Amniocentes Definition &Procedurrisker

  • Amniocentesis Center
  • Stages of Graviditet Bildspel Bilder
  • Bildspel av Tidig Graviditets Symptom
  • Tidig Graviditets Symptom Quiz
  • Hitta en lokal obstetrician-Gynecologist i din stad
  • Amniocentes fakta
  • Vad är amniocentes?
  • Vem är kandidat för amniocentes?
  • Vad visar amniocentes?
  • När ska amniocentes utföras?
  • Är amniocentes säkert?

Amniocentes fakta

  • Amniocentes kan utföras för kromosomanalys eller detektering av genetiska defekter och tillstånd i fostret.
  • Gravida kvinnor över 35 år är kandidater för amniocentes för att detektera kromosomala abnormiteter hos fostret.
  • Amniocentes kan också användas för att bestämma fetth lungornas mognad eller orsaken till feber i mamman.
  • För genetisk testning, kromosomanalys och utvärdering av ett abnormt alfa-feto-proteintest utförs vanligtvis amniocentes mellan den 16: e och 21: e veckan av graviditeten.
  • Risken för fosterskador från amniocentesproceduren är mindre än 1%.

Vad är amniocentes?

  • Dela din historia

Amniocentes är ett förfarande där ett prov av vätska avlägsnas från fostervåren för analys. Fostervåren finns i livmoderhålan. Fostervåren är den vätskefyllda strukturen inuti en gravid kvinnas livmoder där barnet lever. Fosterceller, proteiner och fetalturin rör sig fritt inom denna säck.

Under amniocentes avlägsnas vätska genom att placera en lång nål genom bukväggen i fostervåren. Ibland injiceras kvinnans hud först med lokalbedövning, men det är vanligtvis inte nödvändigt. Amniocentesnålen styrs typiskt i saken med hjälp av ultraljudsbildning utförd antingen före eller under proceduren. När nålen är i säcken används en spruta för att dra ut den klara gula färgade fostervätskan som liknar urinen. Volymen av vätska som tas ut beror på fostrets ålder och orsaken till proceduren.

Vätskan kan sedan skickas för utvärdering av fostrets lungmognad, genetisk utvärdering, bevis på spina bifida( en fosterskada i ryggmärgsutveckling) eller andra neuralrörsdefekter, förekomst av infektion eller fetal kromosomanalys. Kromosomer är strukturer som innehåller all genetisk information inom våra celler. Fostervätska innehåller många fritt flytande fosterceller som kan odlas i laboratoriet. När dessa celler multiplicerar och når ett visst antal, extraheras och analyseras deras kromosomer. Det tar ungefär två veckor att utföra kromosomanalys. Vätskan innehåller också proteiner, mineraler och andra föreningar som kan testas. Dessa ytterligare studier kan kräva 1 till 7 dagar att utföra. Data som erhållits från fostervätska kan hjälpa kvinnor att fatta välgrundade beslut om graviditeten.

För de flesta patienter är amniocentes ett ganska snabbt och bekvämt förfarande. Vissa kvinnor upplever livmoderkramp efter proceduren. De kan också känna sig svaga under eller efter provet.

Vem är kandidat för amniocentes?

Kvinnor över 35 år har en ökad chans att ha ett barn med kromosomala abnormiteter. Därför är den nuvarande rekommendationen att kvinnor som fyller 35 år eller äldre vid tidpunkten för leveransen erbjuds en genetisk amniocentes för testning av fosterkromosomer. Kromosomala abnormiteter hos fostret kan leda till intellektuella funktionshinder eller andra fosterskador, vilket ses med Downs syndrom. Möjligheten att ha en bebis med en kromosomfel ökar med moderns ålder.

  • Vid 35 års ålder är chansen ungefär 1 i 178.
  • Vid 40 års ålder ökar frekvensen till 1 i 63.
  • Vid 48 års ålder är förhållandet 1 till 8.
  • För kvinnor yngre än 35 är risken för komplikationer somEtt resultat av amniocentes uppväger möjligheten att barnet har en kromosomal abnormitet( se nedan, "Är Amniocentesis Safe?").
  • Efter 35 kan chansen att leverera en baby med en kromosomal abnormitet vara vanligare än att uppleva komplikationerna i samband med denna procedur.

Om det finns en familjehistoria av kromosomala problem eller tidigare föregående historia där en kromosomfel identifierades kan amniocentes rekommenderas. Den exakta fördelen med amniocentes är dock osäker i dessa situationer. Många kromosomala defekter kan inte återkomma vid efterföljande graviditeter, och genetisk rådgivning kan hjälpa en kvinna att avgöra om amniocentes skulle vara av värde i dessa situationer.

  • Graviditetsstadier: 1: a, 2: a och 3: e trimesteren av Mom &Bebis

    Stages of Graviditet Bildspel Bilder

  • Tidig graviditetssymtom: Kan du vara gravid?

    Bildspel av Tidig Graviditets Symptom

  • Tidig Graviditets Symptom Quiz

Vad visar amniocentes?

Amniocentes är mycket noggrann vid detektering av kromosomala abnormiteter och kön hos fostret. Ibland växer fostrets celler som skördas genom amniocentes inte i kulturen, och ingen kromosomala data kan erhållas. Dessutom kan läkare inte kunna extrahera vätska från livmodern under amniocentes på grund av olika tekniska skäl. I båda fallen kan en efterföljande extraktion av vätska försökas.

Amniocentesprovning för lungmognad kan hjälpa läkaren att fatta beslut om tidpunkt för leverans för kvinnor i för tidigt arbete, personer med diabetes eller andra medicinska tillstånd som kräver möjlig tidig leverans. Lungmognadstestning är inte perfekt. I sällsynta fall kan ett barn med lungor som förväntas fungera normalt fortfarande uppleva andningssvårigheter.

AFP( alpha fetoprotein) blodprovet är för närvarande tillgängligt och kan användas för att skärpa på neurala rördefekter som spina bifida samt Downs syndrom .En förhöjd AFP-blodnivå kan indikera möjligheten att fostret har en defekt i hjärnans och / eller ryggmärgsutveckling. En låg AFP-nivå kan indikera potentialen för Downs syndrom. När abnorma blodnivåer av AFP hittas kan ytterligare utvärdering med ultraljud och amniocentes göras för att leta efter fosterskador och kromosomala abnormiteter.

Amniocentes kan också hjälpa till att avgöra om det finns specifika genetiska problem som finns i fostret .Test för Tay-Sachs sjukdom, cystisk fibros, sicklecellanemi och andra ärftliga störningar kan utföras på prover av fostervätska. Kontroll av cellerna för specifika gener kan nu göras på fostrets cellkulturer. Det är också möjligt att leta efter ett specifikt protein i fostervätskan som kan signalera en genetisk abnormitet. Testning av genetiska( ärftliga) sjukdomar utförs inte rutinmässigt, men är tillgängligt när det är nödvändigt.

En annan vanlig orsak till att utföra amniocentes är att avgöra om fostrets lungor är mogna så att barnet kan levereras säkert före förfallodagen. Om fostrets lungor inte är mogna kan man försöka stoppa för tidigt arbete med mediciner. Om lungvävnaderna är mogna kan det vara säkert för det för tidiga barnet att födas. Detta test kan också hjälpa till vid leveranstidpunkten när förfallodagen är osäker.

Ibland kan en gravid kvinna få feber utan en uppenbar infektionsplats. I dessa fall kan en amniocentes utföras för att avgöra om orsaken till moderns feber är från en intrauterin infektion .

Den övergripande risken för fosterskador vid graviditet är ca 3%.För defekter som spalt läpp, bråck och extra fingrar eller tår, kommer amniocentes inte att vara diagnostisk. Ultraljud kan vara till hjälp vid upptäckt av dessa defekter hos fostret.

kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

När ska amniocentes utföras?

För genetisk testning, kromosomanalys och utvärdering av ett abnormt AFP-test utförs vanligtvis amniocentes mellan den femtonde och den 21: a graviditetsveckan. Det finns en högre grad av missfall i samband med amniocentes som utförs tidigare än den 15: e veckan. Det finns ingen tidsgräns för hur sent i graviditets amniocentes kan utföras.

Om amniocentes utförs för att bestämma fostrets lungmognad är det ofta gjort var som helst mellan den 32: e och 36: e gravidveckan. Hos kvinnor med diabetes kan lungmognadstestning ske så sent som 39: e veckan, eftersom dåligt kontrollerad diabetes kan fördröja fet lungmognad.

Är amniocentes säkert?

Sammantaget är amniocentes ett säkert förfarande med risken för förlust av fostret i allmänhet mindre än 1%.Enligt American College of Obstetricians och Gynecologists Practice Bulletin finns en procedurrelaterad frekvens av fosterskador som sträcker sig från 1/300 till 1/500 procedurer.

Eftersom det fortfarande finns en liten risk för graviditetsförlust från proceduren, bör amniocentes endast utföras när tydligt anges och dess fördelar har bestämts att överväga eventuella risker. Många föräldrar ber om förfarandet för att "försäkra" sig själva att allt är perfekt. Det bör framhållas att en amniocentes med normala resultat inte garanterar att barnet inte kommer att ha en födelse eller en genetisk defekt. Många fosterskador kan inte detekteras genom amniocentes. Förutom fosterskador inbegriper andra risker i samband med amniocentes blödning, kramper och läckage av vätska från fostervåren. Dessa problem uppstår i ungefär 1% av kvinnorna som genomgår förfarandet, och de löser sig i allmänhet på egen hand. Om dessa symtom uppkommer efter proceduren rekommenderas kvinnan att sluta arbeta och stanna kvar i sängen tills symtomen upphör. Därefter kan aktiviteten begränsas av läkaren. Ibland kommer nålen in i fostret under en amniocentes. Detta är i allmänhet ofarligt, men barnet bör övervakas en kort stund efter provningen.

Amniocentes är ett relativt säkert och smärtfritt förfarande som kan ge användbar information. Förfarandet kan erbjudas valda kvinnor efter att ha granskat de förväntade riskerna och fördelarna som berörs.

  • Graviditetsstadier: 1: a, 2: a och 3: e trimesteren av Mom &Bebis

    Stages of Graviditet Bildspel Bilder

  • Tidig graviditetssymtom: Kan du vara gravid?

    Bildspel av Tidig Graviditets Symptom

  • Tidig Graviditets Symptom Quiz

Medicinskt Recenserad på 2 /8/ 2016
Referenser
Medicinskt granskad av Wayne Blocker, MD;Board Certified Obstetrics and Gynecology

REFERENS:

ACOG Practice Bulletin nr 88, dec. 2007. Invasiv prenatal testning för Aneuploidy. Obstet Gynecol.2007 dec; 110( 6): 1459-67.
  • Dela Med Sig: