CT-skanningar för täppta arterier? Inte än

-studien föreslår skanningar kan inte ersätta kateterangiogram för att hitta tilltäppta arterier

Senaste hjärta Nyheter

  • Fiskeolja kan inte hjälpa ditt hjärta
  • -procedur slår droger för A-Fib med hjärtsvikt
  • Mer av Clot-proceduren kan ändra strokevård
  • -pillerCombo kan göra mer för att minska strokerisken
  • Vissa livsmedel Bolster Brains hälsa efter stroke
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Daniel J. DeNoon
WebMD Health News

Recenserad av Elizabeth Klodas, MD, FACC

26 november 2008 - Nyare CT-skanningar är ganska bra för att upptäcka träskläder i artärer - men de är inte redo för prime time,en ny studie tyder på.

Guldstandarden för att hitta täppta artärer är angiogrammet. Detta kräver att man sätter in en tunn kateter i en artär i ljummen och kör den upp i artärerna nära hjärtat. Det tar 30 till 45 minuter plus en annan timmars återhämtning;komplikationer, även om det är sällsynt, inkluderar hjärtinfarkt och stroke.

CT-skanningar tar bara några sekunder, och inget blod avlägsnas. Nackdelen är att de utsätter patienter för relativt höga strålningsnivåer. En studie från 2007 kopplade upp till 2% av alla amerikanska cancerformer till CT-strålning.

När du får bilder av hjärtat, ger CT-skannrar med ett högre antal detektorer mer detaljerade bilder på kortare tid. Så de nyare CT-skannrarna, som använder "64-rad" -teknologi, ger mycket bättre bilder än de äldre "16-radiga" -maskinerna.

Men är de tillräckligt bra för rutinmässig användning?

För att ta reda på Johns Hopkins forskare Julie M. Miller, MD;Joao A.C. Lima, MD;och kollegor på nio centra i sju nationer utförde 64-radiga CT-skanningar på 291 patienter som misstänks ha blockerat artärer. Efter att ha fått CT-skanningar, genomgick alla patienter angiografi.

Som det visade sig hade 56% av patienterna verkligen angiogram-visad kranskärlssjukdom. Och CT-skanningarna fungerade ganska bra. De upptäckte blockerade artärer 85% av tiden, och 90% av de artärer de sa var blockerade hade faktiskt blockeringar.

Å andra sidan kategoriserade CT-skanningar 13% av patienterna.

"CT-angiografi kan inte ersätta konventionell koronarangiografi för närvarande i denna patientgrupp", avslutar Miller och kollegor.

Forskarna föreslår dock att skanningarna är "ett alternativt diagnostiskt verktyg" som kan hjälpa läkare att "reglera eller utesluta" blockerade artärer när patienter inte kan genomgå andra indirekta tester, såsom stresstest.

Inte så, föreslår en redaktionell av Rita F. Redberg, MD, chef för kvinnors kardiovaskulära tjänster, och Judith Walsh, MD, MPH, vid University of California, San Francisco.

Även om den nuvarande studien var noggrant gjord, redogör Redberg och Walsh: "Det fördjupar inte vår kunskap om lämplig användning och möjliga fördelar med tekniken."

Som författarna konstaterar att CT-skanningar fortfarande inte kan ersätta traditionella angiogram, säger Redberg och Walsh studien "lägger till forskningsenheten som inte visar att det är en fördel med det nya förfarandet."

"Utan sådant bevis är en hjärt-CT-angiografisk bild av hjärtat med hög upplösning bara en annan vacker bild," skriver Redberg och Walsh. Forskning om de prognostiska konsekvenserna och nedströms effekterna av hjärt-CT-skanningar kommer att krävas för att bättre definiera rollen för denna teknik i patientvården.

Miller-studien finansierades av Toshiba, vilket gör en av de 64-radiga CT-enheterna som används i studien. Miller, Lima och andra studieförfattare rapporterar bidrags support från Toshiba;Lima och andra studieförfattare rapporterar att de tar emot högtalaravgifter från Toshiba.

Miller-studien och Redberg / Walsh-redaktionen visas i Nov. 27-utgåvan av New England Journal of Medicine .

  • Hjärtsjukdom: Orsaker till hjärtinfarkt

    En visuell guide till hjärtsjukdom

  • MedicineNet

    Medicinska illustrationer av hjärtsbildsamlingen

  • Ta hjärtinfarktskvoten!

  • Dela Med Sig: