flera delar, sade LeBlanc. Ett program kan till exempel erbjuda gruppundervisning, individuell rådgivning eller en kombination, och uppmuntra även fysisk aktivitet. Dessa program skulle också uppmuntra deltagarna att övervaka sig och sätta upp mål.

LeBlancs team stötte på några problem att utvärdera data, särskilt när det gällde medicineringsstudier, som typiskt hade höga droppfrekvenser( ofta på grund av gastrointestinala symptom).Dessa studier omfattade ofta inte tillräckligt många deltagare för att noggrant bedöma biverkningar, berättade forskarna.

Och medan de människor som tog orlistat vanligtvis upplevde mer viktminskning, "vi vet inte vad som händer när de slutar [drogen]," noterade LeBlanc.

FDA reviderade varningsetiketten för orlistat 2010, varnar användarna för en sällsynt men allvarlig risk för leverskador. Märkrevisionen applicerades på både Alli, sålde över disken och Xenical, receptformuläret.

"Våra bevis säger att fördelarna med viktminskning droger måste vägas mot riskerna, säger LeBlanc.

Dr. Frank Greenway, professor och chef för polikliniken vid Pennington Biomedical Research Center i Baton Rouge, La., Kallade viktminskningsresultaten "underwhelming".

Medan en liten procent av människor kan gå ner i vikt på kort sikt, håller några av det på lång sikt, sa han.

En annan expert gick överens. Den nya studien "bekräftar vad vi visste", säger Dr. Robin Blackstone, president för American Society for Metabolic &Bariatric Surgery och en bariatrisk kirurg i Scottsdale."Medicinsk viktminskning är inte särskilt robust, men det [dietmedicinering] har en effekt."

Den bariatric kirurgiska gemenskapen, säger hon, stöder folk som försöker beteende och medicinska ingrepp först innan de går till operation. För vissa, sade hon, kirurgi kan så småningom vara ett mer effektivt alternativ."Jag tror att bevis börjar visa att det finns människor med en mycket hög benägenhet att vara stor," sa hon."De kämpar mot det hela livet."

Blackstone rapporterar konsulttjänster för Johnson &Johnson. Hon genomför en undersökningsstudie för EnteroMedics, som utvecklar en fetma-behandling.

  • Weight Gain Shockers: Överraskande skäl du får vikt

    Weight Gain Shockers Bildspel Bilder

  • Ta quiz på magefett

  • Diet &Viktminskning: De bästa diettipsna någonsin

    De bästa diettipsna någonsin Slideshow Pictures

  • Dela Med Sig: