Smärtstillande medel kopplade till hjärtrytmstörning

-studien föreslår NSAID-preparat, Cox-2-hämmare kan öka risken för förmaksfibrillering

Senaste hjärtan Nyheter

  • -fiskolja kan inte hjälpa ditt hjärta
  • -procedur slår droger för A-Fib med hjärtsvikt
  • Mer av Clot-proceduren kan ändra strokevård
  • -pillerCombo kan göra mer för att minska strokerisken
  • Vissa livsmedel Bolster Brain Health After Stroke
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Salynn Boyles
WebMD Health News

Recenserad av Louise Chang, MD

6 juli 2011 - Allmänt använda antiinflammatoriska smärtstillande medel kan öka risken för förmaksflimmer, en vanlig hjärtrytmstörning som hör samman med stroke och hjärtsvikt.

I en nyligen publicerad studie från Danmark var användning av icke-selektiva, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( NSAID) och Cox-2-hämmare associerad med en signifikant ökad risk för förmaksflimmer.

Non-selective NSAIDs innehåller de aktiva ingredienserna i läkemedel som Advil, Motrin och Aleve och Naprosyn. Det receptbelagda läkemedlet Celebrex är en Cox-2-hämmare. Forskarna innefattade också äldre Cox-2-hämmande läkemedel, såsom diklofenak( Voltaren), etodolak( Lodin) och meloxicam( Mobic).

Risken var högst för nya användare av drogerna. Nya NSAID-användare hade en riskökning på 46% och nya Cox-2-hämmare hade en riskökning på 71% jämfört med personer som inte tog smärtstillande medel.

WebMD kontaktade Pfizer - tillverkaren av Advil, Celebrex, och det icke-selektiva NSAID Feldene - för kommentar. Jimison MacKay, en talesman för Pfizer, säger att studien "förändrar inte Pfizers förståelse av NSAIDs fördelar och riskprofiler, ett viktigt behandlingsalternativ för lämpliga patienter."

"Pfizer känner igen vikten av forskning som har potential att avancera och förbättra patienternas liv", säger MacKay."Denna retroaktiva observationsanalys har ett antal begränsningar som erkänns i manuskriptet. Ytterligare studier och företrädesvis randomiserade kliniska prövningar är berättigade för att fastställa kardiovaskulär profil för NSAID."

NSAIDs och Heart Flutter

Risk för förmaksfibrillering ökar med åldern, med nära en av 10 personer över 80 år som drabbats av tillståndet.

Tidigare studier har kopplat regelbunden användning av NSAID, inklusive Cox-2-hämmare, smärtstillande medel, till en ökad risk för andra hjärtsjukdomar hos både hjärtpatienter och äldre utan hjärt- och kärlsjukdom.

Men den danska studien, publicerad 4 juli i tidskriften BMJ , är bland de första som föreslår en association med förmaksflimmer eller fladder, vilket påverkar cirka 2 miljoner amerikaner.

Studien omfattade drygt 32.500 danska patienter som diagnostiserats med förmaksflimmer eller fladder mellan 1999 och 2008. Varje fall jämfördes med 10 patienter som inte hade hjärtförhållanden.

Deltagarna klassificerades som nuvarande eller nyligen icke-selektiva NSAID- eller Cox-2-hämmare. Nuvarande användare klassificerades vidare som nya användare eller långsiktiga användare.

Forskare uppskattade att cirka fyra ytterligare fall av förmaksflimmer per år kunde förväntas bland tusen nya användare av icke-selektiva NSAID och sju extra fall av hjärtfrekvensen kunde förväntas bland nya Cox-2-hämmare.

Men forskare Morten Schmidt, från Danmarks Århus Universitetssjukhus, säger att studiernas observationsdesign begränsar slutsatserna som kan dras.

"Även om våra resultat var robusta, bevisar de inte att dessa smärtstillande medel orsakade förmaksflimmer, säger han till WebMD."Det kan vara så att skillnader mellan användare och icke-användare av dessa läkemedel påverkar resultaten."

Varning Rekommenderad

Universitetet i Massachusetts Medical School professor i medicin Jerry H. Gurwitz, MD, berättar WebMD studien är "hypotes generera."

"Vi har inte tillräckligt med bevis vid denna tidpunkt för att ange om detta är orsak och effekt", säger han."Och om den här föreningen existerar, är det inte helt klart om det skulle göra en klinisk skillnad eftersom vi har en ganska klar uppfattning när dessa läkemedel ska användas försiktigt eller inte alls."

Gurwitz förklarar att icke-selektiva NSAIDs och Cox-2-hämmare inte ska användas av patienter med hjärtsvikt eller njursvikt, och de ska användas med stor försiktighet av äldre patienter med andra hjärtsjukdomar.

  • Dela Med Sig: