Gult feberutbrott: Är USA i fara?

Av Matt McMillen
WebMD Hälsa Nyheter

Senaste Infektionssjukdomar Nyheter

  • Sjuka Utbrott i samband med valpar är över: CDC
  • West Nile Virus kan utgöra Zika-liknande hot mot Fetus
  • Ett nytt sätt att bekämpa sjukdomsspridning Myggor
  • Zika Attacks Placentas avGravida apor, studera
  • Panera Recall Cream Cheese Products
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Recenserad av Brunilda Nazario, MD

28 april 2016 - Ett pågående gula feberutbrott i Afrika har globala hälso- och infektionssjukdomar som berörs. Viruset är myggburen och kan vara dödligt.

WebMD talade med specialister om sjukdomen och sannolikheten för att den anlände på våra stränder - igen.

Vad är gul feber?

Det är från samma virusgrupp som Zika, denguefeber, West Nile virus och chikungunya. Det finns oftast i tropiska och subtropiska regioner i Sydamerika och Afrika.

Symptom är:

  • Feber
  • Kylskåp
  • Svår huvudvärk
  • Ryggvärk och kroppsbrist
  • Illamående och kräkningar
  • Trötthet
  • Svaghet

De flesta med sjukdomen kommer att få svaga symptom och kanske inte vet att de är sjuka, säger smittskyddsspecialisten Sunil K. Sood, MD, ordförande för barnläkare vid Northwell Healths Southside Hospital.

Men omkring 15% av personer med gula feber kommer att utveckla allvarliga, livshotande komplikationer.

"Det är potentiellt en mycket allvarlig sjukdom eftersom levern är inblandad", säger Sood."Det kan vara dödligt."

Dessa människor får hög feber, blödning, chock och organsvikt. Deras hud och ögonens vita blir gula, den gulning som ger sjukdomen sitt namn. CDC uppskattar att 20% till 50% av dem som når detta stadium av sjukdomen kommer att dö.

Hur diagnostiseras och behandlas gul feber?

Resenärer som kommer hem från drabbade länder ska få hjälp om de har feber eller får en kort efter att ha återvänt, säger Sood."När en återkommande resenär har feber, bör en hel lista med sjukdomar övervägas baserat på var de gick", säger han."Om de var i den del av Afrika där det finns gula feber, bör den sjukdomen vara på listan."

Blodprov kan kontrollera viruset eller för antikroppar som ditt immunsystem har gjort för att bekämpa viruset. Om dessa test säger att du har sjukdomen kommer din läkare att räkna ut nästa steg.

"Om deras symptom är milda, kan de ses som polikliniker, säger Sood."Om det är allvarligt, skulle de bli inlagda på sjukhus."

Medan det inte finns botemedel mot sjukdom, passerar det vanligtvis inom några dagar. Om det blir allvarligt kommer läkare att ge dig vad Sood kallar stödjande vård:

"Om det finns feber behandlar vi febern. Om det finns blödning behandlar vi blödningen. Om levern råkar vara allvarligt påverkad, finns det behandlingar, i allmänhetinvolverar IV-vätskor, för att hjälpa till med det. "

Vad händer i Afrika?

Det senaste utbrottet började i början av december i Luanda, huvudstaden i Angola, säger CDC: s Martin Cetron, MD.De första fallen diagnostiserades officiellt i januari. Från och med 26 april har det varit mer än 2000, inklusive nästan 260 dödsfall.

De flesta fallen har hänt i Luanda, men sjukdomen har också identifierats i flera andra angolanska provinser. Resenärer från Angola har transporterat sjukdomen till Demokratiska republiken Kongo, Kenya, Marocko och Kina.

"Det är en dynamisk situation", säger Cetron, chef för CDC: s division för global migration och karantän.

Och en svår. Myggan som sprider sjukdomen i stadsområden, Aedes aegypti, är svår att kontrollera. Cetron kallar det "kackerlacka av myggor."Det gillar att bita människor, föredrar inomhus och matar på dagtid.(Aedes myggor sprider också Zika-viruset.)

När viruset kommer in i ett urbana område och in i Aedes aegypti myggor, börjar du få stora epidemier, säger Cetron."Det är husets densitet, det är mänskligt beteende, det är myggets bittrande mönster, det är klimatet. Det finns så många faktorer som går in i det."

Finns det ett vaccin?

Ja, och Cetron säger att det är en utmärkt. Problem är sällsynta, och det ger de flesta människor livslångt skydd, säger han.

Världshälsoorganisationen, som lagrar gul febervaccin, har lanserat en massiv vaccinkampanj för att kontrollera spridningen av viruset. Cetron säger att deras ansträngningar resulterade i nästan 90% täckning i målområdet Luanda. Det kanske inte är tillräckligt.

"Tyvärr har fall rapporterats i andra provinser, där vaccination ännu inte har börjat", säger han."Det finns fortfarande epidemipotential i dessa andra provinser, och den utmaning vi nu stöter på är en brist i vaccinens akuta lager."

  • Bakteriella infektioner 101 Bilder Slideshow: Typer, symptom och behandlingar

    Bakterieinfektioner 101 Bilder Slideshow

  • Ta tummarproblem Quiz

  • Hepatit C: Överföring, symtom och behandling

    Hepatit C Bildspel

Vem behöver ett vaccin?

Om du inte bor i de drabbade områdena behöver du inte ett vaccin. Men alla resenärer över 9 månader borde vaccineras innan de reser till drabbade regioner.

Var medveten om riskerna om du kommer till områden med fall av gul feber, säger infektionssjukdomsexpert James Le Duc, doktor, chef för Galveston National Laboratory."Få vaccinerade om du planerar att resa till tropiskt Afrika, eftersom detta har potential att sprida sig."

Resande till Angola får inte komma in i landet utan bevis på vaccination.

Skulle amerikanerna vara oroliga för gul feber i USA?

Det har funnits gula feberepidemier i USA genom historien. Det värsta hände år 1878, när ett utbrott i New Orleans spred sig över hela Mississippi Valley regionen, sjukdom mer än 120.000 och dödar minst 13.000.

Men det är osannolikt att vi ser stora utbrott i USA idag, säger Le Duc. Istället kan vi se små kluster och isolerade fall. Storleken på eventuellt utbrott beror delvis på hur väl myggor styrs i ett visst område. Det varierar från plats till plats och är ofta länsstyrelsens ansvar.

"Varje län har ett annat tillvägagångssätt, och det finns ett brett utbud av hur väl vektorer [myggor] kontrolleras i allmänhet", säger Le Duc."Områden som saknar ett robust vektorkontrollprogram och har en stor population av Aedes aegypti myggor kan se någon överföring av sjukdomen."

Dessa myggor finns i hela söder och delar av östkusten och mellanvästern.

Le Duc säger att WHO och CDC tar utbrottet i Angolas gula feber på allvar och verkar på lämpligt sätt.

"Detta har potential att vara en mycket allvarlig sjukdom, och det aggressiva svaret som tas är viktigt, säger han."Just nu ligger det under radaren för det mesta av världen, men det kan gå upp som Ebola gjorde och vara en riktig röra."

  • Dela Med Sig: