Addiction en risk efter viktminskning

Av Katrina Woznicki
WebMD Hälsa Nyheter

Recenserad av Louise Chang, MD

Senaste mentala hälsa Nyheter

  • VA Hälsosystem som misslyckas på mentalvård
  • Opioider är inte USAs enda painkillerproblem
  • -lösningar för att skära dricka kan vara svåra att hålla
  • Att lita påen främling kan vara ett fall av Deja Vu
  • Minnesförlust som slår några Fentanyl-missbrukare
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

15 oktober 2012 - Människor som genomgår viktminskning kirurgi kan vara i riskzonen för beroendeframkallande beteenden som drog- eller alkoholmissbruk och cigarettrökning.

Studien av Alexis Conason, PsyD, från New York Obesity Research Center och kollegor fann också en länk mellan en specifik operation, laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypassoperation och en ökning av alkoholanvändningen efter proceduren. Resultaten visas i den 15 oktober online-utgåvan av Archives of Surgery .

"Vi talar bara om en minoritet av patienter här, säger Conason."Men vad vi ser är några patienter som söker bariatrisk kirurgi har en historia att använda mat för att hantera känslor."

När sådana patienter inte längre kan överträffas som ett sätt att klara sina känslor, kan de vända sig till "andra externa hanteringsmekanismer som droger eller alkohol", säger Conason.

Studien tittade på 132 kvinnor och 23 män som genomgått antingen Roux-en-Y - en av de vanligaste viktminskningsoperationerna - eller laparoskopisk justerbar magsbandskirurgi för att behandla deras fetma. Deltagarna besvarade frågeformulär om deras beteenden och historia av dricks eller droger före operationen och sedan en, tre, sex, 12 och 24 månader efter sin verksamhet.

"När vi tittade på varje ämne( droger, alkohol och cigarettrökning) individuellt såg vi inte en stor skillnad, men när vi såg på hela gruppen såg vi en betydande ökad risk för drog- och alkoholanvändning vidtvå år efter operationen, säger Conason."Våra resultat är viktiga eftersom det ger upphov till vissa farhågor om vem som är i fara."

sliter med en ny kropp

Nästan 36% av den vuxna amerikanska befolkningen är fetma. Några 200.000 vuxna har bariatrisk kirurgi varje år, enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.

Psykologiska profiler varierar bland allvarligt överviktiga patienter som söker bariatrisk kirurgi. Conason säger att patienternas problem sträcker sig från depression och ångest till ensamhet, svårigheter att hantera relationer och hantera de sociala stressen att vara överviktig.

Många patienter med bariatrisk kirurgi kan förlora 60% av deras överskjutande kroppsvikt inom ett år. Förändringen kan vara emotionellt chockerande för vissa patienter.

"Många av dessa människor har kämpat med fetma hela livet, och på en mycket kort tid utvecklar de bokstavligen dessa nya kroppar, säger Conason."Patienterna kommer att gå genom en spegel och säga att de inte känner igen sig själva. Deras viktminskning förändrar hur familj och vänner relaterar till dem. De får olika typer av uppmärksamhet, och det är mycket att anpassa sig till. För många patienter, bariatrickirurgi lyfter ofta deras depression, men andra patienter kan kämpa med sina nya kroppar. "

Erik Dutson, MD, är chef för bariatrisk kirurgi och verkställande medicinsk chef för Centrum för avancerad kirurgisk och interventionell teknik vid UCLA Health System i Los Angeles. Han säger att kirurger är medvetna om att vissa bariatriska patienter är i riskzonen för drogmissbruk.

"Det hänvisas till i våra cirklar som ersättningsbyte, vilket inte är unikt för bariatrisk kirurgi", säger Dutson."Om de använder mat på detta sätt och de genomgår bariatrisk kirurgi, kan de inte gå tillbaka för att äta hur de gjorde, och hjärnans belöningssystem blir svält."

Psykisk vård Critical efter viktminskning

Bariatric surgery patienter screenas av psykiatriska proffs innan de genomgår förfarandet. Under denna utvärdering rekommenderas de att undvika alkohol, eftersom det kan skada mag-tarmkanalen. Patienterna måste vara tobaksfria i tre månader i följd innan de genomgår operationen. Om någon identifieras som att ha en ätstörning som bulimi, säger Dutson, är patienten refererad till långtidsbehandling.

"Det är möjligt att patienter inte alltid kommer fram under utvärderingen före operationen", säger han."Men i min erfarenhet, när patienterna vill ha bariatrisk kirurgi, är de i mentalitetsläget" Jag måste ta hand om det här. "Dessa omständigheter driver människor mot ärlighet. "

Den positiva kroppen förändras som följer viktminskning kirurgi erbjuder en psykologisk ökning. Men justering till postoperationsvärlden har sina upp-och nedgångar, säger Kelli Friedman, doktor, psykologdirektör vid Duke Center for Metabolic och Weight Loss Surgery i Durham, NC.

"Det finns inte mycket vetenskaplig studie om detta ämne,men som den här studien tror vi också att två år efter operationen verkar vara en särskilt utsatt tid för patienter ", säger hon."Många kirurgiska centra har den prekurgiska psykologiska utvärderingen och erbjuder uppföljningsvård, men vi behöver göra ett bättre jobb vid långvarig uppföljningsvård, inte bara några månader efter operationen."

Friedman påpekar att patientens alkoholmetabolism förändras efter bariatrisk operation.

"En patient som har förlorat betydande vikt efter bariatrisk operation kan känna effekten av alkohol mycket snabbare än vad de brukade," förklarar hon."Psykologleverantörer måste fortsätta att arbeta nära dessa patienter så vi kan identifiera vem som är i riskzonen och checka in på dem regelbundet."

  • Prescription Drug Abuse: Statistik, fakta och symtom

    Läkemedelsmissbruk Bildspel: Fakta och statistik

  • Narkotikamissbruk: Vanligen missbrukade recept och OTC-läkemedel

    OTC och receptbelagd drogmissbruk Bildspel Bilder

  • Alkoholmissbruk: 12 hälsorisker vid kronisk tungtandande

    Hälsoskador på alkoholmissbruk Bildspel Bilder

  • Dela Med Sig: