Amerikanska cancerpatienter som lider av narkotikamissbruk

News Picture: USA: s cancerpatienter som lider av narkotikamissbruk Av Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Senaste Cancer News

  • Nikotin i E-Cigaretter kan orsaka Cancers
  • Extra kroppsfett kan höja bröstcancerrisk
  • Drug godkänd för gastro och pankreascancer Cancer
  • Vad kan göra återkomstprostatacancer?
  • Nya behandlingar tack vare hård lungcancer
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

MONDAG 3 juni( HealthDay News) - Fyra av fem amerikanska cancerläkare stötte på brist på viktiga läkemedel mellan mars och september 2012, vilket påverkade kvaliteten på vården de gav och ökade behandlingskostnader, visar ny forskning.

Undersökningen av 250 cancerläkare över hela USA avslöjar ett medicinskt samhälle som griper med pågående brist på nödvändiga mediciner, säger lead author Dr. Keerthi Gogineni, en medicinsk onkolog i Abramson Cancer Center och Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvaniai Philadelphia.

"Dessa narkotikapåverkan är beständiga och genomgripande", sa Gogineni."De påverkar behandlingen av härdbar cancer, vilket tvingar läkare att improvisera."

Omkring 94 procent av de undersökta läkarna sa att bristerna hade en inverkan på patienternas behandling och 83 procent kunde inte tillhandahålla standard kemoterapi. Cirka 13 procent rapporterade att brister störde kliniska prövningar.

Resultaten var planerade för presentation måndagen vid årsmötet i American Society of Clinical Oncology i Chicago.

Amerikanska läkemedlet har drabbats av betydande narkotikamangel sedan 2006. President Barack Obama beställde USA: s livsmedels- och drogadministration i oktober 2011 att vidta korrigeringsåtgärder efter att läkemedelsbrist på recept har blivit en all-time hög i USA, med cirka 200 läkemedel som rapporteras i begränsad omfattningtillförsel.

FDA kräver nu drogtillverkare att rapportera övergående brister, och byrån har ökat sin granskning av nya tillverkningsställen och leverantörer.

Trots detta har onkologer och hematologer fortfarande problem med att få tillgång till mediciner som behövs för att behandla cancerpatienter. Brister som inbegriper kvalitetsproblem, tillverkningsfördröjningar, kapacitetsproblem och brist på råmaterial förekommer fortfarande.

De droger som oftast rapporterades i brist på undersökta deltagare var leucovorin, liposomal doxorubicin, 5-fluorouracil, bleomycin och cytarabin. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av olika former av cancer, inklusive gastrointestinala, blod-, bröst-, äggstocks- och testikelcancer.

Cytarabin, som har använts i fyra decennier, är särskilt kritisk för behandling av leukemi."Det läkemedlet är hjärnstenen i behandlingen för en vanlig form av akut leukemi", säger doktor Len Lichtenfeld, biträdande chefläkare för American Cancer Society. Att inte ha det läkemedlet när du behöver det är klart problematiskt.

Undersökningen visade att cancerläkare har anpassat sig till sådana brister på olika sätt:

  • 78 procent bytte behandlingsregimer.
  • 77 procent substituerade alternativa droger delväg genom terapi.
  • 43 procent försenad behandling.
  • 37 procent var tvungna att välja vilka patienter som skulle få tillgänglig medicinering.
  • 29 procent utelämnade doser från en kemoterapi.
  • 20 procent minskade den önskade dosen.

"Det påverkar tydligt de behandlingar patienterna får," sade Lichtenfeld."Det tar lång tid att utveckla en förståelse för effektiva läkemedelsregimer. När du inte kan använda ett bevisat effektivt läkemedel och du måste gå till en alternativ plan, blir du säkert oroad över effekten av den växeln på din hälsapatient."

Dessa brister har också ökat kostnaden för vård, tillade Gogineni. Läkare som inte kan använda välkända generiska cancerläkemedel har fått ersätta dyrare märkemedicin för patienter i nöd. Onkologer undersökte sade att de ersatte dyrare märkesvaror 60 procent av tiden när de konfronterades med brister i generiska läkemedel 5-fluorouracil, leucovorin och paklitaxel.

Till exempel är kostnaden för en runda av koloncancerbehandling med 5-fluorouracil cirka 28 dollar, sade Gogineni. Nästan en fjärdedel av de undersökta läkarna sa att de var tvungna att tillgripa ett varumärkesalternativ, capecitabine, som kostar $ 3.900 för en behandling.

"De brist som vi ser i cancermedicin är i de billigare generiska agenterna," sa hon."Det är sällsynt att ett varumärkesagent saknar brist."

Mer än två tredjedelar av vårdgivarna frågade att de inte hade några institutionella riktlinjer eller utskott för att hjälpa till att göra svåra beslut om behandling modifiering.

Gogineni sa att hon skulle vilja se att organisationer som American Society of Clinical Oncology börjar utfärda riktlinjer för bästa praxis för att hjälpa läkare bäst att hantera kända eller förväntade narkotikamangel.

"När vi vet att det finns ett läkemedel som kommer att bli brist, skulle det vara relativt enkelt att vi utfärdar riktlinjer för vad som är nästa bästa praxis," sa hon.

En separat studie som utförs av samhället och presenteras också vid årsmötet echo Goginenis undersökningsresultat. ASCO-undersökningen visade att nästan 60 procent av de undersökta läkarna var medvetna om pågående narkotikamissbruk i samhället. Mer än 40 procent sa att bristerna inte har lösts.

Lichtenfeld sa att han hoppas att resultaten kommer att förnya allmänhetens uppmärksamhet när det gäller denna pågående fråga.

"Vi hade ett stort intresse för detta ämne för ett tag sedan, från och med 2011, men du hör inte så mycket om det idag som du gjorde då" sa han."Problemet är fortfarande mycket verkligt, och den här studien kan återfokusera vår uppmärksamhet på vad som fortfarande är ett allvarligt problem för cancerpatienter och de som bryr sig om dem."

Uppgifter och slutsatser som presenteras vid möten bör betraktas preliminära tills de offentliggörs i en peer-reviewed medical journal.

  • Förstå cancer: Metastas, Cancerfas, Bilder

    Cancer 101 Bilder Slideshow

  • Bröstcancerdiagnos och behandling

    Bröstcancer Bildspel

  • Hudcancer Symptom, typer, bilder

    Hudcancer Bildspel

  • Dela Med Sig: