Är "obehandlad" gonorré på vägen?

Av Serena Gordon
HealthDay Reporter

TISDAG, 8 Jan( HealthDay News) - Den sexuellt överförbara sjukdomsgonorréen blir alltmer resistent mot tillgängliga antibiotika, inklusive det sista orala antibiotikumet som används för att behandla bakterien, visar nya kanadensiska studier.

Senaste Sexuell hälsa Nyheter

  • Tonåringar fördröjer att ha sex
  • Trump Adminregler om födelsekontroll
  • Repetera infektion sannolikt för män med HPV
  • HIV får resistens mot livreddande läkemedel
  • 21 miljoner globalt har nu tillgång till HIV-medel
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

I en studie av nästan 300 personer infekterade med Neisseria gonorrhoeae fann forskarna en behandlingsfel på nästan 7 procent hos personer som behandlades med cefixime, det sista tillgängliga orala antibiotikumet för gonorré.

"Gonorré är en bakterie som är fenomenal i förmågan att mutera snabbt, och vi har inte längre samma mängd alternativ längre", säger studieförfattare Dr. Vanessa Allen, en medicinsk mikrobiolog med Public Health Ontario i Toronto."Vi måste börja tänka på hur vi ger antibiotika mot bakgrund av en pipeline som slutar. Jag tror att gonorré kommer att bli ett paradigm för drogmotstånd i allmänhet."

En annan expert gick med på.

"Vi har haft tur. För en tid har vi haft behandlingar för gonorré som är enkla, billiga och effektiva, och en enstaka dos", förklarade Dr. Robert Kirkcaldy, en medicinsk epidemiolog med de amerikanska centrumen för sjukdomskontrolloch Prevention, som skrev en redaktionell som följde studien."Men nu är vi slut på behandlingsalternativ, och det finns en mycket verklig möjlighet att det kommer att bli obehaglig gonorré i framtiden. Det här är en allvarlig folkhälsokris i horisonten."

CDC är så oroad att byrån utfärdade nya behandlingsrekommendationer i augusti. CDC-gruppen rekommenderade läkare att sluta använda cefixim för att behandla gonorré och istället använda det injicerbara antibiotikumet ceftriaxon. Ceftriaxon är i samma klass av antibiotika som cefixim.

CDC har också rekommenderat att läkare noggrant övervakar sina patienter för att säkerställa att behandlingen fungerar och att tillsätta en andra klass av antibiotika till behandling om de misstänker att ceftriaxoninjektionen inte har slagit ut infektionen.

Gonorré är en extremt vanlig infektion. Mer än 320 000 fall rapporterades i USA 2011. Experter misstänker att det faktiska antalet infektioner är närmare 700 000 eftersom infektionen ofta saknar symtom, berättade Kirkcaldy.

Om obehandlad lämnas kan gonorré orsaka infertilitet hos både män och kvinnor och ökar människans mottaglighet för hiv. Det kan orsaka inflammation i bäckenet, ett smärtstillande tillstånd som orsakar ärrbildning i en kvinnas könsorgan som ökar risken för ektopisk graviditet( en graviditet utanför livmodern) enligt CDC.Allen tillade att obehandlad gonorré hos gravida kvinnor kan leda till ögoninfektion eller tom blindhet hos nyfödda.

Sedan 1940-talet har gonorré söndrat de antibiotika som används för att behandla det. Gonorré är resistent mot sulfonamider, penicilliner, tetracykliner och fluorkinoloner, enligt Kirkcaldy.

Efter att ha hört anekdotiska rapporter om att gonorré nu utvecklade motstånd mot det sista orala antibiotikum som var tillgängligt, och att höra från japanska forskare att de började se cefiximresistens, granskade Allen och hennes kollegor nästan 300 tidigare fall av gonoréinfektion.

Ur det provet kom 133 tillbaka för att bli omprövad. Nio personer( 6,8 procent) befanns vara cefiximresistenta. Det lämnar ceftriaxon som det enda antibiotikum till vilket gonorré inte har utvecklat ett signifikant motstånd. Med tanke på att det är från samma familj av antibiotika, men Allen sade motståndet mot ceftriaxon är sannolikt oundvikligt. Den enda verkliga frågan är hur länge det kan ta.

Kirkcaldy echoed samma brådskande.

"Vi måste förhindra obehandlad gonorré som en verklighet, och det innebär att vi snabbt behöver nya behandlingsalternativ", sa han."Den antibiotiska pipeline har torkat upp. Vi måste springa på forskning och investeringar för att utveckla nya droger och nya läkemedelskombinationer."

På individnivå rådde han till förebyggande insatser."Använd kondomer konsekvent och korrekt. Öva monogami. Tala med din läkare om huruvida du behöver screenas," föreslog han."Många infektioner orsakar inga symtom. Men om du behandlar en infektion snabbt, minskar du chansen att det kommer att överföras till partners."

Resultaten av studien publiceras i jan 9-utgåvan av Journal of American Medical Association .

  • STD Diagnos, Bilder, Symptom, Behandling

    Sexually Transmitted Diseases( STD) Bildspel Bilder

  • Ta quiz på STDs

  • Dela Med Sig: