Är Repeat C-sektioner säkrare än naturligt födsel?

Naturligt födelse efter en C-sektion som visats vara lite riskfylldare än repeterad kirurgi, men komplikationsfrekvens låg för både

Senaste graviditetsnyheter

  • Lågkalbdieter öka risken för allvarlig fostrets defekt
  • En kost för att öka kvinnans fertilitet?
  • Hälsotips: Förhindra infektioner under graviditet
  • Troubling Stroke Trend bland amerikanska mamma-att-vara
  • 1 i 4 amerikanska stillbirths kan förebyggas
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Salynn Boyles
WebMD Health News

Recenserad av Louise Chang, MD

13 mars 2012 - Planerad upprepad kejsarsnitt är kopplad till hälsosammare resultat bland mödrar och spädbarn jämfört med vaginal födelse efter kejsarsnitt eller VBAC i en ny studie frånAustralien.

Dödsfall och allvarliga hälsoproblem i samband med leveransmetoden var sällsynta.

Men kvinnor i studien som hade planerat kirurgiska leveranser upplevde färre allvarliga blödningsproblem jämfört med kvinnor som

planerade att ha VBAC-leveranser, och deras barn var ungefär hälften som sannolikt att dö eller drabbas av allvarliga hälsoproblem runt födelsetiden.

VBAC-priser sänker

En av tre bebisar födda i USA levereras av kejsarsnitt, och graden av vaginala leveranser hos kvinnor som har haft C-sektioner fortsätter att minska.

Många obgyns erbjuder inte längre VBAC-leveranser till sina patienter, och många försäkringsgivare betalar inte längre för dem.

Medan den australiska studien tyder på att planerade upprepade kejsarsnitt kan vara säkrare än arbete hos kvinnor som tidigare haft C-sektioner, är det inte så enkelt, säger Catherine Y. Spong, MD, från National Institute of Child Health and HumanUtveckling.

Repetera C-sektioner bär sina egna risker, och de riskerna stiger vid varje graviditet.

"Det stora hemmet för mig är att vi måste förhindra den första cesareanleveransen när det är möjligt," berättar hon WebMD."Det är klart att den säkraste leveransmetoden för både mor och barn är en okomplicerad vaginal leverans. Problemet är att vi inte vet vilka patienter som kommer att ha okomplicerade leveranser."

2 Stamfödda i planerad VBAC-grupp

Den australiska studien omfattade 2.345 gravida kvinnor som hade en tidigare leverans av C-sektion och ansågs kandidater till VBAC.

Planerade leveranser av C-sektioner var planerade till 1 108 kvinnor och VBAC-leveranser planerades för de återstående 1 237 kvinnorna.

Men mindre än hälften( 43%) av de kvinnor som valde att arbeta slutade med vaginala leveranser. Resten hade elektiva C-sektioner eller hade akut kirurgiska leveranser på grund av komplikationer.

Det fanns två oförklarliga stillbirths i den planerade vaginala leveransgruppen. Det fanns inga barn dödsfall bland barn födda till kvinnor som hade planerat kejsarsnitt.

Antalet foster- eller barndöd eller allvarliga hälsoproblem före sjukhusutsläpp var 2,4% i den planerade VBAC-gruppen, jämfört med 0,9% i den planerade gruppen C-sektionen.

Forskarna drog slutsatsen att medan den faktiska risken för båda formerna av leverans var ganska liten var elektive upprepade C-sektioner associerad med signifikant lägre risk för både mor och barn.

Uterine Rupture Linked to Repeat C-Section

I en relaterad studie fann forskare i U.K. att upprepade C-sektioner ökade risken för livmoderbrott, en sällsynt men mycket allvarlig graviditetskomplikation.

Risken var störst bland kvinnor som hade två eller flera tidigare C-sektioner och de som hade upprepade C-sektioner mindre än 12 månader efter den sista C-sektionen.

Av de 159 uterusbrotten som identifierades i studien uppträdde 139 bland kvinnor som tidigare haft en C-sektion.

Båda studierna visas i marsutgåvan av tidskriften PLoS Medicine.

Ob gyn professor F. Gary Cunningham, MD, säger medan riskerna är små, är ingen metod för förlossning riskfri. Cunningham är en framstående stol i obstetrik och gynekologi vid University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas.

Under 2010 ledde han en expertpanel sammankallad av National Institutes of Health för att undersöka orsakerna till minskningen av VBAC-leveranser i USA

I mitten av 1990-talet var cirka 1 av 4 leveranser efter en C-sektion vaginala,jämfört med omkring 1 i 10 idag, berättar Cunningham WebMD.

Panelen kom fram till att VBAC var ett säkert alternativ för att upprepa C-sektionen för kvinnor som hade haft en enda C-sektion leverans.

"Oavsett vilken leveransmetod som används, kommer det att bli några sällsynta dåliga resultat", säger Cunningham."Men om en kvinna känner till riskerna och är en kandidat för en rättegångsövning, borde hon kunna få en."

  • Graviditetsstadier: 1: a, 2: a och 3: e trimesteren av Mom &Bebis

    Stages of Graviditet Slideshow Bilder

  • Tidig graviditetssymtom: Kan du vara gravid?

    Bildspel av Tidig Graviditets Symptom

  • Conception: Den fantastiska resan från ägg till embryo

    Conception( Ägg till Embryo) Bildspel Bilder

  • Dela Med Sig: